SOI

A hautes doses il devient purgatif.

AjcoTiTK DE SOUDE. Injecté dans le sang, à la dose de 5 grammes chez le chien, l’azotite de sodium a pu déterminer la mort par altération du sang (IIabüteau, Gaz. heh., 1870, p. 1 IG). A petite dose, il s’élimine par salive et l’urine à l’état d’azotate de soude; à plus ■oi’te dose, en partie à l’état d’azotite. Cette oxydation s accomplit aux dépens de l’oxygèiie du sang et l’action l^axique de ce sel s’exerce principalement sur les globules, et le sang (}ui ne se coagule |)lus qu’imparfaite- •'aent (llabuteau).

G- Haycm (Compt. rend. Acad, sc., â'i mars 188G) a montré que le nitrite de sodium, comme l’acide pyrogalli(|ue, réduit l’hémoglohine et donne lieu à de la aiéthémoglohinc, libérée définitivement, et qui apparaît Sous forme d'urobiline dans les urines.

haw, guidé par la théorie de Schreder van der Kolk aur la nature de l’épilepsie et sur la similitude d’action Ju nitrite de sodium et du nitrite d’amyle, avec la persistance de l’effet en plus en faveur du premier, employa le nitrite de sodium chez un jeune homme qui avait onze attaques diurnes et quinze attaques nocturnes par vingt-quatre heures, à la dose de 1 gramme par jour. A la suite et pendant les trois mois du traitement auquel le malade fut soumis, il n’eut que deux attaques {l'ractUioner, juin 1882).

Ce succès devait encourager les praticiens à essayer le même traitement.

C.-II. Ilalfe rapportait en 1882, l’histoire de dix-sept epileptiques traités par le même médicament. Il eût huit insuccès, cinq soulagements, neuf améliorations. I.e n® 17 resta onze semaines sans avoir d’attaques ; les a”" 9 et 15 qui avaient une attaque par semaine restèrent, Tun cinq semaines, l’autre quatre semaines sans on avoir (Soc. roy. de méd. et de cliir. de Londres, 28 nov. 1882, in Bull, de thér., l. CIV, p. 91).

^ Cowers qui l’employa chez une douzaine de malades, n’obtint cependant qu’une amélioration. On ne peut nonc pas encore porter un jugement définitif sur cette piéthode de traitement de l’épilepsie, bien que I.ublinski à son tour n’ait à peu prés rien obtenu. Les attaques s’espacent il est vrai, mais il en est ainsi à chaque fois fiu’on donne un médicament nouveau aux épileptiques.

Des expériences de Barth, il résulte que le nitrite de sodium donne lieu à de la diarrhée, à des tremblements 61 à de raffaiblisscment musculaire. Le sang des auioiaux en expériences devient brunâtre, la respiration 6st profonde et difficile et la mort survient, précédée de spasmes et de convulsions. Les nerfs et les muscles, parait-il, sont paralysés.

l’resijue en même temps, Reichert et ’Wciv Mitchell oiontraient que ce sel exerce sur le cerveau la même acUon que le nitrite d’amyle, qu’il paralyse la moelle épinière, accélère et amoindrit la force des mouvements du coeur. Excités d’abord, les vaso-moteurs et les cen- •res respiratoires se paralysent dans une phase ultime. ] A la dose de 1 gramme, W. Murrel et Sidney Ringer ont vusurvenir'des vertiges inquiétants (Lancef nov. 1883), lüe Reichart et Weiv Mitchell n’ont pas observés. Ces derniers auteurs en ont constamment obtenu d'exccllonis elfets dans V angine de poitrine [The Practilioner, 1883, p. 179; Paris médical, 1883, p. 333, et de thér., t. Cil, p. 131;.

Lublinski {Sem. méd., p. 15, 188.5) a bien montré de aon côté que, nitrite d’amyle, nitrite de sodium et nitroglycérine ont une action identique, et que tous trois '

tiiébapectiuue.

I agissent par l’acide nitreux. Le nitrite de sodium agit au bout de six à dix minutes, et son action se maintient plusieurs heures. Comme le nitrite d’amyle il donne lieu à delà tension du sangà la tête; le malade ala sensation d’une pulsation de tous les vaisseaux et d’une plénitude dans le crâne ; le pouls s’accélère, mais laforce du cœur diminue. Il y a paralysie des vaso-moteurs. II ne faut pas dépasser 15 centigrammes, crainte d’accidents. Dans onze cas d’angine de poitrine, I.ublinski obtint sept succès t éclatants ». Dans dix cas d’asthme nerveux, il obtint six résultats remarquables; seize amélioralions sur quarante-huit Cas d’asthme emphysémateux. Le même auteur estime que le même agent agit heureusement contre les palpitations, et après avoir traité une quarantaine de cas de migraine, il déclare qu’il n’y a point de médicament dont l’action soit aussi sûre et aussi rapide.

Lublinski avait recommandé le nitrite de sodium dans certaines affections du cœur. R.-.M. Siméon iBirminyh. med. rewiew,{és. 1885), considérant que ce corps a la propriété de dilater les petits vaisseaux sanguins et d’abaisser la tension sanguine, l’a essayé dans cinq affections aortiques et obtint quatre améliorations. Dans cinq’ affections mitrales, il put constater un sérieux soulagement.

A l’exemple de Leyden, Lublinski et Fucii.s, Schwei.m- BURG (Wien. med. Presse, n® 15, 1885i a essayé le nitrite de sodium dans un grand nombre de cas. Il prescrivait 15 grammes par jour, en trois fois.

Plusieurs sujets, atteints d’angine de poitrine, sans lésions cardiaques, ont été soulagés ou même guéris. Même résultat favorable chez une femme atteinte d’asthme hystérique, chez un emphysémateux, chez une femme de quarante-sept ans atteinte de dilatation de l’estomac et d’asthme dyspeptique. Chez cinq sujets qui souffraient de palpitations nerveuses, il y a eu une même efficacité. Au contraire, le médicament a échoué dans un cas de cardialgie, un cas d’insuffisance aortique, et deux cas de névralgie intercostale.

J.-M. Granville admet que Vépilepsie reçonnait assez souvent la goutte pour origine. C’est dans ce cas que le nitrite de sodium lui aurait donné des succès (Prit. med. Journ., 1886, et les Souv. Remèdes, t. Il, p. 90, 1886).

11 prescrit la potion suivante :

Nitrilo do sodium . â grammes.

Hippurale do soude . tl —

Infusion de sorpentairo . 37â

Dose : 30 grammes, trois fois par jour avant de manger.

Ce sont lâ des essais à continuer.

lIippüRATE de soude. — GaiTod a montré que ce sel décompose l’acide urique et Bon {Journ. de méd. de Paris, 188,5) a indiqué la formule suivante pour combattre l’excès de production de cet acide dans la goutte.

Hippurato de soude . 5 gi ammcs.

Carbonate de lilhine . t'®6

Dose : 15 grammes, quatre fois par jour.

Cinquième groupe. — Souiques a action a.ntiseptiqüe. Ils comprennent les sulfites, hypochlorites, hypophosphites et benzoates de soude.

Sulfites de sodium. f.e sullîte et Yhyposulfite de iv. - 38

soin

soin

sodium sont des ayeiils aiüizijmotiques. le sulfite, in- i ti’odiiit dans l’éconoinio y subit en partie nue transformation qui l’amène à l’étal do sulfate. A la dose de 2 grammes, celle oxydation est totale; à une dose supérieure, une (lariie du sulfite de sodium se rclrouve, dans les urines il'olli, [lalmteaui. Injecté dans les vaisseaux d’un cadavre, au lieu de s’oxyder, le sulfite se réduit, cl dépose du soufre.

One solulion de sulfite de soude versée dans le jns du raisin en fermentation, arrête aussilôt celte fermentation. Cette expérience a été le point de départ des applications tliérapcutii|ucs que l’olli, Semmola, C. Paul, Ilabuteau, Piolra-Saiila, Giovanni Ferriiii, etc., ont tenté avec CO sel dans ces dernières années. Le typhus, le malaria, la diphtérie, la pyoémic, etc., étant des maladies zymotiques et les sulfites des antizymoliquo's, on a tenté d’introduire ces substances dans l’organisme pour combattre ces maladies.

Introduits dans l’estomac, les sulfites dégagent une ’ partie de leur acide sulfureux, lequel peut alors agir comme anliferincntescible. Peuvent-ils dans le sang, [ détruire les organismes infectieux qui s’y trouvent? j fis s’éliminent en partie é l’état de sulliies il est vrai, mais n’oublions pas que la majeure partie du sel passe à l’étal de sulfate de soude.

Quoi (|u’il en soit, Pielra-Santa et Giovanni Kerrini ont employé avec grand succès, paraît-il, le sulfite de sodium, chacun dans un cas d’afl’ection purulente. Le premier cas concernait une pyémie confirmée, à la suite d’une plaie du genou par morsure de chien; dans le second, la maladie n’avait pas dépassé le stade des premiers frissons. Capparelli, Ilicci, 'l'aguiri, ont également considéré le sulfite de sodium comme capable de combattre l’infection purulente avec avantage.

Porté dans l’estomac atteint de catarrhe avec vomissement et production de sarcines, le sulfite de sodium a pu amener une guérison rapide {Rer. méd., 187'2).

La dose de sulfite varie de 5 à 20 grammes. On peut l’administrer dans une infusion de tilleul eu de menthe.

Ce sel a été employé dans Yusage externe en gargarisme, collutoire, lotion, pommade.

En 1809, à l’hôpital de la Charité, Lancercaux obtint un succès remarquable de gangrène des voies aériennes avec riiyposulfite de soude. En 1882, il décrivait sous le nom de bronchite fetide une affection caractérisée par la dilatation et la suppuration des extrémités bronchiques, dans laquelle le même médicament lui donna les meilleurs résultats, üans le pus de cette bronchite, grouillent les bactéries et se trouvent les acides butyrique et valérianique, produits de décomjiosilion putride.

A l’aide de riiyiiosullite, administré en potion gommeuse à la dose de 4 à Ô grammes, Lancercaux vit l’odeur repoussante de l’haleine et des crachats diminuer en fétidité ; les quintes de toux s’espacer, l’apjiétit, les couleurs et le ; forces revenir. En l’espace d’une semaine, l’amélioration devint évidente.

Sur vingt malades atteints de celle all'ection et traités par l’alcool et le quinquina, il en perdit ([uatorze; les six autres traités par l’hyposulfite guérirent tous. La guérison semble donc bien avoir été le fait de la médication (Lancereaiix, Bull, de Ihér., t. Clll, p. 433; Leviez, Thèse de Paris, 1883).

liurggraeve l’a recommandé en applications topiques dans les ulcères et les plaies de mauvaise nature, et

E. lîuck en 18!s;î rapportait que l’insupportable fétordes cancers ulcérés qui, comme on sait, résiste à l’acide pliénique, résorcine, chlorure de zinc, créosote, glycérine, etc., est considérablement amoindri à l’aide de la solulion saturée d’hyposulfile de soude étendue de son volume d’eau et appliquée sur la plaie ieboreuse {liritish Med. Journ., déc. 1883).

Minicb (de Venise) considère le pansement au sulfite de soude comme le pansement antiseptique le plus simple, le plus sûr et le plus économique {Acad, des sc., 1870). Il se sert d’une solution compoJéc d'une partie de sulfite de soude, une jiartie de glycérine et neuf parties d'eau.

Pielra-Santa {Journ. d'hgg.,iHl(), p. 253) conseilla la solution sulfiléc suivante pour le pansement des plaies, des brûlures, de l’eczéma, etc.

Sulfite do soude . 10 gr.immos.

Eau distilloo de rose . 130

Glycérine . . ; . 30

Ij'llgposulfile fie sodium a les mêmes propriétés que le sulfite, et de plus il a un goût moins désagréable, d’où il est souvent préféré au précédent.

Hyi'ociilorite iiE SODIU.M. — t.'lujpochlorite de sodium, chlorure de soude, liqueur de Lubar raque, a . pris une importance considérable en thérapeutique il y 1 a cinquante ou soixante ans. C’est en effet en 1821), que ' le pharmacien Labarraque proposa de recourir à une solution d’hypochlorite de soude comme moyen de désinfection dans les industries qui manipulent des matières organiques en putréfaction, celle du boyaudicr, par exemple. Avant lui du reste, llarcet, liories, Henry, Pâtissier, etc., avaient eu recours à l’hypochlorite de chaux pour le même objet.

L’hypochlorite de soude est un désinfectant et un antiseptique (t. Il, p. 220). Il agit à la fois comme base alcaline et comme source de chlore. 11 était naturel dès lors que l’on songeât à l’employer en médecine dans les maladies dont le cachet principal, est la « putridité», pour nous servir du terme de l’ancienne médecine que les recherches récentes de bactériologie sont venues rajeunir.

La fièvre typhoïde ne pouvait manquer d’être traitée par cet agent. Bouillaud et Chornel en prirent l’initiative. Après avoir obtenu dix-huit succès sur vingt cas, Chomel dans une série ultérieure fut moins heureux. H n’eut plus que quarante et une guérisons sur cinquantesept sujets. Néanmoins il considérait encore le traitement par l’hypochloritc de soude comme celui qui jusqu’alors lui avait le mieux réussi (Ciiomel, Clinique méd. de l'Ilôlel-Dieu de Paris, 1834, p. 512). Plus tard Chomel dut abandonner le traitement exclusif de la fièvre typhoïde par ce médicament. Néanmoins, il n’est : pas douteux que celte médication agissait eu désinfectant le contenu de l’intestin et en y formant une sorte de pansement antiseptique. C’est ce que l’on a demandé j depuis à l’acide jdiéiiique, à la résorcine, etc... Chomel administrait riiypochlorite de soude à la dose de 2 à 4 grammes par jour dans la tisane, et une solution de même force (2 grammes par 1000 grammes d’eau) servait pour faire les lavements, arroser le plancher et les couvertures, etc. ,

Dans un cas de gangrène pulmonaire, Aran a retire de bons avantages de l’hypochlorile de soude à la dose de 4 grammes administrés en potion. Le malade guérit