‹ Dictionnaire de thérapeutique, de matière médicale, de pharmacologie, de toxicologie et des eaux minérales. Tome quatrièmeChapitre 160 sur 262 · SOI · texte numérisé non relu

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•le sa gangn;ne pulmonaire, mais il succomba plus tard au tétanos iBulL de thér., 1850, p. 8i). La médication chlorée a-t-ellc été l’agent de la guérison? On ne saurait l’affirmer. .Mais l’horrible fétidité de la gangrène pulmonaire, les dangers de la résorption du foyer de putridité, indiquent nettement l’utilité du cblore.

Dans Yusage externe, l’eau de Labarraque a eu son heure de vogue et nombre de chirurgiens s’en servent encore aujourd’hui. Lisfranc s’eu servait beaucoup dans le traitement des brûlures étendues. Avec ce moyen, on évite les accidents généraux des brûlures au premier degré ; la guérison de la brûlure au 2= degré réclame dix ou douze jours au lieu de vingt-cinq. Knfin, quand la brûlure au !•' et au 2“ degré occupait plus de la moitié du corps, on a vu guérir bon nombre de ma- •ndes à la Pitié, dans le service de Lisfranc, même alors qu’il existait cette sensibilité spéciale de l’abdomen, que Ibipuytren considérait comme un signe presque nécessairement mortel (Bull, de thér., t. XV', 1838, p. 39).

Pidduck plus récemment (The Lancet, 1807) a rapporté un cas de brûlure presque générale par le grisou qui fut guéri par l’enveloppement dans un drap imbibé d’une solution d’hypochlorite de soude.

Dans les ulcères atoniques des jambes la liqueur de Labarraque est un des topiques les plus utiles. Sous son mlluence, la putridité disparait, Pulcére se déterge, et de blafarde et immobile la plaie prend peu à peu les Caractères des plaies en voie de cicatrisation.

M.èm (Bull, de thér., t. Il, 1832, p. 190) a rapporté en avoir retiré d’excellents effets dans les ulcérations syphilitiques de la verge et du gosier.

La liqueur de Labarraque s’emploie à la dose de 1 à 2 cuillerées à café à l'intérieur; à celle de 2 à 4 en larenent ; au dixième en injection (trajets fistulcux, vaginites, ozène) et gargarisme; en bains (lièvre iyiilioïde, etc.,) à la dose de 500 grammes.

IIen’/.oatk de soude. — h'acide benzo'ique apparient à la série nromati(iue (voy. Benjoin). Il possède des propriétés antifcrmenlescibles et antiputrides plus prononcées encore que l’aride salicylique, bien que ces deux acides ne diffèrent entre deux que par un ‘itome d’exygène. Ce fait résulte (Kolbe) de ce fait que l’acide benzoïque est moins fixé par les liquides que ne l’est l’acide salicylique, d’où il reste une plus grande quantité d’acide libre avec le premier qu’avec le second. Son action destructive sur les bactéries (Fleck, ^alkowski, Itucholtz) est également plus grande.

D’après les recherches de VVôhlcr, G. iVleissner, Shepard et autres, l’acide benzoïque traverse la plus geande partie de l’organisme sans subir de modifica- •ions. Dans les reins il se combinerait avec une molécule de glycorolle et dégagerait une molécule d’eau pour donner lieu au beuzoïl-glycocolle ou acide hippurique qoe l’on trouve en effet dans l’urine, liunze et Schmiedeluu'g ont confirmé, chez les chiens, les observations de Mcissner, d’après lesquelles les reins sont le siège du développement de l’acide bippurique.

Mais outre l’acide hippurique, on trouve dans l’urine de l’acide succinique, ou |dithali((ue (Nencki), lorsque

sujet en expérience a exécuté un travail musculaire pi'ouoncé. Dans la salive, on retrouve également cet '•eide succinique. Meissner se croit donc autorisé à dice que cet acide résulte de l’oxydation de l’acide benzoïque par suite d’une suractivité des échanges orga- •’iques.

'pi’ès rexlirjiatioii des reins etradrainistralion d’acide

benzoïque, on rencontre alors dans le sang de l’acide hippurique. D’où vient celui-ci dans ces circonstances? I On ne peut qu’admettre, ou bien que l’extirpation des I reins amène des conditions anormales qui font naître j de l’acide hippurique dans les organes, ou bien que préj existant dans le sang, cet acide y est devenu appréciable jiar suite de l’extirpation des reins. Dans tous les cas, le glycocolle qui s’unit à l’acide benzoïque pour fournir l’acide hipjmrique ne paraît point provenir de l’urée ou de l’acide urique, car contrairement à l’opinion de Garrod, I re, Kletzniski ces deux produits ultimes des o.xydations des matières albuminoïdes ne sont alors nullement en diminution dans l’iirine. VVeiske, d’autre part, prétend que l’acide benzoïque ne peut passer à l’état d’acide hippurique que si ,1’alimention est riche en azote. Chez les herbivores |)ar exemple, l’acide benzoïque s’éliminerait sans avoir subi aucune modification.

D’où l’opinion qui attribue à l’acidc benzoïque des effets favorables contre l’urémie (Ure, Frerichs), et la goutte (Golding, Birdi serait erronée.

L’acide benzoïque a une action physiologique très analogue à celle de l’acide salicylique. Sa saveur, d’abord aromatique, est chaude et brûlante sur la muqueuse de la bouche; inhalées, ses vapeurs provoquent la toux; sa poudre prisée donne lieu à l’éternuement. Schreiber, après l’ingestion de 15 grammes d’acide benzoïque sublimé, a observé de la pesanteur de tête, de l’accélération des mouvements du cœur, une sensation anormale de chaleur, de rhy])ersécrétion sudorale et bronchique.

Suivant Salkovvski, cet acide accroîtrait la désassimilation de l’albumine. 11 excite en outre vigoureusement la sécrétion biliaire (Butherford). On l’a mis eu usage : 1° à titre d’ex]iectorantdans les catarrhes des bronches et la imeumonic des vieillards ou la bronchite qui accompagne la fièvre typhoïde ; 2o dans le catarrhe vésical ; 3° dans l’urémie et l’iiyperformation de l’acide urique.

En se basant sur des idées théoriques on a prescrit le benzoate de soude comme dissolvant et médicament dialytique dans la gravelle (phosphatique surtout) et dans la goutte, lire a beaucou]) vanté ce mode de traitement. Comme Gosselin et A. Robin l’ont observé à nouveau (Acad. Sc., 1874), l’usage de l’acide benzoïque rend les urines acides. Or, les calculs de phosphates ammoniaco-magnésiens, de chaux et de magnésie, qui auraient pu se former dans la vessie, disparaissent bientôt lorsque les urines continuent d’être acides. L’indication de l'acide benzoïque dans la cystite ammoniacale et dans la gravelle phosphatique est donc bien établie.

(Juant au benzoate de soude, appliqué à la curation de la gravelle et de la goutte, llieken a montré qu’Ure s’en était exagéré de beaucoup la valeur. De nombreuses observations ont depuis confirmé l’opinion de llieken.

Socquet et Bonjean en 1856 ont préconisé une méthode mixte pour combattre la diathèse goutteuse ; en associant le benzoate de soudeà l’extrait hydroalcoolique de colchique et à l’extrait d’aconit. Le colchique s’adres- I sait à la diathèse, le benzoate de soude devait dissoudre I l’acide urique et les urates en excès (Bull, de thér., t. Ll, p. 311). Nous ne sachions point que la pratique 1 soit venue confirmer la théorie (Voy. Benjoin, t. Ii j Des récentes recherches de A. Cook (BriL med 1 Journal, p. 9, 1883), il résulte enfin que l’acide beu-

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zoïque ne détruit pas l’acide uririue comme le croyait Garrod. Sous l’intlueiice du henzoate de soude, Gook n’a pas vu de modification sensible dans l’acide uriijue éliminé par ses urines. Seulement ce sel a une action diurétique incontestable, et d’autre part il empêche la précipitation de l’acide urique, ce qui le rend précieux chez les goutteux.

Dans ces derniers temps, le benzoatc de soude a été appliqué au traitemeut de certaines maladies infectieuses. 11 se serait montré avantageux dans plusieurs états fébriles, notamment dans la fièvre hectique des phtisiques (Lépine), dans la févre puerpérale, dans la diphtérie, la coqueluche, etc. C’est surtout dans le traitement de la diphtérie c[uo les résultats en auraient été remarquables. Sous son influence, la fièvre s’abaisse et les exsudais disparaissent. Letzcrich, sur vingt-sejit malades traités avec ce sel, n’a perdu qu’un seul enfant {Berl. klin. Woch., 1879).

Kien (de Strasbourg), Misracbi (de Salonique),Brondel (d’Alger) ont confirmé l’excellence de celte méthode (Brondel, Gaz. des hôp., 1880, p. 932, et üutl. de thér., 15 nov. 1880). Sur douze enfants traités de cette façon par Kien, aucun n’aurait succombé. Voici les détails de la médication ; au-dessous d’un an, on administre 5 grammes de benzoate de soude pour 100 d’eau par demi-cuillerée à bouche d’heure en heure. De un à trois ans, la dose est portée à 7 ou 8 grammes; de trois à sept ans, on donne 8 à 10 grammes, et au-dessus de sept ans, 10 à 15 grammes; aux adultes le sel est administré à la dose do 15 à 25 grammes par jour dans 140 grammes d’eau. On ajoute à cet emploi interne, les insufflations, attouchements ou gargarismes avec une solution au 10* (Gaz. méd. de Strasbourg, janv. 1880).

Meinert à son tour a prétendu en avoir retiré d’excellents résultats chez vingt diphtéritiques.

■Mais depuis cette épo(iue, de nombreux insuccès ont été enregistrés, et Brondel lui-méme est venu déclarer que le benzoate de soude ne valait pas mieux qu’autre chose dans la diphtérie {Bull, de thér., t. C.XIl, p. 37, 1887).

Sénator (Ueber die Wirkung der Benzosiiure bei den rheumutischen Polyartrites, in Zeit. f. kl. Med., 1879, t. I, p. 213) a vanté le benzoate de soude dans le rhumatisme articulaire aigu. Il le donne à la dose de 10 à 12 grammes par jour, et le considère comme le succédané de l’acide salicylique.

Rokitansky, Schüller, etc., ont vanté le benzoate de soude, tant en inbalations qu’en usage interne, pour combattre l’élément virulent de la phtisie pulmonaire. A. Nurri (de Bologne) a repris ces essais, et outre qu'il a vu qu’il était impossible d’administrer et de faire tolérer aux malades la dose de 20 à 50 grammes qu’exigeait Rokitansky, il a egalement constaté chez douze phtisiques soumis à ce traitement pendant deux mois que la maladie a continué son œuvre dévastatrice ordinaire et la lièvre son travail de consomption. Le seul avantage qu’il ait retiré du remède, mais seulement dans les premiers, a été de faciliter l’expectoration et de calmer la toux (Ricista clinica di Bologna, 1880, p. 2i, et Bull.de thér., t. XCIV, p. 381).

Kd. Tordons a employé le benzoate de soude dans la roqueluche. 11 reconnait à ce médicament (4 obs.) l’avantage de diminuer la violence et la fréquence des accès et en outre celui de prévenir les manifestations pulmonaires (T!) qui surviennent si souvent dans le cours de la coqueluche.

La solution employée par Tordens a été celle de Letzcrich ainsi faite :

Bonzoiilo de soude . 5 gramme».

Eau de menlhe... J J. . lô

— dialill™ ... . . )

Dose : Une cuillerée à café d’heure en heure (Journ. de méd. de Bruxelles, 1880, p. 201).

•Mais Klemm n’a rien retiré de cette médication chez sept coquelucheux.

Malgré l’insuccès du benzoate de soude dans la diphtérie et la phtisie pulmonaire, llœberkorn (Cetitrabl. f. Ghir., n“ 19, p. 137, 1880), considère encore ce sel comme le remède par excellence des maladies infectieuses, et surtout dos exanthèmes fébriles. C’est ainsi qu’il le préconise dans l'érysipèle, à la dose de 15 à 20 grammes par jour dans une potion mucilagieuse avec l’eau de Seltz.

Dans presque tous les cas, dit-il, la température redevient normale en vingt-quatre heures, lia ainsi traité cinquante malades sans décès.

Nous donnons cette observation telle quelle, mais nous ne nous illusionnons pas sur sa valeur.

L’acide benzoïque comme les benzoates sont des stimulants énergiques de la sécrétion biliaire (Rutherford), 'l’anner et Wade (de Birmingham) sans connaître ce fait, avaient donc eu raison de recommander l’acide benzoïque dans les congestions du foie elles catarrhes des voies biliaires.

D’après les faits cités par klemm {Ber. klin. Woch., p. 395, 1880), le benzoate de soude aurait d’excellents effets dans le catarrhe gastro-intestinal des enfants. Sur seize cas, il eut douze guérisons. Kn l’employant dans la gastro-entérite infantile. Creuser a obtenu la cessation des vomissements, mais non de la diarrhée.

Bor.vte de soude. — Nous avons traité ailleurs du borate de soude (t. 1", p. 538), nous n’y reviendrons que pour insister à nouveau sur sa valeur comme antiputride. E. Lyon {Acad, sc., 1878) a montré, qu’administré à haute dose à des chiens, et jusqu’à 12 grammes par jour, le borate de soude ne détermine aucun trouble de la santé, ce que déjà il résultait du reste des observations de Panum. Aussi à double titre d’anlifermentescible et d’inoffensif le borate de soude est-il universellement employé aujourd’hui en Angleterre cl eu Amérique pour la conservation des viandes.

Des rcclierches de F. Vigier {Tribune médicale, p. 12, 1883), il résulte ((ue ce sel s’élimine à la fois par la salive et par rurine, d’où sa double indication dans les stomatites et les catarrhes de la vessie (Voy. Borax, t. l'i-, p. .538).

G. Le Bon {Acad, des Sc.. 17 août 1882), a conseillé deux nouveaux antiseptiques, très solubles, inoffensifs, sans odeur ni saveur, le glycéroborale de calcium et le glycéroborale de sodium pour les pansements les injections, les pulvérisations, etc. L’auteur a envoyé à la Plata des viandes recouvertes d’un simple vernis de glycéroboratc ; elles sont arrivées aussi fraiebes qu’au départ.

A. Lediard (The Lancet, t. II, p. 841, 1882), qui a employé le « boroglycéride » |dusieurs fois avec succès le recommande comme un antisepli(]ue à essayer.

loDURE DE souu:.n. — R. Lépine (Rev. de médecine, déc. 1885) chez un catarrheux cachectique atteint de pneumonie, a injecté cinquante heures a(irès le début

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«le celle-ci :25 cenlimétrcs cubes d’une solution A'iodiwe de sodium au milieu de la partie du poumon hépatisé. Cette première injection soit qu’elle ait été insuffisante comme masse, ou qu’elle n’ait pas atteint l’Iiépatisation (Lépiiie), n’a eu qu’un minime résultat. Latempératui'c a baissé d’une manière insignifiante et l’hépatisation a progressé. Aussi vingt-quatre heures plus tard, refaiton une injection de (10 centimètres cubes en plein foyer pneumonique cette fois, c’est-à-dire près de l grammes d’iodure. Après une légère exacerbation de la température, la défervescence a eu lien, moins de quatre jours après le début de la pneumonie et l’urino a cessé d’ètre albumineuse; mais la résolution n’a comjnencé que trois jours plus tard et a traînaillé, ce que Cépine attribue à la mauvaise constitution de cet homme. (Voy. Iode, t. 111, p. 189).

Fluorure de sodium. — Kolipinski {Phil. med, news, 1887) a vanté l’emploi <lu fluorure de sodium à la dose «le 7 à 10 milligrammes en solution aqueuse avec quantité égale de bicarbonate de soude dans la céphalalgie des enfants. 11 en aurait même obtenu de bons effets dans trois cas d'épilepsie. Nous nous bornons à enregistrer cette indication de fluorure de sodium.

CIIOLÉATE de soude. — Scliiff a proposé le choléate de soude dans les calculs hépatiques (10 à 15 grammes deux fois par jour). Dujardin-Beaumetz ne croit pas à l’efficacité de ce moyen, «|ue llabney cependant aurait employé (80 grammes deux fois par jour) avec succès comme moyen préventif (Darney, The Amer. Journ. ofmed., 1876).

SULFOCYANURE DE SODIUM. — D’aprés les recherches de Paschkis, le sulfocyanure de sodium, en injection s sous-cutanées chez les grenouilles, augmente l’excitabilité réflexe et les accidents tétaniques. Chez les mammifères, il donne lieu au tableau clinique de l’intoxication prolongée parla strychnine.

Versée sur le cœur de la grenouille in situ, la solution de sulfocyanure arrête le cœur. L’atropine en rétablit les mouvements.

La pression du sang est accrue comme dans le strychnisme (Soc. imper io-royale des médecins de Vienne, in Sem. méd., p. 129, 1885i.

Paschkis (Ueber Rhodamalrium, in Soc, des méd. de Vienne, 10 avr. 1885) après s’étre assuré que le sulfoeyanatc de sodium agissait A la façon do l’acide sulfocyanique a injecté ce sel sous la peau des grenouilles. Les effets observés ont été : exagération de la sensibilité réflexe, analogue à celle que l’on rencontre dans le strychnisme, mais plus durable, et persistant, même après la mort. Mémos résultats chez les mammifères.

Le poison détermine, chez les chiens, um‘ élévation de la pression sanguine, même après la section de la i «noelle cervicale et suspension de la respiration ; il I excite les terminaisons cardiaques des pneumogastri- I ‘jues, et instillé dans le cœur, il arrête cet organe en dix ou quinze secondes. Scs contractions peuvent tou- | ^efois être rappelées à l’aide de l’atiopine. ^

Pour les Sulfures, Arséniate, liorate. Silicate, lo- ’ 'h(rc. Bromure, Phosphate, Voy.Sni FiiE, Arsenic, Bore, Milice, Iode, Brome, PnosminnE.

(Emp. d’Allemagne, roy. de Prusse, Westpha- > 'ic). — Les Bains de Sœst dont l’installation est très j ♦convenable, sont alimentés par des eaux chlorurées > ■'Odi(jues froides, provenant de salines voisines. L’es

eaux renferment les principes suivants d’après l’analyse de Zabel :

Les lymphatiques et les scrofuleux composent la majeure partie de la clientèle des Bains de Sœst.

«40J4 iiiMPiitA Mient.ii {Dolichos Soja L.). — Plante herbacée annuelle, de la famille des légumineuses papilionacées, série des phaséolées, originaire I de l’Asie et introduite en France, en 1855, par Monligny.

Les graines renferment, d’après Pelletier (Acad, des sc., mai 1886) :

D’après les analyses de P. Aluntz, les matières amylacées et sucrées s’élèveraient à 6.40 pour 100 et les matières protéiques à 36.67.

Ces graines sont, au Japon, l’aliment par excellence. Il en est de même en Chine. Elles renferment, en effet, des proportions plus considérables de matières protéiques et grasses que la viande elle-même, et on put proposer leur farine pour la fabrication des saucisses et conserves destinées à l’armée autrichienne.

La farine s’émulsionne avec l’eau et fournit une liqueur lactée employée comme lait par les Chinois, ou qu’ils coagulent par une solution saturée de sel marin. Ce coagulum constitue un fromage, de prix peu élevé, nourriture des coolies, soit frais, soit sec et frit dans l’huile môme de la graine.

Cette graine forme la base d’une sauce, le shoya des Japonais, qui accompagne tous les mets, et que l’on obtient en faisant fermenter des gâteaux d’orge grillée et de soja bouilli. On délaye dans l’eau additionnée de sel, en abandonnant le tout pendant deux ou trois ans, puis on exprime. Le liiiuidc qui s’écoule est d’un brun foncé, d’une odeur et d’une saveur qui rappelleni l’exlr.iit de viande. Il renferme 16.578 de sel et 9.188 de matières azotées.

O qui doit nous intéresser dans cette graine, c’est la petite quantité d’amidon et de sucre qu’elle renferme. Aussi peut-on, comme l’a proposé Lecerf (Société de.

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