SOL'F

SOUF

de carbone donne lieu à deux sortes de sensation : 1" à du refroidissement d’abord ; 2“ à de la congestion et à une rubéfaction très vive ensuite. C’est le plus actif et le plus rapide des rul)é(ianls, dit Dujardin- Beaumclz.

Delcominète avait depuis longtemps mentionné cette action réfrigérante du sulfure de carbone et en avait conseillé l’emploi comme anesthésique local. Mais celte réfrigération est très passagère; très vile elle fait place à la rubéfaction.

Suivant Dujardin-Beaumetz et Sapelier, cette action locale ne détermine aucun phénomène d’intoxication. Ce n’est donc pas le sulfure de carbone qui a pu provoquer les troubles nerveux signalés par J. Simon (llev. des maladies de l'enfance, nov. 18Si) chez les enfants à qui on avait appliqué du caoutchouc vulcanisé sur la peau. Sapelier, au contraire, a montré que ce n’est pas du sulfure de carbone que dégage le caoutrbouc vulcanisé appliqué sur la peau, mais de l’hydrogène sulfuré. C’est donc ce dernier qui doit être incriminé (Dujardin- Beaumetz).

■4” Injection hypodermiiiue. — Injecté pur sous la peau , le sulfure de carbone est cansti(|ue. 11 détermine des brûlures et des escharres. (îrâceaux builes lourdes, cet agent peut être au jourd’hui employé sans accident en injection hyi)odermi(|ue (Voy. Pétrole).

5° Injection intra-vasculaire. — Injectée dans le sang. Veau sulfo-carbonée est facilement tolérée à la dose de 20 grammes par kilogramme du poids de l’animal (Dujardin-Beaumetz et Sapelier). Les recherches de Kiener et Engel iAcad. des sc.,\> août 1886) ont cependant montré que l’intoxication parle sulfure de carbone (chez le lapin) altère le globule rouge du sang, le déforme et précipite son usure physiologique.

6" Élimination. — Le sulfure de carbone s’élimine surtout ])ar le poumon, et les malades auxquels on l’administre ont une haleine caracléristii|ue; les sueurs ellesmêmes en rendent une certaine quantité et l’urine en rejette une autre qu’on peut déceler à l’aide de la liqueur de Fchling iBoux), qui donne un précipité noir de sulfure de cuivre avec des traces de sulfure de carbone. Introduit dans l’estomac, ce corps s’élimine par la voie rectale avec les matières fécales qu’il désodorc, mais en raison de sa grande volatilité, on ne le rencontre plus dans les matières fécales.

En résumé, l’intoxication par le sulfure de carbone étudiée par Bouchardat (1852), Duchenne, de Boulogne (1853) et surtout Delpech (1856) n’était fi’équente ([ue par suite de l’utilisation d’un sulfure de carbone impur (Sapelier), et surtout par l’acide sulfhydrique qu’il renferme. Dujardin-Beaumetz croit, au contraire, que le sulfure de carbone peut être également nocif par luimême, car c’est un gaz irrespirable. Néanmoins, il faut reconnaître avec Sapelier {Thèse de Paris, 1885, p. 105) que la scène toxique produite par le sulfure de carbone et celle que provoque l’hydrogène sulfuré ont de très grandes analogies.

Comment dès lors expliquer la rareté des accidents toxiques avec les masses énormes de sulfure de carbone (plus de 120 millions dekilogr. par an) qu’on manipule aujourd’hui ?

Si dans lesluiileries,dit Dujardin-Beaumetz {Loc. cil., p. 105), les accidents sont rares, c’est que la distillation incessante du sulfure sur de l’huile purifie ce sulfure et le prive de son hydrogène sulfuré, l’ourle phylloxéra, le travail se faisant en plein air, les causes d’intoxication

sont extrêmement atténuées. Reste l’industrie du caoutchouc. Dans celte industrie, si l’on travaille dans des chambres closes, il survient des phénomènes toxiques; si, au contraire, on travaille le sulfure de carbone dans des hangars non fermés, comme dans les usines bien installées, ces accidents ne surviennent pas (Dujardin- Beaumetz).

Ai'PLIcations MÉDtCALES, — Pur, le sulfure de carbone peut être employé en médecine.

Le sulfure de carbone et l’eau sulfo-carbonée sont île puissants antiseptiques. Ils stérilisent les bouillons de culture et empêchent toute fermentation, et cela à dose assjbz faible, ainsi que l’ont établi Peligot cl Ckiandi-Bey (iHi84). .Se fondant sur ces propriétés, Ouillaumet {Thèse de Paris, 1876) a montré quels bénéfices on pouvait en retirer dans le pansemeul des plaies do mauvaise nature. C’est encore celle action qui est utilisée dans la médication anlisejdiqite intestinale pour neutraliser les bactéries de la putréfaction, les ptomaïues et autres produits de la décomposition putride qui s’araoncèlent dans les organismes atteints de t fièvres putrides » et l’empoisonnement.

A la dose de 8 à 10 cuillerées par jour, dit Dujardin- Beaumetz, l’eau sulfo-carbonée, non seulement désinfecte les matières fécales, mais les prive de leurs principes contagieux. En voici la preuve : chez un malade atteint do lièvre typhoïde, on recueille la garde-robe, on filtre et injecte à un lapin une certaine quantité du liquide ainsi filtré. Deux jours après, le lapin succombe à la septicémie. On administre alors l’eau sulfo-carbonée, on renouvelle l’expérience et cette fois le lapin ne succombe pas.

Avec le sulfure de carbone, on peut donc combattre la ])ulridité intestinale, et à cet égard, ajoute Dujardin- Beaumetz (les Nouvelles Médications, p. 6.5), le sulfure de carbone est supérieur à tous les autres médicaments jusque aujourd’hui proposés. C’est ainsi qu’il préfère l’eau sulfo-carbonée à riodoforme, au charbon, à la naphtaline (Voy. ces mots).

Dujardin-Beaumetz formule ainsi cette eau :

A placer dans un vase d’une contenance de 700 centimètres cubes. Agiter et laisser déposer. Avoir soin de renouveler l’eau à mesure qu’on en puise dans la bouteille.

Cha(|ue cuillerée d’eau sulfo-carbonée est prise dans un demi-verre d’eau rougie ou de lait, et on en administre ainsi de 4 à 10 par jour suivant les circonstances chez les typhoïdiques.

Celte eau sulfo-carbonée que l’on peut faire prendre, à dose presque illimitée agit comme antiseptique, elle peut empêcher la putréfaction dans l’intestin, et peut' ôti'e, puisqu’elle s’absorbe facilement, peut-elle agir sur le bacille typhique.

De ses observations L. Morisse, élève do Dujardin- Beaumetz, conclut : que l’eau sulfo-carbonée est un des agonis les (ilus actifs de la médication intestinale antiseptique; qu’elle détruit l’odeur et la putridité des garde-robes ainsi iiuo les éléments du contage typhoïdique (De la médicalion inlrstinale a/i//.«'p(/i/He, 'l’hese de Paris, 1886).

Avec le charbon iodoformé, Cb. Bouchard est par

SOUF

SOUP

'^enuàfaire tomber de !20 à 10 pour 100 la mortalité générale par fièvre typhoïde; Uujardin-Iîeaumetz avec •eau sulfo-carbonée n’a perdu que trois personnes sur quarante et une, et encore ces trois décès sont-ils survenus par « congestion pulmonaire considérable ».

bes résultats de cette médication sont encourageants, Os montrent que par la médication intestinale antiseptique à l’aide de l’eau sulfo-carbonée, on empêche I auto-intoxication et la production des alcaloïdes aniniaux toxiques, résultat de la vie même des bactéries “ifectieuses.

En dehors do la septicité du tube intestinal dans la jievre typhoïde, l’eau sulfo-carbonée a été vantée dans •es diarrhées infectieuses et dans tous les cas de dilatation de l’estomac avec dyspepsie putride ([)o'^a.vd'n\- Bcaumelz). Do Champeaux (Bull, de thér., t. CXI, P- 398, 1886) l’a employé avec plein succès dans deux j^as de diarrhée chronique contractée aux colonies, et •es essais tentés par Maurel à l’hôpital de Saigon laissent espérer que le sulfure de carbone sera également un •ton médicament à opposer à la diarrhée de Cochinchine.

Chantemesse (Journ. des conn. méd., 1887) a publié plusieurs observations dans lesquelles les injections pzeuses rectales (méthode IJergeon) de sulfure de carbone auraient donné de bons résultats. Ce corps s’élimine pu effet par le poumon, nous l’avons vu, et d’autre part '• e.st antiseptii|ue. Cependant il n’a donné aucun résul- •pt à Du jardin-lJeaunietz dans la phthisie bacillaire {Loc. p. 108, clAcad. de méd., 188")).

Enfin on a utilisé l’action réfrigérante que le sulfure UC carbone produit par évaporation et on l’a employé uoinnie anesthésique local (llarald-Taulow, Simpson, ••elcominôte, Perrin).

••'autres l’ont recommandé dans le traitement rapide ue la gale (l)ussard et Pillon), pour réveiller les conl'J'actions utérines (Simpson, Ilouchardat), contre les Couleurs de la goutte et du rhumatisme, contre les ulcères atonique et phagédénique (Michel, Guillaumet, Angê),

comme emménagogue aphrodisiaque et sudorifique (Mamsfeld, Wutzer, etc.).

A l’extérieur il peut servir aussi A'agent de sinapisation rapide et énergique. 11 suffit pour cela d’arroser •égèrcincnt do sulfure de carbone une couche d’ouate •le la grandeur du sinapisme que l’on veut appliquer,

• pppliquer par sa face arrosée de sulfure et recouvrir ••’un morceau de taffetas. Quinze secondes après la sina- Ptsatiou commence et après trente secondes la douleur ^••vient intolérable ; pour diminuer cette douleur, il puflit de lever l’ouate et de souffler sur le point sinapisé; '* veste une rougeur vive et une élévation notable de •enipéralure avec légère cuisson (Sapelier).

^uiriiyiiriqiio ï, trille). — L’cmploi médical de l’acide salfhydrique ou hydrogène sulfuré est fort vieux si

• considère que ce gaz fait partie des émanations '‘ilcaïuques près desquelles Galien conseillait aux phthisiques d’aller respirer, ou si l’on veut bien se rappeler qu’il se trouve dans les eaux sulfureuses. Néanmoins, “fiianations volcaniques et eaux sulfureuses sont des Pi’oduiis complexes et l’introduction de l’hydrogène sul- *'’vé à l’état de pureté dans notre matière médicale '■'-''ient à Jean llollo (1797), qui le préconisait dans la ‘‘ysonterie et le diabète.

Ai'.tion Pin’siOLOCiut’E. — L’hydrogène sulfuré fait Pni'tiedcs gaz de la lin de noire tube intestinal; il existe '•'■‘IIS les gaz des fosses d’aisacces et c'est lui qui donne

aux eaux sulfureuses cette odeur dite d’œufs pourris. Ce gaz se développe en elïet en abondance dans les œufs en putréfaction.

Sa toxicité est très grande, s’il est vrai qu’il suffit de 1/1500'' de ce gaz dans l’air pour tuer en peu de temps un oiseau ; 1/800' pour tuer un chien de taille moyenne; 1/250' pour faire périr un cheval (Thénard, Dupuytren).

Cependant, cette toxicité parait avoir été exagérée, car suivant Parcnt-üuchàtelet, l’homme peut respirer sans grand mal dans une atmosphère à 1/100' d'hydrogène sulfuré, et l’on admet que la dose toxique pour le chien est d’environ 1/10” pour 100. Les vidangeurs et les égoutiers en elfet résistent assez bien aux émanations de ce gaz délétère. La rapidité de l’intoxication est très grande, l u lapin placé sous une cloche d’hydrogène sulfuré périt en moins de trente secondes [ (lîroughton).

1 Démarquay vit succomber dans une mort presque , fuudroyante les lapins sous la peau desquels il injectait I ce gaz, et chaque année nous apprenons par la voie des j journaux que de malheureux ouvriers ont succombé j presque inslantanément dans les égouts et les fosses I d’aisances où ils travaillaient.

L’inhalalion de doses non morlclUs d’hydrogène I sulfuré ou encore la pénétration de ce gaz dans le sang, j développé en grande quantité dans le tube intestinal (Senator), donne lieu aux accidents suivants : lourdeur , et douleur de tête, vertiges, pâleur de la face; pouls faible et fréquent; nausées, éructations, douleurs abdominales, diarrhée.

1 G.-A. Smirnolî [Thèse de Pétersbourg, 1885) a étudié

I les elfcls physiologiques de l’hydrogène sulfuré. De scs ' recherches, il conclut :

1'’ Que l’inhalation d’air ou d’oxygène contenant 1/9*

' pour 190 d’hydrogène sulfuré ii’amèue pas de phénomènes toxiques; la respiration devient seulement plus î profonde et un peu ralentie;

I 2“ L’inhalation d’air contenant 1/8” et 1/6" pour 190 du gaz produit le phénomène classique de Cheyne Stokes (épuisement du centre respiratoire);

3“ La division du nerf vague ou des nerfs laryngés ne modifie |)as cet effet ;

4” La tension artérielle s’abaisse au moment de l’arrêt de la respiration, puis remonte avec la réapparition du mouvement respiratoire;

5“ L’inhalation d’un mélange à 1/5” ou 1/2 pour 100 du gaz produit le même elfet, mais les pauses respiratoires sont plus longues;

6“ Si l’on remplace dans le mélange l’air par l’oxygène, ces effets ne sont pas changés;

7° L’injection intra-veineuse d’eau saturée d'hydrogène sulfuré amène de la dyspnée ou un arrêt plus ou moins prolongé de la respiration;

8“ L’animal meurt avant que le poison .ait privé le sang de tout son oxygène; l’examen spectroscopique du sang montre seulement les deux bandes de l’oxyhémoglohine, la bande carcactéristique du gaz fait défaut;

9“ Avec l’injection intra-veineuse, la tension artérielle s’élève d’abord, puis s’abaisse au moment de la pause respiratoire. L’élévation primitive est moins accentuée si les nerfs splanchniques sont préalablement sectionnés.

Des doses mortelles donnent lieu chez les animaux à sang froid, animaux qui résistent beaucoup plus que les animaux à sang chaud, aux phénomènes suivants :

Respiration accélérée d’abord, juiis ralentie ; ralentissement et faiblesse des contractions du cœur, |)uis

6U SOUF

abolissement de la sensibilité générale. Les muscles exposés dans une atmosphère d’hydrogène sulfuré deviennent rapidement rigides et perdent leur contraetilité.

Si, à l’exemple de Chaussier,'on injecte 50 centimètres cubes d’hydrogène sulfuré dans la plèvre d’un chien, voici ce que l’on observe : l’animal tombe presque aussitôt à la renverse; ses membres s’étendent et se raidissent; il y a éjection d’urine et de matières fécales; puis l’animal est pris ou bien do convulsions et d’apnée totale, ou bien d’insensibilité générale et de collapsus, état dans lequel il meurt.

Ces accidents s’observent, qu’on fasse respirer le gaz acide sulfhydrique, qu’on l’injecte sous la peau, dans l’intestin ou dans le sang artériel, ou bien quand ou le fait absorber par la peau, en enfermant l’animal, la tête au dehors, dans un sac contenant de ce gaz (Chaussicr). En un mot, la mort survient dans l’asphyxie, d’où la respiration artificielle peut intervenir utilement pour sauver la vie (Falck, Kaufmann et Rosenthal); mais toutefois, nous allons le voir, l’asphyxie n’est pas seule la cause de la mort par l’hydrogène sulfuré.

A l’autopsie, on trouve les voies respiratoires remplies d’écume et de mucosités; la muqueuse est rouge et irritée (Demarquay). Les viscères sont gorgés de sang noir; car, comme le remarque Broughton, il n’y a plus de sang artériel. Les récentes expériences faites au spectroscope montrent en effet que l’hémoglobine est réduite, passée à l’état de corps olivâtre, (pii ne peut plus absorber d’oxygène. En mémo temps, les phosphates et les carbonates alcalins du sérum se sont transformés en composés sulfureux qui, en présence de l’oxygène, passent à l’état de sulfates et d’hyposulliies (Hoppe-Seyler, Uiakonow). Ces altérations du sang, on peut les reproduire, sur la grenouille vivante, et si les auteurs ne sont point d’accord sur elles à propos des sujets humains tués par l’acide sulfhydrique, c’est que chez les mammifères la mort arrive par suite de la paralysie des centres nerveux et du cœur, longtemps avant que le sang ait pu subir l’iulluence ultime désagrégeante de l’hydrogène sulfuré. Aussi le sang est-il veineux partout dans ces circonstances, mais les bandes de l’oxyhémoglobine n’ont point disparu.

Chez les animaux à sang chaud, la mort n’est donc point due uniquement aux phénomènes asphyxiques. En effet, après la mort : 1° le sang n’est pas absolument privé d’oxygène comme cela existe chez les asphyxiés, les pendus par exemple; 2" la paralysie du cerveau, du cœur et de la respiration survient plus rapidement que dans l’asphyxie ordinaire; 3“ les animaux succombent alors môme qu’on leur fait respirer de l’oxygène, et les grenouilles préparées à la façon de Lewisson, comme celles dans le corps desquelles le sang continue â circuler.

Voies d’élimination. — Une petite quantité d’hydrogène sulfuré est éliminée par les urines, à l’état de sulfate (Diakonow); une autre passe dehors avec la sueur (Senator), mais la grande, très grande partie d’acide sulfhydrique absorbée s’élimine par les voies respiratoires. Rien de plus facile que de démontrer cette proposition. Qu’on injecte ce gaz dans l’intestin, sous la peau ou dans le sang, et au bout de quelques secondes un papier imprégné d’acétate do idomb noircit dès qu’on le place sous le nez de l’animal en expérience.

Reauregard a cité l’exemple d’une personne qui, ayant utilisé pendant plusieurs mois et comme boisson des eaux très riches en sulfates, éliminait de l’hydrogène

SOUF

sulfuré par la peau, comme les objets d’argent que l’on plaçait sur la peau le prouvaient péremptoirement (Soc. (/e ùio/., 6 juin 1885;.

Mode d’action. — L’asphyxie, nous l’avons déjà dit, ne joue qu’un rôle secondaire dans la mort par l’acide sulfhydrique. Outre les raisons que nous en avons données plus haut, en voici d’autres fournies par les expériences de .Nysten et de C.l. Bernard.

En injectant de l’hydrogène sulfuré dans la veine jugulaire d’un chien, .\ysten a vu cet animal pousser des cris, se débattre convulsivement et s’affaisser, mais il ne tarde pas à sortir do cet état et se rétablit.

Cl. Bernard, de sou côté, a pu introduire d’assez fortes proportions de ce gaz dans le système veineux sans déterminer de troubles notables, à la condition de ne l’injecter que lentement. S’il était vrai iiue l’acide sulfhydriipie se, combine avec le fer des globules sanguins pour former du sulfure do fer (l.iehig), cette expérience aurait bien d’autres effets.

Non, l’hydrogène sulfuré ne tue pas les mammifères par as|diyxie, mais bien par suite d’une action nocive intensive sur les cellules des centres nerveux. Si l’iH' jection de ce gaz dans les veines ne produit point d’accidents mortels, c’est que le sang veineux le laisse passer dans l’air en traversant les poumons. De la sorte le sulfure d’hydrogène no peut traverser le système aortique et être porté au cerveau. C’est là tout le secret de l’innocuité relative des expériences de Nysten et Cl. Bernard.

Schœnhein, enfin, a montré (|ue l’acide sulfhydrique prive les semences, les cellules dos champignons, etc., commo les globules du sang, de leur propriété de transformer le peroxyde d’hydrogène, lUQ^, en eau, 11-0, et oxygène, 0. Comme ce pouvoir catalytique des cellules vivantes est corollaire de leurs [iropriétés vitales, il s’ensuit que l’action toxique do l’hydrogène sulfuré s’exerce sur bien d’autres éléments cellulaires que sur ceux du sang.

Emploi tiiéiiapel-tique. — L’hydrogène sulfuré n’est guère employé dans la pratique. Le médecin aime mieux recourir aux eaux sulfureuses naturelles dont quelques-unes représentent de véritables solutions de gaz hydrogène sulfuré. Voy. E.iiJX sulfoueuses : Alue- VAItl), AiX-LES-BaIN.S, S.U.NT-llONOUÉ, UlUAGE, ENGIUEN" Tœpmtz, etc.

Pris à l’intérieur à petite dose, sous forme A’inhalation ou d’eau sulfhydrique, l’hydrogène sulfuré est stimulant et tonique, un agent qui concourt, suivant l’expression de Borden, « au remontemenl général »• 11 convient donc surtout aux sujets lymphatiques et scrofuleux. Il est le remède par excellence de deux sortes de maladies : 1“ les affect ions de la peau; 2“ les maladies des voies respiratoires. Dans ces affections, le malail® profite à la fois de ses effets généraux et de son aefio** vulnéraire. Le phthisique tousse et expectore moins, sa fièvre diminue, son appétit renaît, en un mot, il y * arrêt dans le terrible mal qui le mine. De semblables résultats ne sont pas rares (lans les stations d'eaux sulfureuses. Laure a vu, à Allevard notamment, les inhalelions sulfhydrées très souvent réussir dans la phlhis*®' avec réaction fébrile, et Cantani a rapporté qu’il e*’" tient les mômes effets en soumettant ses malades auz inhalations du gaz sulfhydri(]ue obtenu chirniquemen fCANTANi, Centralbl. f. d. med. U’«s.s., 1882). Que ce agent agisse par le soufre ([u’il peut fournir à l’orga- 1 nisme, ou en modifiant le processus nutritif, ou bien en

SOUF

SOÜF

stimulant le système nerveux, rni bien enfin localement en s’éliminant par la peau et par les voies pulmonaires, peu importe, les faits sont là, acceptons-les tels quels sans commentaires.

Hans ces derniers temps on est revenu sur l’emploi de l’hydrogène sulfuré dans la phthisie pulmonaire, avec ia méthode des injections reclnles.

Peyron (Soc. de 6/ol.,20 nov. 18!^6) a montré que les injections rectales d’hydrogène sulfuré ne sont pas inoffensives.

Ayant injecté dans le rectum d’un chien 50 centimètres cubes d’une solution saturée d’hydrogène sulfuré, Peyron a vu cet animal exhaler immédiatement une certaine quantité de ce gaz (le chien exhalait les gaz de l’expiration à travers une solution do sels de plomb), et mourir au bout do douze minutes après avoir présenté tous les signes de l’intoxication par l’acide sulf- Iiydrique. Un autre chien qui reçut une injection de do centimètres cubes do la même solution, puis une seconde de 4,0 centimètres cubes, succomba en l’espace de trois minutes. A faible dose néanmoins ce gaz est inoffensif, car 35 centimètres cubes, puis 25 centimètres Cubes le lendemain n’ont donné lieu à aucun symptôme d’empoisonnement chez un chien de taille moyenne (Soc. de bioL, 4 déc. 1886).

Bi’ouardel et Loyo (Rech. sur l’empois, par l’hydro- Qène sulfuré, in Comp. rend. Acad. sc.,août 1885), pour s’éclairer sur l’intoxication par les gaz des vidanges, eut fait respirer à des chiens trachéotomisés des mélanges à 2 pour 100 et à 1/2 (O’VîO pour 100) d’hydrogène sulfuré et d’air.

Hans le premier cas la mort survient en deux ou trois minutes par action sur les centres nerveux. Hès les premières inhalations, la pupille se dilate, la cornée dc- ■^ient insensible, les réflexes disparaissent, les muscles entrent en contracture. La respiration, d’abord ralentie, devient convulsive, puis s’arrête après vingt ou vingtcinq secondes. I.os phénomènes ne changent pas quand en sectionne les nerfs vagues. Les battements du cœur restent énergiques, mais se ralentissent, puis reviennent A la normale ; ils s’arrêtent deux minutes après la respiration. La pression sanguine s’élève au début, puis c’abaisse progressivement. Le spectroscope n’a pas révélé dans le sang la raie caractéristique du gaz.

Chez les animaux soumis aux doses plus faibles du mélange, la mort est plus lente et il semble se joindre eux accidents nerveux des phénomènes d’asphyxie. La respiration présente en effet des alternatives d’accélération, d’arrêt, puis de retour. Il semble que ce soit moins de la quantité absolue du gaz que de la tension dans l’air qu’on doive tenir compte dans l’empoisonnement.

^ La dose toxique de l’hydrogène sulfuré introduit avec f’air dans les poumons chez le chien est voisine de 1/500» d’après J. Peyron (Compt. rend. Soc. de biologie,

^ août 1885). Un mélange à 1/50' introduit dans la plèvre tue l’animal; il faut un mélange à 1/25» pour donner lieu à des accidents si l’on introduit l’hydrogène culfuré dans la cavité péritonéale. Hans l’estomac, le '’céme mélange à 1/25» ne produit aucun effet. Il y a donc lieu de croire qu’il n’est pas absorbé (üreiiant, ^oc. de biol., 8 août 1885).

H’acide sulfhydrique est donc un poison, mais introduit en petites quantités par la voie rectale, il peut être joléré à des doses qui seraient toxiques si elles étaient Inhalées (CL Bernard). Ce fait s’explique en se rappelant

que les gaz absorbés par le système veineux-porte sont éliminés par le poumon avant d’avoir été introduits dans la circulation aortique.

En se basant sur cette donnée, Bergeon (de Lyon) (Acad, de méd. et Assoc. fraiiç. pour l’avancement des sc. Nancy, 1886) a proposé de se servir d’injections rectales gazeuses d’un mélange d’acide carbonique et d’hydrogène sulfuré pour utiliser les propriétés antiseptiques de ce gaz dans les affections pulmonaires, et en particulier dans la tuberculose. L’acide carbonique sert de véhicule au gaz hydrogène sulfuré et joint ses propriétés anesthésiques bien connues aux propriétés antiseptiques de ce gaz, l’air ne pouvant être ce véhicule à cause de ses effets irritants sur la muqueuse rectale.

La méthode de Bergeon est des plus simples : l’acide carbonique pur est introduit dans un ballon en caoutchouc, d’une capacité de 4 à 5 litres. Ce ballon est ensuite ajusté sur une poire eu caoutchouc dont le maniement vide le ballon et envoie le gaz dans un bar- . boteur renfermant la solution d’acide sulfhydrique. Dans son passage à travers le barboteur, le gaz carbonique se charge île vapeurs sulfurées et est poussé lentement dans le rectum à l’aide d’une canule.

Cet appareil rudimentaire, qui est l’œuvre de Maurel (de Lyon), a été remplacé par un appareil mieux compris et construit par Galante sur les indications de notre ami Bardet.

Bardet a prouvé dans ses essais, au laboratoire de thérapeutique de l’hôpital Cochin ou dans le service de Hujardin-Beaumetz, que, contrairement à l’opinion de Bergeon, les solutions sulfurées artificielles n’irritent pas l’intestin. C’était le moyen de doser avec certitude la quantité de l’hydrogène sulfuré employé, ce que l’on ne pouvait faire avec les eaux minérales sulfurées préconisées par Bergeon.

G. Bardet se sert d’hydrogène sulfuré pur obtenu par l’intervention d’acides minéraux volatils, et introduit dans le barboteur de l’appareil ci-après (fig. 776), producteur de gaz, 250 grammes d’eau, puis il ajoute 1 centimètre cube de chacune des solutions suivantes :

SOLUTION SULFCIIÉE

Sulfure de sodium pur . 10 grammes.

Eau dlstllldo . (î- S.

Pour faire 100 centimètres cubes.

Cette solution s’obtient en saturant d’hydrogène sulfuré pur une solution de soude pure, ajoutant ensuite un poids de soude égal à celui déjà employé, puis la quantité d’eau nécessaire pour arriver au titre indiqué.

Un centimètre cube de cette solution dégage 10 centimètres cubes d’hydrogène sulfuré, quantité ordinairement employée et inoffensive.

SOLUTION SULFlIYnnOlIKXE

Pour faire 100 centimètres cubes.

Un centimètre cube déplace totalement l’hydrogène sulfuré de 1 centimètre cube de la solution précédente.

Lorsqu’on emploie une eau sulfurée naturelle, Bardet recommande encore l’addition d’un acide végétal '•> l’acide carbonique ne déplace que très lentemi soufre (G. Bardet, les Noue. Remède.s, p. 506

SOUP

Dujardin-Beau.metz, C. Paul, Soc. de Ihêr., nov. 1886).

G. Paul a surtout vanté l’eau de Challes et celle d’Engliien. 11 a en outre imaginé un nouvel appareil qui consiste en une bouteille en métal pouvant supporter une pression do plusieurs atmosphères. Getto bouteille se charge par le bas, et l’acide carl)oni(]uc s’élimine par le haut où une vis micrométrique permet d’en graduer l’émission à volonté. Un manomètre surmonte le récipient, et viennent ensuite le barboleur et le tuyau muni de sa canule (Bm//. de la Soc. dethér., p.ll, 1887).

A l’Iiôpital Cochin, on ajoute ordinairement 10 à 15 centimètres cubes do solution sulfurée dans le barbolcnr. Un mélange do 10 pour 100 d’hydrogène sulfuré et d’acide carbonique a môme pu être employé chez l’homme sans inconvénient.

Dans ces conditions Dnjardin-Deaumelz et lllachcz, comme Dergeonau reste, ont vu la toux des pbtbisi(iues diminuer, l’expectoration s’améliorer et l’état général des malades devenir meilleur, tous phénomènes que l’on observe au reste pendant la cure aux eaux sulfu¬

reuses. Mais le malade reste tuberculeux. Dans le catarrhe des bronches, la bronchite chronique, on a plus de chances d’obtenir la guérison.

G. Séc est opposé à la pratique des lavements a l’acide siilfhydrique. Ces lavements sont dangereux, ditil, et n’agissent que sur la bronchite concomitante, conclusion conforme à celle do Dujardin-lîeaumetz et à celle de son élève C. Uncomto. Les observations de Motheau ont donné des résultats variables, nuis dans la tuberculose fébrile, favorables dans la forme apyrétique et torpide. Spilmann et Parisot, Dupont, .Szerlecki enlin, attribuent les résultats obtenus à l’action anesthésique de l’acide carbonique, et estiment que les injections rectales d’hyilrogéne sulfuré n’ont aucune supériorité sur les autres (G. Skk, Gaz. ni'Gl. de Paris, 1887; Lecomte, These de Paris, ISS? ; Motiievi,', Thèse de Paris, 1887; Dupont, Bull, dethér., 15 jaiiv. 1887; Spillmann et PAiiisoT, Soc. de biol., 15 déc. 1886; S/.eulecei, Lyon médical, 1887).

Plus récemment, Dujardin-Beaumetz est revenu sur la

matière après un grand nombre d’essais. Ses conclusions sont toujours les mêmes : les inhalations sulfureuses améliorent l’état local et arrêtent l’amaigrissement, mais ne modifient pas l’état bacillaire. Au lieu de les pratiquer par la combustion de l’hydrogène sulfuré, du sulfure de carbone ou par la décomposition des hyposullites, par l’acide chlorhydrique comme précédemment, Dujardin-Beaumetz les obtient aujourd’hui en allumant une bougie sulfureuse bri'ilant 10 grammes de soufre par heure. La mèche est entourée de couches superposées de papier au nitrate de potasse et de soufre; la bougie ne coule pas et on l’éteint et l’allume à volonté {Soc. de thér., lü janvier 1888).

En somme, les observations de Dariex, prises à l’hùpital Cochin, prouvent que les inhalations sulfureuses améliorent les phthisiques, mais elles n’ont pas montré qu’elles les guérissaient ainsi que Solland en rapporte un exemple (.-l/'c/r. de méd. navale, 15 avril I887j.

On a encore vanté l’action do cette subslauce prise à l’intérieur dans d’autres alTcctions.

La dyspepsie atoniyue se trouve bien des eaux sulfureuses. L’hydrogène sulfuré, en effet, a une double action

qu’il n’est j)as inutile d’envisager dans ces circonstances : 1“ il (?xcite le tube intestinal et en diminue la paresse; “i" il active les fonclions du foie torpide, ordinaire à celte alfectiou. \V. Eorbes (1808) le vanta dans toutes les affections de l’estomac, aiguës ou chroniques; C.-D. Solher le recommanda dans lu dysenterie au commencement de ce siècle..

Les goulleux et les syphilitiques obtiennent de bons résultats des cures aux eaux sulfureuses et les préparations sulfureuses cl les bains ont maintes fois utilcmeiil combattu les intoxications chroniques par lo plomb ou le mercure.

Froschaucr, en 1881, a attiré l’altenlion sur les atmosphères. légèrement sulfhydrées dans les affections microbiennes.

1° Un morceau de citron, dit-il, placé dans une de ces atmosphères, n’est pas envahi par les moisissures.

2” Une souris à lai|uello on inocule le vii'us septique résiste si on la maintient dans une atmosphère siilfhy" drée, alors qu’un témoin qu’on laisse à l’air libre meurt rapidement.

3° Inoculés par le virus claveleux, les moutons résis-

sour

SOIF

tPnt, quand on les oblige à respirer un peu d’hydrogène sulfuré, tandis qu’un antre groupe également laissé à lair libre prend la clavelée et suecomoe (Von Fiios- CiiAUEu, Wien.med. Presse, t. XXllI, p.SlO et d67, ISS'i).

Ia's observations de Ti’onipeo concernant le choléra sont cependant opposées à cette inHuence prophylactique Ou niydrogéne sulfuré dans les nialadi(‘s infectieuses.

IVcflti sulfhyctree, préparée selon le Codex et récente, soflirait à tons les usages inédicau.v, puisqu’elle peroiettrait de donner le gaz dissous ou libre en la pulvé- •■isant ou la cliaulfant; mais les médecins préfèrent se survil’ deseau.Y sulfbydrées naturelles, soit à l’inlérieur, soit en inhalations.

•^es dernières doivent être faites dans une atmosphère ^ui n’en renferme jamais plus de 1 pour 100, en raison ous elfels très aelifs de l’hydrogène sulfuré et de l’ae- Ove absorption des surfaces respiratoires.

Hans Vinloxication par l’acide sulfydiique, quelle est 'oconduileà tenir?

l-e chlore est le conire-poison de l’hydrogène sulfuré (Hupuytren), puisqu’il le décompose instantanément; oiais ces décompositions chimiques, on le conçoit, ne peuvent se faire dans l’organisme comme dans le laboratoirc de chimie. Kn faisant iidialer du chlore, gaz très 'Ufitant, à un sujet empoisonné, on courrait beaucoup plus de risques d’achever ce malheureu.v quede lesauver. l’U mieu.x est : 1" de placer le sujet au grand air en le soustrayant le |dus vite possible au milieu délétère ; 2° de pratiquer ensuite la respiration artilicielle en atten- •lant les ballons d’o.vygène qu’on fera respirer aussitôt

les mouvements respiratoires reparaissent; 3“ d’inlocler de l’éther sous la peau pour combattre le collopsus. Dans quelques cas, on a obtenu de bons effets J’un vomitif.

1'. liattesti a recommandé de se servir d’eau sulfiifeuso, puis d’une eau gazeuse (eau de Seltz ou potion oo liivière) pour obtenir dans l’estomac l’hydrogène **i'iruré qui est aloi’s absorbé et .s’élimine par les poumons (lUili. de Hier., t. CXIV, p. “2'2, 1888).

tAcid».). — .\CTIO.N riIYSIOLOGIQL’E ET

bSAüES. — l.e gaz aride sulfurcu.v respiré par l’homme provoque des accidents plus ou moins graves suivant lo quantité do gaz contenu dans le milieu où se fait la •’ospiration.

Use produit ainsi, selon le degré déconcentration de Vapeurs sulfureuses dans le milieu ambiant, une irritation lente et contenue des voies respiratoires, entraîà sa suite une inllammation chroni(|ue des organes

môme, si le milieu est très chargé en gaz sulfureux, de m toux spasmodique et douloureuse cl un véritable arrêt •jo la resjiiration avec menace d’asphyxie. On conçoit oos lüps que les ouvriers qui travaillent dans les fabri- •jocs soient exposés a des conjonctivites, des laryngites, catarrhes chronii]ues des bronches, des broncho. Pneumonies et des dyspepsies rebelles. Il parait toulequu l’assuétude des organes respiratoires peut aller point que nombre d’ouvriers sont exempts de ces nncidcnis. Ilirt assure qu’une proportion de 1 à 4 pour t(jy ii’entraine aucune manifestation morbide.

l-e dégagement d’acide sulfureux dans les galeries nés mines a causé plusd’une mort par asphyxie, üiordano j’npporle un fait de ce genre observé dans les mines î'ercara. Treize mineurs moururent, dans les deux murs qui suivirent, des suites de l’inhalaliou du gaz suln>'cu\ j;i„s la mine incendiée.

Hes expériences faites sur les animaux par Eulenberg

et llirt tendent à faire admettre que le gaz acide sulfureux paralyse les nerfs pneumogastriques ; il e.xcite d’abord, puis paralyse les centres nerveux respiratoires ; à petite dose il paralyse lentement les centres nerveu.'x moteurs; à l’état de grande concentration, il excite ces mêmes centres. D’après les auteurs précédents le sang ne subit aucune altération ; mais il est cependant permis de supposer qu’en raison de la facilité avec laquelle l’acide sulfureux s’empare de l’oxygène humide, le sang ne reste pas intact au milieu des émmanalions sulfureuses

La mort survient surtout par suite de l’obstacle fonctionnel que la respiration de ce gaz apporte à l’hématose; au dire de Fourcroy les personnes sulfoquécs par les vapeurs .sulfureuses ont les poumons desséchés et ratatinés. Le gaz acide sulfureux n’a point d’emploi direct en médecine. Jusqu’alors il n’a servi que comme désinfectant des habitations dans le cas de maladies zymoliqucs. Dans ces circonstances, ce gaz se recommande : 1“ jiar sa grande elficacité; 2“ par l’extrême facilité de sa mise en pratique; 3" par la minime dépense qu'il nécessite; 4° enfin par son degré de considérable pénétration, comme l’ont établi les expériences do Pasteur, Dujardin-lieaumelz, Vallin et Roux.

Kn 1853, Desprelz avait déjà observé que les vapeurs sulfureuses détruisent les insectes et leurs œufs, en particulier les punaises. De récentes expériences de Falio (de Genève) sont depuis venues en elfet démontrer que le gazsulfnreux exerce une action délétère aussi bien sur les œufs que sur les larves des diverses parasites articulés.

Trois sources peuvent nous fournir à volonté de l’acide sulfureux : 1“ la combustion directe du soufre; 2“ l’acide sulfureux liquéfié anhydre ; 3" la combustion du sulfure de carbone.

Les siphons d’anhydride sulfureux de la compagnie Pictet sont jusqu’alors d’un prix trop élevé; d'autre part la projection duliquide gazeux réclame des précautions dans le but de mettre l'opérateur à l'abri des effets délétères du gaz désinfectant et antiseptique. L’avantage de l’acide sulfureux liquéfié est d’éviter les dangers d’inceudie, et de laisser intacte les dorures et les différentes parties métalliques des appartements. Mais pour une pièce d’une capacité de 100 mètres cubes, la dépense s’élève de 12 à 24 francs.

La combustion du sulfure de carbone, signalée par Péligat comme susceptible de produire une source abondante d’acide sulfureux, permet, à l'aide de l’appareil Ckiandi, de désinfecter une pièce de 100 mètres cubes pour 1 fr. 25. Il jouit do la propriété de ne pas altérer les objets métalliques et de fournir une source constante de gaz sulfureux pendant douze heures, ce qui rend son emploi précieux pour la désinfection des locaux mal fermés, navires, baraquements, magasins.

Mais le procédé le plus ancien pour désinfecter les appariements et les habitations collectives consiste à produire de l’acide sulfureux en brûlant à l’air libre du soufre en canon.

Ce procédé simple et peu coûteux se pratique comme suit : On fait brûler sur une plaque de tôle ou dans des vases en terre réfractaire du soufre en canon concassé, dont on favorise la combustion en l’arrosant avec de l’alcool ou en le disposant sur de petits fragments de bois de sapin. L’opérateur met le feu et s’éloigne en fermant bermétiqucmenllcspoiTcs, toutes les ouvertures del’aiipartemeul ayant été préalablement bien obturées Tout danger d’incendie est écarté si l’on a soin de disposer les récipients quiconliennenl le soufre sur un lit d^ê

SOUF

sable de 5 à G centimètres d’épaisseur et de CO à 80 centimètres Je diamètre ; 25 à 50 grammes de soufre ])ar mètre cube d’air suffisent. Au bout de vingt-quatre heures les portes sont ouvertes et l’appartement bien aéré pendant plusieurs jours avant d’être rèoccupé. Pendant l’opération, s’il s’agit d’une caserne, les couvertures, les matelas, etc., sont tendus sur des cordes. Pour une caserne qui peut contenir de 1500 à 2000 hommes la dépense ne dépasse guère 200 francs.

Cette désinfection par l’acide sulfureux appliquée en temps d’épidémie à la caserne des Papes à Avignon, à celles de Romorantin, d’Auch, d’Evreux,de la Rochesur-Yon, a donné d’excellents résultats, puisque les épidémies varioliques, typhoïdiques, etc., qui avaient nécessité l’opération, n’ont pas reparu. Le désavantage de cette dernière méthode est d’attaquer le fer, graissé ou non, d’où, ]iour les navires en particulier, si l’on veut se servir du gaz acide sulfureux comme désinfectant, il est indispensable de le produire par la combustion du sulfure de carbone (AunEUT, Désinfection des habitations à l’aide de l'acide sulfureux, in Bull, de thér., t. C.V, p. 397, 188G).

L’acide sulfureux est l’un des agents lesplus antifermentescibles ; les expériences de Polli, Pettenkoffer, Melbausen, John Dougall, Fatio, Vallin, Dujardiii-Beaumetz,etc., ne laissent aucun doute à cet égard.jCet agent est donc indiqué pour la désinfection des locaux et des effets d’habillement (Voy. l’art. Désinfectants, t. Il, p. 219 et 227, et de Piétba-Santa, Bull, de thér., t. CVlt, p.2GG,t884).

Cependant L. lleusncr (Désinfection des hôpitaux, in Berliner Min. Wochens., p. 596, 1886) considère que si l’acide sulfureux tue les bactéries, il n’en détruit pas les spores. Aussi Erismann recommande-t-il comme seule efficace, en toute circonstance, l’action de la vapeur surchauffée. L’auteur se sert à cet ellet, depuis quelques années, d’une grande cuve en bois, munie d’un tuyau do conduite pour la vapeur.

Environ à un travers de main au-dessus du fond do la cuve, hermétiquement fermé, et parallèlement, se trouve un plancher percé de trous. L’écartement de ces deux plans constitue un espace vide dans lequel on amène la vapeur. L’eau de condensation s’accumule aussi dans cette espace et peut être évacuée à l’aide d’un robinet. Les vêtements et les pièces de literie sont empaquetés dans des draps, mis dans la cuve, et exposés à la vapeur chaude qui peut atteindre 110” C. pendant environ une heure, après ipioi on les retire et on les étale dans un endroit sec. Le produit de l’évaporation de l’eau restant à l’état gazeux tant ([ue la cuve est fermée et ne se transformant en vapeur que lorsqu’on vient à l’ouvrir, il en résulte ([ue les objets renfermés dans celte cuve sont à peine humides.

Pendant la guerre turco-russe de 1877, les Russes ont désinfecté les effets et habillements de leurs troupes de la façon suivante : sur la voie ferrée étaient placés six wagons à marchandises rembourrés de feutre intérieurement et dont toutes les ouvertures étaient hermétiquement closes. Un tuyau Je cuivre, muni de soupapes, amenait dans ces wagons la vapeur de la locomotive. Chaque compagnie s’approchait du wagon et y plaçait ses vêtements. A ce moment on introduisait à l’intérieur quatre cartouches désinfectantes (formule Trapp), et quand celles-ci avaient fini de brûler on faisait passer la vapeur pendant quarante-cinq minutes. Les wagons restaient encore fermés pendant vingt-cinq minutes, puis

on les ouvrait et on retirait les habits de cette étuve où la température s’élevait à plus de 100“ C.

Les seuls emplois médicaux de l’acide sulfureux que nous connaissions sont les suivants :

K.-M. Macdonald (Edinb. Med. Journ., p. 605, 1883) a préconisé l’emploi de l’acide sulfureux dans la scarlatine maligne. Au moment où la gorge est envahie, on administre dix minimes parties d’acide sulfureux, fraîchement préparé, associé à de la glycérine et à de l’eau, toutes les deux heures, en même temps qu’on fait des pulvérisations d’acide sulfureux liquide dilué directement sur le pharynx. Simultanément l’auteur prescrit une potion de 15 à 25 centigrammes de chlorate de potasse mélangé à une dizaine de gouttes de pcrchlorure de fer toutes les quatre heures, et lave les lèvres et les fuliginosités des dents avec une solution de permanganate de potasse.

Plus récemment, Ed. Sollaud a rapporté deux observations de phthisie pulmonaire traitée avec succès, dit-il, par un séjour prolongé dans une atmosphère sulfureuse (Arch. de méd. navale, avril 1887;.

Nous ne nions pas ce résultat, mais l’inefficacité de l’hydrogène sulfuré dans les mêmes circonstances nous oblige à nous tenir sur une prudente réserve.

Nuiruri<|iio (acI)I<‘). — ACTION PHYSIOLOGIQUE El USAGES, l.’acide sulfurique concentré est le plus énergique des caustiques. 11 désorganise les tissus dont il prend l’eau et les transforme en une eschare blanc grisâtre d’abord, puis noirâtre. C’est, on le sait, l’instrument des vengeances féminines.

Injecté dans le tissu cellulaire sous-cutané il ne donne point lieu à la suppuration, mais détruit le tissu cellulaire et les nerfs, dissèque et momifie, pour ainsi dire, les fibres musculaires et saponifie la graisse (Nélaton et Th. Anger).

Ingéré, cet acide épuise ordinairement son action dans l’arrière-gorge et l’œsophage. .S’il arrive dans l’estomac par suite d’une énergique volonté des malheureux qui choisissent ce genre de suicide, il peut en corroder et perforer les parois. S’il ne tue pas immédiatement il peut donner lieu â des lésions irrémédiables de la muqueuse gastrique, à la perforation consécutive et aux accidents mortels qu’elle entraîne. — En 1876, Lahoulhéne a présenté à l’Académie de médecine une partie de la muqueuse de l’estomac rendue par un homme qui avait hu de l’acide sulfurique ((la:, hebd., p. 57, 187G;, — et l’année suivante il présentait à la Société médicale des hôpitaux une membrane en forme de poche qu’un malheureux avait vomi deux mois après avoir avalé un verre d’acide sulfuriqne. — L’examen de cette membrane fit voir qu’elle n’était que la muqueuse gastrique ! Le malheureux ne tarda pas à mourir d’inanition (Soc. méd. des hôp., 23 mars 1877;.

Étendu, l’acide sulfurique ramollit et dissout, pour ainsi dire, les éléments des muqueuses digestives; concentré, il les escharifie et donne lieu à des plaques sphacélées, charbonneuses. — Dans l’estomac, les lésions les plus profondes se montrent au niveau de la grande courbure, par suite de la déclivité. Là, il y a des eschares, des ecchymoses, du sang extravasé, noir et poisseux. Autour de ces lésions, la muqueuse est injectée, enfiammée, boursoufflée et œdématiée.

La mort peut être presque immédiate par perforation et péritonite aiguë consécutive; les lésions sont-elles immédiatement moins compromettantes, elles n’en son pas moins graves, et l’individu peut succomber ei

SOUF

SO[IF

quelques jours à de graves symplômes d’inflammation gastrique ou de perforation consécutive. — Enlin, alor.s même qu’une petite quantité d’acide a pénétré dans I estomac, la situation n’en est pas moins périlleuse, les lésions pouvant al)Oulir à une gastrite chronique, à un •’etrecissement de l’œsophage qui peuvent entraîner la mort par inanition.

h’eschare produite par l’acide azotique se distingue <le celle qui est le résultat de l’action de l’acide sulfurique par sa coloration orangée; colle de l’acide chlorhydrique ®st blanche et superficielle.

hesser (Arch. f. path. Anat. u. Phys., t. L-X-Wlll, P- 193, 18S'2) après avoir rappelé, après d’autres, que I acide sulfuri(|ue amène le ramollis-sement de la muqueuse intestinale, puis sa perforation, admet que c’est ®n attirant les alcalis de l’organisme que ce poison cor- ■’osif produit ses ellets.

Le irailcment de l’empoisonnement consiste à neu- Icaliser l’acide, si l’on arrive à temps, avec de l’eau de ®haux, de la magnésie calcinée, do l’eau savonneuse. Les Carbonates alcalins ne doivent pas être employés. — ^suito, il eonvient de relever l’état général par les stimulants périphériques, les injections sous-cutanées *l éther, et faire ultérieurement la médecine des symp- •üines consécutifss.

Les anciens (Murray, 17!)5j avaient reconnu l’aptitude Çc cet acide à empêcher ta putréfaction de l’eau; aussi

I employaient-ils dans toutes les maladies putrides, ’e’esU *t-dirc dans celles qu’aujourd’hui nous appelons sepft’îttfis cu zymotiques.

Bucholtz a en clfet démontré qu’à la dilution de 0.60 pour 100, l’acide sulfuri([ue empêche le développement des bactéries, et qu’il suffit d’une dilution de O.C“2 pour 100 pour entraver leur végétation. Est-ce à ce titre que la limonade sulfurique, qui n’est autre qu’une mlution à environ 3 pour lüÜO, agit comme tempérant et défervescent? Quoi qu’il en soit, si l’acide sulfurique est un violent caustique (et consécutivement un hyposthénisant) à forte dose, il n’en est pas moins un faible antiphlogistique lorsqu’il est très dilué.

L’acide sulfurique est un élément constant de l’urine ;

II provient des sulfates ingérés avec les aliments, mais surtout des albumines sulfurées des aliments ou pro- ''cnant de la désassimilation des tissus. Comme l’urée, et au même titre, il peut être considéré comme le pro- ■luit ultime des transformations des matières albuminoïdes ; aussi voit-on la quantité d’acide sulfurique nugmeiiter et diminuer dans Furine avec celle de l’urée. Let acide n’a aucune action favorable sur le cœur et la Icinperature (Nothnagel et lîossbach), et s’élimine par ■urine à l’état de sulfate. Kundel a montré que 60 pour lOU du soufre contenu dans les substances albuminoïdes ucs aliments passent à cet état dans les urines, le reste c éliminant en partie par la bile (Schmiedeberg, Salnowslii, Itaumann, Schultzcii).

Pris en boisson, l’acide sulfuriijue développe une faveur acide, rafraîchissante ; arrivé dans l’estomac, il Passe à l’état do sulfate alcalin ou de composé albu- Uiineu.x et subit en partie l’absorption. Si l’on en pro- Icnge l’usage, il diminue l’apjiétit et donne lieu à des troubles digestifs, éructations acides, diarrhée. Cette uernière est vraisemblablement le résultat de la forutatioii des sulfates alcalins qui agissent sur l’intestin à a manière ordinaire.

. L.mplois médicaux. — L’acide sulfurique est caus- Lque, antiseptique, tempérant et hémostatique. De

ces propriétés découlent ses usages thérapeutiques.

1» L’acide sulfurique agent caustique. — 1,’acide sulfurique désorganise et détruit les tissus ; il donne lieu à une eschare qui doit être éliminée. Il est donc un instrument de Yanérésie, pour employer le terme do Fonssagrives, et vient se placer à côté de la potasse caustique, du chlorure d’antimoine, du chlorure de zinc, du nitrate acide de mercure et des acides chlorhydrique et azotique. A ce titre il a pu être employé comme agent destructeur dans les tumeurs, les chancres phagédéniques, les verrues, etc.

Velpeau a préconisé pour ces circonstances l’emploi du caustique sulfo-safrané, mélange de stigmates de safran et d’acide sulfurique jusqu’à consistance de pommade, que Ilust d’ailleurs (Gaz. méd. de Strasbourg, 1845) paraît avoir imaginé avant lui. Cette pâte était étendue avec la spatule sur les cancroïdes, en couche de 2 à 4 millimètres d’épaisseur ; une fois en place, elle s’épaississait ])ar évaporation, se desséchait, adhérait aux tissus néoplasiijues et les détruisait dans une épaisseur égale à celle de son épaisseur. A la suite, l’eschare ainsi formée et bien circonscrite se détachait facilement (Bull, de ihér., t. .\X1X, p. 71, 184.5). Malgré le nom de son autour, cette pratique est tombée en désuétude.

Quant à celle de Jæsche (de Munich), qui consistait à placer dans le rectum un plumasseau de charpie trempé dans l’acide sulfurique étendu, dans le cas de chute du rectum et après réduction, elle est justement tombée dans l’oubli.

Dans les névralgies, les arthrites récentes de cause rhumatismale, nombre de fois la cautérisation transcurrente à l’aide d’un pinceau trempé dans l’acide sulfurique concentré adonné d’excellents résultats. Legrou.x (Union médicale, 1849) a justement vanté ce moyen, qui donne lieu à des eschares brunâtres, et fait rapidement disparaître la douleur. Fins d’une fois il a réussi dans la sciatique. Le pinceau est promené rapidement sur le trajet du nerf et les points touchés sont essuyés aussitôt. De cette façon, l’eschare est superficielle et no laisse à sa suite aucune cicatrice.

Dans les chancres phagédéniques, on se servait autrefois des applications de charbon sulfurique de Carmichaël (acide sulfurique = 2 ; charbon = 1) en couche mince de 5 millimètres. Dans la pourriture d’hôpital, on appliquait un morceau de linge trempé dans l’acide sulfurique et on l’étalait sur la plaie l’espace do trois à quatre minutes. L’eschare formée tombait au bout de huit à dix jours, laissant à découvert une plaie rouge et granuleuse qu’on pansait ensuite avec l’alcool camphre (Union méd. de la Gironde, 1859i. Cette médication agissait peut-être autant comme antiseptique que comme caustique.

l'ollock, en 1870, a vanté l’acide sulfurique pour détruire les os cariés, nécrosés ou procidents à la suite de fracture comminutive. Les parties que l’on veut faire tomber sont badigeonnées avec l’acide sulfurique pur ou étendu de son poids d’eau. Lorsqu’on a soin de n’employer qu’assez peu de liquide caustique pour que son action s’épuise sur les parties superficielles, il n’y a aucune complication à redouter. Pollock, qui considère ce moyen comme propre à suppléer la gouge et le maillet, en a retiré d’excellents résultats chez une jeune femme atteinte d’une nécrose étendue des os du crâne et dans quatre autres cas de nécrose du tibia. C’est un moyen sûr, dit Pollock, pour abattre rapidement les os

SOl'F

SOUL

frappés de nécrose et pour susciter une action salutaire dans les excavations carieuses ou sur les surfaces ulcérées des os longs {The Lancet, 1870, et Bull, de thér., t. LXXX, p. 308, 1871). Pollock va même jusqu’à dire que la solution au 1/4, a une action élective sur l’os carié ou nécrosé, car elle laisserait intact l’os sain.

Pick a expérimenté cette méthode à Saint-Gcorge’s Hospital avec d’incontestables avantages. Elle se rapproche au reste de l’emploi de l’acide chlorhydrique dilué préconisé par Chassaignac (Mém. de la Soc. de chir., t. IV, p. 286) comme dissolvant chimique des os cariés ou nécrosés, et de celui de la potasse caustique que Fitzgerald (de Duhlin) a conseillé.

‘2° L'acide mlfiirique agent anlUeptigue. — L’action antiputride de l’acide sulfurique a eu jadis son heure de vogue en hygiène navale, avant l’emploi des caisses métalliques à eau et la distillation do l’eau do mer, et alors que l’eau d’approvisionnement des navires, renfermée dans des barriques en bois, voyait, au contact des matières organiques du bois, ses sulfates se changer en sulfures, et prenait une odeur hépatique repoussante. Cette altération, si fâcheuse pour les équipages, était en outre une menace perpétuelle d’avortement des opérations. Aussi avait-on beaucoup cherché à l’empécher. On a pour cela conseillé une foule de moyens : l’emploi du peroxyde de manganèse, l’action du lait de chaux, le goudronnage des barriques, etc. Plus heureux peut-être furent ceux (limrhaavc, llales, Faxe, Ileslandes, Lowitz) qui conseillèrent d’acidulcr l’eau avec l’acide sulfurique, dans la proportion de quatre gouttes par 3' ,20 (Faxe). Le procédé de Haies consistait à soufrer les tonneaux à eau et à ajouter trois gouttes d’acide sulfurique par pinte. Tous ces moyens sont aujourd’hui inutiles et n’ont qu’un intérêt rétrospectif.

Cette propriété antisepti(|ue de l’acide sulfurique fut souvent mise à prolit par les médecins du dernier siècle dans les lièvres graves adynamiques, dites fièvres putrides (typhus, variole maligne, etc.). Sydenham, Ucsbois (de Uochefort), Grimaud, en particulier, ont vanté les avantages qu’on retirait de « l’esprit de vitriol î à titre d’antiputride et de défervescent. La limonade sulfurique est encore considérée comme un tempérant et un défervescent dans les fièvres et les maladies indammatoires.

3“ L'acide sulfurique comme hémostatique et aniihypercrinique. — Certaines hémorrhagies, l’hémoptysie, la métrorrhagie, mais surtout l’hématurie, se sont maintes fois bien trouvées de l’emploi de la limonade sulfurique. Ce sont surtout les hémorrhagies passives, celles qui accompagnent la fièvre typhoïde, le ty|)hus, le purpura, qui réclament cet emploi (Fonssagrives).

La sialorrhée, les sueurs profuses ont également retiré bénéfice de la limonade sulfurique.

4“ Usages divers de l'acide sulfurique. — Kapler, Cendrin et après eux Briquet (1857) ont préconisé l’emploi de la limonade sulfurique et de l’alun (sulfate d’alumine et de potasse) dans le traitement de la colique de plomb. Briquet administrait tous les jours 2 litres de limonade sulfurique à 4 grammes, et une potion avec 4 ou 6 grammes d’alun, et prescrivait en même temps un bain sulfureux par jour jusqu’au moment où la peau ne noircissait plus. Par ce moyen, il aurait coupé les douleurs plus vite qu’avec les autres traitements, et si la durée des coliques ne s’est pas montrée plus courte (cinquante-sept observations), la convalescence du moins aurait été moins longue (Biii-

QOET, Études clin, propres à déterminer la valeur du trait, par l'alun et l'acide sulfurique contre la colique de plomb. Paris, 1857). Mais Tanquerel des Planches, dont l’autorité est grande en scmhlahie matière, na rien obtenu de cette méthode.

Nous ne faisons que mentionner les usages de l’acide sulfuri(|ue dans le ti'ailement des vomissements incoercibles do la grossesse (Bull, de thér., t. LXIV, p. 138, 1863) et contre le iwnia (Nichols, Darrach), car ce sont là des jii’atiques inutiles (Nic.iiols, Brit, Med. Journ., 1861).

Moue d’emploi et do.ses. — L'acide sulfurique dilué du Codex est au dixième ; celui de la phai-macopée britannii|uc au (|uinzième ; celui de la pharmacopée germanique au sixième.

Hans l’usage externe et à titre de caustique, on emploie l'acide sulfurique fumant ou vilriol de Nordhausen.

Hans l'usage interne, on ne prescrit que l’acide sulfurique dilué, cinij à vingt-cinq gouttes, très diluées avec l’eau ou dans un véhicule mucilagineux (0'''',25 à 1 gr. pro dosi; 5 gr. pro die).

L'eau de Babel (acide sulfurique alcoolisé) est au tiers.

l.'élixir cilriolique de Mysnsicht se donnait aux doses de 20 à 30 grammes diluées dans un li(iuide a|)proprié.

L'élixir sulfurique de Haller contient parties égales d’acide sulfurique et d’alcool. Il s’emploie à la dose de 4 grammes pour la préparation de la limonade sulfurique qui comprend en outre, par litre d’eau, 100 grammes de sirop de fruits (Voy. Piiarmacoloüie).

Noiun.tiuirioM on MOI'KII fFranco, dép.

de l’.iude, arrond. de Limoux). — Les trois sources de Sougraignes, d’un débit total de 1208 hectolitres par vingt-quatre heures, jaillissent d’un banc de grès à la température de 7°,05 C. ; elles sont chlorurées sadiques. Ces fontaines, faiblement minéralisées, présentent entre elles la plus grande analogie dans tous leurs caractères physiques et chimiques. Berthier qui les a analysées n’a li'ouvé par litre d'eau que 6 centigrammes de sels anhydres constitués en centième de la façon suivante =

(France, dép. de l’Isère, arrond. de Grenoble). — La source sulfurée calcique de Soulieux se trouve à 48 kilomètres de Grenoble; elle émerge d’un terrain métamorphique voisin du terrain anthraxifère et de schistes talqucux. H’après l’analyse de Niepee, cette fontaine, d’nn débit assez abondant, possède la composition élémentaire suivante :

SOUL

allcrantes et légèrement laxatives sont mises à profit pour combattre les manifestations muliiples du lymphatisme et de la scrofule, les accidents de la slase veineuse abdominale et les engorgements bépato-spléniques, les constipations rebelles, les rliumalismes chroniques et les névralgies d’origine rhumatismale, les affections chroniques de la peau, les ulcères atoniques, les vieilles plaies suite de traumatisme, etc.

La durée de la cure est de vingt-cinq à trente jours.

Acido c.n'buniqiic .

— sulfliyilriiiuo et combiné .

**>ori,T*BAD (Emp. d’Allemagne, Alsace-Lorraine).

Sonlizhad ou Soultz-les-Bains comptait, avant la fatale guerre de 1870, paiani les stations prospères de notre frontière rhénane.

f^ituès dans l’ancien arrondissement de Strasbourg, non loin de Molsheim et au beau milieu du vignoble •■cnommé de Wolxhcim, le village et les lîains sont Itâlis dans un riant cl fertile vallon, arrosé par la petite nivière la Mosig. Le climat qui règne dans celle vallée, S'sc à 17:2 mètres au-dessus du niveau de la mer cl abritée des vents du nord par de petites montagnes, est a’une grande douceur. Aussi la saison des eaux cornnience le l"mai pour se prolonger jusqu’à la mi-octobre, ùtabiiHNonicnt iiicriiini. — Lc bâtiment des bains, 'lui ligure un carré long avec deux ailes en retour, ronfoeme des logements confortables pour les malades et Une installation balnéothérapiquc très complète; cellecomprend trente cabinets de bains, une étuve pour 'Os bains de vapeur et une salle de douches, variées de forme et de pression.

•'üoiiroo, — Les bains de Soultz sont alimentés par Une seule source athermale et chlorurée sadique qui jaillit des couches inférieures du grès bigarré. Connue utilisée depuis fort longtemps, cette fontaine est •fun puissant débit (900 litres environ par jour); son ®au claire, transparente et limpide, n’a pas d’odeur Uaraciéristique ; d’une saveur salée et très légèrement jixiviellc, elle est peu gazeuse, bien que du griffon de *a source s’échappe constamment des bulles de gaz. Sa f'-'nipèralure est de 15",G C. ; sa pesanteur spécifique “ui.OOdi.

U’aprés l’analyse de Persoz cl Kopp (18oi), la source u<! 8oultzbad possède la composition élémentaire suivante :

Moi'i.TKii.icii (Emp. d’Allemagne, Alsace-Lorraine). — Soullzbach était du nombre de nos stations alsaciennes les plus fréiiuentécs par les touristes et les baigneurs; elle devait sa prospérité à sa situation dans une des plus belles et pittoresques vallées de la chaîne des Vosges tout autant qu’à ses ressources hydrominérales. Ces Bains sont, en effet, situés à l’entrée d’un des vallons latéraux do la grande vallée de Munster, et il est peu de contrées, dit A. llobert, qui offrent des sites aussi beaux que les environs de Soullzbach. Tantôt riant, tantôt sévère et grandiose, le paysage procurera aux touristes les émotions les plus vives et les plus variées ; quant au géologue et à l’historien, nulle part ils ne trouveront plus de riche moisson à amasser.

lOtnbliNNcmpiil (IkmiuiiI et .«Sources. — L’ÉtahlissCment qui a été restauré et agrandi, il y a une trentaine d’années environ, répond par son aménagement et par son installation balnéothérapique aux exigences de sa clientèle et de la science moderne. 11 est alimenté par trois sources athermales et ferrugineuses bicarbonatées.

La Grande Source, la Petite Source et la Source des Bn/ns dont le débit est de 101 hectolitres par vingt-quatre heures, sont connues et utilisées depuis le commencement du siècle dernier; elles émergent d’un mamelon argileux à la température de 10”, 5 C. Ces fontaines, par suite de leur communauté d’origine, ont les mêmes caractères physiques et la môme constitution chimique. Leur eau claire, transparente et limpide, est traversée par de très nombreuses bulles de gaz carbonique; sa saveur est fraîche, piquante et ferrugineuse; elle abandonne sur les parois intérieures des bassins de captage un dépôt de couleur rouge brun. Sa réaction est franchement acide; sa pesanteur spécifique est de 1,002.

Les sources de Soullzbach possèdent, d’après l’analyse d’Oppermann (1851), la composition élémentaire suivante :

Eau = tOOO grammes.

thi-rii|>eiaiii|iie. — Cette cau cliloruréc soet bromo-iodurèe est utilisée Mus et extra '“mme toutes les eaux chlorurées dont elle possède ailleurs les vertus physiologiques et ihéi-apeutiiiues. ainsi que ses propriétés toniques, reconstituantes.

Oppermann a conslalé, ainsi que Chevallier et Schœuffelc, la présence de l’arsenic dans le dépôt des sources.

loinpioi (iiérii|)i>uti<iuo. — Les eaux de Soultzbach qui sont administrées en boisson, en bains et en douches

SOUL