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winntcnt la pression sanguine et ralentissent les batternenis du cœur;

One ce ralentissement dépend principalement ‘1 une irritation du centre des pneumogastri(|ues, l’apl'arcil modérateur périphérique du cceur étant également soumis à l’inlliKmee de ces deux corps;

>1“ Que raugmentalion do la pi'ession artérielle doit être principalement attribuée à une action sur le cœur et sur les vaisseaux sanguins;

tjiie la dillérence d’action de ces sels et de ceux <le potassium est purement (pialitative, les sels de rubiéiuin agissant avec plus d’énergie (|ue ceux de ca'sium, >>o rairproelicnt davantage dans leurs effets dos sels de l'otassium.

Kssayés dans 10 cas do troubles cardiaques sans compensation, les sels de cæsium (U de rubidium ont eu '•Ile action assez faible, surtout dans les cas invétérés, 'Néanmoins leurs effets se sont manifestés par une amélioration du pouls et de l’état général.

On administrait cinq fois par jour 35 centigrammes 'l’une solution aqueuse de cblorate de rubidium; cette administration n’amena d’influence fâcheuse dans aucun cas (SEnun IIotkine, Thèse de Pétersboimj, 188X).

« AMI'IlOillQI E (Acide). — ninploi lliéi niieuliquo.

— l/aciile cinnphorùiue empêche la croissance des cultures du bacille delà tuberculose; des cultures mêlées à cet acide et injectées dans le péritoine ou sous la peau des animaux ne donnent plus lieu à la tuberculose.

Qes faits engagèrent Max Iteichert à employer l’aride camphori(|ue dans la rli'iio-laryngologie. C’est ainsi que des solutions alcooliques d’acide camphorique ont donné à ce médecin d’excellents résultats dans l’amygdalite, la laryngite, la bronchite, la tuberculose laryngée. Avec lui riiyperhémie et la tuméfaction disparaissent rapidement, cl les mémos effets ont été observés par l’autonr dans l’acné et l’eczéma vulgaires des mains, bans la diphtérie, au contraire, l’acide camphorique e a rien donné à Max lieichert, maladie dans laquelle il lui préfère de beaucoup le menthol, [.es solutions alcooliques employées par le médecin allemand ont varié

i/'l à 6 pour 100 {Soc. herlinoisc, mai 188S).

— be Canadol est un produit que l’on obbciit par dislillations fractionnées du naj'hte américain. C’est un li<(uide limpide, très volatil, facilement inllamjuable et possédant une odeur prononcé'! de benzine, insoluble dans l’eau et l’alcool. Quand on dirige sur le tliermomèlre un jet gazeux de ce composé, la tempérabire tombe de + 20" à — 10" en une minute, à — 10”, G •’n deux minutes, à — lO'VS en trois minutes. Suivant ies indications données par le professeur J. -J. Kannonsi'oir, qui avait suggéré ([ue le eanadol pouvait être Employé comme un bon succédané de l’éther, le professeur .1. Studensky (de Kazan), a employé le eanadol eomme anesthésique local dans 23 cas chirurgicaux, extractions de corps étrangers, amputation de doigts, excision de glandes lymphatiques, incision d’abcès, etc. , Ce eanadol était employé en vaporisations avec l’appal'eil de Ilichardson dont le bec était à une distance de 5 à G centimètres du siège de l’opération. Les résultats ont été fort satisfaisants Les téguments ont été anesb'ésiés dans une période do temps variant de trente ô 'luatre-vingt-dix secondes, et dans la majorité des eas l’anesthésie fut complète en moins d’une minute. Ces opérés ne r«s5cnUient de douleurs ipie lorsque l’in-

cisioii portait profondément dans las glandes lymphatiques. Dans toutes les autres opérations la douleur fut nulle du commencement à la lin. Le eanadol. en admettant d’après cos expériences qu’il soit doué de I propriétés aussi grandes que colles de l’éther, présenj terait l’avantage d’être beaucoup moins coûteux.

< AiiisMA AVi.oi'K'itOA' Dup. Tli. — Aibuslc de I la famille des .Vpocynacées, série des Carissées, ori- ' ginairc des îles Mascareignes (liourbon et Maurice) où il est du reste en voie de dis|iarilion. Les rameaux jeunes sont épineux, duveteux, les rameaux âgés sont inermes. Les feuilles sont opposées, accompagnées à la base de petites soies glanduleuses; elles sont péliolécs, ovales, elliptiques, mucronées, glabres, coriaces, à bonis révolutés. Les pédoncules floraux sont terminaux, dichotomes et portent une à deux fleurs étroites. Le calice est bifide à cinq lobes acuniinés. La corolle blanche, qui par sa forme rappelle celle du jasmin, |)résentc un tube cylindrique et cinq lobes lancéolés. Sur sa gorge nue s’insèrent cinq étamines libres. L'ovaire est à une seule loge renfermant plusieurs ovules. Le style est court. Le fruit est une baie de 8 centimètres de longueur, allongée, ellipsoïde,

I amincie. Les graines sont pellées, comprimées et I albuminées.

; Cet arbre, connu à liourbon et à Maiirice sous le nom j de bois amer ou bois d’absinthe, sert à faire des gobej lots dans lesquels on fait séjourner de l’eau ou du vin qui prennent une amertume considérable. Ces li(|uidcs sont ensuite usités comme toniques, stomachiiiucs, digestifs et même fébrifuges. Cette dernière propriété se retrouverait à un plus haut degré dans l’écorce de la racine dont l’exlrait est employé comme antipériodique avec (jnelque succès, parait-il.

Ces propriétés se retrouvent dans le C. carandas, de l’Inde, l'cmarquable par scs belles Heurs blanches odorantes, et par son fruit d’un pourpre noirâtre, à suc épais visqueux. Sa racine est regardée comme un amer stomachique. Les fruits sont comestibles.

«'AWAi,-i»i:-KAiiii A!i<(l‘ortugal). — Située tout prés de .Mafra, la source froide de Casai (temp. 16" C.) est /'(•rriiyiiu’iise bicarbonatée, comme l’indique l’analyse suivante de .lordao :

o.:is

«'ATiiA lonti.üiï Forsk. {Celastrus edule Volh.). — Cet arbuste, qui appartient à la famille des Célastracées, série des Evonymees, est très répandu dans l’intérieur I d(! l’Afri'pie orientale, de l’Abyssinie, à l’ort-Natal, et j parait- être très cultivé dans toutes ces régions aussi bien que dans les parties nues de l’Arabie. D’après I Harris, dans- le Choa, il pousse à 5 ou 8,0ÜÜ pieds

CATII

ClILO

au-dessus de la mer, avec une lcmpéra(urc de 15 à 'Ki".

Les premières notions sont dues au botaniste suédois Peter Forskal, qui mourut en Arabie, en 1708, après avoir exploré la flore de ce pajs et de la basse Égypte.

C’est un arbuste do 10 à 12 pieds de hauteur, glabre, à rameaux alternes, axillaires, à ramuscules verts, articulés. J. es feuilles sont opposées, alternes sur les grandes branches, péliolées, lancéolées, glabres, coriaces, serretées ou subeiitiércs, d’un vert foncé à la lace supérieure, plus pâle en dessous. Elles sont accompagnées de petites stipules. Ces feuilles ont 11 centimètres do longueur sur 7 centimètres et demi de largeur; leur pétiole n’a pas plus de 1 cenlimètre de longueur. Les fleurs petites et blanches sont disposées en cymes axillaires, courtes, dicbolomiques. Le calice est petit, à cinq lobes, La corolle présente cinq pétales, plus longs, dressés puis étalés. Les étamines, au nombre de cin([, sont insérées sur le disque marginal, à blets ondulés, à anthères didymes. l.c disque est mince, à l)ords ondulés. L’ovaire libre est ovoïde, noyé dans le disque, à trois loges renfermant chacune deux ovules dressés. Le style est court, épais, à trois lobes stigmatifères courts, libres ou connés à la base. Le fruit est une capsule linéaire oblongue, Irigone, s’ouvrant en trois valves, et renfermant une à trois graines comprimées, oblongues, portant à la partie inférieure une aile mince, membraneuse.' L’embryon est vert, les cotylédons sont foliacés et elliptiques.

Cette plante porte en Abyssinie le nom de Tsal ou Tschal et celui de Kat en Arabie.

On coupe les rameaux en même temps que les feuilles et on les fait soigneusement sécher. On les inet ensuite en bottillons de différentes grosseurs dont la qualité se reconnaît à la forme et à la grosseur de la botte. Il faut environ quarante rameaux pour fournir un de ces bottillons. Ils sont exjiédiés à Aden en assez grande quantité.

Les elfets des feuilles de Catba dont nous parlerons jilus loin semblaient indi(|uer la présence de la caféine. Mais ni Attlield ni le 1)'' l'aul n’ont pu en découvrir les traces les plus minimes. C. Scborlemmcr en a retiré une petite ([uantité do mannite. Le professeur Sebar (de Zurich), en agissant sur des feuilles de choix provenant d’Adeii, a obtenu un alcaloïde auquel il donne le nom de katine. C’est une substance huileuse, épaisse, jaunâtre, soluble dans l’eau. Sa solution rougit le papier imprégné de pbénolpbtaléinc, et la coloration disparait rapidement, probablement par suite de l’évaporation de l’alcaloïde. Traitée par l’acidc acétique dilué elle laisse un résidu. La solution, filtrée et évaporée avec soin sur l’acide sulfurique, donne un acétate de katine cristallin.

D’après le U' Paul, ces feuilles renfermeraient aussi un tannin iiarliculier, analogue à celui du thé, du café, de la coca.

iHuseN. — Les feuilles du Catlui edulis jouissent, en Arabie, d’une réputation considérable, et c’est mémo une règle do iiolitesse d’en offrir aux visiteurs. ün les mâche sèches ou fraîches, on en fait une infusion dans le lait ou l’eau qu’on additionne de miel, et leur usage est répandu dans EYémeu et dans tout le nord-est de l’Afrique. Leur saveur est agréable, et elles produisent une excitation particulière qui se rapproche beaucoup de celle de l’inlusion do café, et provoque comme elle de l’insomnie, mais sans fatigue. Les courriers qni parcourent de longs espaces mâchent

ces feuilles jiour conserver leurs forces, et on peut voir là un effet analogue à celui des feuilles de coca. Les Arabes sont per.-uadés que la peste ne peut pénétrer dans les endroits où cet arbuste est cultivé, et qu’un homme porteur d’un rameau peut passer sans danger dans les lieux infectés.

Leur consommation est assez considérable pour que, â Aden seul, il en parvienne par an 1,200 à 1,i00 charges de chameaux. L usage du üalhn clulis ne |)arait pas s’ètrc répandu dans l’intérieur du continent africain.

A Aden on lui attribue des propriétés antiaidirodisiaques.

On attribuait autrefois â ces feuilles des propriétés vénéneuses qui n’existent pas. In synode inusuhnaii en a permis l’usage aux sectateurs de Mahomet, comme n'allant pas â l’encontre des prescriptions du Prophète.

En résumé, ces feuilles nous’ jiaraissent participe>’« dans une certaine mesure, des propriétés de la coca, du maté, et pourraient peut-être rendre des services analogues. L'est â l’expérience thérapeutique à se lirononcer.

(llalie, prov. de Lunco). — Le hameau de Leresolc d’Alba ou Lerisoles, possède sur son territoire une fontaine froide et ferrugineuse hicurhon»' lée dont les eaux sont utilisées sur place et loin de la source.

viRCiviAn.i L. — C’est un arbuste de la famille des üléacées, originaire de l’Amerique du Nord et <|ui est cultivé dans nos jardins où la belle couleur blanche de ses fleurs lui a fait donner lu nom d'arbre de neige. Ses feuilles sont opposées, entières, pétiolées, obovales, duveteuses à la face inférieure. Ses fleurs hermaphrodites, disposées en panicules trichotomes, sont blanches, et paraissent sur Ic> rameaux do Tannée encore dépourvus de feuilles. Le calice gamosépale est petit et â quatre lobes courts. Ln corolle gamopétale est tubuleuse, a ((uatre lobes long.?» linéaires. Les étamines au nombre de deux sont libres. L’ovaire libre est à deux loges biovulées. Le style est court. Le fruit est une drupe ovoïde, d’un bleu pourpre, â endocarpe peu épais. Elle renferme une seule graine à albumen charnu.

L’écorce de cet arbuste est employée aux États-Unis comme diurétique, aliérant, apéritif et surtout cholagogue. C’est un remède populaire contre .Jes maladies du foie. Elle renferme de la saponine et un princqie amer. C’est, en même temps, un sudorifique et un diurétique.

Heiining, considérant cette écorce comme un cholagogiie fort énergique, la prescrit sous forme d’extrait fluide associé à la podophylline. Tchcltzolf a entrepris des recherches dans le laboratoire de Bolkiiie, à Saint- Pétersbourg, pour s’assurer de la valeur réelle de cette écorce. Les expériences ont jiorté sur un chien, muni d’une fistule biliaire, et elles ont montré que l’extrait fluide augmente considérablement la sécrétion de b* bile, à partir d’une dose de 20 centimètres cubes, et que cette augmentation porte plutôt sur l’eau que sur les éléments constituants de la bile.

«aiLUHriii': I» iiTnvi.i;i;i:. — Voy. Ethylène (Chlorure d’). tJ

COCA

('■iLOiiiiii'; ao .iiKTnixi;. — Voy. MiiTiiYLE (Chlorure de).

«'hi,ori nr «le .uÉTnTLi':\E. — Voy. Méthylène (Clilorure de).

<■■111 M.tRORiiii';. — Le clirysarobinc est une poudre légère, cristiilline, que l’on obtient en purifiant 01 sécrétion contenue dans les lacunes du tronc do ' -iraroha andira.

Voyf Goa (Poudre de).

, Elle est d’uu jaune brunâtre, insipide, inodore. Portée 0 l’ebnllition dans 200 parties d’eau, elle ne se dissout pas complètement. Le liquide filtré est faiblement coloré en l'oiige brunâtre. Il n'a pas de saveur, est sans action sur le tournesol, et ne se colore pas en présence du eblorurc de fer. Agitée avec raminoniaque, la ebrysa- Tobine prend dans les vingt-quatre heures une belle couleu,. rouge carmin. Si on fait tomber 1 milligraninic de ebrysarobine sur une goutte d’acide nitrique fumant si on étale la solution ainsi obtenue, celle-ci devient )'iolette quand on la touche avec raminoniaque. Projetée sur l’acide sulfurique, la ebrysarobine donne une solution jaune rougeâtre. Elle doit se dissoudre en oe laissant qu'un très faible résidu dans 150 parties d’alcool bouillant. Chauffée dans une petite capsule, elle fond, émet des vapeurs jaunes, se cbarbonne un pou et doit finalement se consumer sans résidu.

ClUiriI'IXt RK'ILHON l.— Emploi iiiéiliriil. —

('uydan K nos a fait une communication à la Société obstétricale de Chicago sur l’influence Aacimifuga dans accouchement {Rci\ des maladies des femmes, mai 1886).

Administré à la dose de 5 gouttes d’extrait fluide aus le sirop de salsepareille, à prendre chaque soir pondant le mois qui précède l’accoucbement, ce médioanient a produit : 1“ la diminution considéralile de la Urée du travail; 2" le calme de la femme en travail, amoindrissement considérable de l’byperexcitabilité,

0 la nausée et de l’insomnie du dernier mois de la 8'’0osesse ; 3° le calme des crampes névralgiques et des ouleurs irrégulières delà première période du travail;

° l’augmentation de l’énergie des contractions utéri- “os qu’ils régularisent.

Aous n’avons pas à dire que ce sont là dos propriétés ornarquablesquiont besoin d’étre contrôlées et vérifiées.

— iction pii5NioioKi«iii<‘.— C’est en 1884 P'o Koller {Wiener medicinisclie IKoc/icns., 1884) fit ouiiaîtrc à la Société do médecine de Vienne l’action aesthésique merveilleuse de la cocaïne sur la muqueuse oculaire. Cette découverte, accueillie d’abord doute, fut bientôt après confirmée par to-iis les jpblabnologistes, par Panas, Trousseau, Abadie et arier en Franco. Ainsi la coca (Voy. ce mot), de médij uiciit tonique et antidéperditcur qu’elle était, se trans- ''**ua en anesthésique local.

J. ®‘orens y Maïz (Thèse de Paris, 1868), dès 1868, j&ualait déjà que la cocaïne à hautes doses amène les animaux la diminution, puis l’épuisement du J^bment, sans que la motricité soit complètement la pupille restiint dilatée dans tous les cas.

En tg7()^ Cazeaux, émettant quelques doutes sur les ^‘“Pnétés dynamophorcs de la coca, pensait que peut- X substance agissait en calmant le sens de la

Un et iig Ijj PJJ anesthésiant les muqueuses

bucco-stomacales, opinion qui déjà pouvait s’appuyer sur la constatation faite par les laryngoscopistes que la coca anesthésie la muqueuse laryngée (1869i.

En 1877,Saglia insistait de nouveau sur les avantages que l’on retire de la plante sacrée du Pérou dans les affections douloureuses du pharynx, et celte action anesthésique était si bien démontrée qu’en 1881, Du Gazai constatait devant la Société medicale des hôpitaux, à propos d’un cas d’ulcération tuberculeuse du larynx présenté par Millard, qu’il suffit de badigeonner la muqueuse du larynx avec la teinture de coca pour obtenir l’anesthésie de cet organe. — Gougenheim à son tour, en 1882, constalait à propos du traitement local des laryngites que l’extrait de coca, dilué dans l’eau, produit une véritable sédation lorsqu’on le porte sur la muqueuse affectée {Soc. de thér., 8 février 1882, et Hall, de thér., p. 53).

En 1880, von Anrcp avait insisté sur la dilatation pupillaire déterminée par la cocaïne ; en 1881, Coupard et Laborde constataient enfin l’action anesthésique de cette substance, sans qu’ils aient toutefois poursuivi à fond leurs expériences dont ils ne publièrent pas les résultats. Ce sont ces propriétés anesthésiantes locales de la coca sur les muqueuses buccale et pharyngienne qui ont conduit Koller à la découverte que la cocaïne agit de même sur toutes les mu(iueuses et môme sur la peau.

Laborde a justement fait remarquer qu’il y a un rapprochement curieux à faire entre le curare et la cocaïne, l’un frappant la conductibilité nerveuse ntotrice et respectant la conductibilité sensitive, la cocaïne, au contraire, exaltant la propriété motrice et abolissant momentanément la sensibilité iierçue ou consciente.

Lorsqu’on porte au contact d’une muqueuse une solution à 2 pour 100 de chlorhydrate de cocaïne, on obtient cinq à dix minutes après, la perte de sensibilité de, cette muqueuse, et cet effet se prolonge pendant une heure à deux. L’action anesthésique ne paraît pas s’épuiser par l’accoutumance, c’est-à-dire que l’on peut, à volonté, renouveler l’anesthésie, à condition de renouveler l’attouchement de la muqueuse avec la solution cocaïnique. On obtient la même insensibilité en injectant la solution sous la peau, ainsi que les expériences de F. Compain, faites sous la direction de Dujardinlîeaumetz, l’ont bien montré (F. Co.mpain, Thèse de Paris, 1885).

Lorsqu’on fait une injection hypodermique de chlorhydrate de cocaïne, voici ce qui se passe : au bout de cinq minutes, si on explore la sensibilité autour du point piqué, on constate que la sensibilité au tact est très obtuse, et que la sensibilité à la douleur a disparu. Cet état anesthésique de la peau, ou pour mieux dire cette analgésie, ne se produit que dans une zone assez restreinte autour de la piqûre, qui correspond à peu prés aux portions du derme qui ont été directement en contact avec la solution de cocaïne. Cette anesthésie cutanée dure une vingtaine de minutes, puis disparaît peu à jieii; au bout d’une heure, il n’en reste plus

Dalphin, dans son travail fait sous la direction du professeur Morat {Thèse de L'ion, 1885), a établi de son côté : 1° qu’à faible dose, chez les animaux, la cocaïne ralentit les battements du cœur en augmentant simultanément la pression sanguine générale; 2“ qu’à forte dose elle ralentit les battements du cœur en abaissant notablement la pression intra-vasculaire; 3° cpic les fortes

COCA

closes produisent de l’ataxie cardiaque à laquelle succède un arrêt définitif du cœur en diastole ; 1“ qu’enfiii, alors que les faibles doses délerminent de la vaso-constrietion, les fortes doses donnent lieu à de la vaso-dilatation.

Des recherches de Lalfor.t sur les animaux, il résulte que la cocaïne se comporte vis-à-vis de la sensibilité absolument comme le curare vis-à-vis de la motilité. Taudis que le curare paralyse les plaques terminales des nerf moteurs, la cocaïne inhibe ou paralyse les corpuscules du tact et toutes les terminaisons nerveuses des nerfs sensoriels iSoc. dr l/ioloijie, 17 déc. 1887). Uejérine a cité le fait d’un cocuhioinane qui, pendant une perte de connaissance déterminée par des injections exagérées de cocaïne, avait été frappé d’une anesthésie généralisée ; il y avait dissociation do la sensibilité, la sensiliilité au tact étant resjiectée, alors que la sensibilité à la douleur avait disparu. Ces ]diénomùnes observés chez Thomme concordent parfaitement avec ceux que Laffont a vu chez les animaux (I)e.tkiiine, 8oc. de biologie, 17 déc. 1887). La même dissociation n’exislo plus lorsqu’on injecte la cocaïne dans les veines. 11 en est de même, dit Brown-Séquard, avec tous les agonis qui anesthésient en ]iortant leur action sur les extrémités périphériques des nerfs, nu lieu de porter leur action, comme le chloroforme et l’éther, sur les centres nerveux (Soc. de biologie, 17 déc. 1887).

Arloing-, du reste (Soc. de biologie, 1885), avait diïjà démontré que Ton ne peut jias assimiler la cocaïne aux anesthésiques généraux; que l’anesthésie locale n’est pas due au resserrement dos vaisseaux périphériques, puisqu’elle n’est pas modifiée par la section des filets vaso-constricteurs du sympathique. Dans cette note, Arloing exposait aussi l’action vaso-constrictivc de la cocaïne, la diminution, puis l’élévation de la pression artérielle, les troubles de la circulation cardia(|uc et de la respiration, Thyperexcitahilité du système nerveux cérébro-spinal, la maladresse du système musculaire. Cet habile expérimentateur faisait alors également remar(|uer que l’analgésie cocaïnique ne survenait que dans la deuxième phase de l’intoxication et qu’elle était probablement le fait de l’action que la cocaïne exerce localement sur les extrémités nerveuses. Enfin, un jicu plus tard, il indi(|uait la possibilité d’obtenir une analgésie générale en excitant les nerfs laryngés avec une solution de cocaïne, comme Brown-Séquard aussi l’avait observé, et il ajoutait que lorsipie cette substance est injectée dans une autre région que le larynx, au contact des ramifications nerveuses, l’analgésie générale ne se montre qu’après l’injection de doses toxiques. Cette anesthésie générale qui survient par le badigeonnage de la muqueuse iiharyngéc a été observée à nouveau par Lall'ont.

V. iMosso plus récemment (Archir. fur ejeper. Palhol. U. Pharmak., n"* 3, 4 et 7, 1887), a repris Tétude physiologique de la cocaïne. Les résultats auxquels il est arrivé modifient peu ce que nous savions déjà sur l’action de eelte substance. On peut les résumer ainsi : chez la grenouille, la cocaïne, à doses élevées, amène une paralysie de la moelle, tandis que les nerfs moteurs et sensitifs conservent encore tout leur fonctionnement (ihysiologique. La conductibilité de la moelle est sus. jiendue et les mouvements réllexcs arrêtés. Chez le chien, on peut observer les sym|itômes généraux de l’intoxication cocaïnique (laaud la cocaïne dépasse 5 milligrammes par kilogramme du poids de l’animal, et la, mort survient ordinairement à pai’tir de 3 centigraniuics.

par kilogramme du poids du corps. I/action la phis caractéristi(|uc de la cocaïne dans ces dernières coiulilions consiste dans l’apparition de contractures et d’attaques convulsives, qu’on n’observe jamais chez les animaux à sang froid (grenouille). Ces attaques convulsives survieniieut spontanément et no sont aucunement de natui’e réflexe. Lorsqu’on vient à sectionner la moelle, les contractions tétaniques persistent. L’excita-tien du centre respiratoire par la cocaïne a pon’ contre-coup l’accélération desniouveinents respiratoin’-'’ exagération (]ui survient avant les convulsions; Icxiitaliüii hulbaire a également pour conséquence d’accelérer (grenouille et chien) les iiionvcments du cœiii c d’accroître (chien) l’énergie cardiaque. Ce n’est qu a doses considérables que Ton voit le cœur s’arrêter en systole. L’excitabilité du nerf vague est quchiue peu diminuée, mais nullement anéantie.

A la dose do 1 à 2 centigraiiimcs par kilogratninc chez le chien, la eoc.aïiic augmente la jiression arléne ^ d’une façon durable; ce n’est qu’à doses jiliis fortes q"'' la pression sanguine est diminuée. Lorsqu’on fait passe' dans la circulation rénale de faibles doses de cocaïne> la pression artérielle reste normale; avec des dosi-'S élevées, au contraire, il survient de la paralysie u' ■ vaisseaux du rein, suivie d’une sécrétion urinaire con sidérabic.

D’après Mosso, la cause de la mort la plus fréquca dans l’intoxication cocaïnique cbez les animaux a sai'o cbaud se trouve dans l’arrêt tétanique du Iboraxct i diaphragme. Finalement Mosso conclut de scs rcchei'e'j physiologiques que la cocaïne, grâce à ses effets sur

centres nerveux, constitue un excellent antidote da"^

radynamie et le collapsus, et aussi dans les cmpu'S'"' iiements jiar le chloral, l’opium, la morphine et ‘‘ ^ autres iiarcoti(|ucsqui amènent une dépression proio»' ^ des centres respiratoires. 11 conseille pour conjurer dangers du renipoisonneinenl paV la cocaïne d’ciiii'l®y® l’éthcr et le chloroforme, agents aptes à comhatH'® tétanisation des muscles de la respiration, cause jilus fréiiucnte de la mort.

Enfin, de leur côté Ch. Itichel et Langlois oui n'"'' iluc l’action convulsivante de la cocaïne, à doses éga'®^^ se produit d’autant plus intense que l’aiiiinal est mis à une température plus élevée. Chez un chien p|‘'^^ dans un bain à 12“ 8 milligrainines de cocaïne éclater les convulsions tout de suite; refroidi P")’', bain à 31”, le même animal n’a plus de coiivulsie'|^^ alors môme que la dose de cocaïne inj,petée est coup plus forte, soit i centigrammes. Mais vient-on u réchaulfor en le plongeant dans un bain à 3'J“. la® vulsions apiiaraisseiit sans nouvelle injection-

D’autre part, ces convulsions augmentent lateiiipe'’^ ture, et comme la température augmente les convulsio”^’ l’animal se débat dans un cercle vicieux, et périt p^^ arrêt du cœur et de la respiration si l’on ne rompt ce cercle. Que faut-il faire pour obtenir ce résul ».

liefroidir l’animal : les convulsions s’arrêlent, le P son s'élimine lentement et l’animal no meurt pasappliipiant ces données à la pathologie humain^ Ch. llichet et Langlois se sont demandés si les froids dans la fièvre typhoïde n’agissenl pas à 1" du refroidissement dans l’iiitoxicatioii eocaïui(|uc (.1''* des srienres, 4 juin 1888).

Selon Bignon (de Lima), la cocaïne agit de deux i»^^ nières : 1“ en dimiiuiaul la sécrétion rénale, et si la ' os Se trouve suffisaimueiil élevéo, on la supprimant (ain

•■'ej pour un laps de temps suffisant pour amener les accnlenis urémiques les plus graves, et même la mort très peu de temps; en activant la nutrition, et Pai’ suite, la production des produits de désassimilation ou d’oxydation. Si donc la dose est élevée, les deux actions s’ajoutent et contribuent à amener la mort en •cès peu de temiis par urémie : c’est le danger des doses ojassives. Si, au contraire, les doses sont fractionnées, Çtles laissent entre chacune d’elles le temps nécessaire, a la réaction (diurèse), et la mort ne sera plus que la conséquence d’un long é|iuisement et d'une dénutrition prolongée (état eachectique des cocaïnomanes) [Bull. «ethér., t. CXl, p. 121, 18861.

Wagner a montré qu’on pouvait anesthésier la peau avec la cocaïne en se servant du courant galvaniiiue ;

1 électrode positif étant plongé dans une solution de cocaïne et placé sous la peau l’électrode négatif posé à une courte distance, en faisant passer le courant la surface de la peau située entre les deux pôles est aneslliésiée. Wagner s’est assuré, dans le service de liillrotli, qu’on peut ainsi anesthésier la peau de façon à la rendre insensible aux incisions opératoires i Wicn. mcil. ^InlL, févr. 1888).

Les injections hypodermiques de cocaïne peuvent pro- 'luire des effets généraux. Hans les premières recherches lui furent faites au laboratoire de thérapeutique de l’hôpital (lochin, G. llardet et Meyer ont ressenti ces cflets sur eux-niémes. Une demi-heure après l’injection sous-cutanée d’une dose de 2 centigrammes seulement, ces expérimentateurs éprouvèrent une dilatation notable ‘Je la pupille, un malaise général très accentué, llardet éprouva même une syncope et les symptômes se repro- 'luisaienl des qu’il essayait de quitter la position horizontale. Ces effets ont été depuis maintes fois observés, olors même qu’on n’injcclait qu’un ou deux centimètres cubes d’une solution à 2 pour 100. Il est vrai d’ajouter lue lorsqu’on a soin de prati(|uer les injections seule- Uieni lorsque le malade est couché, on n’observe plus ‘^ot inconvénient (Du.iAni)i.N-BK.\UMETZ, lus Nouvelles p. 1880, Paris 1886;. Il faut encore “jouter ((UC ces accidents ne se produisent guère chez ’os sujets forts et vigoureux, ce qui semble venir “•re qu’ils sont le fait d’une anémie cérébrale niomenbaiiec produite par l’action de la cocaïne sur les vaso- '“oieurs encéiihali(|ues fÜujardin-Heaumetz).

hes essais expérimentaux tentés sur les animaux avec '“cocaïne par Moreno y Maïz, Danini, Grasset, A. Iten- "o't, Henri Nègre, Von Anrep, Nikolsky, ont fait voir 10c cette substance produit des (ihénomènes convulsifs '■•“ractérisés par des attaques de convulsions cloniques, ot cela lorsqu’on atteint les dosc's de 6 centimètres oubes d’une solution à 2 pour 100 (.Moiieno y Maïz, ^liése ,li> Piiris, 1868; Gazeau, Thèse de Paris, 1870; '”Koi,sky, Beitraij. zur Cocain wirkdug auf den Jj^ieriignnismus, Pétersbourg, 1872; ïarc.iianoki’, ^oc((ïn U. Diiibeles, 1872; Danini, Ueber phys. Wirk.

therup. Auiecndung des Coeu'in, 1873; Bennett, *'%6. med. Journ., 187i; Grasset, Coiupt. rend, se., 188i; Ari.oinc., Soc. de biologie, 188r), et médical, 17 mai 188.‘); Cm arrentier. Soc. de bio- ^^Oie, 1884; L.uiorde, Ibid., nov. et déc. 1884).

*^h. Iticliei a montré que la dose convulsivante do ‘‘-ocaïiie ré(>ond à 2 centigrammes (lar kilogramme du l’Oids du corps de l’animal à l’état normal, et a indiqué, O" outre, que les convulsions cocaïniques sont très pro- *'Ohleiuenl le résultat de l’action de la cocaïne sur l’en¬

céphale, et en particulier sur les centres corticaux des rénions motrices du cerveau (Soc. de biologie, 5 mai 1888).

A ce sujet, il est curieux de rappeler que la cocaïne, substance convulsivante, serait l’antagoniste de la slrvchninc suivant Brignon. En ell'et, cet auteur a vu qu’un chien qui a ingéré par voie stomacale une dose de strychnine crislallisée ne dépassant pas 2 milligrammes par kilogramme peut toujours être sauvé lorsqu’on entretient chez lui le délire rocaïni((ue par injections hypodermiques de cocaïne jusi|u’à complète élimination du poison (Brignon, de Lima, Bull. île thér., t. CM, 364, 1886). (juand la dose de strychnine (hqiasse 3 milligrammes par kilogramme, l’animal finit par mourir.

En application directe, telle ((uc celle (|ue l’on pratique lorsqu’on laisse tomber quel(|ues gouttes d’une solution de cocaïne sur le mésentère de la grenouille, la cocaïne a une action manifeste sur les vaisseaux capillaires : elle les dilate d’abord, puis les resserre considérablement. G. -H. Beyer a montré que les petites comme les fortes doses ont cette action vaso-constrictive, indépendante, suivant cet auteur, du système nerveux central (Americiin Journ. of lhe med. sciences, 1885). A petite dose la même substance exerce une vive action stimulante sur le cœur; à dose élevée elle arrête le cœur en systole (Beyer). L’élévation de la pression sanguine qui suit l’administration de la cocaïne est due à l’action du médicament sur le cœur et les vaisseaux, en stimulant le premier et en contractant les seconds. La dépression sanguine qui suit l’élévation est le fait de l’action de la substance toxique sur le cœur (Beyer).

Pour obtenir des accidents généraux graves, il faut du restiî em|doyer des doses très fortes de cocaïne, puisque Bigolet, an laboratoire de Dujardm-lteaumetz, a pu injecter, sans inconvénient, jusqu’à 43 cenligrammes de chlorhyilrate de cocaïne dans les veines d’un chien du poids de 18 kilogrammes, et que Brignon (do Lima) a constaté que les Indiens peuvent absorber jusqu’à 40 centigrammes de cocaïne en mâchant de la coca, sans éprouver de phénomènes toxiques.

Le plus ordinairement, pour obtenir des effets aneslhési([ues, on se sert d’une solution à 2 [lour lOOde chlorhydrate de cocaïne; et, comme l’augmentation de l’analgésie ne croît pas en raison directe des doses employées, on peut s’en tenir à eette solution dans la •plupart des cas (Dujardin-Beauraetz). On peut encore employer la cocaïne en jiommade dans la vaseline, car cet alcaloïde est soluble dans ce corps, et l’on peut aussi se servir des extraits de coca préparés selon la méthode de la pharmacopée américaine.

Cependant, les applications nombreuses de la cocaïne en oculistique dans ces derniers temps nous ont prouvé qu’à la suite d’injections de vingt à vingt-cinq gouttes d’une solution à 4 pour lÜO, ou d’instillations d’un petit nombre de gouttes, il pouvait survenir, chez les sujets anémiques et débilités surtout, de la céphalée, des vertiges, des nausées, des vomissements, une tendance au collapsus et (larfois même des spasmes et la [icrte de connaissance. Knopp, G. Mayerhausen, Reid, .'Nteven, Bellyarminoff, Keyser, etc., ont cité des faits de ce genre iles Nouveau.r Remèdes, p. ;t2, 1886).

Neil Whisler, en particulier, a cité le cas d’une dame qui tomba en défaillance après une pulvérisation d’un quart d’heure d’une solution de cocaïne à 2 jiour 100(Sor. de jiutholoyie de Londres; in Bull; méd\, p;-276, 1888;]

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A. Hugciiscliiiiiilf, f|Lii :i (ait pi’ùs de i'iii(| cenls injections (ic cocaïne pour obtenir l’anesthésie locale, a observé six fois des accidents ^'énéraux sérieux (douleurs de tôle, vertiges, pilleur, respiration lente et irrégulière, pouls petit et accéléré, rofroidissemnient et tendance à la syncope) et une vingtaine de fois un malaise moins accusé. Comme Dujardin- licaiimelz,

11 a observé ipie c'étaient surtout les anémii|ues et les personnes faibles f|ui présentaient la lemlance à être incouimodés (ses injections étaient de “2 centigrammes 1/2 de cocaïne), ce qui corrobore que la cocaïne anémie fortement le cerveau par constrielion vasculaire; elle, excite les vaso-constricteui's du sympathique et resserre vivement les petits vaisseaux (Bull. W(i(lical,p. llOô, 1888).

Schilling, Ed. Meyer, Wilson, S<evens, Dense, llulb, lUiapp et Beriarminotr, etc., ont vu de ces accidents (malaise, faiblesse, vertiges, vomissements, tendance à la syncope, etc.) que le décubitus dorsal et rintialation de deux ou trois gouttes de nitrite il’amyle suflisont à conjurer, et qui résultent de l’action déprimante de la cocaïne sur le cœur {.loiini. d'oniUaUiiue, déc. 1885).

Solon \j. Déniait (Bull, de ihér., 80 juin 1888) et l’rancli liing la cocaïne prise abusivement et d’une façon chronique, pour ainsi dire, cutiduit à une ivresse comparable à celle de la morphine, et à l’anaphrodisie.

.%|i|ilU-nti«iiH Uiéraiieiitiuiio.x. — f.a COCaïIlC, comme nous venons de le voir, est un anesthésique local des muqueuses et de la jieau ; nous allons hrièvenicnt passer sur les applications qui découlent de ces propriétés.

Sur la peau, pour que raclion anesthésique se produise, il faut que le derme soit dépouillé de son épiderme, ou que l'on introduise la cocaïne dans le tissu cellulaire sous-cutané; les frictions avec pommades cocaïnées sont insufiisantcs pour ohlenir ce résultat.

Eorsque la peau est découverte de son épiderme, la cocaïne, en solution ou en pommade, a une action anesthésiante très nette, dont on peut tirer un merveilleux parti, comme l’ont fait et comme le font nombre de médecins du reste, dans le Iraitetnent des brûlures, pour faire disparaître les atroces douleurs qui accompagnent les brûlures du premier et du second degré.

Dans les crevasses si douloureuses du mamelon chez les femmes qui allaitent (Audhoui), dans nombre d’affections prurigineuses de la peau, on peut également demander l’aclion anesthésique à la cocaïne. — l'nna a insisté sur la valeur des applications de cette substance, entre deux tétées, dans les ulcérations si douloureuses des femmes qui allaitent (H Ven. med. Woch.,

12 mars 1885), et Weude recommande beaucoup dans les brûlures un mélange de A parties de chlorhydrate de cocaïne et de 100 parties de lanoline (les Nouv. Remèdes, p. iOi, 1888).

Injectées sous la peau, les solutions de chlorhydrate de cocaïne à 2 pour 100 permettent d’anesthésier une certaine zone cutanée et de pratiquer sans douleur nombre do petites opérations. C’est ainsi qu’on peut enlever sans douleur des loupes, des verrues, et môme pratiiiuer la trachéotomie; en un mot éviter la douleur dans toutes les opérations où l'incision de la peau constitue l’élément le plus pénible (Couhtade, Bull, de ihér., t. CVlll, p. A88, 1885; Co.mpaix, Thèse de Paris, 1885; CAMPAnDO.N, les Nouveaux Remèdes, p. 314 et 338, 1885).

liarski conseille d’associer le chlorhydrate de cocaïne

à la morphine pour oldenir une action anesthésiante plus considéralile. Il n’observa jamais d’accidents, ditil, après rinjcclion de 5 cenligrammes de cocaïne, ce qui lui donnait une surface analgésiée de A à 0 ccntimètres carrés d’étendue. Dans tous les cas, il ajoute que le nitrite d’ainyle (1 à 3 gouttes sur un mourboii) constitue le routre-|)oison sûr de la cocaïne (Il rulsdh n. .50, 188G).

Salzuiann l'd’Ilelsingfors) a fait rcman|U(0- (inc lej’-’’" (|u’on emploie concurremment les inje(dious de cocaïiK) (5 cenligrammes) et la bande d’Esmacb. on obtient une anesthésie locale suflisante pour les petites opérations chirurgicales. — L’étendue de la surface anesthésiée a environ 5 centimètres de diamètre et l’analgésie^ duic à i)eu près vingt minutes (Sem. méd., p. 310, 188/).

.Mugnai et Caselli ont insisté de leur côté sur la possibilité d’obtenir une anesthé.-ic avec la cocaiiic (|n* jiuisse permettre pas mal d’opérations chirurgicale ' Mugnai a été jusiju’à injecter sans danger ('!) ecn i grammes d’une solution à 5 pour 1ÜÜ (Soc. de chirurgie, lîome, 1880, in Sem. méd., p. IfS).

Dans tous ces cas, l’analgésie cocaïnique se bien supérieure à celle que produit le froid. Le main' doit toujours être couché, et l’on doit attendre t'minutes avant d’opérer.

Certains auteurs (Itaïulolph, Dixon) ont indiqué une autre propriété du chlorhydrate de coc.aïne, ([ui neuti® Userait la douleur déterminée par les acides enop'®!® comme caustiques (Therapcutic Gaz., p. 2U0,

En application sur les muqueuses, la cocaïne es

plus riche encore en eflicacitô. Les muqueuses buccU et pharyngienne sont très rapidement anesthésiées p®' les solutions de cocaïne; aussi dans les douleurs si dos ulcérations aphlheuses de la muqueuse buccale' dans celles du pharynx, de l’épiglotte ou du lai’J'U'j on peut employer l’attouchement à la cocaïne. Çf ainsi qu’on peut permettre, grâce à cette ancstliésie» aux m.ilheureu.x qui portent des ulcérations tubeee" Icuscs du lai-ynx de s’alimenter et de ne plus craind'e les douleurs intolérables (jue déterminaient auparava le passage des aliments. On peut, à l’aide do ce nioff"' pratiquer des opérations du côté du jdiarynx fablau de papillomos, polypes laryngiens, etc.), extirpef douleur lus amygdales (Lermayez) | quatre ou cinq ht* geonnages de cinq en ciinj minutes avec une au 3ü"j, pratiquer la stapbyloraphie (Jules WolOi®** mettre le passage du tube Faucher pour le J eu encore de prati(iuer l’examen laryngoscopiili*®; j picotements de l’angine et do la pharyngite ’ les rétrécissements spasmodiques do rœsophage» quintes de toux dues à des ulcérations, etc., sont Icment tributaires des badigeons à la cocaïne. — alfections spasmodiques ou ulcéreuses de elles-mêmes, les vomissements incoercibles sont np^ pelés à bénélicier de l’action anesthésiante de 1®/^ caïne. Avec elle on peut guérir la boulimie (Iteugm® Corbeau) et combattre diverses perversions de l’eslonn' ■

A. Bundy (de Saint-Anoger) a rapporté avoir c ployé avec succès une solution composée .avec dra\e de cocaïne 00 centigrammes, essence d’eucalypt®^ 30 gouttes et alcool étendu 30 grammes, sous forme i vaporisations dans la gorge trois fois par jour, dans vomissements de la phtisie pulmonaire avancée, m® que tous les aliments sont rejetés et la nutrition gr»'’ ment compromise (J/et/ïcaf /lecord, 1888).

Mais, si à la rigueur l’on peut apaiser les douleu

COCA

(Ifi la cario cl de la périoslile alvéoln-dentaire, en laml'Onnanl la diait cai'iûc avec du colon liydi opliilc imbibé d une solution de cocaïne dans l’iiuile do girolle (Oaklen *^oles), on no doit rien espérer d’elle pour avulser les upnis sans douleur (l)unoyer, Dujardin-Beaumelz, Mafi'itot, Calippe).

Les grands bénéfices que l’on relire des propriétés ^ueslhésianles de la cocaïne dans les alfcclions doulou- •■euses de la partie sus-diapbragmalique du tube digestif, des fosses nasales et du larynx, nous les retrouvons (lansle trailcmont de certaines alTections du rectum et •ie l’anus. C’est ainsi qu’à l’aide des injections cocaïuiques péri-anales, on peut dilater l’aiius dans le cas ‘lu tissure sans presque de douleur (Obissieh, Bull, de t. CVllI, p. 10, 1885). Üujardin-Beaumetz s’en loué dans plusieurs cas.

Laiis les hémorroïdes douloureuses, dans les déinangeaisoiis si vives (prurit anal) de l'eczéma périanal, on obtient d’c.\cellents résultats du suppositoire t”! de la pommade à la cocaïne, 1 à 2 centigrammes.

Lustgarten a confirmé que la cocaïne n’agit pas quand *'* peau est intacte, et a rapporté quelques observations '|‘ii prouvent le bienfait des badigeonnages ou des onclions à la cocaïne dans l’eczéma aigu vésiculeux et prurigineu-x, dans le prurit anal et dans l’eczéma do la niarge de l’anus (Wiener med. Wochens., 1887). L’injection cocaïnée lui a également réussi pour calmer les ‘louleurs de la ebaudepisse cordée.

Les muqueuses génito-urinaires de l’homme et de la femme ont servi à faire d’efficaces et il’intéressantes “Pplications de la puissance anesthésique de la cocaïne.

, l'ergusson et d’autres ont pu pratiquer la circoncision sans douleur, grâce à la cocaïne; Ihijardin-Beau- “letz a opéré le phimosis ; Blnmcnbacb, (lampardon, etc., ont passé la sonde dans l’urèthre à l’aide du mémo ^loyen. Guyon l’a employée chez l’homme avec succès pour faire disparaitre les spasmes et les douleurs qui oocoinpagnent le cal/iélérisme chez certains sujets. — '’ujardin-Bcaumelz en a retiré de grands bénéfices pour Pratiqui'r la cautérisation des végétations douloureuses fini se produisent, chez la femme, autour du méat urinaire.

Injectées dans la vessie, les solutions de cocaïne caljnent les épreintes de la cystite, et l’on a pu, une demiiieure après leur emploi, pratiquer la lilbotritie sans neauiîoup de douleur. G'est ainsi que l’injection dans la jossie d’une solution de 1 gramme de cocaïne dans 100 grammes d’eau permit à Bruns (de Tiïbingen) de oi'oycrun calcul volumineux et dur d’oxalate de (baux, O'iez un homme jeune encore, et cela sans la moindre ‘louleur (Hrit. med. .Journ., 1885, et Union médicale, P- ‘^91, 1880).

Les douleurs de la vulvo-vaginite, celles de la bbmnorliagi,, disparaissent par les apjdications de la meme

^nbstnnce.

Pliilip aussi a conseillé l’injection préalable de co- •ntirie dans la vessie avant la séance de lilbotritie lAnii.

mal. des org. génito-urinaires, 1888), et Callionzis Jecommandait récemment aussi le même usage ïinjecde 100 grammes d’une solution au 20').

,;'Ppliqiiés au vaginisme, les badigeonnages do eo- ‘^aïiie permettent l’introduction du spéculum et les ra))- Pi'ocbements sexuels (Dujardin-lieaumclz, Cazin, Chéetc.). Enfin avec la cocaïne, on enlève facilement les ^“gélations de la vulve ou do l’anus, les condylomes ' ® l’urèthre, et le même moy(m sert à combattre l’hyper¬

esthésie des organes génitaux. La gynécologie ellemême a bénéficié de l’action analgésiante de la cocaïne Certains accoucheurs en elfet ont cru qu’à l’aide des injections sous-cutanées et par des badigeonnages sur le col on peut, dans une certaine mesure, faire disp.araitre en gramle partie les douleurs do raccouehement, soit celles qui résultent de la déchirure du col ou bien encore celles que provoque le passage de la tète par l’orifice vulvaire (Polk, Auvard, Doléris, Barton Hirst).

Les muqueuses respiratoire et nasale ont aussi bénéficié de celte action anesthésiante, pour l’extraction des polypes du nez ou du larynx, par les attouchements pratiqués sur les fosses nasales ou le larynx. Les injections huileuses de cocaïne font disparaitre la sécheresse et les douleurs nasales dans le coryza; elles rendent plus facile et moins pénible le passage de la sonde d’itard dans la cavité du nez. Mouro (de Bordeaux) a conseillé l’attouchement des fosses nasales avec le porte-ouate pour couper court au coryza aigu au début. 11 conseille pour cela de se servir d’une solution d’eau et glycérine au 1 Ü grammes, chlorhydrate de cocaïne 1 gramme. Paget, Da Costa ont vanté cette méthode, et llabcr, Moure et Eonlanilles la conseillent dans la rhinite hypertrophique.

Les otologistes, à leur tour, ont utilisé la cocaïne. Avec elle, on calme les douleurs si vives du furoncle du conduit auditif externe; après des instillations plusieurs fois répétées à quelques minutes d’intervalle, on peut opérer sans douleur les polypes du conduit auditif externe, faire la paracentèse de la membrane du tympan (Barette), et bien d’autres petites pratiques opératoires. Morel Mackensie, .lellinek, Knapp, lloosa, Moure, Jarvis, Paget, Babcr, Eontanilles, Walson, Da Costa, O.Chiari, etc., ont également employé avec grand bénéfice les solutions de cocaïne pour insensibiliser la membrane do Schneider, et rendre moins douloureuses les opérations pratiquées sur celte muqueuse : ablation do polypes, cautérisation au galvano-cautèro. La cocaïne, dit Jarvis (Medical Record, 188i) est utile dans la chirurgie intranasalc, comme anesthésique local, pour l’ablation des tissus anormaux, superficiels ou profonds. Pour enlever les tumeurs profondément enracinées, des applications réitérées sont nécessaires; en prévenant les sécrétions, l’hémorragie et l’éternuement, la cocaïne rend plus facile l’introduction dans le nez des instruments tranchants ou autres. Paget et Moure s’accordent pour dire que l’irrigation de cocaïne dans le nez dans le cas de coryza fait disparaitre la douleur et l’élernuement, facilite la respiration nasale, décongestionne la muqueuse et fait disparaitre la céphalée frontale en même temps que l’encbifrénement (Paget, Brit. med. .Journ., 1885; Bull, de thér., t. CXII, p. i\, 1887).

Ebrmaun (de Mulhouse) a rapporté cinq exemples de staphylorapbie dans lesquels la cocaïne permit d’opérer sans douleur (Acad, de médecine, 20 oct. 1887).

O. Cbiari emploie les solutions à 20 pour lOO en badigeonnages lorsqu’il s’agit d’obtenir l’anesthésie du pharynx {Wiener medic. Wocli., n"® 7, 8 et 9, 1887), et s’en loue beaucoup dans le coryza et les angines.

Enfin, la cocaïne a été administrée à l’intérieur dans les cas de gastralgie très douloureuse (Dujardin-Beaumetz, Salet), dans les vomissements (Bienzi). et dans la pollakiphagie, mais c’est peut-être en chirurgie oculaire que celte substance a rendu et rend le plus de bénclices. L’action de la cocaïne sur le globe oculaire peut êire résumée en deux mots ; anesthésie.

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