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aux graisses surtout, et qiiü c'était à cette alisorption (|u’étaienl dus les accidents toxiques. I.es acides phosplioreux et pliosplioriqiie qui peuvent se former dans i'inlestiu et le sang, l'hydrogène phosphore qui prend naissance dans l’intestin n’ont, en tout cas, qu’une part très secondaire dans la |)roduction des phénomènes toxiques. I,e fait que le phosidiore est un poison à très j)etite dose est le meilleur argument (|ue l’on peut invoquer pour prouver (lue ce n’est pas les acides phospliorès qui provoquent l’empoisonnement. Kyhlowsky a fait reuiar(|uer en elfet, que la dose d’acide phosphorique concentré qu’il fallait injecter dans les veines pour empoisonner les animaux était vingt fois plus abondante que la quantité de phosphore suflisante pour les tuer, 'l'ardieu et lloussiii, de leur côté, ont pu faire ingérer à des animaux dans leurs expériences faili‘s au Val-de-GrAce, jusqu’à it grammes d’acide phosphoreux.

Soluble dans l’eau (Ihicliheim, llartmanu), plus soluble encore dans les graisses et la hile, le phosphore passe donc en nature dans le sang, dans les viscères, dans l’urine (Vauquelin), dans les gaz de l’expiration où les vapeurs phosphorescentes (lueurs dans l’appareil de .Mitscherlich) en décèlent la présence, l.’haleine peut môme être phosphorescente dans l’obscurité; son odeur est duc au phosphore, mais aussi un peu à l’hydrogène phosphoré qui s’élimine également par les poumons (Dyhlowsky). Le phosphore absorbé s’élimine donc eu nature par les gaz expirés, par l’urine, etc., d’où sa disparition assez rapide, et l’indication d’agir vite dans les expertises médico-légales si l’on vent obtenir le symptôme vraiment et seul caractéristique de l’empoisonneinent par le phosphore : les lueurs iihosphoresceiltes dans l’aiipareil de Mitscherlich.

I.a présence de l’acide phosphoriciue dans le foie n’est pas un signe caractéristique. On en retrouve souvent autant et parfois davantage dans le foie de cadavi'es i|uelconques que chez les sujets empoisonnés (Hergeron et L’Ilote), atfaire l.amartinie (de Sarlat). L’observation rapportée par 11. Kriedberg i/lrcA. f. patli. Anat. u. Plii/n., 1. LXXXllI, p. 501 , 18Sâ), d’après laquelle on peut encore arriver à retirer d’un cadavre trois mois apres l’iidiumalion (estomac, foie, rate, etc.), suftisamment d’acide phosphorique (phosphore oxydé) [lour établir rempoisounement, n’est donc peut être pas absolument convaincante.

11 n’en est pas de même du phosphore on nature, nous venons de le voir : or, la limite du temps pondant lequel on peut retrouver le phosphore en nature, est estimée à dix jours par Neumann, à vingt jours par Itrandes.à vingt-trois par llérapath, au même temps par Ludwig Medicus, à plusieurs semaines par Dragendoi’lf, et jusqu’à huit semaines |)ar Fischer et Mfdler (décelé à l’aide de l’appareil de Mitscherlich ( Voy. Zeitschrift fiir anal. Cliemie, l. XLX, p. 161, 1880). N’ouhlions pas cependant qu’après trois jours Lefort n’en put retrouver trace, et ((ue (iallard n’a pas été plus heureux dans un cas d’empoisonnement dans lequel la mort arriva au bout de sept jours.

Cependant dans son passage à travers l’organisme, le phosphore s’oxyde en partie, et passe à l’état d’acide (diosphoriquc (en partie) dans les urines.

On connaît mal les tnodiliralions chimi(|ues aux(|uellcs le phosphore donne naissance dans l’organisme. On doit admettre qu’il ralentit le processus d’oxydation, mais la théorie de déshydratation des tissus dans laquelle le phosphore emprunte les éléments nécessaires à son

j oxydation soutenue par Munk et Leyden est insoule- ; nahle. Ce n’est certainement pas en soustrayant I oxygène aux globules rouges par les besoins de sou oxydation, que k> phospliore ralentit le processus nutritif, car Hermann a montré (|ue 10 centigrammes de phosphore, c’est-à-dire nue dose susceptible de donner la mort, ne consomme, pour se transformer en acide phosphorique, que Ci centigrammes d’oxygène, ce (]ui est évidemment insuffisant |iour expliquer la moj’t d’un homme adulte (Nolhnagel et liosshacii). Marcan (.These de Paris, va doue trop loin en admettant que le phosphore empoisonne en s’oxydant dans l’organisme aux dépens du sang, et en admettant iju’il tue par asphyxie.

Aussi, malgré les autorités derrière lesquelles s’abrite cette u|iiniou (liéveil, Kulenberg, Lecorché, etc.), Guider n’hésitc-il pas à la rejeter?

l’our se brfiler, dit-il, 15 milligrammes de phosphore absorbent seulement 18 milligrammes d’oxygène, soit 12 centimètres cubes pour chaque inspiration introduisant environ 25 à 30 centimètres cubes d’air, c’est-a-dire 5 à 6 centimètres cubes d’oxygène, on voit que deux bonnes inspirations fournissent à l’accroissement de dépense nécessité par la combustion du phosphore et qu’il suffirait d’accroitre de 18 à 20 le nombre des respirations dans chaque minute, pour annihiler les elfels fâcheux d’une dose de 15 milligrammes de phosphore à chaque instant renouvelée, ce qui dépasse toute réalité (Dussart et l’arrot).

Mais Guhier donne-t-il une meilleure théorie de l’aelion du phosphore lorsqu’il attribue le pbosphorisine aigu an pouroir ozonisant du phosphore (|ui brille? Si cette activité dévorante de l’oxygène était démontrée dans l’empoisonnement par le phosphore trouverait-t-ou dans l’organisme ces principes mal oxydés (acide urique, créatiue, etc.) qu’on y rencontre? Il est vrai que Guider fait intervenir iimir expliquer le phénomène, l’anémie consécutive, succédant t à cette activité désordonnée ». d’où l’encombrement des tissus par les déchets organiques, dédoublés en matières grasses et en divers autres composés incomplètement brûlés.

Le défaut de combu.stibilité et l’absence d’ozonilieatien consécutive expliqueraient dans l’hypothèse de Guhier riiinocuité du phosphore amorphe, qui port;'' gérait d’ailleurs avec le phosphore ordinaire la jfropriéte d'altérer l’organisme on pénétrant avec lenteur dans lu trame organique'. Les éléments anatomiques hpp^'' phosphores, acquerraient un nouveau mode de 'ic, comime cela se voit à la suite de l’intoxication lente pu*’ les altérants (arsenic, plomb, mercure, etc.) avec cette différence, que loin de stupéfier, le phosphore accumule dans les tissus qui en renferment normalement (système nerveux) leur communique une activité exagérée.

■ nnuenre <lii |tliON|ibore sur 1rs rrliuiiKrs iiutci" t'f"- — Sous l’action du phosphore, la désassimilation de.s albuminoïdes de l’organisme s’accroissent et les processus d’oxydation décroissent.

Fn voici les preuves.

i A un chien à jeun depuis queh|ues jours et chez lequel ! l’e.xcrétion d’urée était devenue uniforme. Voit et Bauer i administrèrent de petites doses de phosphore, liésultat :

I augmentation di? l’urée des urines, jus(|u’au triph' de I®

' dose initiale. Lebert et Wyss, l’anum et .Storch obti"' rent le même résultat. .Mais, d’un autre côté, l’absorption d’oxygéne oll’rit une diminution de -15 pour KjO; l’éliinina- ' tioii d ai'ide carbonique, une diminution de 47 pour lOO- Bauer conclut de là que c’est la graisse, produite o«

l'HüS

l’HOS

gramlo quantité par la forte désassiiuilatioii des albumines, qui, ne pouvant plus être brûlée faute de comburant (oxygène insuffisant), donne lieu à la dégénérescence graisseuse des organes ; les albuminoïdes eux-mémcs ne subissent pas leur oxydation complète ; ils s’arrêtent à des stades de transformation intermédiaires, d’où la présence de la leucine, de la tyrosine dans les organes, le sang, l’urine.

Cbez des hommes empoisonnés par le phosphore, et rhez lesquels commençaient à paraître des symptômes généraux graves, Schultzen et lliess constatèrent, non pas une augmentation de l’urée des urines, comme Voit Cl Bauer l’avaient fait, mais, ce qui revient au même, “Oc somme abondante, à côté de l’urée diminuée, de matières azotées intermédiaires et anormales. Dans •es cas qui se terminèrent par la mort, ils trouvèrent •oujours, comme KobU, de l'acide lactique.

Domme Voit et Bauer, Schultzen et lliess ont consttilé 'lae les albumines de rorganisme se décomposaient en éléments azotés et en corps non azotés, mais qu’elles Il arrivaient pas à former, par leur oxydation, les pioduits ultimes normaux, ici urée, là acide carbonique et Les produits dilïusibles, du genre des peptoiies et acide lactique, s’élimineraient, tandis que les produits colloïdes, tels (pie les graisses, s’amasseraient dans les endroits où ils prennent naissance. \ n’en pas douter, la source de la graisse, chez les animaux soumis à un jeûne oe dix à douze jours, ne pouvait être que les albumi- "oides des organes.

D’après les recherches de Slarck (Arch. /. klin.Med., \ *m XXXV, üeft 2, p. Wl, 1885), le dosage parallèle de eau et de la graisse dans le foie des individus empoisonnés par le phosphore est en faveur de cette idée (pie "‘ graisse s’est formée ailleurs, et qu’elle a envahi le ‘Oie par une véritable infiltration. Celte constatation “mène, si l’on accepte la façon de voir de l’erls, à penser ‘lue la graisse se constitue aux dépens des substances •dhuminoïdes dans l’atrophie aiguë du foie.

D’après Thibaut, qui a expérimenté les injections souscutanées d’huile phosphorée chez les animaux, l’intestin “• le sang contiennent plus d'ammoniaque dans l’intoxicution phosphorée qu’à l’état normal. 11 en conclut que ' urée est formée en plus grande abondance (Acad, des *cmccs, mai 1880).

Scion Méhu, le sang poisseux des empoisonnés par •o phosphore verrait ses matières grasses augmentées , ® - à 3 pour lüü, mais ce résultat est contesté par

'•amberger.

Duns ces derniers temps, un travail de Lebedeff ten- '•‘■ait à faire admettre que toutes les matières grasses du Corps proviennent des alimeuls, et que, dans l’empoi-- ®u»ncment parle phosphore, la graisse trouvée dans le •uie et autres viscères, provient des matières grasses Reposées dans le tissu cellulaire sous-cutané cl qui sont ‘le là apportées dans le foie. Comme preuve, Lebedell uourrii un chien avec de la viande privée de graisse et l’huile de lin. Le chien reçut alors du phosphore "®us sa pâture et mourut après trois jours et demi. En ®l**diant alors la graisse du foie, l’analyse montra que celle graisse était formée de un tiers de la graisse de ' •“lile de lin et de un tiers de la graisse du chien. Comme •“, graisse de l’huile de lin ne peut provenir de la dégé- “éresccnce graisseuse des tissus. Lebedelf conclut que •ouïes les graisses qui se irouveut dans le foie y arrivent “eus rinfiuenee de l’intoxication phosidiorét; (lier, des inéd., t. XXVll, p. 190, l88Gj.

THéR^HKUTIVlIB.

Hans Leu (Zeilsch. f. physiol. Cliemie, Bd IX, p. 469, 1886) a combattu celte opinion, qu’il regarde comme erronée.

L’élude de la sécrétion urinaire, si elle était jilus avancée, nous conduirait à l’interprétalion plus exacte du mode d’action du phosphore. Malheureusement, l’incei'titudc règne encore sur ce point, .\iusi, tandis que la plupart des urologistes acceptent un accroissement plus ou moins considérable des phosphates, E. üerlon, se fondant sur des analyses exécutées par lui-même, dans plusieurs cas où le phosphate fut administré à doses thérapeutiques, soutient que le chilfre des phosphates varie d’un sujet à l’autre et reste alors à peu près constant chez chacun d’eux pendant la durée du traitement.

Cependant les recherches de Cazeneuve (de Lyon) paraissent démontrer l’augmentation de l’acide phosphorique.

D’après 1‘. Cazeneuve (Ue rinfiuenee du phosphore sur r excrétion urinaire. in Compt. rend.de V Acad, des SC... 3 décembre 187‘J), le phosphore, à doses toxiques, provoque l’augmentation de l’urée, de l’acide phosphorique, de l’acide sulfurique, de l’azote total et du fer dans les urines. Ces faits semblent venir confirmer la destruction des globules du sang, admise dans l’empoisonnement par le phosphore.

Si, en effet, on ne peut affirmer que les hématies peident leur matière colorante, on peut au moins dire qiu* ces corps diminuent dans le sang.

Nous verrons un peu plus loin que, dans certains étals nerveux, le phosphore de l’organisme est brûlé en plus grande abondance, ce qu’indique l’augmentaliou de Tacide phosphorique des urines.

D’après les recherches de Moritzi Miura, enfin (Arch. f. path. Anat. ii. Phys., t. XCVl, p. 54, 1881), le phosphore passe de la mère au fœtus et y détermine les mêmes lésions de dégénéralion graisseuse.

Emi'1.01 THKnAi‘KLTiui:K. — Jadis, le phosphore a été employé daiisles fierres ataxoadynumi<iues, le typhus exanthématique iKrammer, Mentz, K. Hartmann, Leroy, Lobstein, Coiudeti; les fiécres intermittentes et la cachexie palustre (Hufcland), comme antirhumatismal , antigoulteux, antichlorolique ; dans les fièvres éruptives à éruption lente iMorgenslein, Conradi, les convulsions (Ch. Holl'iuami) les névroses convulsives, les excès vénériens (Leroy), V hydropisie (Gaultier de Claubry , Jacquemier, Coindel), Vanyine catarrhale (Faibroux), la cachexie saturnine (Hufelandi, etc.

Celte simple énumération suffit à montrer que le phosphore n’était alors administré qu’empiriquemenl.

Dans ces der^iiers temps, en s’appuyant sur les essais expérimentaux de Wegner et Kassowilz, on aétalili une méthode rationnelle de curation du rachitisme, de ostéomalacie, dans la lenteur de formation du c.al, dans la carie ; de même, nombre d’observations ont fait voir que le phosphore avait une action incontestable dans les név ralgies. surtout cbez les hystériques. H aurait amene en outre des succès dans l’aiiaphrodisie, la dysménorrhée et l’aménorrhée. Delpech l’a conseillé dans ranc. phrodisie professionnelle et les paralysies des ouvriers en caoutchouc (intoxication chronique par le sulfure de carbone).

Voyons quelques-unes de ces applications avec un peu plus de développement.

1» Sévralyies, névrosés, paralysies. — l.e phosphore a été vanté dans l'épilepsie et riiyslérie. J. Ashiv. - 1.-,

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"2'26 PHOS

burton Thompson a publié quelques succès dus à celte méthode.

Chez un enfant, des attaques d’épilepsie revenaient réffulièrement toutes les quatre semaines ; il lui fit prendre dans les quatre heures, Oti',0018 de phosphore dans un mélange d’alcool et de glycérine et l’enfant a guéri.

Il rapporte également quelques cas d'hystérie, où la même médication fut couronnée d’un plein succès, üans ces dernières circonstances il s’est également servi duphosphure de zinc en pilules de 0'•l^0215 toutes les quatre heures (The Obstetr. Journ. of Great Jirüain and Ireland, juin 1874).

Seguin ide New-Yorki, Ashburton Thompson signalent le phosphore comme reconstituant dans les alfeclioiis nerveuses (névralgies, paralysies, irritation spinale, etc.) à tendances épuisantes; Sangor a cité quarante cas de guérison de névralgies au moyen du phosphore (lirit. Méd. Journ., 9 janvierl875 ; pour A. Thompson, aux doses journalières et longtemps continuées de 1 à 2 milligrammes, il améliore les fonctions nerveuses épuisées ; à celles de 5 milligrammes par vingt-quatre heures et administré seulement pendant trois ou quatre jours, c’est un stimulant énergique qui augmente Tapjièlit, accélère le pouls, procure de l’excitation nerveuse et augmente la diurèse. Quand l’e.vcitation génésique s’y joint, c’est un signe de dose trop élevée, ajoute Thompson.

Curie et Vigier, dès 18G8, donnaient également ce médicament comme un remède de l’anémie, des méirorrhagies et de riiystéricisme. (iueneau do .Mussy, Al. Vigier (de Vizille, Isère) en auraient tiré un certain prolit d’après P. Vigier lui-même (loc. cit., p. 25.

Queneau de Mussy, Hammond (de New-York), Itoutli (de Londres) ont adopté le phosphure de zinc cristallisé, sel insoluble qui n’agit qu’après sa décomposition dans l’estomac, et qu’on peut administrer à la dose de 5 centigrammes, trois fois par jour. Alais comme ce sel n’agit que s’il est décomposé par les acides de l’estomac, il s’ensuit que si les sécrétions gastriques étaient neutres ou alcalines, les doses pourraient s’accumuler et devenir brusquement toxiques en présence d’une boisson acide, ce qui s’est en elfet produit, dans un cas noté par Gubler, d’où résulte l’indication d’employer, en même temps que ce sel, une limonade acide, l.e phosphure de zinc contient 25 pour lüO de phosphore dans un étal de combinaison très instable. Il se décompose dans le tube gastro-intestinal, et dégage son phosphore; en somme, en administrant ce sel, cela revient au même que si Ton donnait du phosphore pur. Il a toutefois l’avantage sur ce dernier d’être moins irritant pour le tube digestif et de ne dégager son phosphore (jue peu à peu, de plus la dose est toujours exacte.

Noël Guoneau de iMussy, nous l’avons déjà dit; Féréol, Isambert l’ont administré avec fruit dans le Ireiiiülenicnt mercuriel; Napoleonc d’.Acona dans Valcoolieme chronique; Magnus Ilüss dans la paresio musculaire et la dépréssion intellectuelle; A. Vigier et Curie dans la chlorose et l’anémie résultant de métrorrhagies ; A. Thompson dans les ncüra/ÿies d'origine marastique. Dujardin-Beaumetz, entre autres, s’en est beaucoup loué dans le traitement de certaines paralysies et dans l’ataxie locomotrice. Gubler, au contraire, n’hésite pas à dire qu’il ne lui doit que des insuccès.

lloulh recommande encore le chlorophosphure d’arsenic à la dose de 20 à 30 centigrammes, et pour lui

l’huile de foie de morue phosphorée se donne avec la même sécurité que l’éther ou l’alcool phosphoré et aux mêmes doses, alors (|ue les huiles végétales (huile d’amandes ou d’olives) sont des dissolvants dangereux, à cause de leur prompte absorption d’oxygène, et pae suite de l’oxydation partielle du phosphore, d’où résulte de l’acide phosphoreux {Pharrn. Journ., 30 mai 1874).

Sladeking, Hammond, Thompson, Nathaniel B. Emerson (do New-York) (Transact.of the American Neurolog. Association, 1875, p. 224), Mac-Bride {The Prachtioner.im), Broadbenl ifd., 1873 et 1875), Williams (Journ. of .Mental Sc., 1874), Dujardin-Beaumetz (Bullde (/icr., 1808), Messenger Bradley (/irif. Med. Journ., 1873), Anslie >The Practitioner, 1873), et autres, ont cité des succès do la médication jihosphorée dans les» alfections nerveuses, névralgies, ataxie locomotrice, etc. Il est bon de dire cependant (jue, sur dix-huit cas d’ataxie locomotrice, Bradley n’obtint qu’une amélioration; Gur bler lie fut pas plus heureux (Voy. SehÉe et llEfi-OS. Theses de Pans, 1869). Le tabès dorsal, en effet, a des

[lériodes d’arrêt, ce qui explique les améliorations momentanées qu’on obtient avec toutes les médications, et qu’on croit parfois pouvoir leur rapporter (Tiio.Ml'SOît, The Practitioner, juillet 1873; Hadeking, .Med. Times and Gaz., 19 avril 1873).

j Dujardin-Beaumetz, qui l’employa le premier en 180' dans l’ataxie locomotrice, le vit bien amener une anic-

! lioralion caractérisée par une augmentation de force et

I par la diminution de l’incoordination motrice, mais i| a soin de faire ses réserves sur celle amélioration, qn> n’était peut-être, ainsi que nous venons de le dire, qu’un arrêt naturel et momentané dans la marche de 1» maladie,

Dujardin-Boaunielz recommande de prescrire les capsules d’huile phosphorée (1 milligramme ])ar cap suie) ou les granules do phosphure de zinc à 4 milligrammes au moment des repas. Ün commence par une capsule ou un granule et on augmente progressivement jusqu a dix par vingt-quatre heures, ün reste à cette dose pendant trois ou quatre jours, puis on cesse le traitement pendant cinq jours, pour recommencer à nouveau pat' une capsule, ceci pour éviter l’accumulation des doses (Dujaiidin-Beaumetz, Clinique thérapeutique, t. 1*1’ 11.291-294).

Magnus Huss a préconisé le phosphore dans la jiarcsie musculaire, la dépression intoilectuclle ; Gueneau de Mussy l’a administré avec un certain avantage dans le tremblement ; d’Ancona, de l’hôpital civil de l’ailuue, l'a donné avec succès dans deux cas d’alcoolisme chronique, là t où le remède doit agir en réveillant l’action nerveuse », comme le dit Magnus Huss : à la suite, le tremblement s’améliora beaucoup, la parole redevint plus facile ainsi que la marche. La dose employée paf d’.Vncona a été de 10 centigrammes de |ibosphurc de zinc ou 24 milligrammes do phosphore par jour et pendant plus d’un mois {Bull, de thér., t. .\CI1I, p. 55^7, 1877 et Gaz. nted. ital. prov. venete, 31 mars 1877, p. 105).

On l’a trouvé utile dans le tremblement mercuriel (N. Gueneau de Mussy, Isambert, Féréol); il jiasso poUf l’étre dans la paralysie agitante (HammomI).

E. Lemaire, en s’appuyant sur les observations de Béhier, Lecorché, Dujardin-Beaumetz, Desnos, etc., a confirmé les résultats suivants :

r Dans les paralysies consécutives aux maladies aiguës et aux lièvres ataxo-adynamiques, dans le®

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paralysies a frigore, dans les paralysies hystériques, V relies qui sont liées à une altération du sanjj (chloro- 1 anémie, liémoiThagies), ou à une liémori'liagie ou un i ramollissement cérébral, à une sclérose, le phosphore n’a aucune action.

2" Il améliore les paraplégies récentes qui n’ont point pour cause une sclérose médullaire profonde, ainsi que •ataxie locomotrice peu avancée;

3" Il n’a aucune action dans la sclérose en plaques, dans la paralysie saturnine; son action est douteuse dans l’anaphrodisie.

En résumé le phosphore semble être un stimulant, un Ionique du système nerveux, capable d’améliorer, mais non de guérir quelques maladies du système nerveux.

On l’administrera au moment des deux principaux •■opas, en commençant par 1 milligramme et poussant Sraduelloment jus(iu’à S ou 10 milligrammes par jour •"■oc des intervalles de repos tous les dix ou douze jours pour empêcher le médicament de s’accumuler dans 1 organisme. Au bout d’un mois, on doit cesser, si l’on n a obtenu aucune amélioration (E. Lemaire, TIthe de ‘‘avis, 1875).

En résumé, le phosphore paraît avoir ses indications dans les états cachectiques consécutifs aux maladies longues et épuisantes, au paludisme, aux convalescences ddlicilcs, dans le tabès dorsal, les paralysies anciennes d origine cérébrale, médullaire ou périphérique ihémi- Pfôgies, paraplégies, etc. I, mais alors qu’il n’y a aucun ^Kjne d’irritation. Le phosphore, en elfet, étant un poissant stimulant est contre-indiqué là où il y a excitation nerveuse, circulatoire ou trophique, et là où il y a lièvre.

iy’ous avons vu, enfin, qu’il a souvent donné d’excel- 'onts résultats dans les névralgies l Ahsburton, Thompson, Edwyn Sladeking, Broadbent, Nathaniel Emerson, etc.i; on compte également quelques succès dans •os névroses, hystérie, épilepsie, chorée, mélancolie, 'nroadbent, A. Thompson, Dickinson, S.-W. Wil- ''nms, etc.).

2“ Goitre et leucémie. — En 1873, à la Société mé- j dicale de Manchester, Rradley et Leech firent grand cas “0 la médication phosphorée dans le goitre et les en- 0°''9cments ganglionnaires du cou. Ces médecins " “ésitent pas à dire que le phosphore est supérieur à \ ’-ode. llradley, en particulier, rapporte l’exemple d’une Jouiie fille de vingt ans atteint d’un goitre volumineux depuis six ans, goitre qui avait résisté au traitement 'odé, qui se trouva au mieux de la cure par le phos- Pnore. En trois semaines la tumeur avait diminué de ^ pouces (18 au lieu de 20 de circonférence) \Tlie Urit. ‘^'«d. Journ., p. 110, 1871).

Mais il est prudent de ne pas accorder une trop soaiide confiance au phosphore dans ces circonstances, P'is plus du reste que dans la leucocythémie où on Ta ^pendant administré avec quelque utilité (Wilson Fox). Lancet, décembre 1876, p. 858; Brit. Med. Journ., décembre 1876, p. 791, 1877).

Méningite tuberculeuse. — Henry Greenway a 'apporté trois.cas de méningite tuberculeuse qu’il traita P''"’ le phosphore avec le plus grand succès. Dans le P''emier cas, désespéré, le phosphore irmenait une amé- 'eration manifeste en vingt-quatre heures et en trois Semaines la guérison était complété. Même succès dans second cas où la méningite n’était pas douteuse '■eiatiou de la tête, faciès caractéristique, cri mémn- ^'•ique, etc.), et où cependant tout accident céphalique

avait disparu au bout de sept jours, fait concernant une petite fille d’un an et demi, portant en même temps de la tuberculose mésentérique.

Chez un enfant atteint d’hydrocéphalie chronique, non seulement l’auteur obtint la guérison de la méningite, mais il vit encore les dimensions de la tète subir une notable réduction {The Brit. Med. Journ., 1885).

Des cas de ce genre sont précieux a enregistrer, eu égard surtout à l’insuffisance de nos moyens de traitenient dans pareille circonstance, mais il faut bien avouer qu’il faut d’autres faits avant de pouvoir espercr <(110 le phosphore est capable d’améliorer ou de guérilla méningite tuberculeuse.

1“ Bachitisnie. — Dernièrement Kassowitz (île. Vienne) a introduit le traitement par le phosphore comme médication antirachitique par excellence, llagenbach (de Bàle) a contrôlé plus récemment les résultats obtenus par Kassowitz.

Pour cela, il a choisi de préférence les enfants de quatre à quinze mois chez lesquels on peut le mieux constater les progrès de l’ossification (occlusion des sutures et fontanelles, etc.). Chez les enfants do deux à trois ans, les effets apparaissent d’une manière plus indirecte, soit au thorax par l’amélioration de la respiration et par la diminution des catarrhes bronchiques, soità la colonne vertébrale et aux extrémités par l’augmentation de mobilité de ces parties, par la plus grande facilité à s’asseoir, à se tenir debout, à marcher.

C’est surtout sur le rachitisme du crâne que l’influence du phosphore s’est montré le plus manifeste; en deux ou trois semaines les fontanelles persistantes sont diminuées de plus de moitié; dans le même laps de temps, les sutures qui étaient écartées d’un centimètre et plus, sont fermées. Le remède n’a échoué dans aucun c^as ou son emploi a duré plusieurs semaines, llagenbach, sur les vingt cas qu’il a traités au phosphore, en a communiqué neuf avec tous les détails nécessaires pour

pouvoir juger delà méthode. i u ur

Sur un seul point, les conclusions de llagenbach dif- ' K>reiit de celles de Kassowitz. Alors que ce «•‘“''n*®'' 9^' 1 tend que l’usage du phosphore a une influence fa orablc sur la dentition, Hagenbach n’a pu constater chez ses rachitiques cette particularité du traitement phosphore. Voici les formules employées par üaiîenbach :

prendre : 1 à 4 cuillerées à café par jour.

A prendre : 1 à 4 cuillc En somme, la potion i l’enfant reçoit de 1/2 à ï

es à café par jour.

PC de cinq à vingt jours et nilligrammes de phosphore

•'"LÏn'ide Kœnigsberg), Unruh (de Dresde) lleubner (de Leipzig), Biedert (de Haguenau), Sprengcl (de Dresde) ont vanté la méthode de Kassowitz; Ehrenhaus (de

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Herliii), Schwechlon (de Berlin), Weiss, au conlraire, ii’ont pas observé que la méthode de Kassowilz ail donné de meilleurs résultats que n’importe quel autre médicament ordinairement en usage dans le rachitisme I llAGENiiAc.ii, Réunion semcslricllc des médecine suinses à Olten, in Sem. méd., p. '.ioi, [HU-, Congrès des nuliiralisles et médecins allemands à Mogdebourg,n\ Sem. méd., p. aiHi, 1881, et Revue des sc. méd., t. XXVIll,

Schwechten, dans le service de llénoch, à Berlin, a

institué une série d’essais pour se faire une opinion sur

la valeur de la méthode de Kassowitz.

Il a suivi exactement les préceptes de ce médecin, c’est-à-dire qu’il a administré 1/2 milligramme de phosphore par jour en solution huileuse. Voici les résultats qu’il a obtenus :

(Juaraute et un malades oui été traités par cette mé¬

thode; quatre guérirent ; douze furent améliorés nolahlement ; neuf très légèrement ; onze nîsièrent dans le même état; cinq devinrent plus malades et huit moururent, soit vingt-cinq succès ou demi-succès et seize insuccès complets, (les résultats sont bien loin de ceux annoncés par le médecin de Vienne {Soc. de méd. berlinoise, 2(1 novembre 188i).

Baginsky, de son côté (Soc. de méd. berlinoise, lu décembre 1881, in Sem. méd., p. 511, 1881), après iivoir fait ressortir l’absence de toute valeur de la persistance de la grande fontanelle comme caractère du rachitisme, ainsi que de la sortie [ilus rapi<lc des dents, double caractère donnés par Kassowitz pour juger de la valeur de sou traitement (Voy. plus haut) donne les résultats qu’il a obtenus en traitant les rachitiipics [lar le phosphore.

il a traité soixante-douze enfants par la méthode de Kassowitz; trente-trois ne purent continuer la médication phosj)horée; des vingt-neuf restants, huit furent améliorés un peu; vingt et un pas du tout; les (juatre autres éprouvèrent plutôt de l’aggravation de leur état.

Mais, ajoute l’auteur, si la méthode de Kassowitz- Hagenbach n’a point la valeur que lui ont attribuée ses auteurs, au point de vue de la curation du rachitisme en lui-méme, il reste au moins ce fait, à savoir, que la médication phosphorée est excellente contre l’un des symptômes du rachitisme, je veux parler du laryngospasme et de l’éclampsie consécutive.

Klein (20 ohs.) a conlirmé les réserves de Baginsky et de Schwechten, et llryntschak qui, lui aussi, a traité pas mal de rachitiques par la méthode du médecin de Vienne (2i ohs.) n’en a pas obtenu de meilleurs résultats. Ce dernier conteste même que le phosphore améliore le laryngo-spasme, car sur ses vingt-quatre sujets, il en vit mourir deux de cette complication (Soc. império-rogale des médecins de Vienne, avril 18S5), et attribue les succès de Kassowitz à riiuih; de foie de morue. Monti (Ibid., avril 1835) s’est également élevé contre l’opinion de Kassowitz. Il conteste que le phosphore soit un spécifique du rachitisme. Il va môme jus(]u’à dire r|u’il n’a aucune inlluence conire le craniotahes, le thorax en carène, le laryngo-spasme, etc. La preuve, ajoute-t-il, que le phosphore n’améliore ni ne gnéril le rachitisme, c’est qu’il n’augmeiite pas le poids des malades, ce dont Kassowitz a omis de s’assurer.

B. Schmidt et J. Boas par contre, reconnaissent à la méthode de Kassowitz une incontestable supériorité sur le traitement au carbonate de fer, phosphate de chaux, etc. Les essais de Schmidt ont porté sur cent

soixante-huit enlauts rachitiques. Au bout de quelques semaines, dit-il, il est possible de voir l’amélioration en inspectant les fontanelles, les dents, les fonctions des membres inféi'ieurs et de la colonne vertébrale. Souvent même, ajoute l'auteur, il y a amélioration des fonctions digestives et du catarrhe bronchique. Les conclusions de J. Boas (“20 ohs.) sont analogues (Kassowitz/ (6unsulter à ce sujet É. Hagknbach, Correspondenzbkdt f. schu'cizer Aerzte, p. 313, 1884; E. Schwechten, A. Baginsky, R. Ki.ein, Rerl. k{in. Wochenschr., p- 85^, 1881, et p. 41, 1885; B. Sc.iimiüt, Ibid., p. t06, l88o; J. Boas, Ibid., p. 307, 1885i.

En somme, Weiss, Monti, llryntschak, Schwechten, Baginsky sont adversaires de la médication phosphorec dans le rachitisme ou tout au moins lui contestent une valeur spéciale; au contraire, Kassowitz, ILigenhach, Soltmaun, Rauchfuss, l'’uerth,Ilez,Genser,Ereuliaus,elc., s’eu déclarent les partisans convaincus, Deruièrement encore, Kassowitz revenant sur la valeur de sa méthode annonçait plus de seize cents cas de guérison du rachitisme par le |ihosphore, tandis que les insuccès connus atteignaieiit'à peine, ajoute-t-il, le chill're de cmit dix- Le qui ii’enipêcliail pas Lriehscli, en 1880, de conclure que le phosphore ri’a pas grande valeur pour comhaltre le rachitisme. Toutefois cet auteur avoue que dans quatre cas, il obtint un succès complet après l’emplo de 1/0 à 1,3 de grain de phosphore. Le (|ui du reste un l’empèche point deux ligues plus bas de dire que la fai' blesse des meiiihres inférieurs et la débilité générais ne sont en aucune manière iulluencées en bien ou en mal par le phosphore, quoiqu’il accuse en mémo lemp=> dix-neuf améliorations de rachitisme cranial sur quarante et un cas, sept insuccès complets sur dix cas do kyphosis ! Oui pourrait se vanter de découvrir la vérité au milieu de ces observations et de ces trop nombreuses contradictions? Ou ne jieut qu’ajipeler un peu de clarté, quelques bonnes observations, et la contre-épreuve à l’appui. Jusque-là, suspendons notre jugement. ('Voyos pour les médications phosphorées dans la cure du rachitisme, Sem. Méd., p. 1“29, 145, 45i, I(i3, 1885, et Les Monceaux Remèdes, p. 118, 188(i. i

Les usages externes du phosphore sont peu nombreux et d’une utilité contestable. On l’a employé pour remplacer les autres moxas, pour tuer l’acarus de la gal^i pour modifier les dermatoses squameuses invétérées.

Récemment Taviguot Ta vanté pour restituer au cristallin opacifié sa transparence normale. .Mais les fails négatifs de Gosselin et de Maisonneuve ne permeltmd pas de croire au succès de ce trailemeiit (Guhler et E. Labhée).

Moues ü’ADMiNisTnATioN et doses. — Le phosphore s’administre à la dose de 1 à 5 milligrammes pro dost et jusqu’à J0à2U milligrainmes pro die (dose, moyenne qu’il est prudent de ne pas dépasser).

Ou le prescrit dans l’alcool, l’éther, le chloroforiiK’, ou mieux dans un corps gras, ce qui est préférable à li* forme pilulaire, car les pilules, quelles qu’elles soient, celles de Trousseau aussi bien que celles de Wegnm’> sont trop facilement altèrahh^s.

La solution huileuse de phosphore proposée par Méhu mérite la préférence.

Selon Méhu (Sur tes différents modes d’administcei le phosphore en nature, in Huit, de Ihér., t. LX.XXVlH' p. 408, 1875), la solution dite chloropliosphure d’arsenic est indigne de toute attention. Méhu recommande Tliiiile phosphorée en capsules dosées à J milligramme

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JS|)li()n‘,. Il |M'ü|)osG

Agiter la potion avant de s’en servir, jiour rendre l’émulsion ))arfaiteinent homogène.

Elle renferme 2 milligraninies de phosphore par gramme.

ha dose de phosphure de zinc est de 1 à 5 centigrammes (en pilules) par jour et en plusieurs prises.

Phosphure de zinc dans tes nci'/’rt/ÿtes, Thèse de Paris, 1878). (le sel doit être employé cristallisé.

(Sur l’emploi et la valeur du phosphore, Voy. Gubleii, liiill. dethér., t. hXXXIV, p. 38.5, .133; — l)u.i.vnûin-IIeaümetz, Id., t. LXXXIV, p. 16, 1.57, “2U'2 et 30'2.)

11. Aciiio piioNithoriqiir. — L’éliminaliou derc( acide par les reins, de même que celle de l’acide sulfurique, donne une honne mesure de l’intensité des oxydations dos alhnminoides du corps, c’est dire que sa quantité augmente ou diminue dans rurinc avec celle de l’urée,

® la condition toutefois que ces échanges nutritifs jiréscntent un certain état d’équilihre. Si l’équilibre norraal est rompu, si par exemple, le |>rocessus nutritif plus actif dans la substance musculaire que dans la substance nerveuse, et réciproiiuement, le raïqiort entre la (|uantité d’azote et d’acide phosphorique dans l urine n’est alors jilus le môme (Zülzer;. Dans les cas d’échanges très actifs au sein des muscles (travail mus- ‘‘-ulaire), la proportion d’acide phosphorique s’ahaisse parce qu’il y a plus d’azote que d’acide iihosphoricpie ; dans les états de grande activité cérébrale au contraire, la jiroportion d’acide phosphorique par rapport à l’azote do l’urée augmente, parce que la désassimilation de la lécithine fournit plus d’acide phosphoriiiue que d’azote (Eulenhurg, Striihiug, etc.), hes travaux de Th. Weyl et 11. Zeitler {Zeils. f. phy- Cheinie, Bd VI, p. 557, 1882) ont montré qu’il y a plus d’acide jihosphoriiiue dans les museles tétanisés 'lue dans les muscles au repos. La réaction acide des •uuscles est donc due aux phosphates acides qui s’y h’ouvent. Les auteurs admettent que l’excès d’acide phosphorique provient de la transformation dans le 1® muscle do la luicléino. Contrairement à eux, Aslaschewsky et de Warren ont soutenu que les muscles tétanisés sont jilns pauvres eu |)hosphates et en .acide phosphorique libre que les muscles en ri'pos.

Administré à petite dose et 1res étendu d'eau l’acide phosphorique se comporte comme les autres acides mi- "éraux. Les effets sont |ieut-ôtre plus faibles et moins '■upides. Son goût plus agréable l’a fait choisir souvent de préférence à la plupart des autres acides.

A en croire liobrick, 5 grammes d’acide phosphoriiiue, donnés à l’intérieur, auraient donné lieu à un frisson ®’'ivi (le chaleur, d’élévation du pouls (de 70 à 90 pulsahons) avec chute consécutive (66 pulsations). Tout ceci paraît exagéré, car 15 grammes d’acide chlorhydrique donnés à un chien dans un étal de dilution convenable "a produisirent aucune modification, ni du côté du Pauls, ni du côté de la température (Nolhnagel et Bosshach). Les récentes rcchercbes sidiygmograpbiques Judson Andrews ont ce|)endanl fait voir que ï à 'h grammes d’acide phosphorique angmentaienl la force de* pulsations artérielles, mais non leur fréquence.

A l’étal de concentration et à doses élevées, l’aeide

phosphorique ordinaire et l’acide phosphorique officinal ont des propriétés caustiques beaucoup plus faibles que celles des acides sulfurii|ue, azotique et chlorhydrique. L’injection de “2 grammes provoque, au niveau de la piipire, une paralysie des muscles et de l’anesthésie; bientôt après survient un état comateux, les réflexe disparaissent et peu à peu les contractions cardiaques s’éteignent (Munk et Leyden). C’est l’acide phosphorique et ses sels qui exercent, à ce point de vue, l’action la plus énergique (Gamgee).

L’acide métaphosphorique dissous a une action coagulante sur l’albumine; Tacide phosphorique ordinaire lie produit cet effet qu’après neutralisation du liquide.

(luaiidon introduit des doses concentrées d’acide phosphoriijne dans l’estomac des animaux à sang chaud, ces animaux meurent en présentant des symptômes violents de gastro-entérite; après la mort, on trouve une dégénérescence graisseuse des éléments du loie, des reins, des muscles. Après une injection d’acide phosphorique concentré sous la peau ou dans une veine, la mort arrive rapidement par suite de coagnlums sanguins , d’ecchymoses dans les poumons et de paralysie cardiaque.

L’action de l’acide phosphoricpie se confond du reste avec l’action des autres acides.

A petites doses et très dilués, ces agents produisent la saveur acide, une sensation constrictive de la muqueuse buccale, ce qui est probablement dû à la soustraction d’eau qu’ils font subir à la muqueuse huccolinguale.

Déjà dans la salive et le mucus buccal, plus tard dans les sucs intestinaux, dans la bile et le suc pancréatique, de petites quantités d’.icide trouvent assez d’alcali pour être neutralisées et se transformer en sels. Les acides minéraux puissants peuvent aussi déplacer les acides faibles contenus dans le suc gastrique en donnant lieu à des sels; ainsi l’acide sulfurique donnera naissance à des sulfates en mettant en liberté l’acide des phosphates, des chlorhydrates, des lactates. Les acides prennent une part hâtive à la digestion stomacale. Sans être aussi infiuent à cet égard que l’acide chlorhydrique, Tacide normal du suc gastrique, 1 acide phosphorique n’en est pas moins capable d’aider à la transformation des matières albuminoïdes, proiiriété

(|ui lui est commune au reste avec d’autres acides minéraux autres que l’acide chlorhydrique, puisque Schiff a vu qu’une solution d’acide azotique à 4 pour 100 pouvait transformer, en quarante minutes, de la fibrine en peptone. Mais on sait que le pouvoir digestif du suc gastrique décroît lorsijue l’acide y dépasse la proportion de 1/10 pour 100.

A doses médicamenteuses, les acides ont un goût rafraîchissant, mais ne font baisser ni le pouls, ni l.a température (iNothnagel et Hossbach) con rairemen aux observations de Bobrik et Ilerlwig. Xo huagel e Hossbach n’ont pu non plus observer 1 affaiblissement que Bobrik et llertwig ont annonce a la suite de doses Lez considérables d’acides. Si les sujets maigrissen et s’anémient par l’usage abusif des acides, cela est simplement le fait des troubles digestifs.

Si la quantité d’acide dépasse 8 décigrammes par kilogramme d’animal, on voit se manifester une dyspnée intense, suivie do la paralysie de la respiration et consécutivement du cœur. Celte grave atteinte portée au

centre respiratoire est le fait de la soustraction des alcalis de l’organisme par les acides. Ce tiui le prouve.

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Piios

c’est qu’une injection de carl)onate de soude dans le saii" peul sauver la vie de ces animaux (Walter).

11 vient naturellement à res[irit que si l’on introduit les acides minéraux en grande abondance dans l’organisme, les alcalis s’y trouvant combinés à des acides faibles, l’aride carbonique par exemple, ces acides minéraux devront chasser les acides faibles de leurs combinaisons et éliminer les alcalis et les sels du sang et des tissus.

Les expériences de lïucbbeim.Gàthgens, h', llolfmann sur l’bomme, les chiens et les pigeons, conduisent à la conclusion que l’ingestion d’une plus grande ijuantité d’acide ne donne pas lieu à l’élimination par les urines d’une jdus grande quantité d’alcali. L’acide traverserait donc le sang sans s’y arrêter, ou bien arrivé dans les reins à l’état de sel, se dédoublerait de façon que l’acide, devenu libre, passerait dans les urines, alors que la base, ilevenue également libre, resterait dans b? sang. Mais Salkowski et Lassar, Ituchheim lui-méme et son élève Itacbtenberg, ont démontré que chez les carnivores et les herbivores, l’introduction dans l’estomac d’acides dilués avait pour résultat de faire diminuer l’alcalinité du sang. I ’organisme doit donc fournir des bases [lour neutralise les acides absorbés.

Iie]iendant, ou ne peut douter que réconomie retient fortement l’alcali libre. En effet, dans ses expéidences, Salkowski avait fait ingérer une quantité d’acide telle qu’elle aurait pu suffire jiar rendre acide la totalité de l’animal, si l’acide avait été ahsorhé et éliminé tout entier à l'état de .sei.

S’il est plus difficile de soustraire, au moyen des acides, les alcalis aux carnivores qu’aux herbivores (Salkowski, Gi'ithgens), cela provient de ce que chez ces derniers les alcalis existent en plus grand excès, par suite moins fixés. Mais chez les uns comme chez les autres, le sang reste toujours alcalin pendant la vie, quelle que soit la quantité d’acide ingérée. Ce n’est que dans certains cas d’empoisonnement aigu par un acide énergique (sulfurique par exemjde) (|u’on a pu trouver, après la mort, le sang avec une réaction acide.

Les acides passent en très grande partie dans les urines à l’état de sels, et il est possible, en administrant des acides aux herbivores de faire passer leur urine alcaline ordinaire, à l’état d’urine acide, et si en admiiiistraut des acides on ne s’aperçoit pas d’une augmentation notable des sels de l’urine, c’est qu’il est inlinimeut probable que les sels du sang, arrivés dans les reins, s’y dédoublent comme nous le disions plus haut, de façon que l’acide libre jiasse dans l’urine, et là se combine à nouveau partiellement avec les bases. S’il y avait dans le sang du phos|)hate ou de l’oxalate de calcium, ces sels, à cause de leur insolubilité, ne jiourraient être éliminés. Il faut donc admettre que les acides pbosphurii[ue ou oxalique d’un côté, le calcium de l’auti-e, s’éliminent par des endroits différents des canalicules uriniferes, ef que le phos|ihate ou l’oxalate de chaux que l’on trouve dans l’iirine, sont là seulement (dans les reins ou la vessie) reconstitués à l’état de sels.

On sait d’autre part, qu’en enlevant avec la pompe stomacale le liquide acide de ce viscère, on arrive à rendre les urines de l’homme normalement acides (tjuincke).

lleveuons plus directement à l’acide phosphorique.

flet acide, dit-on, agit plus que tout autre sur le .système nerveux, et exalte l’excitabilité (Hecker, Ifurdach;, et principalement celle dos organes sensuels (Sundelin).

Les récentes expériences de J. Andrews contredisent le dire de Sundelin, mais conlirment l’opinion de Ifiirdach. D’après cet auteur en effet, i à KJ grammes d’acide phosphorique à l’état de dilution élèvent la pression artérielle, exaltent l’impressionnalité cérébrale au point de donner lieu à des jihénomènes analogues à ceux de l’ivresse alcoolique, et si la dose est suffisamment élevée, il survient de rassoupissenient et de la dépression intellectuelle.

L’élimination de l’acide phosphorique par les urines jieut faire juger de l’activité du processus nutritif dans les centres mu’veux, qui, comme on le sait, (mntiennent du phosphore à l’élat de combinaison.

D’après Lépine et Jacquin {Sur l'excrétion de l’acide phosiilioriiiue par l'urine dans ses rapports avec celle de l’azote in liev. mensuelle de méd. et de chiVunjie, 1S69, p. 79) immédiatement après l’attaiiue d’épilepsie, le rapi)ort de l’acide phos])hori(iue à l’azote s’élève ilbmc façon notable ; il en est de môme dans d’autres états cérébraux. Au contraire, en dehors de l’élat de mal, l’excrétion do l’acide phosphorique est, relativement a celle de l’azote, moins abondante que chez riiomuie sain.

Mairel (Covipt. rend, de la Soc. de biol., t. I, I38i) a montré que la lypémanie et l’attaque d’épilepsie aug' mentent la teneur des urines en acide phos|diorique.

« Les attaques d’épilepsie, dit Mairel, augmentent l’élimination do l’azote, de l’acide phosphorique uni aux alcalis. L’augmentation de l’acide phosphorique uni aux terres est proportionnellement |)lus considérable que colle de l’acide phosiihorique uni aux alcalis et de ^ l’azote ; de plus, l’augmenlalion des iihosphates terreux H se retrouve en dehors des alta(iues sous l’inlluence des vertiges, tandis que dans ces cas l’azote et les phosphates alcalins ne sont pas augmentés. »

G’esfà ))eu près les mêmes propositions que celles de Lépine et .lacquin illev. mensuelle, 1879, p. 719et suiv.)-

Mairet a ajouté que ré|)ilepsie, en dehors des attaques et de l’état de mal, ne modifie que l’élimination de l’acide phosphorique et de l’azote.

Ainsi que nous l’avons dit plus haut, Lépine a montré que le phosphore incomplèlemenl oxydé des urines, par rapport à l’azote et à l’acide phosiihorique, est susceptible d’augmenter beaucoup dans certains états nerveux, notamment après une attaiiuo d’épilepsie. Ce n’est pas à dire, continue Lépine, que ce phosphore provimine du tissu nerveux exclusivement, a L’augmentation de l’excrétion du phosphore incomplètement oxydé dans certains états nerveux, dit-il, ne suppose pas nécessairement un grand accroissement de la désassimilation de la substance nerveuse ; il se peut que la désassimilation des substances phosphorées disséminées dans divers tissus de l’organisme soit accrue par une action nerveuse, comme l’est celle de la matière glycogène, consécutivement à la piiplro du plancher du quatrième ventricule. >

Mairet, étudiant dans une autre note Viii/luence du travail intellectuel sur l’élimination de l'acide phosphorique par les urines, in Soc. de biologie, 11 août 1881) est arrivé aux conclusions suivantes :

1° L’acide phosphorique est inlimemunt lié à la nutrition et au fonctionnemenl du cerveau. Le cerveau, m' fonctionnant, absorbe de l’acide jihosphorique uni auX alcalis et rend de l’acide pbospborii|ue uni aux terres ,

t'Lc travail intellectuel ralentit la nutrition générale;

3" Le travail intellectuel modifie l’élimination de l’acide

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pliosphorique par les urines ; il diminue le chiffre Je I acide pliosphorique uni aux alcalis et augmente le chiffre de l’acide pliosphorique uni aux terres.

h’auteur conclut de ses recherches sur les épileptiques et les aliénés, que l’élimination de l’acide pliosphorique ii*ii aux terres est en rapport avec l’activité des échanges nutritifs du système nerveux, alors que l’élimination de • azote et de l’acide pliosphorique uni aux alcalis est liée a l’activité du système musculaire.

En effet, dans la lypémanie, on constate raugmenlation •le l’acide pliosphorique uni aux terres, tandis qu’on voit •liniinuer l’acide pliosphorique uni aux alcalis et l’azote; après l’attaque d’épilepsie, ce qui augmente c’est l’acide pliosphorique uni aux terres aussi bien que celui qui est nni aux alcalis, et de l’azote ; dans l’état vertigineux au contraiie, il n’y a que l’acide pliosphorique iii

ffui soit augmenté (Soc. de bioloijie, 12 juillet 1881). i Chéron a signalé l’oxistence d’une phosphaturie dans j •a paralysie agitante; (îiirller au contraire n’a point trouvé cette augmentation d’acide pliosphorique dans les urines dans les différentes formes de tremhlement paralytique. A. Kvvald (Bcvl. klin. Wochenschr., août et octobre, 1883) qui a repris ces e.ssais est arrivé à la conclusion que rélimination de l’acide pliosphorique dans les tremhlements n’offre rien de caractéristique. Les '■echerches tendant à établir un rapport entre les (|uanlités d’acide pliosphorique et d’azote éliminées et l’activité de la nutrition dans tel ou tel département de l’économie, dit-il, reposent sur des inductions erronées ; telles les expériences de Zuelzer.

••'après Alinire Itonsin (Thèse de Paris, 1883) les Pl'osphates abondants dans les urines au début de la t'ilierculoso sont très restreints à la lin ; la fièvre élève moiiieiitanéinent l’urée et les phosphates et diminue les chlorures. Les jihases intercurrentes d’apyrexie élèvent ^0 taux du chlore et augmentent l’urée et le phosphore; •a fiève hectique produit un abaissement notable de l’exorétion de l'urée, du chlore et du phosohore. L’élévation •noyeniie du taux de ces trois substances est un signe oçi'tain d’amélioration ; rabaissement, au contraire, un ^'cne d’aggravation.

l^es indications tlièrapeutiiiaes déduites de ces faits ®ont les suivantes :

Elles indiquent qu’il est rationnel d'administrer l’acide Phosphoriqiie comme rafraîchissant, dans Vépuise- •oent nerveii.r et la parésie cérébrale, au point ijue Andrews réserve à sa solution .uiueuse édulcorée, le nom de limonade psijcholoijique: dans le traitement de ■ '‘^teomalacie, du rachitisme, de la carie, dans les ftiitfturs de formation du cal.

••il l’a employé comme antilithiasique dans la ijra- '’>clle phosphatique. En qualité de stimulant, on l’a conseillé dans les catarrhes des muqueuses, la suppu- ''atioH profuse, V ictère, Vhijsléric.Vimpuissance virile. a servi (Schmerliiig, Stromeyer, liasse, üietl, Lespour calmer Véréthisme dans le tijhpns, la fievre kété.chiale,\arougcole,\o scarlatine, la variole. 11 s’est •nontré utile pour combattre les métrorrhagies, les enl<‘rorrhaijies,\eshémopti.sies, \e purpura, le scorbut et Rénéralemoiit la diathese héinophijlique. A ce double •'•'■0, il a trouvé son utilité dans le diabete, soit pour apaiser la soif, soit pour soutenir l’économie (tîubler et E. Labhée).

d’usage e.rterae de l’aride pliosphorique, soit con Centré, soit dilué, est ahandonné.

Moues u’.\üMiNisTn.\TioN et uose.s. — L’acide phos-

phorique officinal s’administre à la dose de 1 à 5 gouttes à la fois, répétées toutes les deux ou trois heures, dans une boisson aromatique, par exemple. Étendu do six à huit fois son poids d’eau, on l’administre à la dose de 1 à 8 grammes dans les vingt-quatre heures dans une potion.

Les pilules de Wutzer, qui contiennent 4 centigrammes d’acide officinal avec du camphre et la poudre de quinquina se donnent à la dose de quatre à cinq comme aphrodisiaques.

Schultz (Toxicité des combinaisons oxggenees du phosphore, in Arch. f. exp. Path. u. Pharm., 1885), comme complément à une série de travaux publiés avec lîiiiz, a entrepris des expériences sur la toxité des composées oxygénées du phosphore.

Ces expériences l’ont amené aux conclusions suivantes : l’hypophospliile n’est ps toxique ; le pliosphite constitue, au contraire, un poison très violent qui agit surtout sur les centres nerveux et les glandes abdominales. L’iiypophospliate a une action toxique sur l’estomac et l’iiïtestin, ainsi que le méta et le pyropliosphate, tandis que l’orthopliosphate n’est pas toxique.

11 est à remarquer, dit Schultz, que sur ces six acides, ceux-là ne sont pas toxiques qui wnferment un nombre pairs d’atomes d’oxygène. Tousses autres ont besoin d’oxygène pour être réduits en acide orthophosphoriqne non toxique. , „ ,

Cette propriété agirait plus vivement sur les cellules qu’une oxydation. Les deux processus existent et se complètent du reste, suivant Schultz. Ce serait toujours l’oxygène déplacé qui agirait sur la cellule vivante. C’est de cette façon que Binz et Schultz expliquent Inaction thérapeutique du phosphore, de l’arsenic, de l’antimoine « en donnant une nouvelle vitalité aux cellules dont la puissance est affaiblie » ; c’est encore la même hypothèse ipi’ils font valoir pour expliquer l’action toxique ou vulnérable des mêmes substances. — Les métaux agissent sur la cellule vivante, suivant leurs affinités comiues en chimie, par l’oxygène.

L’acide inétaphosphorique (petit fragment dans 3 centimètres cubes d’eau froide) peut servir à précipiter l’albumine des urines, ainsi que l’a fait voir C. lleidenlang (Perl. klin. Wochenschr., p. 206, 1881).

111. iMiiwpiiatoH nicniiiiM. — Les phosphates alcalins jouent un rôle considérable dans la machine animale.

Ainsi que Liebig l’a dit, les phosphates alcalins se comportent à l’égard de l’acide carbonique du sang exactement comme les carbonates neutres alcalins. I.e chimiste est surpris de voir, ajoute Liebig, que deux acides si différents, l’un des plus forts, l’autre des plus faibles, puissent former, avec les alcalis du sang, des

composés qui ont les inéines caractères cliimiques . le phosphate de soude a une saveur et une ''eaction akalines, comme le carbonate de la meme base, ^ '

tion de phosphate de soude, en J ^

carbonique libre, absorbe autant de cet aede que le carbonate de soude lui-même; demême, soumisea 1 évaporation ou au vide, cette solution laisse dégager presque Lssi facilement que la solution de carbonate de soude, l’acide carbonique qu’elle a absorbe, cela sans perdre la propriété d’en absorber à nouveau.

; L’acide pliosphorique et l’acide carbonique peuvent j donc mutuellement se remplacer dans le sang. Cela 1 nous permet de saisir comment l’homme peut user d’une 1 nourriture ou exclusivement animale ou exclusivement

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végétale, ou faire usage allurnativenient de l’une ou de l'autre, sans que les propriétés de ses humeurs soient altérées. Se nourrit-il exelusivement de viande, dont les cendres, on le sait, ne renferment (|ue des phosphates et point de carbonates, on voit alors les phosphates prédominer dans son sang; se nourrit-il, au contraire, que de végétaux seulement, on voit alors son sang prendre la composition du sang des herbivores. Kn môme temps que ce changement dans la composition du sang, on assiste à un changement adéquat dans la composition de l’urine : dans le premier cas, 1 elle renferme des phosphates; dans le second, des carbonates. Cette loi du chimisme animal est des plus curieuses et des plus intéressantes en biologie générale.

Les phosphates alcalins existent en abondance dans les tissus et les humeurs de tous les animaux, bien que les aliments et le sang des herbivores n’en contiennent cependant qu’une faible quantité, d’où le sang, malgré la pittoresque expression de Itordeu, n’est pas tout à fait de la c chair coulante >. Ils prédominent dans les tissus jeunes surtout, qui plus tard seront chargés de carbonates, d’où l’opinion que les phosphates exercent une iniluence considérable sur la formation des tissus, bien ((ue cette influence soit encore peu connue.

Les phosphates alcalins existent dans le sang à l’état de sels basiques ou neutres; dans la cellule animale, ce sont, au contraire, des phosphates acides que l’on trouve, et surtout des phosphates potassiques. Ces derniers proviennent, sans aucun doute, des phosphates basiques du sang, lesquels, ayant abandonné une partie de leur potassium aux acides qui se développent continuellement dans les cellules, et par suite de la vie môme de celles-ci, se sont ainsi transformés en phosphates (Nothnagel et Ilossbach).

Les aliments renferment sul'lisamment de phosphates alcalins pour l’entretien de la vie des animaux. Cependant plusieurs raisons permettent de penser i|ue le phos|ihate de soude, notamment, ne prend naissance <iue dans l’économie elle-même, par la réaction réciproque du phosphate de potasse et du chlorure de sodium (Nothnagel et Ilossbach) (Voy. Ciii.oiiL'rtE de soDtUM;.

Chez les herbivores, l’acide phosphorique s’élimine par l’intestin, combiné au calcium et au magnésium; chez eux, les phosphates alcalins, en présence des carbonates de chaux et de magnésie, se transforment en phosphates terreux, tandis i|ue les carbonates alcalins qui ont pris naissance dans la même réaction, passent à l’extérieur par l’urine. Chez les carnivores, au contraire, la plus grande partie des phosphates alcalins est éliminé par les reins, sous forme de sels acides.

Le phosphate de somle a une puissance cholagoguianalogue à celle de la coloquinte. Son action sur le foie avait été déjà clinii|ueuient démontrée, llutherfonl la démontra à son tour expérimentalement. Elle augmente la sécrétion biliaire et la rend plus aqueuse. C’est un doux purgatif, qui, à peine, donne lieu à une légère injection de la mu({ueuse intestinale [lendant son action.

Les expériences de liuthcrford ont montré que le phosphate d’ammoniaque a une action analogue.

Quant au phosphate de potasse, il est bien purgatif et cholagogue, mais il a en môme temps des propriétés cathartiques et irritantes (|ui doivent le faire rejeter.

Parmi les phosphates alcalins, il n’y a que le phosphate de soude qui soit employé en médecine.

1" Phosphate de soude. — Ce sel, dit sel purgatif insipide, parce qu’il n’a point l’amertume désagréable et le goiU nauséeux des sulfates de soude et de magnésie, a une saveur fraîche et salive. A la dose de 30 a 40 grammes, il excite les sécrétions digestives, el donne lieu à la diarrhée, sans procurer de coliques.

Administré à petites doses, il passe en partie dans l® sang, où il joue le rôle important que nous avons signalé plus haut. Il contribue à donner au sang sa qualim alcaline, ainsi (jue le pouvoir d’elfecluer l’échange gazeux qui constitue au fond, l’actii fondamental de la res|)iration fLiebig).

Les effets produits par les hautes doses sont encore mal connus. Line dose de 10 grammes injectée dans le sang, donnerait lieu d’abord à des spasmes tétaniques, puis à des phénomènes de paralysie générale, au milieu desiiuels l'animal succombe (Falck). Administré a l’intérieur à hautes doses, il ralentirait toutes les pertes organiques, et, entre autres, l’élimination du chlorure de sodium (Bücker). Comme Ludwig l’a montré, ce sel (solution étendue) agit sur les tissus vivants comme le* solutions de chlorure de sodium : ainsi il jouit de la jiropriété de maintenir longtemps en état de réaction, des fragments de nerfs qu’on y tient plongés.

E.MPt.dt TitÉtuPEUTtui E. — Le phosphate du soude a été conseillé théoriquement dans les états morbides ou l’on supposait un manque de phosphates alcalins dans le sang, ou une insuflisance de iihosphore dans lei> tissus. L’observation n’a pas montré que cette idée fut bien fondée.

Son emploi dans le diabète semble mieux établi (N*' colas et Gueudevillc, Sharkey). Le phosphate de soude agirait dans ces conditions comme l.uloii l’a indiiiué.

Suivant Luton (de Reims) le phosphate de soude agif à titre de principe phosphoré,ii’o\i son indication dans les débilités organiques, les adynamies, l’impuissance sexuelle, l’ataxie locomotrice ; à titre d'alcalin il puul s’appliiiuer à la goutte, au rhumatisme, aux calculs biliaires, au diabète, etc., en outre, le, phosphate de soude combat rélément asphyxie, d’où rindication de son emploi dans l’asphyxie par le charhon, les dyi»' pilées symptomatiques (asthme chimique), les troubl®* respiratoires et les débilités organiques de la phtliisn’ (Union médicale du .Vord-Est, janvier et février ld7i. p. 18 et 33).

Dans ces derniers temps, Stephenson l’a prescrit, a petites doses, contre la diarrhée des enfants, particulièrement chez ceux qui sont élevés au hiheron ou qui viennent d’être sevrés.

Mais en résumé la seule utilité bien établie de ce seL c’est celle qu’il doit à ses propriétés purgatives. comme purgatif doux, qu'il trouve son meilleur cniplu' (Pearson). Ses qualités le recommandent dans la lUCthode évacuante des enfants, dans les affections inflammatoires et fébriles. Il possède tous les avantages uu citrate de magnésie et du sulfoviiiatc de soude sans en avoir les inconvéïiients (üuhler et E. Lahhée). Toulefois, il est bon de dire, iiu’au fond, ses propriétés ne sont autres que celles des jiurgatifs salins, dont il ue se distingue que par son goût moins désagréable, son prix plus élevé.

MODE.S D’ADMt.NlSTtlATtON ET DOSES. — Ce sel **-' donne à la dose de L") à 30 grammes chez les enfants, 30 à 00 grammes chez l’ailulte dans iin litre île bouillon

PHOS

aux liei’bes. Ou iu'(i|uiru uii purgatif très agrùaltia ou ajoutant uno certaine quantité d’acide citrique ou de jus de citron à (iO grammes de phosphate de soude, Mu’on dissout ensuite dans une bouteille d’eau de Sellz. Luton le prescrit à la dose de 1 à 5 grammes dans une potion, du bouillon ou du lait, à titre de médicament dynamique. On pourrait encore, suivant ce médecin, l’injecter sous la peau chez un sujet inanimé. En pareil oas, Guhler recommande d’avoir recours de préférence au lavement.

2° Le pyrophosphale de soude est tout à fait superflu. Ses usages et scs doses sont les mêmes que celles et eeux du précédent.

3° Le phosphate de soude et d’ammoniaque, sel de Pliosphore, sel de l’urine, n’est même pas mentionné dans nombre de traités de thérapeutique actuels. C’est dire combien peu il est usité. Il doit, dit Guhler, parti- « iper des propriétés du phosphate de soude et du phos- Pliate d’ammoniaque, et pourrait à ce titre être étudié romme agent de la médication phosphorée, oe. comme sel alcalin et dialytique, dans le rhumatisme, la goutte

entr’autres.

IV. piioMphiXoN terrcii*. — l.cs carbonates et les phosphates de chaux et de magnésie font normalement partie de l’organisme animal. Ils jouent leur principal •■die dans la formation des os. Mais on les retrouve également dans les liquides organiques.

Les phosphates de chaux et de magnésie sont les *euls employés en médecine. Nous en dirons seulement •ei quelques mots, renvoyant pour plus do détails aux ^'’ticles Cai,c.ium et Mxc.nésiu.m, où ces sels ont été en grande partie étudiés.

Le phosphate de magnésie et le phosphate de chaux ‘‘îtistent dans toutes les humeurs et dans tous les tissus (lo l’organisme, l ue partie s’y trouve à l’état de dissolution, probablement combinée avec ralbumine; mais la plus grande partie est déposée dans les os et les dents, à l’état de sel neutre. Dans lOdO grammes d’os humains on trouve 570 grammes de phosphate de '■baux et 10 à 12 de phosphate de magnésie ; l’émail des ‘lents renferme 88 p. 100 de phosphate de chaux. C’est •'•'■e que les os empruntent leur plus grande .solidité au phosphate de chaux.

Ce sel parait également jouer un rôle important dans

iléveloppemcnt des tissus. C’est ainsi que Schmidt a 'roiivé chez plusieurs invertébrés, chez lesquels pourlant le carbonate constitue la substance minérale prédominante, que. la quantité de pbosidiate de chaux dans l«s parties qui s’accroissaient rapidement, augmentait •"'Oe l’intensité du processus évolutif. 11 en est de même dans le cours du développement du muscle JLicbig) : une partie des phosphates alcalins rentre dans

•îircutation, alors qu’une certaine quantité de phosphate de chaux reste en composition chimique dans la cellule.

^0 phosphate de chaux et le phosphate de magnésie 'loi existent dans l’organisme proviennent princi|ialement des aliments. Les substances alimentaires, végé- 'oles et animales contiennent, en elTet, des quantités “.imu près égales de chaux, en moyenne 1 pour lüüd, |“"si que l’établissent les tables de Moleschott (Voy. '•‘■L Al.l.VlENTATtON, t, I, p. 115)- , L’alimentation ordinaire introduit donc journellement “ peu près autant de phosphates terreux qu’il en sort * ouviron chez l’adulte). Il est d^ailleurs de-

montré que dans récunumie, aussi bien dans le sang

que dae l’intestin, il se forme des jdiosphates terreux, jirovei’ nt d’une réaction réciproque des carbonates terreux et des phosphates alcalins; et, d’un autre côté, il serait bien possible (Diaconow) que le phosphate de chaux qui existe dans le corps des fœtus diU en partie sa formation à la lécitine, laquelle, à l’air humide, met en liberté de l’acide phospboglycérique et se trouve toujours dans le jaune d’œuf à côté d’un composé calcique, soluble dans l’alcool et l’éther. Le fait est ([ue les œufs couvés depuis longtemps renferment plus de phosphate de chaux que ceux qui commencent à l’être.

On a attribué certains troubles digestifs observés à la suite d’une alimentation exclusive par les pommes de terre, à l’insuflisante quantité de phosphates terreux tBeneke); mais lloussingaull a fait voir que les phosphates terreux contenus dans l’eau de boisson sont suffisants paur alimenter l’organisme en phosphates

Les phosphates terreux introduils dans l’eslomac sont en partie déconijiosés pas l’acide du suc gastrique; il se forme en même temps que du chlorure de calcium, de l’acide phosphorique libre et des phosphates acides, dont une partie pénèlrc dans le sang.

Suivant liuchbeim et Kôrber les phosphates terreux ne sont point absorbés semblablement par les carnivores et par les herbivores. .\ égalité d’alimentation (lait et pain), 1 kilogramme de lapin éliminait avec les urines (|ualorze fois plus de phosphates que 1 kilogramme de chien, bien que la quantité d urine par kilogramme de ces deux animaux ait été à peu de chose prés la même (Kôrber).

Chez les carnivores, la plus grande partie des phosphates terreux ingérés reste intacte ou se transforme en carbonates, puis s’élimine avec les selles. Ce n’est que chez les herbivores, a-t-on dit, que les phosphates terreux ingérés en grande quantité, passent dans le sang, et partant, augmentent dans les urines. Il n’en serait pas de même chez les carnivores et chez 1 homme, et nous insistons sur cette affirmation, à cause de l’importance qu’elle acquerrait, si elle était 1 expression d’un fait exact et bien établi, dans le traitement du rachitisme.

Cette conclusion d’expériences de Buccbeim et Kôrber a été attaquée par Neubauer. Cet auteur, après avoir exactement dosé la teneur en chaux des urines de quatre sujets, leur administra chaque soir au moment du coucher 1 gramme de divers sels de chaux. Or, dans ces conditions, alors que la quantité normale de chaux dans les urines était 0,303, 0,207, 0,282, 0,387, cette même quantité s'éleva après l’administration du sel de chaux à 0,307, 0,310, 0,32i, 0,180, atteignant son maximum avec le phosphate de chaux (passant de 0,387 à 189). Neubauer conclut donc que les sels de chaux sont absorbés.

Hiesell, dans des expériences faites sous la direction d’Hoppe-Seyler, a confirmé les conclusions de Neubauer. Kiesell conclut que l’absorption du phosphate de chaux, par suite de sa difficile solubilité dans 1 organisme, ne se fait que difficilement, il est vrai, mais ((u’en en présentant des doses élevées à l’organisme, on finit par vaincre les résistances qui s’opposent à l’absorption, et qu’alors le phosphate de chaux passe dans les urines en quantités de plus en plus considérables.

* Soborow et Lehmann confirmaient de leur côté les résultats précédents. Lehmann en elfet, av.nil déjà (ail

PHOS

PIIOS

romarquiM’ que, avec l’alimeiilalioii ordinaire il y avait (le pliosphates l(!rreux (‘lirniiiés par les urines, alors (]u’avec une alinientation exclusivement animale, cette quantité s’élevait à

Tout n’est pas dit sur cctie inalière cependani, nous allons bientôt le voir en étudiant le phosphate de chaux d’uiie façon plus particulière. En elfel, (Jalesky, dans des expériences faites au laboratoire d’llop|)c-Scyler administrait à des pigeons soumis à une ration d’entretien identique: l''aux uns, un supplément de phosphate de chaux; t° aux autres de l’acide phosphori([uc sans chaux (phosphate de soude)

11 les tint ainsi en expérience pendant cent trois jours, ces animaux conservant leur santé, leur vivacité et leur poids (celui-ci augmenta). Euliii, il les mit à mort, et analysa leurs os avec le |dus grand soin : l’analyse chimi(|ue no dévoila aucune dilférence dans la composition de leurs os. D’où la conclusion (|ue l’augmentatiou de l'acide phosphorii|nc et de la chaux dans l’alimentation n’exerce aucune iniluence sur la nutrition des os.

Comment concilier ces résultats avec ceux des physiologistes qui ont vu et rapporté que les fractures guérissent plus vite, que le cal est jilus rapidement solide, (jue le rachitisme eiilin (Voy. plus haut) guérit sous l’iidluence do l'administration des sels de chaux et de l’acide pliosphorique‘(

Toutes les expériences s’accordent pour démontrer l’importance des phosphates terreux dans la nutrition générale. Mais il s’eu faut qu’on s’accorde (luant aux résultats de la soustraction des phosphates terreux de de Talimcniation, ou ((uaut à leur valeur présentés en excès à l’absorption intestinale. Ilaus (|uelques maladies, le rachitisme et l’ostéomalacie, on constate une diminution notable du jdiosphate de chaux dans les os. Tandis qu’un os sain, chez l’homme, renfermait 8i pour 100 de phosphate de chaux, un os carié n’en contenait (jiie 77 |)our 100 (Valentin). On a expliqué cette modilication de la composition d(“s os, en disant que la quantité de phosphate de chaux ingérée était insuflisante (rachitisme), ou sa consommation exagérée (ostéomalacie), et l’on faisait observer à l’appui, que le rachitisme survient le plus fréquemment à l’époque de la dentition, alors que les enfants ont le plus besoin do sels de chaux pour faire leurs dents et édilier leur système osseux, et que l’ostéomalacie se d(‘veloppe chez les femmes enceintes à l’organisation des(|uellcs le phosphate de chaux est soustrait pour le développement des os du fetus.

Mais observant tpie ces processus subsistaient malgré les sels de chaux (|u’on olfrait à l’organisme, force fut de recourir à d’autres hypothèses. C’est alors {pie les •JUS ont dit que le phosphate de chaux n’était pas absorbé et passait dans les fèces; que d’autres soutinrent que l’acide lactique se développant en excès dans l’organisme, enlevait aux os, la chaux qui entre dans leur com|)Ositiou. .Mais d’une part, il n’a Jamais été démontré d’une façon irréfutahle, que dans ces alfeetious osseuses, il y ait, dans l’urine, plus de |(hosphates terreux qu’il n’en a été ingéré on (pi’il ne s’en trouve chez un su jet sain, soumis à unealimeutation scmhlahie; et d’autre part, lleiss a victorieusement réfuté l'opinion de lleitzmann, d’après la(|uellc, il serait possible de faire naître le rachitisme en injectant de l’acide lactique aux animaux (Voy. l’art. l-AC.TiutJE, l. 111, p. Ifàl).

Ouant aux expériences qui consistent l'i soustraire les

phosphates terreux à l’alimentation des animaux, elles sont tout aussi contradictoires. Chossat soustrait les sels do chaux à l’alimentation des pigeons, et les voit pris de diarrhée, dépérir, en même temps que leurs os devenaient fragiles ; Uusart, en fournissant une ((uantilé insuffisante de chaux à un pigeon, vit que la proportion de chaux diminuait dans son organisme : ce pigeon prenant 0‘'',03'J de chaux par jour, en rendait 0''',0!)S; lloloir (de Halle) lit sur des vaches des essais semhlahles à ceux do Chossat et arriva aux mêmes résultats; cet auteur fit de plus la contre-épreuve. Milne-Edwards donna une nourriture pauvre en chaux ;i de jeunes pigeons qui n’avaient pas atteints toute leur croissance; au bout de trois mois, les ayant sacrifiés, il trouva (iiie leurs os avaient un moindre volume qu’a l’ordinaire, mais leur composition n’avait point change- Weiske et Wildt sont arrivés aux mêmes résultats, ha soustraction de chaux ou de l’acide phosphori(|uo aux animaux adultes, disent-ils, les fait maigrir et finit par les faire mourir, mais elle est sans influence sur la composition des os; il en est de même chez les sujets jeunes, en voie d’accroissement. D’où lu conclusion que le défaut de phosphati's terreux donne lieu à des trouhles de la nutrition générale, mais nullement à des altcra-

oiioi qu’il" en soit", l’horame adulte élimine, en moyenne, 1 gramme de phosphates terreux avec les urines (Neuhauer et Vogcl). C’est toujours à la |irésenco des phos[ihates acides qu’est due l’acidité normale de l’urine humaine.