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Pour expliquer l’aclion de ce mélange, on se basait sur ce que les calculs biliaires placés dans une capsule pouvaient se dissoudre sous rinfluencc de l’éther et de la térébenthine. Mais cette dissolution n’est pas aussi complète qu’on pourrait le croire d’une part, et d’un autre côté ces deux substances pourraient-elles jamais arriver ensemble dans les canaliculcs biliaires et la ^’osicule pour y produire leur action dissolvante? Quoi qu’il en soit, nombre d’observations cliniques prouvent que ce remède a atténué et éloigné les coliques hépatiques.

Ce résultat n’implique pas nécessairement l’action dissolvante du remède de Durande, mais peut tout aussi bien être le fait de l’action antispasmodique de l’éther et de la térébenthine (Dujardin-Beaumetz). l)urande faisait prendre Ü à 4 grammes par jour de son remède dans du bouillon, et jusqu'à concurrence de 500 grammes de ce mélange.

Dujardin-Beaumetz {Clin, thérapeutique, t. II, p. 63) considérant qu’il fatigue l’estomac et qu’il est moins antispasmodique que la morphine, le chloral, etc., repousse ce remède, comme du reste, le savon térébeuthiné proposé par Franck (Durande, Obs. sur l’efficacité du mélange d'éther sulfurique et d’essence de térébenthine, Paris, 1770).

Maladies de l’appareil respiratoire.

i.’essence de térébenthine s’élimine par la surface pulmonaire. Son application au traitement des bronchiteseslde date très ancienne et remonte jusqu’aux bols d’Arétéc, pour le moins.

Arétée prescrivait :

Aliel . 15 grammes.

Térébenthine . 8 —

Ttalbanum . 30 —

Mélange que l’on faisait cuire, et dont on faisait des bols de la grosseur d’une noisette que l’on donnait

'Hatin ou soir.

Depuis, l’essence de térébenthine a été vivement préconisée dans les atfeclions pulmonaires par Stokes, Graves, Trousseau, Waldenburg et d’autres: c’est ainsi qu’elle s’est montrée plus d’une fois très efficace dans la bronc/torrAec muco-purulenle, la bronchite chronique putride, la gangrène pulmonaire. Dans la phtisie, elle modifie et atténue l’expectoration, diminue ou tarit le catarrhe intestinal (diarrhée des phtisiques) concoraite •ant et améliore la santé générale par ce fait môme qu’elle diminue l’abondance et la putridité de ces llux morbides. Il faut ajouter, toutefois, qu’on se tromperait ctrangement si l’on pensait guérir la tuberculose pulmonaire ou la gangrène diffuse du poumon, avec la térében- Jbinc, quand bien môme on ajouterait à l’administration à ^intérieur les inhalations delà même substance, ou les bains de vapeurs téréhenthinés préconisés récemment Par Brémond. Dans la phtisie aiguë, la térébenthine peut même augmenter la toux, et c’est à juste titre que Corazza {Rev. clin, di Bologna, X, 1886), a insisté ®nrce point, lien est de même dans la laryngite aiguë.

L’usage interne do la térébenthine combinée aux •ulialations et aux applications externes au-devant du ®uu, a été vanté dans la laryngite chronique et la ^oqueluche. Ajoutons enfin, nous y reviendrons plus ^oin, que le môme médicament a été prescrit à l’intérieur et en badigeonnages dans la diphtérie.

Mac Aldovic {Rrit. mcd. Joiirn., oct. 1881) a préco- •'isé l’inhalation de l’essence de térébenthine dans la

phtisie et quelques autres affections pulmonaires (bronchectasie, bronchique chi-onique) de préférence aux vapeurs de créosote, d’acide phénique, d’iode et autres antiseptiques. 11 l’a employée dans plus de deux cénts cas, eta observé une action sédative qui modère la toux et amende l’irritation. Dans les cas d’expectoration fétide et copieuse, il y joint l’administration du médicament à l’intérieur.

Dans la pneumonie, Power recommande les fomentations à l’essence de térébenthine sur le côté de la poitrine pendant 2i ou 48 heures. Quelques gouttes d’essence de térébenthine sont projetées sur la surface rubéfiée par la fomentation chaude térébenihinée, et le tout est recouvert d’une compresse. Ce simple moyen, au dire de Power, raccourcissait la période d’état delà fluxion de poitrine (Brt’f. med.Journ., 1877).

Quelle est l’action de l’essence de térébenthine dans les affections laryngo-pulinonaires? D’après ce que nous savons de son action physiologique, nous pouvons nous expliquer ces résultats. La térébenthine, en effet, augmente le tonus musculaire et tarit les sécrétions en les désinfectant. De là découlent la disparition des stases veineuses, des formations de muco-pus ou de pus et la rénovation de l’épithélium. Secondairement, cette amélioration des processus locaux conduit à l’amélioration de la santé générale. C’est là toute l’action des balsamiques, et de la térébenthine en particulier, dans les catarrhes des muqueuses. Nous continuerons donc à prescrire la térébenthine à l’intérieur, seule ou unie au goudron, à l’eucalyptus, etc., et à recommander ses inhalations méthodiques dans les bronchites chroniques avec sécrétion purulente et dépérissement. Sous l’influence de cette pratique, la mauvaise odeur cesse, l’expectoration diminue et disparait, les sécrétions purulentes se tarissent, les bronches se nettoient et l’état local se guérit, non pas tant que la térébenthine détruit les bactéries de la putréfaction (Leyden et Jaffe) ou (|u’elle agit comme substance ozonisante, mais plutôt en déterminant une action locale qui mène à une réaction inflammatoire favorable à la guérison (Skoda).

Maladies de l’.vppareil génito-urinaire. La térébenthine exerce sur la muqueuse uro-génitale les mêmes effets que sur la muqueuse des bronches, et même d’une façon plus énergique encore, car, outre que l’essence s’élimine par les reins, la résine tout entière de celte substance sort de l’organisme par l’émonctoire urinaire. Dans la cystite et le catarrhe vésical la térébenthine est indiquée. Le premier phénomène qui suit son administration, c’est la disparition du trouble des urines. Celles-ci deviennent claires et peu à peu la sécrétion muco-purulente se tarit. Dès 1819, Avisard citait dix observations de catarrhe vésical chronique guérit par l’usage des t pilules » de térébenthine .

Trousseau a bien étudié les indications de la térébenthine dans ces conditions. Le catarrhe chronique, dit-il, ou bien succède à l’état aigu, ou bien il est chronique d’emblée. La première forme s’observe à la suite de traumatismes, de l’absorption de cantharides, de la propagation d’une blennorrhagie au col vésical, ou bien est le résultat d’une c métastase rhumatismale ». La seconde s’observe spécialement chez les vieux goutteux ou les vieillards calculeux. Quoi qu’il en soit, l’indication de la térébenthine se présente lorsque le catarrhe a pris la forme chronique, c’est-à-dire alors qu’il n’y a plus ou peu de processus fébrile, peu de ténesme vésical et de dysurie et qu’il ne reste que de la

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pes:inteur dans le bassin et du ténesme rectal, de la difficulté à expulser les premières goulles d’urine, mais alors que l’urine dépose au fond du vase dumucopus sous la torme d’une gelée blanrliàtre.

C’est dans ces conditions qu’on ])rescrira la térébenthine en capsules ou en émulsion, à la dose de 5 à f 0 grammes par jour, au moment des repas pour faciliter la tolérance du médicament par l’estomac, t [/efficacité de ce traitement dans le catarrhe chronique de la vessie est telle, dit Trousseau, qu’on peut dire sans témérité que, si l’administration sage et bien indiquée de la térébenthine ne guérit pas toujours complètement cette maladie, elle améliore presque constamment l’état des malades j

Dans tous les cas, voici ce qu’on observe apres son administration : t Dans les premières vingt-quatre heures du traitement, outi'c les effets ordinaires au médicament, nausées, éructations, ardeur à l’épigastre, etc., le catarrhe vésical semble revenir à l’état aigu. Le malade ressent de la chaleur dans les reins et la vessie, il a de la dysurie et de la chaleur uréllirale, son hypogastre est sensible à la pression et la sécrétion muco-purulcnle subit une recrudescence. .Mais bientôt, spontanément ou après avoir cessé temporainement la médication que l’on a remplacée par des boissons douces et abondantes, l’irritation artificielle se calme' cl le catarrhe se tarit. D’autres fois, la térébenthine n’a pas CCS effets spéciaux sur les organes urinaires, mais elle donne lieu à des purgations et à la suite on observe des effets curatifs non douteux. Enfin, dans une troisième catégorie de malades, l’on voit, ou bien la guérison sans qu’on s’en aperçoive pour ainsi dire, ou bien la térébenthine reste sans effet. » (Trousseau.)

Quel est le mode d’action de celte substance dans ces circonstances '? Le même à peu près que dans les catarrhes des bromdies. Trousseau n’hésite pas à prononcer le mol de guérison part irritation substitutive », opinion très voisine de celle que nous avons émise, d’après Skoda, pour le catarrhe bronchique à sécrétion fétide. |

Quelques remarques sont ici nécessaires. Il est bien évident que cette médication ne fait i\\i’ améliorer les cystites symptomatiques (de gravelle, de calculs, d’affections prostatiques, de maladies de la moelle, etc.), mais qu’elle ne peut avoir la prétention de les guérir. Elle n’a cet heureux résultat que dans les catarrhes idiopathiques suite de cystite aiguë, occasionnuéepar le traumatisme, la progagation de la blennorrhagie, un rétrécissement de l’urèthre opéré et guéri, etc.

Enfin, l’on ne commencera la médication par la térébenthine que lorsque les accidents aigus de la cystite auront été calmés par le repos, les saignées locales, le bain de siège, etc.; Ton adaptera les doses à la susceptibilité individuelle, et l’on cessera la térébenthine, ([uitte à la reprendre un peu après, si elle est mal supportée et donne lieu à un retour à l’état aigu pénible à supporter parle malade.

Uichter, qui vantait les bons effets de la térébenthine dans la colique néphrétique, employait la préparation

en pilules de 10 eentigr., administrées au nombre de lü à 15 grammes matin et soir. Mais, comme le remarque Dujardin-Beaumetz, ce moyen s’adresse plutôt à la

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I lithiase urinaire qu’à lacolique népbrétique(Cfiw. thér., t. Il, p. lOi).

Dans Viiréthrite, la térébenthine cède le pas au copahu, au cubèbe, au gurjun (Voy. ces mots), mais dans \'uré~ I tlirite chronique (goutte militaire;, elle donne encore d’excellents résultats.

De même, elle est indi(|uéc dans le catarrhe utéro- I vaginal; elle améliore l’état local.

Les douches vaginales et un traitement tonique et une bonne hygiène feront le reste. Ellioston, enfin, aurait employé avec grand avantage les lavements à la térébenthine (15 grammes pour 500 d’une décoction d’orge) j dans Vaménorrhée dos jeunes filles (Bull, de thér., X.

Ajoutons, pour terminer ce paragraphe de l’emploi lhérapcuti(|ue de la térébenthine, que certains auteurs l’ont recommandé pour améliorer l'état des muqueuses urinaires dans le diabete, la maladie de Bright. Trousseau, dans le diabète toutefois, et Rayer, dans la néphrite chronique, n’en ont rien obtenu, l’iir coqtrc, elle a été in-escrito avec avantage dans la chylurie ('frousseau) et î l’hématurie.

Wortabet {(lEil of turpentine in cqyptian endernie I hamaturia, in The Lancet, ’d déc. 1882; a assuré avoir guéri en trois semaines, parradminisiraliou de la térébenthine à l’intérieur, un cas d’hématurie d’Égypte qu'

I datait de plusieurs années, et avait résisté à divers traitements.

Dès les premiers jours du traitement, le malade rendit avec son urine une grande quantité d’œufs morts et des débris d’embryon du. Bilharzia hmmatobia. Au bout d’une quinzaine, riiématurie avait cessé, ainsi que l« ténesme vésical et les envies fréquentes d’uriner. Au bout d’un mois, le malade quittait Tliôpital, guéri, en apparence tout au moins. Six semaines plus tard, celle guérison ne s’était pas démentie. Quaml elle s’est montrée avantageuse dans l'hydrupisie {ascllc, hydrolhorax, liydropéricarde, hydrocéphalie), il va sans dire que la térébenthine ii’a joué que le rôle d'un remède palliatif, améliorant le symptôme capital, mais no guérissant en aucune façon l’aireclion des reinsou du cœur qui donne ordinairement lieu à l’ascite et à l’anasarque. Notb' nageletRossbachla considèrent comme contre-indiquée dans les inflammations du (larcnchyme rénal.

Il faut savoir en effet que la térébenthine a de la tendance à congestionner l’appareil rénal, comme font la terpine elle lerpinol. Celle tendance à l’hyperémie peut provoquer dans certains cas des doulenrs rénales, d® l’hématurie et de la strangnric (ILmivey, Biit. uied- Journ., 1887), et peut devenir une contre-indication a l’emploi du médicament chez les polyuriijues, les albuminuriques, les néphrétiques, les prostatiques, et avant tout chez les brightiques.

Mal.vdies du système NEitVEUx. — Kôliler, admettant que la térébenthine, à petites doses, exerce une excitation fugitive sur le cerveau et la moelle, d’où une excitation fonctionnelle des nerfs moteurs périphériques et vaso-moteurs, explique ainsi les avantages de Tessence de térébenihin; dans le collapsus et l’adynaffl’® do l’insolation, des traumatismes, des fièvres graves, du choléra, des empoisonnements par Topiuni (Jerkins),

, par le tabac, la belladone, ou par l’acide cyanhydrique I (Emmerl). Cette même action rendrait facile la concej» tion de la fébiàcule térébenlhinique et les cfi'ets hémos- I talii|ues de la môme substance; mais comment concevoii ' son efficacité dans le collapsus et l’hémorrhagie si I e”

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accepte, avec Uossl)arli et d’autres, que la térébenthine fait diminuer l’excitabilité du système nerveux central, au lieu de l’augmenter ? Par contre, avec la théorie de lexcitation primitive, comment se rendre compte de 1 efficacité de la même substance dans les névralgies?

Quoi qu’il en soit, la térébenthine a été administrée avec plus ou moins de résultat dans les névroses, l’hys- ■férie, la chorée, l’asthme, le tétanos (W. Toms, E- Percival, etc.), l’épilepsie elle-mômc (Percival, etc.), 1 hémicranie (llusemann), l’idiotisme mélancolique des enfants consécutif au défaut de réaction des organes (Moiiey). Mais c’e'st contre les névralgies qu’elle a donné ses meilleurs effets.

flalien l’avait déjà recommandée dans les douleurs <les jointures. Dcimis, nombre d’auteurs, notamment flome, Cheync, Murray, Pitcairn, Lentin, Ilécainier, Martinet, Trousseau, Ilomberg, etc., ont pu se convaincre de son efficacité. Cette efficacité s'est surtout montrée dans la sciatique. < Dans le traitement des sciatiques que l’on peut appeler idiopathiques, dit Trousseau, en ce sens qu’elles ne dépendent ni d’une infection palustre, ni d’une maladie organique des viscères contenus dans le bassin, ni d’une lésion osseuse, etc., ou obtient à peu près invariablement un soulagement considérable et le plus souvent la guérison. » Bien souvent la térébenthine réussit là où les autres médicaments ont échoué, et cela sans en exclure les névralgies intercostales, celles qui occupent la tête ou l’estomac {Trousseau). 11 est curieux, ajoute ce médecin éminent, de voir des gastralgies plus efficacement combattues par ce médicament que par tout autre moyen. Dans son travail, Martinet rapporte cinquante-huit guérisons sur soixante-dix cas, et dans le nombre la guérison fut obtenue cinquante-cinq fois par l’usage interne, trois fois parles frictions. Dufour et Delaroque, de leur côté, ont cité le premier six cas, le second douze cas de névralgies suivies de guérison radicale par l’essence do térébenthine ; Regimbart deux observations de Delpech, ■concernant des névralgies ovariques; Vergniol, Teissier (de Lyon) et plus récemment itegiinbart des observations de migraines dans lesquelles la térébenthine donna les plus beaux résultats (Tuousseau et Pidoux, Traités de thér., t. Il, p. 801 ; Martinet, Essais sur les névralgies et. sur l’emploi de l'essence de térébenthine dans la sciatique. Thèse de Paris, 1818 ; Dufour, Rev. méd., août 1823; Delaroque, Acad, de méd., 1823; Baigle- Helorme, dre/t. de mcd., l. IV, p. 400, 1824; Regimbart, Emploi de l’essence de térébenthine, Thèse de Paris, 1877 ; Teissier, Union médicale, 1864; }.un:soyi,Edimb. Med. Journ., p. 749, févr. 1877).

Trousseau recommandait de faire prendre le médicament en capsules au moment des repas (00 à 200 gouttes par jour). Quand le médicament était mal toléré, il y adjoignait un peu d’opium. Malgré cela, la térébenthine altère les fonctions digestives (Dujardin-Beaumetz, Elin.thér.,t. 111, p. 99), aussi est-elle peu en usage. Il Va sans dire qu’on peut joindre les frictions, à l’essence de térébenthine à son emploi à l’intérieur.

Trousseau recommandait les frictions loco dolenti avec le liniment suivant eu même temps qu’il donnait six a huit capsules de térébenthine par jour.

Iluilc de camomille . GO gramrics.

Essence de Icrdbi nlliine . 30 —

Laudanum de Sydenham . t —

11 ajoute que si au bout d’une huitaine de jours on n’a pas obtenu de résultat, il vaut mieux suspendre la médication.

Maladies infectieuses. — Dans la fièvre typhoïde la térébenthine a été recommandée contre le météorisme et les accidents adynamo-ataxiques par Wood, Graves, Ramsbotham, Marshal Hall en Angleterre, et par Cantel de Mées (Basses-Alpes) en France. Graves la réservait surtout pour les cas de météorisme considérable avec constipation. Cantel administre, concurremment avec la potion térébenthinée, le lavement avec le même agent et les frictions sur le ventre avec le liniment à la térébenthine {Bull, de thér., 1868). A l’aide de ce traitement le météorisme diminue et disparaît, les accidents nerveux s’apaisent et la fièvre diminue (Graves, Cantel). L’action de la térébenthine dans ces circonstances est très probablement le fait de son action antiseptique sur le tube digestif. Si l’on admet avec Rossbach que cette substance diminue l’excitabilité nerveuse, on s’expliquera facilement aussi qu’elle soit également indiquée alors qu’il y a du tremblement musculaire, des soubresauts des tendons et du subdelirium.

Les Anglais encore ont vanté la térébenthine dans la fièvre puerpérale, la métrite et \a métro-péritonite de même origine. Breman allait jusqu’à prescrire une ou deux cuilleréesàsoupede cette substance toutes les trois ou quatre heures dans ces sortes d’affections. En même temps. Rappliquait sur le ventre une flanelle imprég.iee d’essence de térébenthine. Mais, malgré les sucrés avancés par les médeems anglais, celte médication est abandonnée aujourd’hui.

Que penser des douze succès (sur seize malades) de Chapman en 1820, à Philadelphie, dans la fièvre jaune ? .Nous ne savons pas si, depuis, la térébenthine a été essayée dans la même maladie (Ciiafman, Bull, des SC. méd. de Férussac, t. I, p. 355).

Girolamo Leopardi (Gaz. méd., oct. 1872), l’un des premiers, a recommandé les frictions à la térébenthine dans VÉrysipele. 11 affirme l’cfiicacité de cette méthode dans l’érysipèle traumatique. Lucke et Meigs ont confirmé les avantages de cette médication. Leopardi affirme même avoir guéri l’érysipèle spontané. Voici comment il opère : il fait une friction énergique sur les parties malades pour y faire pénétrer le remède (qui agirait comme bactéricide), puis applique une compresse imbibée d’eau blanche et par-dessus une vessie remplie de glace. Kaczoraswki conseille d’ajouter l’acide phénique, dans la proportionde 1/10", à l’essence de térébenthine. Ces succès ont besoin d’être contrôlés par de nouvelles observations. Depuis quelques années, l’essence de térébenthine a été préconisée dans la diphthérie.

Bosse (Berl.kiin. iroc/i.,p.012,1880,etp.l38,1881), sur trente-quatre cas d’angine diphthéritique traités par la térébenthine à la dose de 8 à 15 grammes suivant l’àge, priseen une seulefois suivied’une tasse delait froid n’a eu que deux morts ; vingt-quatre heures plus tard il a été quelquefois obligé de donner une nouvelle dose du médicament. Bosse est convaincu de l’excellence de celte médication. 11 l’a employée avec succès sur sa femme et quatre de ses enfants pris coup sur coup de diphthérie de la gorge. Le seuls phénomènes incommodes de ce traitement ne peuvent être que des vomissements et une diarrhée peu persistante.

Saltow (Ueber die Behandlung der Diphthérie mit grossen innerlichen Dosen von Terpentinœl, in Berlinerklin. Woch., p. 579,1884) a traité quarante-trois