TER K

TÉRK

cas (le tliphthérie, dont trente-cinq cliez les enfants, par l’essence de térébenthine que Rosse a préconisée.

11 n’a perdu qu’un malade.

La dose administrée aux enfants est d’une cuillerée à café, d’une cuillerée à bouche pour les grandes personnes En faisant boire du lait aussiti5t après, le médicament est ordinairement bien supporté, la quantité totale ingérée do 15 à 20 grammes. Mais l’auteur ajoute lui-même que la térébenthine a peu d’efficacité dans la ! diphthérie scarlatineuse et quand le processus diphthéritique a envahi le larynx.

Dei.thil regarde la re.spiration d’un mélange d’essence de térébenthine et de goudron de gaz comme un véritable spécifique dans le traitement de la diphthérie lAcad. de méd., 25 mars 1884). L’auteur a dû plus d’un succès à ces fumigations, i|ui sont hieii supportées et ne provoquent aucunement la toux.

Ces fumigations sont pratiquées de la façon suivante : dans un vase en métal placé prés du malade, on verse du goudron de houille et de l’essence de térébenthine, et l’on enfiamme le mélange ; il se produit une fumée extrêmement épaisse, au contact de laquelle se dissoudraient les matières grasses qui agglutinent la fibrine des fiusses membranes ; ces productions devenant fiuentes, une expectoration copieuse s’établirait, qui les expulserait sous forme de mucosités catarrhales.

Répétées par (I’Heilly, FÉHÉni,, Cadet de GASSic.ounT,

Ri jardin-Beaumetz {Soc. méd. des hôp., mai 1884 et février 1885), ces fumigations ont donné des résultats variables. Alors que cinq enfants opérés du croup, soumis à ce genre de traitement, n’ont présenté aucune amélioration locale, aucune tenclance à l’expulsion des fausses membranes (quatre moururent), FeIiiéoi, observa une personne de cinquante-six ans qui, après n’avoir retiré aucun bénéfice des badigeonnages à l’eau oxygénée, SC trouva au mieux des mêmes fumigations : elle guérit en huit jours. C.tDET de G.ASSICOL'iit nota également un succès chez un enfant de deux ans et demi, qu’on avait été surle pointde trachéotomiscr,et Dujardin- Real'metz raconte l’histoire d’une petite fille de quatre ans qui rendit, des le lendemain des fumigations, un paquet de fausses membranes arborisées à la suite d’un vomitif, alors que jusque-là le vomitif n’avait rien amené.

Maladies diverses. — Garmichaël (1829) (de Dublin), Guthrie ont recommandé la térébenthine dans Viridoclioroidite à forme subdiyvë ou chronique. Flarer (de Pavic) et Trinchinetti plus récemment (18:i4) ont constaté les bons effets de cette médication ; Triuchinetti, en particulier, a rapporté quatre guérisons d’iritis rhumatismale ou traumatique, alors que les autres moyens avaient échoué. La térébenthine réussit également dans huit cas d’iritis chronique consécutive à des opérations de cataracte. Dans tous ces cas, la térébenthine a calmé la douleur, apaisé la congestion oculaire et fait disparaître les exsudais (Flarer, Trinchinetti). Le médicamentétaitadministréà la dose de 2 à 16 grammes suspendu dans une émulsion d’amandes. Pour éviter les aigreurs, il suffisait de l’addition de 20 centigrammes de sous-carbonate de soude (W/tf/. (/c///cV., XIII, 1886).

Uioscoride avait indiqué la térébenthine contre la blépharite ciliaire. Depuis, nombre d’auteurs, Laugier eplre autres, l’ont employée en collyre dans diverses formes d'ophthaimie et de blcpharophlhahnie, avec des succès variables. On a du reste peu de peine à concevoir I utilité de l’essence de térébenthine dans cos circon¬

stances oii sont indiqués, comme le dit Trousseau, les topiques irritants et substitutifs.

Trousseau s’est également servi de la térébenthine cuite (une pilule de 20 centigrammes deux fois par jour) avec grand succt's pour désinfecter les salles des gâteux. Cette administration suffit à empêcher l’infection des salles par les urines de ces sortes de malades, qui se putréfient avec grande rapidité.

Eimpoisoxneme.nt par le phosphore. — Chacun sait que depuis l’invention des allumettes chimiques, les empoisonnements homicides par le phosphore sont très fréquents. Longtemps la thérapeutique fut impuissante à conjurer les terribles conséquences de cet empoisonnement.

Depuis longtemps cependant on savait que les vapeurs do l’essence de térébenthine, de même que celles d’autres hydrocarbures (benzine, pétrole, etc.), éteignent les lueurs que donnent le phosphore dans l’obscurité, et cette propriété avait été mise à profit par Letheby dans la fabrique d'allumettes chimiques de Black et Bill à Strafford, pour empêcher l’intoxication. phosphorée professionnelle. On arrive à ce résultat, en effet, en suspendant une boîte en fer-blanc, contenant de l’essence de térébenthine, au-devant de la poitrine des ouvriers. Un heureux hasard permit à Andant (de Dax) de découvrir dans la térébenthine le contre-poison du phosphore. — Voici le fait en peu de mots En août 1868, un ouvrier terrassier, fatigué de l’existence, résolut de se suicider. A cet effet il mâcha la pâte phosphorée de trois boîtes d’allumettes. Mais trouvant que la mort était trop lente à venir, il pensa l’activer en avalant de l’essence d® térébenthine qui se trouvait à sa portée. Cet homme n’éprouva que quelques troubles digestifs, une soif très accusée et un peu d’ardeur dans la face.

Andant, témoin de ce fait, fut convaincu que le malade n’avait échappé à la mort que grâce à l’ingestion d’essence de térébenthine. Aussi résolut-il d’essayer le contre-poison le cas échéant. L’occasion ne se fit p»® attendre. En décembre de la même année, il sauva une femme qui avait tenté de se donner la mort au moyen d’allumettes chimiques. Deux autres cas furent par lu' traités avec tout autant de succès. Le doute n’était pins permis (Andant, Biilt. de thér., 1869).

Depuis lors, les cas de guérison des empoisonnements parle phosphore se sont multipliés.

Sorbets (Gaz. des hôp., 1869) en rapportait un cas en 1869; Kôhler et Lichtenstein (Bc)7. Idin. lFo(7(.,l8lB)'

! Labouihéne (Ga-. /tefte/. 1874), chacun un autre exemple» Bommelaere (Bull, de l’Acad. de méd. de Belg., 3“ série,

I. V, 1871) trois observations eu 1871, etc. Depuis, Personne, Kohler et Schimpf ont confirmé expérimentalement cet antidotisme. D’après Kohler, l’administration de la téréhenthino, plusieurs heures après l’ingeS' tion du phosphore, suffit encore à conjurer la mort, mais, d’après cet auteur, il faudrait pour cela une dose de térébenthine cent fois plus forte que la dose de phosphore ingérée, 100 grammes de térébenthine, par exemple, pour annihiler 1 gramme de phosphore.

Quelle est l’explication de l’action de l’essence de térébenlliine impure donnée dans ces circonstances- Personne l’attribue à ce ([ue cette essence empêchera! l’oxydiilion du idiosphore. Au contraire Kohler et Jm®® Lefort admettent la formation d’un acide c térébenthine^ phosphoreux » inoff'ensif. Ajoutons que V essence rectip^^^ est sans action. Pour obtenir l’antidolismc il fauts’adres ser à l’essence de térébenthine du commerce ou ozonise^'

TÉRÉ

TERN

Roiulot plus récemment {Gaz. Iiebd. des sc. méü. de Bordeaux, mars-avril 1880) montrait que l’essence île lôrébentliine possède réellement une action antagoniste de celle du phospliore. Lorsqu’elle ne parvient pas à annihiler entièrement l’intoxication pliosphorée, elle •“end tout au moins celle-ci moins dangereuse et la guè- '■ison est obtenue. « La térébenthine, dit Rondot, agit ainsi en relevant l’énergie du cœur, en stimulant l’activité du rein, dont la sécrétion est accrue, en ramenant an taux normal le chiffre de l’urée, et en s’opposant aux altérations morphologiques des hématies par suite de obstacle qu’elle apporte à la soustraction d’oxygène ?ne le phosphore tend à opérer sur le liquide sanguin. > En arrivant près d’un sujet empoisonné par le phosphore, le premier devoir du médecin est donc de provoquer le vomissement par action mécanique, à moins que l’inge ;tion du poison date déjà de plusieurs heures. Puis il administrera la potion lérébenthinée, lOgrammes par exemple, dans une potion gommeuse, à prendre dans la journée, et cette potion il la continuera pendant plusieurs jours à dose décroissante. Enfin, il évitera toutes les substances grasses (lait, huile de ricin, etc.), ot même les mucilagineux et les alcooliques (Rominelaere), substances qui facilitent la dissolution du phosphore. Pour plus de détails voy. PnospiioiiE.

Enfin lcrminons cette question en ajoutant que Ch. houcher, se fondant sur ce que l’arsenic et l’antimoine produisent des effets analogues à ceux que détermine le phosphore, a proposé également l’emploi de la térébenthine dans l’intoxication par ces substances minérales.

LsAGE externe de la TÉRÉBENTtllXE. — La téi'él'onthine est employée à un double titre dans la médeexterne, à titre de révulsif et de rubéfiant et à t'tre de parasiticide et A’antifermentescible.

Comme rubéfiant, les frictions térébenthinées sont "Un usage vulgaire dans les rhumatismes muscumires. Ces frictions sont également employées dans les 'J'êmes cas où l’on prescrit le sinapisme, c’est-à-dire "®ns les anesthésies, les paralysies. On les prescrit aussi à titre d’agent irritant cutané et « suh- *htutif » dans les bronchites, les laryngites, la coqueetc. ; et l’on recommande encore les applications •le térébenthine dans les engelures, les brûlures, etc. Nous avons vu qu’on les avait utilisées dans l’érysipèle ^^'aumatique, le météorisme. Kentish lave les surfaces l’rfilées avec un mélange d’alcool et d’essence, puis fait un pansement avec de l’onguent basilicum ren- *^^rmant de l’huile de térébenthine. En chirurgie, l’on ® 6n sert pour le pansement des ulcères atoniques et ^^l'pides qu’elle désodorise, excite et achemine vers la î^'ratrisalion ; en fomentations, dans les eczémas de la jambe (lleullard); en linimeut avec le camphre, dans ^ûthrax (Thielemann) ; lu pourriture d’hôpital IHachenherger); la gangrène vaginale ô’originc puer- Pârale (Cantani), dans les hémorrhagies externes, etc.

Puis qu’Achenberg l’a employée dans la pourriture ^Népital, pendant la guerre de la Sécession, la téré- "®»thinea été mise en usage à l’hûpilal militaire d’.àn- Dans treize cas qui avaient résisté au citron, ?” perchlorure de fer, au quinquina et à l’isolement,

” pansement à l’essence de térébenthine arrêta la '””'’che de l’affection, dont la cicatrisation fut plus tard ”'^hevéo avec la poudre de quinquina et le styrax (cité l'””!- IlAiiN, in üict. encyclop. de sc. méd., art. ïéré- "■^ntiiine, p. 400).

Cecchini (Ann. univ. di nied., août 1887) a in- ^

jecté l’essence de térébenthine pure ou mélangée à l’huile d’olive dans les fistules anales, osseuses, etc. rebelles et atones. L’effet est rapide, la douleur peu marquée.

Sur sept fistules anales traitées par ce procédé, cinq ont guéri complètement. Six cas de fistule osseuse du rocher avec otite chronique suppurée ont donné six guérisons ; cinq cas de fistules osseuses, suite de carie dentaire, cinq guérisons; un cas de fistule du enaal de Stenon, guérison (injection de 25 à 5Ô centigrammes d’essence); quinze cas de fistules atones diverses, guérison.

Les propriétés par asiiic ides de la térébenthine ont été mises à profit pour détruire les poux, les morpions, le sarcoplede la gale, les champignons des teignes, etc. Rappelons enfin que nous avons déjà signalé les inhalations de vapeurs térébenthinées dans les affections pulmonaires.

Molle d’onipioi et iIomcn. — Nous ne rappellerons pas ici les nombreuses formules de liniraents (baume de Fioravanti, etc.), emplâtres adhésifs, eaux (eau hémostatique de Léchelle), sirops, mixtures, électuaires, potions, etc. (Voy. Piiar.macologie) qui ont pour base la térébenthine; nous dirons seulement que le meilleur procédé pour la faire prendre, c’est de l’administrer en capsules ou perles (enveloppes en gluten) au début ou pendant les repas, pour favoriser la tolérance du médicament. Ordinairement chaque capsule contient cinq gouttes, soit 25 centigrammes de térébenthine. La dose moyenne est de huit à dix capsules par jour, soit 2 à 28‘',,50 de térébenthine pro die.

En inhalations, on se sert d’une solution de 5 à 10 grammes dans 500 d’eau; en lavement, de 4 à 8 grammes en émulsion avec l’albumine, le jaune d’œuf ou le lait ; en onguent, enfin, la térébenthine s’emploie à la dose de 1 partie pour 4 de vaseline.

TioK.’Hi.vi (Italie, prov. de Palerme). — Les Bains de Termini ne sont autres que les Thermæ Himerenses des Romains; situés à 34 kilomètres de Palerme, ils sont alimentés par une source hyperthermale itemp. 47° C.) et sulfatée sorf/ywe possédant, d’après l’analyse de Furitano (1825), la constitution chimique suivante:

E.1U = 1 litre.

Sulfate do soude . 5.920

— de maguosie . 0.099

— de chau.i . O.iil

Chlorure de magnésium . 1.095

— de sodium . 0.145

— de ralriiiMi . 0.074

Cwbonato do chaux . 0.291

Les eaux chaudes et sulfatées chlorurées de Termini sont employées en bains d’eau minérale et de vapeur dans le traitement du rhumatisme sous toutes ses formes, des paralysies et des dermatoses.

TKiiviXT (France, dép. du Puy-de-Dôme, arrond. d’issoirei. .8ur le territoire du village de Ternant, situé à 18 kilomètres d’issoire, jaillit une source froide et bicarbonatée sadique, ferrugineuse.

Cette fontaine, qui émerge par plusieurs griffons, débite une eau très limpide et très pétillante, à saveur piquante et légèrement ferrugineuse. Sa température native est de I3'’,4 C.

TERP

TERP

Voici, d’après l’analyse du professeur Nivet (1815), la •composition élémentaire de cette source :

Eau = I litre.

Gaz acide carbonique libre., très abondant mais indétorniino.

Kniiiioi thérapiMitiqnp. — I/eau de Teriiaut est tonique, digestive et diurétique. Exclusivement utilisée eu boisson, soit sur place, soit loin de la source, par les habitants de la région, ses propriétés la recommandent dans les troubles de l’appareil digestif, dans les engorgements des viscères abdominaux ainsi que dans certaines atîeclions des voies urinaires.

TER^'K.s (Lesj. Voyez imrim.

TKRPi^'E e* ti<;rpi:voi,. — La terpine (hydrate d’essence de térébenthine, bihydrate de térébenthine) (C'“lP'j !2H20, que l’on rencontre dans l’esseue de térébenthine sous forme de cristaux ((ui tapissent les parois du vase, se prépare avec un mélange de 3 parties d’alcoolà 80", 4 parties d’essence de térébenthine et une partie d’acide azotique ordinaire. Le mélange, introduit dans des flacons de Woolf, est exposé au soleil et on y fait passer pendant quatre jours un courantrapide d’air. On décante lacouche supérieure et on y ajoute de l’eau. .Vu bout de quelques heures le mélange laisse déposer des cristaux que l’on comprime dans des doubles de papier .loseph et qu’on purifie par cristallisation dans l’alcool ou l’eau bouillante.

Elawitzki (Deiitsch. chem. (ksells., 1870) a montré qu’avec les acides sulfurique et chlorhydrique on obtenait le même produit dont la formation est plus rapide avec II Cl dilué. Les eaux mères renferment des composés nitrés, car lavées puis traitées par les corps réducteurs elles donnent de l’ammoniaque ; chauffées directement elles dégagent des vapeurs nitreuses. La Terpine se présente sous forme de prismes droits, à base rhombe volumineux, blancs, limpides, d’une densité de 1.009 solubles dans 200 part, d’eau froide, 22 d'eau bouillante,' dans l’alcool et à chaud dans l’éther, les huiles grasses' l’essence de térébenthine. Elle fond à 103-105", resté molle et filante pendant quelque temps, puis se prend en une masse cristalline rayonné J. .V une température supérieure elle perd son eau de cristallisation, puis distille sans décompositon.

L’acide chlorhydrique gazeux, passant dans sa solution alcoolique ou dans l’eau qui la lient en suspension, la convertit en bichlorhydrate. L’acide bromhydrique réagit de la même façon.

Oxydée par l’acide nitrique la terpine donne les mêmes produits que l’essence de téréhenthine moins la résine, c’est-à-dire des acides paratérébique, téréphtalique, lérébique, carbonique, oxalique et de petites quantités d’acides gras volatils.

i’ni'pinol (C*"I1‘'') 211^0. — Ce composé se prépare en

faisant bouillir la terpine avec de l’eau acidulée d’acide chlorhydrique ou sulfurique, lavant le produit avec une eau légèrement alcaline, distillant et ne recueillant que les vapeurs qui passent à 168".

C’est un liquide incolore, très mobile, réfringent, d’une odeur qui rappelle celle du Jasmin, insoluble dans l’eau, soluble dans l’alcool et l’éther. 11 bout à 168°. Sa densité =0.8.52.

.%ction |>liyMiolo<;i<ine ot UHaffON. — La tcrpiue OU hydrate de térébenthine a une action assez analogue à celle de la térébenthine, mais elle agit avec beaucoup plus d’énergie. Aussi faut-il l’employer à dose plus faible que l’essence.

.\ la dose de 20 à 00 centigrammes la terpine augmente lu sécrétion bronchique et en accroît la fluidité de façon u rendre l’expectoration plus facile. Elle peut être uliliu®® dans ce but dans les cas de bronchite suhaiguë ou chronique. Si l’on élève la dose, la sécrétion est auconiraii'® tarie. II. Lépine a ainsi guéri plusieurs cas do hronchorrée.

A la dose de 20 à OOcenligr. elle estdiurétiquo et peut rendre par conséquent des services chez les brightiquesi mais il importe de savoir qu’à forte dose, elle donne lieu, chez le chien, à de l’albuminurie et même à de l’hématurie. A celle de 3 grammes, elle tue un chio” de 20 kilogrammes, avec irrégularité dans la respii’*' tion, élévation de la température, accélération du pouls, hématémèse. A la dose de 1 gramme, elle agit sur 1® système nerveux comme le font plusieurs grammes d® térébenthine (Lépine).

Dujardin-Beaumetz et (luelpa n’ont cependant pas r®' trouvé cette activité à la terpine. l’our eux, 2 gramm®® par kilogramme du poids de l’animalseraient nécossaii’®® pour produire des accidents graves, et G. Sée, dans s®s essais chez l’homme, a toujours noté les modificalious de la sécrétion sans qu’il se produisît le moindre changement dans le rythme du pouls et dans les mouvements respiratoires.

Injectée en solution aqueuse dans les veines, mêm® ® forte dose, la terpine du reste n’amène pas la mort; " survient seulement des troubles urinaires passag®®® (albuminurie, parfois hémoglobinurie) et de la dép®®®' sion nerveuse (Lépine). — G. Sée n’a retrouvé ch®** l’homme ni l’albuminurie, ni l’hématurie. — Get auteur, comme du resté Grasset (Montpellier médical, ®5*' 1885), Kien (Gaz. méd. de Strasboury, n» 12, 1885), Decroizilles (Erance médicale, 13 févr. 1880), regard® la terpine comme un énergique modificateur de la m®' queuse bronchiijue, un anti-sécrétoire puissant et conim® un excellent remède des hémoptysies du début. dire d’üvise, les petites doses de terpine sont seul®® diurétiques; mais la composition dos urines ne chang® ni avec les faibles ni avec les fortes doses. La prop®'" tion de matière colorante serait seule augmentée (Oyis®)'

Au total la terpine qui, au point de vue chimiqu®’ constitue le térébenthène hydraté, diffère nolablem®" de l’essence de térébenthine (Voy. ce mot). Elle n’en *' pas l’activité pharmaco-dynamique et n’en conser®® pour ainsi dire, à doses moyennes, que les propri®^®' antisécrétoii'es sur les muqueuses.

La terpine s’élimine eu partie telle quelle, en pa> à l’état de terpiiiol. C’est du moins ce que

réactions qui peuvent être observées et reproduites da

les urines permettent de supposer . ^

Sous l’influence de l’acide azotique à cbaud, des sujets qui prennent de la terpine acquiert une od®

ÏEUP

jacinlhe (odeur du terpinol) ; l’acide sulfurique lui donne une coloration rouge; étendue d’eau, cette urine colorée par l’acide sulfurique précipite une matière césineuse, verdâtre. Pour obtenir cette réaction, on pccnd 100 centimètres cubes d’urine, par exemple, que Ion traite par 40 centimètres cubes d’éther. — On dé- j cante le liquide qui surnage et on chasse l’éther par * evaporation. — En ajoutant alors une goutte d’acide sulfurique concentré sur les bords de la capsule, on ^oit apparaître la coloration rouge sus-indiquée. Cette i substance à coloration rouge et à odeur de jacinthe, c est très probal)lement du terpinol.

■'Emploi tiiéraiHMiUque. — l.’actioii de la terpiiie sur ! les mu(|ueuses se résume en deux mots : chaque fois Mu’il y a hypersécrétion muqueuse, la terpine adminis- Icée à dose convenable (25 à 50 eeutigr.) diminne ou supprime ce llux muqueux. Chaque foisqu’ily a hémorchagic broncho-pulmonaire, elle tend à lalimiter, à la restreindre et même à la dissiper, mieux, parait-il, que toutes les eaux antihéinorrhagiques utilisées jusqu’à ce jour, — et qui ont, pour la plupart, l’essence de térébenthine pour base. I

Cette double propriété fait de la terpine un médi- ' cament précieux dans toutes les aflfections broncho- i pulmonaires <|ui ont pour principal symptôme l’hypersécrétion muco-purulente et la tendance à l’hémoptysie.

— C’est à ce titre qu’on l’a employée avec eflicacité dans , la bronchite catarrhale, la bronchorrée et la bron- <^hectaxie avec expectoration abondante et putride; la Vhthiüieà formccatai rhale avec expectoration profuse et ' flébilitanle; dans r/tmop<//,s’/e.

Lépine a guéri avec elle plusieurs cas de bronchorrée. \ l*. Sée en a obtenu des résultats satisfaisants chez cinq PhtliisKiues dont l’expectoration profuse était peureux une j cause ([ui les conduisait rapidement à la cachexie et au ! uiarasme. Dans trois cas, rexpeetoration diminua eon- ! sidérablemcnt, la toux s’apaisa et les signes physiques | Je la bronchite catarrhale généralisée disparurent pour UC laisser subsister que les signes de l’induration des ! sommets, rc.spiration soufflante et retentissement de la ■ voix ; dans les deux autres cas, l’expectoration provenait d’une vaste caverne; parle traitement à la terpine associée à l’antipyrine, la source purulente se tarit en une quinzaine de jours ; les râles et les gargouillements disparurent ; il ne restait que du souffle cavitaire et de la pecloriloquic.

ilans sept cas de bronchite catarrhale simple, G. Sée ‘ arriva à tarir promptement le flux muco-purulent, et I dans l’un des cas la guérison fut parfaite, llien de son udlé a obtenu la diminution de l’expectoration puru- I juniechez des malades atteints de bronchite chronique, en luur administrant! gramme à la',25 de terpine par jour.

Quant à Vhémoplysie, la terpine, comme les autres u&ents hémo.stati(iues, ne peut avoir la prétention de supprimer celle qui est due à la rupture des branches auévrysmatiques (llasmussen) del’artère pulmonaire qui ■’anipont dans les parois des cavernes ou cavernules. ^os hémorrhagies pulmonaires tardives sont troji souvent | fatales, et nos moyens d’agir sur elles nialhcureuseraent I des plus restreints. Mais il n’en est pas de même des hémoptysies initiales, celles du début de la tuberculose pulmonaire.

< Ges hémoptysies initiales, dit G. Sée, guérissent si Souvent, que le nombre des phthisies bacillaires arrêtées au début est, pour ainsi dire, incalculable, mais il n’en ®st pas moins vrai (jue l’abondance ou la répétition de ■