yde de manganèse

Arsenic , / .

Cuivre l

Iode /

Enfin, on transporte chaque jour à Bigorre, dans des appareils spéciaux pour y être utilisée en boisson, l'eau de Labassère. Cette source n'est distante de la ville que de 12 kilomètres, aussi, depuis longtemps, a-t-on formé le projet de l'amener directement à 6a-

BAGN

gnères, projet auquel se sont montrés favorables les chimistes consultés. L'eau de cette source, sulfurée sodique, émerge à une température variant de ll^G à {^"Ib. Elle est limpide, incolore, à odeur et saveur franchement hépatiques, renferme beaucoup de sulfures. Très peu altérable, elle se transporte facilement. Elle a été analysée par Filhol qui a trouvé dans un litre d'eau les principes suivants :

Sulfure de sodium . 0.0'i6i

— cuivre, fer I

— de mangaiii'SÇ) i

Carbonate de soude 0.0232

Sulfate de soude ) .

„ , ^ , î traces.

Potasse et chaux )

Silicate de chaux 0.0'i-5-2

— d'alumine 0.0007

— maj^nésie 0-0090

Alumine en excès 0.0018

lole traces.

Matières organiques 0.1450

Total 0.4813

mode d'administration. — Les eaux de Bagnères s'emploient :

1° A l'iNTÉRiEUR : en boisson à la dose moyenne de 2 à 4 verres par jour (Reine, Dauphin, Yeux, Salies), mais il ne faudrait pas croire que cette dose soit absolue, elle doit varier suivant la susceptibilité du malade, et être réglée par le médecin avec prudence : « car l'absorption intempestive de certaines eaux (Lacoste) peut avoir les résultats les plus funestes. »

2° A Textérieur : en bains dont la durée varie, suivant les sources, le genre de la maladie à traiter, de 25 à 45 minutes et même une heure : en douches. (Dauphin, Reine), depuis la douche froide d'eau naturelle de la Sarre jusqu'à la douche à 48° du Dauphin et de Reine : en bains de vapeurs avec ou sans massage : en douches pharyngiennes, pulvérisations, gargarismes. Avec les eaux de Reine, Dauphin et Salies surtout.

La durée de la cure est de 25 à 30 jours.

Effets pi>y»iioiogiquc.s. — Suivant les effets qu'elles produisent sur l'organisme, les sources salines ont été divisées en sédatives, intermédiaires et excitantes fortes. Ces propriétés contraires, sédation d'une part, excitation de l'autre, semblent inexplicables de la part de sources ayant toutes la même composition chimique à peu de chose près. Or, il est à remarquer que les sources excitantes sont précisément les plus chaudes, les sources sédatives les plus froides. Le rôle actif de la température se montre donc là d'une façon manifeste, ainsi le Dauphin type des sources excitantes fortes est à 49", Salut, type des sources sédatives n'est plus qu'à 33°.

Filhol (eaux minérales des Pyrénées) avait cru remarquer que les sources les plus excitantes étaient les plus ferrugineuses, que les sources sédatives étaient dépourvues ou à peu près de fer, que par conséquent l'action du fer ne devait pas être étrangère aux effets observés. D'après les dernières analyses de Wilin et la classification des sources au point de vue physiologique, l'opinion du savant hydrologue de Toulouse ne peut être admise. En effet, Saint-Koch tout en étant source excitante produit cependant des effets bien moins actifs que le Dauphin, la plus excitante de toutes les sources, elle devrait donc être moins chargée

en principes ferrugineux. Or nous trouvons d'après Wilm :

Source Saint-Roch. — Oxyde ferriquo 0.0015

Source Dauphin 0.0005

Ce qui fait dans un litre du Dauphin 1 milligramme d'oxyde ferrique de moins que dans un litre de Saint- Roch. Le Foulon qui est une source sédative renferme 0,0019 d'oxyde ferrique, dont 14 dix milligrammes en plus que le Dauphin, source la plus excitante.

Les sources types excitantes fortes sont : le Dauphin, la Reine, Saint-Roch, excitantes moijennes : Fontaine- Nouvelle, Petit-Prieur, sédatives : Salut au premier rang, puis le Platane, le Foulon, le Grand-Pré, les Yeux.

Prises à l'extérieur les eaux de Bigorre sont d'une façon générale laxatives et diurétiques. Elles sont bien supportées par l'estomac, se digèrent facilement, produisent une stimulation générale de tout le tube digestif et ses annexes; elles activent et régularisent la circulation abdominale, augmentent les sécrétions stomachales et intestinales, rendent les seRes plus fréquentes, plus abondantes. Leur action sur les reins est non moins manifeste, car elles augmentent considérablement la quantité d'urine rendue dans les 24 heures. La source de la Reine en première ligne, puis la source Lasserre sont considérées comme surtout laxatives et même purgatives; à doses assez élevées et après quelques jours de traitement la source Lasserre devenant franchement purgative. Mais, les purgations pour ainsi dire naturelles qu'elle produit, offrent ceci de particulier (Lacoste) qu'elles ne sont suivies ni de lassitude, ni de malaise comme les purgations ordinaires. La source du Salut possède l'action diurétique la plus manifeste.

Le traitement externe par les sources excitantes fortes, détermine chez les malades de l'agitation, de la chaleur, des sueurs abondantes, parfois aussi de l'insomnie, de l'inappétence, de la céphalalgie, des bourdonnements d'oreilles; le pouls devient plus plein, quelquefois irrégulier, certaines affections chroniques semblent revenir à l'état aigu : en somme, tous les symptômes d'une excitation générale accompagnés parfois même d'éruptions cutanées. Ces phénomènes disparaissent généralement d'eux-mêmes au bout de quelques jours. Dans le cas contraire il est facile ou de suspendre le traitement, ou ce qui est préférable, d'adresser momentanément le malade à une source plus faible ou sédative. Car c'est là un des grands avantages de Rigorre, de pouvoir admettre des malades, quelle que soit leur susceptibilité au traitement, faculté que nous retrouverons dans une station pyrénéenne d'un autre ordre, Luchon.

Les sources sédatives procurent tout d'abord un sentiment de bien-être, le pouls devient ample, régulier, la réspiration facile. 11 est rare qu'elles déterminent de la stimulation générale, avec sommeil difflcile, agitation, rêves, prurit à la peau, inappétence, etc., etc., si ces phénomènes se produisent, ils ne tardent pas à faire place à la sédation qui le plus souvent s'observe d'emblée. Alors la respiration, la circulation deviennent régulières les sécrétions de la peau augmentent, ainsi que celles de l'appareil digestif et de ses annexes, il y a une diurèse notable, avec augmentation de l'appétit et facilité de la digestion.

Un fait remarquable chez les malades qui prennent le bain de Salut, c'est la facilité avec laquelle ils sup-

BAGN

portent pendant un laps de temps assez prolongé, quelquefois une heure, des températures assez basses. Ainsi Chamasson de Puylaval, alors qu'il exerçait à Saint-Sauveur et à Bigorre a constaté que des malades trouvaient froid en juillet, et supportaient à peine quelques instants le bain le plus chaud de Saint-Sauveur, tandis qu'en mai et en octobre à Bigorre, elles trouvaient chaud et prenaient avec plaisir un bain notablement plus froid de Salut.

Indications thérapeutiques. — Les SOUrceS de Bigorre considéi'écs au point de vue de leur action générale sur l'organisme ont été divisées en sources excitantes et en sources sédatives. Les sources excitantes ne possèdent pas toutes leurs propriétés à un même degré d'intensité, les unes produisent une excitation faible, les autres une excitation moyenne d'autres enfin une excitation forte. Il s'ensuit que la pratique thermale de Bigorre peut être très variée, et qu'un grand nombre de malades peuvent être traités avec succès dans cette station. Nous ne pouvons entrer ici dans [tous les détails de la médication spéciale de Bigorre, exposer pourquoi dans tel cas le Dauphin sera préférable à la Reine, ou inversement, ce serait passer en revue toute la clinique d'un grand nombre d'affections, nous nous bornerons à indiquer quelles sont les maladies dans le traitement desquelles ces eaux peuvent être utilisées, et quelle est la catégorie de sources qui est indiquée d'une façon générale.

L'arthritisme est l'indication dominante des eaux de Bagnères-de-Bigorre. Tous les auteurs, qui ont écrit sur les propriétés de ces eaux, s'accordent à reconnaître leur efficacité dans toutes les formes du rhumatisme chronique. Des succès ont été obtenus, dans les cas de rhumatisme noueux, fibreux, dans les cas de rhumatisme monoarticulaire, mais c'est surtout dans les formes polyarliculaires subaiguës et chroniques, dans les formes musculaires que les meilleurs résultats ont été constatés. L'action curative est non moins remarquable dans les névralgies rebelles, en particulier dans les névralgies sciatiques, et non seulement lorsqu'elles sont franchement chroniques, mais encore lorsqu'il existe des symptômes d'acuité : il faut alors commencer par les sources excitantes faibles, pour arriver , progressivement aux sources excitantes fortes. Lorsque le rhumatisme a été polyarticulaire et aigu, il est important de bien choisir la source à administrer. 11 est incontestable, en effet, que les bains de Salut, provoquent le retour d'accidents aigus. Cette action excitante d'une eau sédative peut étonner au premier abord, mais il ne faut pas oublier que la température élevée est l'un des moyens curatifs les plus évidents des eaux minérales, dans les cas de rhumatisme, et les eaux de Salut, ont une température beaucoup plus basse que les eaux excitantes de Dauphin ou Ueine. Le Salut peut cependant être utilisé dans des cas non douteux d'arlhritisme, lorsque l'élément nerveux domine, lorsque la diathèse se manifeste surtout par des douleurs vagues, ou des névralgies sciatiques, faciales, lombaires, etc., ou encore par des migraines, des gastralgies, entéralgies, etc., et>;. Mais, d'une façon générale, ce sont les sources excitantes qui sont indiquées en principe dans les différents cas de rhumatisme.

Quant aux manifestations cutanées, eczéma, lichen, acné, psoriasis, etc., elles sont souvent améliorées sinon guéries par les eaux de Bigorre, en particulier par la source Lasserre, lors même que des sources sulfureuses

I fortes, comme Luchon, n'avaient amené aucun résultai I dans leur traitement.

j Toutes les affections se caractérisant par une débilité générale ou partielle, tenant ou non au lyniphatisme 1 ou à la scrofule, ayant entraîné un état anémique ou j chlorotique plus ou moins prononcé, sont traitées avec succès à Bigorre. Mais dans tous ces cas oi!i l'organisme a besoin d'être stimulé, où les diverses fonctions doivent être favorisées, il est bon d'agir avec une extrême prudence, de tenir compte de l'état nerveux plus ou j moins accentué qui est presque la règle en pareil cas, 1 et éviter une excitation qui pourrait être dangereuse. C'est précisément là une des plus grandes ressources de Bigorre de pouvoir graduer l'activité, l'action générale des eaux minérales, de commencer par une source peu active, douce, sédative pour arriver à une source d'une grande activité comme le Dauphin. La plupart du temps les affections de ce genre pourront être traitées d'emblée par des eaux excitantes faibles, mais dans certains cas l'e.xcitation nerveuse est telle qu'il faut commencer par des sources sédatives. C'est alors que le Salut peut être employé, calmant les désordres nerveux, diminuant les troubles circulatoires, rendant les digestions plus faciles, par suite permettant aux fonctions nutritives de reprendre leur cours normal, et rendant plus tard possible l'emploi des sources excitantes ou se trouve en proportion notable le médicament reconstituant par excellence, le fer.

L'action laxative de certaines sources de liigorre, (Reine, Lasserre, Salut, etc., etc.), rend de grands services dans les affections gastro-intestinales chroniques, dans les engorgements viscéraux, surtout ceux du foie, en régularisant la circulation du système porte. Lorsque ces affections s'accompagnent de troubles nerveux, la source du Salut est indiquée. Celle-ci donne en effet d'excellents résultats dans les dyspepsies à forme liyperesthésique entraînant des gastralgies, migraines, etc.

La gravelle rouge, les calculs d'acide uriquc, d'urates, sont éliminés rapidement par suite de l'usage de l'eau de Lasserre ou du Salut, lorsque la diathèse urique s'accompagnera de troubles nerveux.

Les affections utérines sont améliorées à Bigorre, mais l'action des eaux semble alors indirecte; les sources du Foulon, du Salut surtout, auxquelles on a recours en pareil cas ayant pour action de calmer d'abord l'éréthisme nerveux qui accompagne ce genre d'affections, permettait ainsi à un autre traitement d'agir directement sur l'affection elle-même.

Depuis longtemps il est reconnu que les eaux de Salies ont une action très manifeste sur les plaies, les ulcères chroniques dont elles amènent rapidement la cicatrisation. Actuellement elles sont souvent employées à l'intérieur, seules ou concurremment avec les eaux sulfureuses de Labassère dans les catarrhes des voies aériennes, dans les angines glanduleuses, dans les laryngites et bronchites chroniques simples, dans la tuberculose pulmonaire à forme lente. Enfin, les eaux de Salut pourront être employées toutes les fois qu'il y aura une excitation du système nerveux.

B.%Ci^'ÈREIS-»E-L,UCHO]V. Voy. LuCHON.

R.VG^'l. Bagni délia Poretta, et Bagni délia Scarpetta (Italie).

Sources sulfureuses froides , émergeant près d'un bourg dont elles portent le nom et situé à 32 kilomètres

BAGN

de Bologne. La source de la Scarpetta émerge en un pont plus élevé que sa congénère, l'une et l'autre sont renommées pour leurs boues minérales.

BACivoL./%.is». (Espagne). Station thermale de la province de Gérone. Ligne ferrée de vSai'agosse à Barcelone et de là à Gérone.

La ville, construite par 42" 5 de latitude N., et 6" 23 de longitude E. du méridien de Madrid, à 125 mètres audessus du niveau de la mer, est située à 14 kilomètres de Gérone, 38 de Barcelone et 77 de la frontière française. Aux environs des bains {Annuaire des eaux minérales d'Espagne) se trouvent de nombreuses lacunes; une d'entre elles sert de source au rio Terri; une autre présente un phénomène singulier, elle est presque toujours à sec ; à certains moments ; sans qu'on s'y attende, sans cause (îonnue, elle se remplit d'eau sur un espace de 100 mètres de diamètre ayant 3 mètres de profondeur, elle reste ainsi quelques jours, puis se sèche comme si elle n'avait jamais tenu d'eau.

Bagnolas possède plusieurs sources ferrugineuses bicarbonatées qui ne sont pas exploitées, et une source principale appelée Hedionda, alimentant rétablissement ayant débit de 290 000 litres en 24 heures. L'eau qu'elle fournit est à la température de 16° 8; elle est claire, limpide, transparente, à odeur et saveur franchement hépatique, et laisse déposer un sédiment sulfureux.

L'analyse d'un litre d'eau faite par Juan Mascaro, en 1869, a donné le résultat suivant :

Acide siilfhydriqiie 0.02S10

— carbonique 0.00250

Sulfure de chaux 0.01603

Cliorure de chaux 0.08010

— de soude 0.07354

— de luagnésie 0.0-2553

— de uiagnésie 0.12000

Bicarbonate de chaux 0.27817

— de ma^'nésie 0.11955

Silicate de soude 0.67552

L'établissement est situé à 1 kilomètre et demi de la ville. Il comprend 22 cabinets de bains en marbre blanc d'Italie, et une salle de pulvérisation avec 5 appareils. L'eau est chauffée pour les bains.

La saison dure du 1" mai au 30 septembre et est suivie surtout par des malades des provinces de Gérone et de Barcelone; quelques-uns viennent de provinces environnantes.

Les eaux de Bagnolas sont sulfureuses, excitanles et substitutives. Elles sont employées surtout contre les manifestations herpétiques de la peau et des voies respiratoires. Elles s'adressent aussi aux catarrhes bronchiques, chroniques à la scrofule, k la syphilis, et enfin aux affections utérines.

BAG^OLi. — BACiM. Station thermale située près de Baja sur la route de Pouzzoli, à 16 kilomètres de Naples, sur le golfe du même nom.

Les sources donnent une eau sulfureuse thermale, à la température de 40".

Cette station était très en vogue du temps des Bomains. Les bains près de Naples passaient pour les plus beaux de toutl'empire.Une pierre trouvée en faisant les fouilles des anciens thermes romains de Luchon porte cette inscription : « Balneum luxoneuse fere post napolitense primum ». D'autre part, Pline en disait « Nulle part les

eaux minérales ne circulent avec plus d'abondance et avec des propriétés plus diverses que dans le golfe de Baïa; sulfureuses, alumineuses, salées, nitreuses, bitumineuses, quelques-unes mêlées d'acides et autres substances. On utilise jusqu'à la vapeur qui s'en échappe. Suivant leur espèce, ces eaux sont bonnes pour les nerfs, les pieds, le bassin, les os luxés ou fracturés. Elles purgent les humeurs, cicatrisent les plaies, guérissent les maux de tête et d'oreilles. La source de Cicéron est surtout souveraine pour les yeux. »

Aujourd'hui, les thermes de Bagnoli, se composent de modestes élablissements alimentés par la source dite ,\cqua Balneolana. Les eaux sont réputées contre les manifestations rhumatismales et les dermatoses.

b.\c:voi.e:s (Orne). La station thermale de Bagnoles-de-l'Orne est située dans la Basse-Noriuandie département de l'Orne, près de la ville de La Ferté- Macé, arrondissement de Domfront. Une ligne ferrée la dessert et la met en communication d'un côté avec la ligne de Paris à Granville par Briouze, et de l'autre avec les lignes de Bretagne, de l'Anjou et du Maine jiar (]outerne.

Bagnoles est construit à 163 mètres au-dessus du niveau de la mer, sur les deux rives de la Vée, affluent de la Mayenne, dans une étroite vallée de 150 mètres de large environ limitée par d'énoriues rochers, formant des falaises abruptes. Le pays, connu sous le nom de Suisse Normande, est charmant et pittoresque, le climat en est doux et salubre, les grandes chaleurs de l'été, sont tempérées par le voisinage des immenses bois de pins, dépendant des forêts domaniales d'.\udaine et de la Ferté-Macé. La saison dure du 15 mai au l''"' octobre.

Les sources de Bagnoles, connues surtout depuis la fin du xvir siècle, sont au nombre de deux — l°la grande source, ou source Thermale — 2" la source froide, dite source des Fées.

1° La source thermale, classée parmi les sources chlorurées sodiques, sulfurées arsenicales, et par J.-B. Dumas parmi les silicatées, sulfurées, pliosphoriques , est la source principale, et en quelque sorte la raison de la station de Bagnoles. Son débit atteint le volume de 22 000 litres à l'heure environ, et cependant tous les griffons ne sont pas encore captés. Son eau est claire, limpide, incolore, inodore (cependant elle dégage une légère odeur sulfureuse au point d'émergence), agréable au goût, quoique un peu amère, onctueuse au toucher. Elle laisse déposer une matière glaireuse et un sédiment jaune rouge. Des gaz nombreux s'en échappent au griffon, ceux-ci, composés en partie d'acide carbonique, précipitent l'eau de chaux, et éteignent les corps en ignition. i^a température de l'eau au griffon est de 27" centigrades. Sa réaction est franchement acide. Ossian Henry, qui l'a analysée, a trouvé pour 1 kilogramme d'eau les principes suivants :

Acide sulfliydrique libre et peut-ôtre en même

tem|is moiiosulfiiro 0.0019

Chlorure de sodium 0.0600

Sulfate de soude anhydre 0.0020

Arseniate de soude traces

Phosphate de chaux 0.0200

Fer et manganèse 0.0005

Bicarbonate de chaux et magnésie 0.0150

Silicate de lithine 0.0200

— de potasse et alumine 0.0270

BAGN

BA(iN

Gaz recueillis dans la source thermale pour 100 parties :

Acide carbonique 5 à 6

Azote 94 à 95

Cette analyse a été refaite par J.-B. Dumas; les résultats obtenus diiïèrent peu des précédents, si ce n'est que la quantité de silicates serait plus considérable dans l'eau de Bagnoles, et que, de plus, elle contiendrait de l'acide phosphorique. C'est à cet acide que J.-B. Dumas attribue son action corrosive et destructive sur certaines substances, action étudiée par Joubert, inspecteur de la station, qui a bien voulu nous transmettre les observations suivantes :

Le marbre au contact de l'eau se dissout, le zinc se perce d'une multitude de petits trous, comme ceux d'une écumoire; le plomb est également attaqué, et l'usage de l'eau devient impossible en boisson, si elle séjourne un ou deux jours dans des conduits de plomb; le cuivre rouge, qui est un des métaux qui résistent le mieux, est comme décapé et limé par le courant de l'eau, le fer s'oxyde rapidement, de telle façon que l'eau est rouillée fortement si l'on emploie des conduits de fonte. Toutes les matières végétales sont rapidement attaquées; le linge qui sert pour les bains s'use très vite ; le cœur de chêne résiste assez bien, mais l'eau à son contact devient noire en moins d'une heure, si elle est chaude, et en quelques heures si elle est froide. De sorte qu'on ne peut employer pour le contact de l'eau que les matières suivantes : réservoirs en ciment, ardoise ou autres matières silicatées ; conduits en ciment, verre, ou cuivre rouge qui est celui des métaux qui se laisse le moins attaquer; baignoires en fonte émaillée.

2° La source froide estferro-manganésienne, crénatée, arsénicale. Sa température est de 12° . Cette eau n'est utilisée qu'en boisson, comme adjuvant aux pratiques hydrothérapiques, lorsque la médication martiale est indiquée. Son débit est peu considérable et varie suivant les périodes de pluie ou de sécheresse. Elle n'est pas exportable, parce qu'elle ne contient qu'une très faible quantité d'acide carbonique, et qu'elle forme rapidement un dépôt ocreux sous l'influence de la lumière.

Il n'y a donc lieu de s'occuper sérieusement, au point de vue thérapeutique, que de la source thermale qui alimente tout le système balnéaire et hydrothérapique de l'établissement thermal.

L'établissement comprend 40 cabinets de bains dont 12 sont munis d'appareils à douches chaudes ou froides. Une piscine à eau courante, d'une température moyenne de 25°5 et mesurant 20 mètres de long, sur 6,50 de large et 1,65 dans sa plus grande profondeur. Un pavillon spécial pour l'hydrothérapie, avec douches de toutes sortes, bains russes, caisses à sudation. Enfin, une buvette.

Les eaux de Bagnoles s'emploient en boisson à la dose de 1 à 6 verres par jour, pris le matin à jeun de quart d'heure en quart d'heure ; en bains de baignoires, en bains de piscine avec ou sans douches, en bains et douches de vapeur; la durée, la température de ces différents bains ou douches varient suivant les maladies. D'une façon générale, les bains de baignoire se donnent d'une durée de un quart d'heure à 50 minutes ; les bains de piscine, qui sont en grande faveur, d'une demi heure à trois quarts d'heures.

Actions physiologique et thérapeutique. — D'une

façon générale les eaux de Bagnoles sont réparatrices et remontantes (Joubert). Ses elTets se traduisent d'abord par l'augmentation de l'appétit et l'accroissement de l'énergie musculaire. La circulation est active, l'enveloppe cutanée devient souple, douce au toucher, les fonctions digestives sont stimulées, enfin, l'organisme entier acquiert une plus grande vitalité. D'après Joubert il se produit fréquemment, dès les premiers jours de sa cure, une purgation subite, de plus chez certains individus nerveux, on voit survenir, de l'inquiétude générale, de l'insomnie, de l'agitation nocturne, de la fièvre avec sueurs ; mais il est à remarquer que jamais ces phénomènes ne se produisent après le septième ou huitième jour du traitement.

Les eaux de Bagnoles ont une action puissante contre les troubles fonctionnels des voies digestives, dyspepsies gastro-intestinales de toutes sortes, et gastralgies et entéralgies. Elles sont administrées alors en bains de baignoire ou de piscine à la température native de l'eau, et en boisson à doses fractionnées et souvent répétés. On a ainsi obtenu des guérisons que n'avaient pu amener les traitements les plus énergiques et les plus rationnels.

Elles sont employées aussi contre le rhnmalismé. Si, dans les cas de rhumatisme chronique musculaire ou articulaire elles n'ont pas une action comparable à celle des eaux hyperthémales sulfureuses ou autres, elles donnent des résultats heureux dans les formes névralgiques. Et cette action sur le système nerveux est manifeste, non seulement dans le rhumatisme, mais encore dans les paralysies et névralgies hystériques, et dans les paralysies infantiles.

Les dermatoses, eczéma, acné, etc., surtout celles affectant la forme humide, les affections chroniques, de l'utérus, la chlorose, l'anémie, si elles sont liées à des états morbides tels que la chorée, l'hystérie, sont améliorés par le traitement de Bagnoles.

Enfin, Joubert a signalé l'pction curativc des eaux de Bagnoles dans les accidents consécutifs à la phlébite, que celle-ci soit la conséquence des couches chez la femme, ou d'un traumatisme ou de toute autre cause.

BA.O!VOE.is (Lozère). Station thermale du département de la Lozère, à 20 kilomètres deMende, sur la route de Monde à Villefort. On s'y rend par le chemin de fer de Paris-Lyon, ligne de Nîmes, jusqu'à la station de Villefort, et de Villefort par voie de terre (38 kilomètres.)

Bagnols est un village de 120 habitants environ, construit en amphithéâtre sur la rive gauche du Lot, à 860 mètres au-dessus du niveau de la mer, au pied de la montagne de la Pervenche, dépendance des monts delà Lozère et de la chaîne des Cévenaes. Situé dans une vallée étroite et sinueuse, il est préservé des vents du N. et du S.; par contre, les vents de l'E. et de l'O. y soufflent parfois avec une extrême violence. Son climat est un des plus doux de la région (Dufrênc de Chassagne) ; cependant, les variations brusques de température y sont assez fréquentes et, en tout temps, les matinées et les soirées sont fraîches. La température maxima est de 35°. La température minima de 14° à 15° pendant la saison, qui dure du l'^'' juin au 15 septembre.

Bagnols possède 6 sources émergeant de roches schisteuses primitives, et désignées par des numéros d'ordre.

La source n° 1 ou Ancienne source, Grande source, connue depuis 1764, est de beaucoup la plus importante.

BAGN

La source n" 2 a les mêmes propriétés que la précédente dont elle n'est qu'un filet. Le débit de l'une et l'autre réunies est évalué à 50 4-00 litres dans les 24 heures.

La source n° 3 est presque insignifiante.

La source n° 4, appelée encore source Sulfureuse douce, donne 3420 litres par jour.

La source n» 5 est de peu d'importance.

La source no 6, ou source Ferrugineuse douce, émerge d'une fissure située à 10 mètres du griffon n" I ; elle donne 7200 litres par jour.

La source n° 1 est désignée sous le nom de Source ancienne, par opposition aux sources 2, 3, 4, 5, G, découvertes en 1838 et appelées Sources nouvelles.

L'eau fournie par ces différentes sources est claire, limpide, incolore, à odeur sulfurée forte, mais bien moins sensible lorsque la pression barométrique diminue, à saveur franchement hépatique, fade. Elle est onctueuse au toucher, dépose dans les conduits une matière analogue à la glairine, et laisse dégager de grosses bulles de gaz qui s'échappent en bouillonnant. Sa densité est égale à 1,0095.

La température des griffons 1 et 2 est 41° 9.

— — 3 et 4 est 31° 5.

— — 5 et 6 est 35°.

L'analyse chimique a fourni un résidu solide de

0 gr. 6132, ainsi composé d'après 0. Henry.

Bicarbonate de cliaiix 0.0681

— ne magnésie traces

— de soude anhydre 0.2265

Sulfate de chaux 0.0148

— de soude anhydre 0.0890

Chlorure de sodium 0.1 i28

— de potassium 0.0030

Silice, alumine, oxyde de fei- 0.0329

Arsenic traces

Matière organique azote'e 0.0358

Gaz azote ,) quantité'

— acide carbonique ) indéterjiiinée.

— sulfhydrique 1="=7

Ces eaux sont réparties dans un Établissement construit au S. du village, entre la rivière du Lot et la montagne de la Pervenche, composé essentiellement d'un rez-de-chaussée et de deux étages superposés servant au logement des baigneurs. 11 comprend 2 parties : l'ancienne et la nouvelle : 1° La partie ancienne comporte 2 piscines pouvant contenir 30 baigneurs, 2 étuves où 25 personnes peuvent se trouver en même temps, 2 salles de bains de baignoires.

2° La partie nouvelle est divisée elle-même en établissement particulier au rez-de-chaussée, et en établissement pMÔ/ic au 1" étage. L'Etablissementpariï'cMlier comporte 25 cabinets de bains, dont 2 avec bains de pieds. Chaque baignoire étant alimentée par 3 robinets l'un amenant l'eau à la température native, l'autre l'eau refroidie, le troisième l'eau à une température variant suivant celle de l'air ambiant.

4 cabinets de douches, avec une pression de 5 mètres, et enfin des douches de vapeur.

L'Établissement pm6/îc comporte deux divisions.

1° La première avec 2 piscines à 20 personnes, 2 cabinets de douches à 2 mètres de pression, et 2 étuves.

2° La deuxième avec 2 piscines plus petites, 4 douches, et 2 étuves.

Il existe en outre quatre buvettes. L'une appelée

buvette publique, les trois autres désignées par les chiffres 30°, 35°, 41° correspondant au degré de température de l'eau qui les alimente.

Les malades sont soumis à Bagnols au traitement nterne et au traitement externe.

Le traitement interne consiste à boire le matin à jeun 2 à 6 verres d'eau, d'une contenance de 125 grammes, en mettant un intervalle de 20 à 30 minutes entre chaque dose. Il est possible aussi de faire des inhalations de vapeurs d'eau, mais d'une façon toute primitive, en entr'ouvranl la porte des cabinets de douches, ou des salles de piscines au moment de l'arrivée de l'eau ((ui les alimente.

Le traitement externe comprend : Iodes bains de baignoires, pris à la température de 30 à 40° et d'une durée de 35 à 40 minutes ; 2° des bains de piscines, à la température de 40° (les malades séjournent 10 à 15 minutes dans la piscine; au sortir, ils sont essuyés, emmaillotés dans des couvertures de laine, puis transportés dans leur lit, où ils doivent rester pendant une heure environ après avoir ingéré un ou plusieurs verres d'eau minérale destinés à activer la sudation); 3° en douches à pressions différentes et à température de 41", d'une durée de G à 10 minutes; 4" les étuves à la température de 41» à 42" d'une durée de 8 à 15 minutes.

Kffctm piiy!!iioiog;iqiies. — D'une façon générale, les eaux de Bagnols, administrées intus et extra, déterminent l'excitai ion de toutes les fonctions de l'organisme. Le plus souvent, les deux modes de traitement sont employés concurremment. Quoi qu'il en soit, prises en bois son, elles ontune action excitante, tonique sur l'estomac, dont elles stimulent les fonctions, provoquent presque toujours de la constipation, parfois de la diarrhée, accélèrent la circulation, sont plus ou moins diaphorétiques et diurétiques, suivant les individus; enfin elles rendent la respiration plus aisée et facilitent l'expectoration.

Les effets du traitement externe sont surtout appréciables à la suite des bains de piscine à 40°; du reste les bains de baignoires ne sont ordonnés aux malades que pour les préparer aux bains plus actifs de la piscine. Ceux-ci provoquent d'abord une sensation de chaleur intense, à laquelle succède rapidemment une impression de bien être, mais peu à peu l'odorat est gêné par le dégagement de gaz sulfhydrique, la peau devient rouge, il y a de laconstriction épigastrique, de l'angoisse, entraînant la difficulté de la respiration, la pression intravasculaire augmente, le pouls devient large, fort, vif. Si alors le malade ne quitte pas le bain, la téte devient lourde, les artères battent violemment aux tempes, surviennent des éblouissements, des bourdonnements d'oreilles, des intermittences du pouls, pouvant amener une syncope. Ces phénomènes varient d'intensité suivant les malades ; les sujets nerveux y sont bien plus prédisposés que les sujets à tempérament lymphatique; quoi qu'il en soit, la plupart sont habitués aux effets du traitement au bout de 6 à 7 jours. Cependant, dans certains cas, il se produit une véritable poussée, phénoiuène habituel dans la plupart des stations sulfureuses, commençant par de la lassitude, de la courbature, une faiblesse générale, de la diminution de l'appétit, faisant place bientôt à une inappétence complète, à des nausées, des vomissements, de la constipation, de la lourdeur de tête, de l'insomnie, et même de la fièvre. Les malades sont alors contraints d'interrompre leur traitement, de garder le lit. Mais, au bout

BAGU

BAIN

de quelques jours, tous ces symptômes s'amendant successivement, ils peuvent reprendre sans crainte leur traitement. 11 n'est pas rare de voir la poussée s'accompagner d'éruptions furonculeuses.

Entin, fait particulier aux eaux de Bagnols, elles amènent une desquamation abondante des feuillets épidermiques, ainsi que le prouve la quantité considérable de pellicules qui tombent lorsque le malade s'essuie le corps après le bain (Rotureau.)

Il ne faut pas oublier, non plus, que après 4 ou 5 jours de traitement, elles provoquent chez les femmes le flux menstruel.

Indications tiiérapciitiqucfl. — Les eaux de Bagnols sont employées surtout contre les manifestations du rhumatisme. Plus de la moitié des malades qui se rendent dans cette station sont rhumatisants chroniques à manifestations articulaires, musculaires ou névralgiques. Mais, pour qu'ils retirent tout bienfait de leur trailement, il est nécessaire que les phénomènes aigus aient disparu depuis un certain temps.

Le docteur Dufrêne de Chassagne, en 1858, puis en 1874, le docteur Raynal, ont signalé l'action curative des eaux de Bagnols dans les cas de lésions valvulaires. Toute improbable que paraisse cette action, au premier abord, ces résultats ne sont cependant pas impossibles. En premier lieu, Potain et Rendu affirment la curabilité de certaines lésions valvulaires; elle est exceptionnelle, il est vrai, mais il est permis de l'espérer, et même de la chercher, pourvu que ces lésions ne soient pas trop anciennes. D'autre part, d'après les observations non disculables des docteurs de Chassagne et Raynal, les malades qu'ils ont soignés atteints de lésions valvulaires datant de quelques mois, ont été les uns guéris complètement, les autres sensiblement améliorés. Ces résultats viennent à l'appui de l'opinion d'un certain nombre d'auteurs, le professeur .laccoud entre autres, à savoir : que, dans le traitement du rhumatisme, « il faut modifier la disposition constitutionnelle qui perpétue les accidents, que cette indication fondamentale est remplie par le traitement thermal ».

De même que dans la plupart des autres stations sulfureuses, des dermatoses, herpès, acné simple, psoriasis, eczéma, etc., etc., sont traités avec succès à Bagnols. Il en est de même des certaines manifestations de la scrofule, et de la syphilis à leurs différentes périodes.

Leur action sur les voies respiratoires les a fait employer contre les affections chroniques du larynx, des bronches, du poumon, même lorsqu'il y a tuberculose au début. Mais, sur ce dernier point, nous devons faire de nombreuses restrictions

Enfin, elles sont indiquées dans l'aménorrhée, la dysménorrhée, le catarrhe utérin, avec ou sans ulcérations cervicales , les inflammations chroniques utérines et périutérines.

RAcnroLS SAiWT RAPHAËL. Voy. Vins.

BACUEivAUDiER. Coluteu nrboresceus, L., plante du groupe des Galégées, famille des légumineuses-papilionacées, appelée souvent aussi Faux-Séné à cause de la ressemblance de ses feuilles avec celles du séné à larges feuilles, ce qui a permis de falsifier le séné avec le baguenaudier. Mais celui-ci possède une saveur amère qui en fait un purgatif désagréable, aussi ne peut-on le classer parmi les purgatifs usuels.

Cependant Campardon (Étude sur le Baguenandier, in Bull, de Thérap., 1881) a étudié ce médicament et conseillé d'employer les pilules suivantes :

EwtaM colutea arborescens / .. ,n

Exli iùt de l apontie \ "> «-end-.

Pour une pilule.

Une pilule à prendre dans une cuillerée de potage au repas du soir.

UAGrES. L'emploi des bagues soi-disant électriques ou aimantées contre la migraine, les douleurs ou toute autre affection rentre dans le mysticisme médical aussi ne nous ari'èterons-nous pas sur ce sujet, renvoyant d'ailleurs à l'arlicle Électkicitk où nous traiterons dans un chapitre spécial de la soi-disant thérapeutique basée sur les applications métalliques.

BAi:vs. Voy. Hydrothérapie.

BAi:«fi> OE E,A REi^'E (Eaux minérales des). Ces eaux, situées à 3 kilomètres d'Oran, sont des eaux très claires et très limpides, inodores, d'une saveur franchement saline, un peu acre, d'une densité de 1,0078 et d'une température de 32° (Hamel), 45° (Soucelyer) fournies par quatre sources donnant 150 litres par minute.

L'analyse d'après Redouin et Delestre, donne :

Ean 1.000

Clilorin'e de sodium G. 956

— de mai;i)ésium 4.317

Sulfate de magnésium 0.420

Carbonate de calcium 1.07S

Silice 0.809

Poids totnl des sels 12.580

Eau 987.4-20

Ces eaux, comme le dit justement Laveran dans sou travail sur l'Algérie (in Dicl. encyc. des se. méd.), doivent leur effîcacilé à l'action thermale dans le rhumatisme et les lésions traumatiques, et, dans quelques cas à leur effet purgatif, (cachexies palustres, dysentérie chronique, etc.).

Extrait de : Notices scieniifi,ques sur Alger et l'Algérie, 2^ partie, publiées par l'Association française pour l'avancement des sciences, 1881.

BAim'i§i-E!v-vosGES. Station Ihermo-minérale, sulfatée sodique. Bains est une petite ville du département des Vosges, peuplée de 2511 habitants, située à 457 kilomètres de Paris par le chemin de fer de l'Est, ligne de Châlons-sur-Marne, Nancy et Épinal. Elle est construite à 306 mètres au-dessus du niveau de la mer au pied du versant méridional des Vosges dans une vallée arrosée par le Baignerot, affluent de la Saône. Son climat est tempéré, mais comme celui de toutes les vallées des pays de montagnes, sujet à des oscillations thermométriques considérables, aussi les baigneurs doivent-ils se prémunir contre les variations brusques de la température qui se produisent parfois à plusieurs reprises dans la même journée. Bains est une station de malades, se distinguant surtout par une vie modeste, tranquille, véritable vie de campagne, au milieu des bois et des prés. Les agréments de la vie

BAIN

mondaine y sont absolument inconnus. La saison dure du 15 mai au 15 septembre.

Les sources de Bains, connues depuis l'époque galloromaine, émergent d'un banc peu épais de grès vosgien recouvrant le granit qui affleure même en certains points de la vallée, elles sont au nombre de onze utilisées qui portent les noms de : Grosse source, source Bomaine, source Souterraine cliaude, source du Kobinet de cuivre, source du liobinot de fer, source tempérée du bain Bomain, source Savonneuse, source tempérée de la Promenade, source Féconde, source tiède de la Promenade, source de la Vache. Leur débit total par 24 heures est de 288 000 litres. La source tiède de la Promenade donne à elle seule 108 000 litres. Mais le débit général pourrait être augmenté par des captages mieux appropriés, par l'emploi de certaines sources qui ne sont pas utilisées.

L'eau de ces sources est limpide, incolore, inodore et insipide, la température varie suivant les sources, celles-ci, d'après ce dernier caractère ont été divisées en deux calégories, les unes allant de 32° à 36 degrés, les autres de 4.5° à 50 degrés. Ce sont : en suivant l'ordre décroissant :

La Grande source 49° à 50".

La source Souterraine 49".

Les sources du Robinet de cuivre et Robinet de fer 48° à 48°5.

La source Romaine 45°.

La source Féconde 39" à 41o.

La source Savonneuse 37° à 39°.

La source de la Vache 37°.

La source tempérée du bain Romain 35° à 30^.

La source tempérée de la Promenade 32° à 33°.

La source tiède de la Promenade 29° à 30°.

Leur densité est à peu près la même que celle de l'eau distillée.

La première analyse chimique des eaux de Bains, un peu complète est due à Vauquelin, qui les avait classées dans les eaux sulfatées sodiques, elles contiennent en effet, d'après ce chimiste, 28 centigrammes de sulfate de soude par litre, tandis qu'elles ne contiennent que 8 centigrammes de carbonate de chaux. Ces analyses ont été reprises en 1848 par Pommarède qui a trouvé les résultats suivants :

Source

Grosse

savonneuse.

source.

O.OiS

Total

Source

des promenades.

de )a vache.

Sulfiite de soude

Clilorui e de sodium

petite quantité

Total

La dernière analyse des eaux de Bains faite au bureau d'essai de l'école des mines en 1861, ne diffère pas sensiblement des analyses précédentes dues à Pom-

marède et publiées en 1851, par Bailly, médecin inspecteur des eaux, cependant elle est intéressante en ce sens qu'elle a été faite comparativement avec les eaux de Plombières; elle a donné les résultats suivants, les dosages ayant élé faits pour un litre d'eau :

Grosse source

, Source des

bains.

dames plombières

— silicique

O.OUlO

Oxyde de fer

— de magnésie

traces.

Total

Enfin, d'après Bailly, l'arsenic entrerait dans la composition de ces eaux à l'état de sel soluble non encore cristallisé. 11 a trouvé l'anneau métallique (à l'aide de l'appareil de- Marsh), et des taches noires et brillantes, un peu plus marquées pour l'eau de Bains que pour celle de Plombières.

A leur point d'émergence, les eaux de Bains laissent dégager de nombreuses bulles de gaz composé en grande partie d'azote. Elles se décomposent difhcilement, cependant lorsqu'elles ont séjourné dans les piscines elles laissent dégager une légère odeur sulfureuse indice de la réduction des sulfates par des matières organiques. Pendant l'hiver, alors que l'établissement n'est pas fréquenté, elles laissent déposer des cristaux de sulfate et de carbonate de soude, en quantité assez abondante pour ([ue l'on puisse en recueillir plusieurs livres pendant l'hiver (Bailly).

La température des sources })ermet de les employer directement sans refroidissement ni mélange. Elles sont utilisées dans deux Etablissements, l'un appelé bain de la Promenade, l'autre bain Bomain. Actuellement, l'Etablissement thermal est en voie de transformation. A la place du bain des Promenades, détruit par un incendie, une magnifique construction a été élevée comprenant :,r une salle de bains disposée pour recevoir tous les engins de la thérapeutique balnéaire ; 2° un vaste hôtel; 3° un casino. Dans cet établissement qui remplacera le bain de la Promenade, les eaux sont utilisées surtout en bains de piscine prolongés, tandis que dan-i le bain Romain elles le sont surtout en liains de courte durée et en douches.

D'une façon générale, ces eaux sont employées à l'extérieur en bains de piscines et de baignoires, en douches, étuves, et à l'intérieur en boissons, à la dose de 2 à 6 verres de 150 grammes par jour. La durée de la cure est très variable, car chez certains malades l'action des eaux est produite après quinze jours chez d'autres après deux mois seulement.

KlTets phy^iitiiogiques. — Pendant longtemps les eaux de Bains ont été employées presque exclusivement à l'intérieur en boissons, puis d'accessoire qu'il était, le bain devint la base du traitement. Le docteur Bailly a fait prévaloir une méthode mixte qui consiste à faire boire l'eau chaude concurremment avec les bains, tout en faisant remarquer qu'il existait certains cas où l'un ou l'autre de ces moyens devait être employé exclusivement.

Administrées en boisson, malgré la présence du sulfate de soude, les eaux de Bains ne sont pas laxatives.

BAIN

La plupart du temps, au contraire, dès les premiers jours du traitement, elles provoquent les phénomènes gastriques de la lièvre thermale, état saburral des premières voies, inappétence, dégoût des aliments, nausées, vomissements, constipation, tous symptômes qui cèdent (Bailly) après plusieurs jours d'une légère purgation, ou mieux d'un laxatif, pris entre les deux derniers verres d'eau minérale. Mais d'une façon générale, elles agissent sur le système sanguin, sur le système nerveux, de façon à devenir apéritives; de plus, la boisson des sources tièdes dites savonneuses, prise à jeun en se promenant, est éliminée facilement par les urines et possède une action sur le sang aussi certaine (Bailly) que les eaux froides réputées diuréliques, tandis que les eaux chaudes, ainsi la Grosse source, adminisirées habituellement pendant le bain et la douche favorisent les sécrétions sudorales.

Employées à l'extérieur, les eaux de Bains ont une action différente suivant leur température, et en effet, les malades qui fréquentent le bain Bomain, ne sont pas atteints des mêmes affections que ceux qui se rendent au Bain-Neuf.

Ainsi les sources du Bain-Neuf utilisées en douches et bains de piscine prolongés, à température faible de 32' à 36' centigrades, produisent une excitation légère, modérée, progressive, qui peut les faire considérer comme sédatives et névrosthéniques, tout en restant toniques et fortifiantes, tandis que les sources du bain Bomain utilisées en douches chaudes, en bains de courte durée, et dont la température native est do 45 à 50" sont au premier chef révulsives, excitantes et substitutives.

Indications tiiérapeutiques. — Les sources de Bains dont les caractères chimiques sont analogues ou à peu près, différent notablement entre elles au point de vue de la température. Elles puisent dans ces différences des propriétés physiologiques distinctes, et par suite remplissent des indications thérapeutiques spéciales.

L'action sédative et tonique en même temps, des sources du Bain-Neuf, a été utilisée dans toutes les maladies s'accompagnant d'une surexcitation du système nerveux. Ces sources donnent d'excellents résultats, d'une façon générale, dans les affections oii domine la faiblesse irritable, ainsi dans toutes les formes d'hystérie, dans l'hypochondrie, dans les accidents de la ménopause, régularisant les fonctions du système nerveux, la circulation sanguine, permettant aux fonctions de nutrition de reprendre leur marche normale, elles font disparaître des accidents qui semblaient invétérés. Prises en boisson, en même temps qu'employées à l'extérieur, elles offrent une utile ressource dans le traitement de certaines dyspepsies, à forme gastralgique. La limpidité, la pureté de goût qui les caractérisent les rendent appétissantes et digestives. Elles excitent les fonctions de l'estomac sans amener d'irritation, ce qui a valu depuis longtemps à l'une d'elles le surnom de « Source des Gourmands ». Enfin, elles ont une action manifeste sur les accidents nerveux qui accompagnent les affections utérines, et si elles n'agissent pas directement sur l'affection elle-même, en atténuant les complications elles permettent à d'autres moyens thérapeutiques d'amener la guérison.

Les sources du bain Bomain, grâce à leur haute thermalité, conviennent surtout aux affections rhumatismales.

Lo rsque le rhumatisme est simple, a frigore, non dia-

thésique, les bains chauds, les étuves, les douches donnent les meilleurs résultats. Lorsqu'il est invétéré, diathésique, la médication des eaux ne guérit pas, mais elle soulage toujours, les rhumatisants reviennent périodiquement et savent très bien par leur propre expérience, que les années où ils s'en sont dispensés, le mal reparaît avec plus d'intensité (Bailly). Enfin ces sources donnent de très bons résultats dans les névralgies rhumatismales, surtout dans la sciatique chronique; nous avons tous les ans, dit le docteur Bailly, quelque béquille laissée comme meuble inutile.

Les diverses paralysies peuvent être traitées à Bains avec succès, mais tandis que les formes essentielles, purement nerveuses seront passibles du Bain-Neuf, les paralysies symptomatiques pourvu qu'elles soient anciennes, devront être traitées par les sources excitantes du bain Bomain.

Les eaux de Bains sont contre indiquées dans les diathèses cancéreuses et tuberculeuses, leur usage ne fait qu'accélérer la marche des accidents; il en est de même de la syphilis, à moins cependant que le traitement spécifique ne soit allié au traitement thermal. Enfin, elles ne doivent jamais être administrées à l'intérieur, toutes les fois qu'il y a menace d'inflammation stomachale ou intestinale.

BAiivs mÉnic.iiMiciiTEiix. Les bains médicamenteux ajoutent aux effets de l'eau elle-même ou de l'étuve (voy. Hydrothér.\pie), l'action qui appartient aux principes médicamenteux surajoutés. Dans ces bains on tend à se rapprocher de certaines eaux naturelles en mêlant à l'eau simple certains principes chimiques, ou l'on y incorpore des substances qu'aucune eau minérale naturelle ne renferme.

Ces principes agissent-ils simplement par leurs effets de contact avec la peau, en un mot agissent-ils comme topiques? Ou bien sont-ils absorbés, et dès lors se manifestent-ils dans le fonctionnement de l'organisme par leur influence physico-chimique sur les tissus élémentaires par l'intermédiaire du sang? Nous nous retrouvons ainsi en présence de la question si controversée de l'absorption cutanée.

Absorption cutanée. — I. Les méthodes employées par les expérimentateurs pour rechercher si oui ou non la peau intacte, recouverte de son épidémie, se laissait traverser par les liquides et les substances qui y sont dissoutes, ont consisté à rechercher au moyen de réactifs chimiques, la présence des principes médicamenteux du bain dans les liquides de sécrétion (urine, salive, etc.), ou à observer si certaines substances à action physiologique ou thérapeutique iiien déterminée et facile à analyser (belladone, digitale, strychnine, etc.), après leur alDsorption stomacale ou sous-cutanée donnent lieu aux mêmes phénomènes quand on les laisse un certain temps en contact avec la peau dans l'eau d'un bain. Ces méthodes, chimiques, physiologique et thérapeutique, ont été employées soit isolément, soit concurremment. Les résultats ont été tantôt positifs, tantôt négatifs, tantôt douteux.

Mais avant d'aller plus loin, il est bon de prévenir que tous les essais expérimentaux dans lesquels on ne s'est pas mis en garde et à l'abri contre l'absorption exercée par les muqueuses pulmonaire, glando-préputiale et anale, sont insuffisants et entachés d'erreurs.

Lorsque le bain est à une température élevée, le corps plongé dans l'eau perd généralement en poids

ÈAIN

par la sueur. Quand le hain est froid, + 20° à + 10°, le raisonnement conduit à n'admettre une absorption qu'au minimum, si tant est qu'elle existe jamais. Quand le bain est tiède, de + 20° à + 25°, l'absorption est à son maximum, et le corps plongé dans l'eau pendant une heure peut gagner 30 à iO grammes, encore ce résultat est-il très controversé.

Quant à l'influence que peut exercer l'évaporation pulmonaire sur les résultats de l'expérience, il suffit de rappeler que cette évaporation est au maximum dans un air sec, réduite au minimum dans un air saturé, surtout si cet air est à la température du corps. Pour éviter ces causes d'erreur dans l'expérimentation, on fera donc respirer le sujet en expérience, non l'air de salles de bain saturé de vapeur d'eau, mais l'air ambiant, de même que dans les expériences comparatives à l'air libre.

II. Les études de Maret (1771) qui avait constaté l'augmentation du poids du corps à la suite de bains de rivière; de Madden assurant qu'un bain de 34° d'une demi-heure produisait une légère augmentation de poids du corps, tandis qu'un bain à 36° ou 37° le diminuait; de Kœthler (Wien, 18"23) sur des données analogues, ont précédé les travaux de Séguin publiés en collaboration avec Lavoisier dans les Annales de chimie.

Philippe Bérard, Séguin donnent des bains généraux ou des pédiluves contenant de 12 à 30 grammes de bichlorure de mercure à des syphilitiques sans constater aucun effets ni toxiques ni curatifs.

VVestrumb compose des bains locaux avec des sels solubles, tels que le nitrate, le prussiate dépotasse; avec des matières odorantes, musc, etc.; avec des matières colorantes, rhubarbe, etc.; or, après le bain, et s'étant mis à l'abri de l'absorption pulmonaire des substances volatiles à l'aide d'un masque muni d'un tube par lequel on respire l'air extérieur, il constate : l°que le prussiate de potasse est retrouvé dans l'urine, le sang, la. sérosité des vésicatoires ; 2° que l'urine ne contient pas trace de nitrate de potasse; 3° que ce liquide traité par la potasse , donne une coloration brune, signe caractéristique de la présence de la matière colorante de la rhubarbe; 4° enfin, que l'urine et l'exhalation de l'observateur sont imprégnées de l'odeur du musc.

HomoUe {Union médicale, t. VII, 1853) avec des bains à + 31° centigrades, au carbonate de potasse, au cyanure de potassium et de fer, à la belladone, à la digitale, etc., n'a obtenu que des effets négatifs. Le seul effet positif qu'il constata c'est l'alcalinisation de l'urine à la suite des bains alcalins. Or, cette alcalinité, Duriau {Arch. gén. de méd., t. VII, 1856), Hébert {Thèse de Paris, 1861) l'ont toujours retrouvée après le bain, que celui-ci renfermât ou non des alcalis ou des acides. Poulet constata le même fait, et arriva par ses expériences à cette conclusion : La peau n'absorbe ni l'eau, ni les substances solubles, pourvu que l'épidei'me soit intact et inaltérable par les agents employés, et que ceux-ci ne soient pas volatils {Compt. rend. Ac. des se, t. XLII, 1856). Si Duriau dans ses expériences a admis l'absorption de l'eau dans des bains à 35° ou 36° centigrades, il a toujours obtenu des effets négatifs quant à l'absorption des principes minéraux ou organiques (acide azotique, iodure de potassium, cyanure de potassium, carbonate de potasse, chlorure de sodium, sulfate de magnésie, nitrate de potasse) contenus dans des bains à la tempéra-

ÈAiN 431

ture de + 29-' à -|- 34°. Mais si l'on a admis un léger degré d'absorption de l'eau par la peau dans les bains de + 24° à + 34° (voy. art. Absori'tion du prof. Béclard in Dict. encyclop. des se. méd., t. I, p. 223), il n'en est pas moins vrai que dans des essais récents à Vienne on a pu conserver pour un traitement nouveau des maladies cutanées des malades plongés dans le bain pendant des semaines et des mois, sans qu'il y ait d'absorption sensible, car les malades n'augmentaient pas de poids et avaient tout aussi soif que s'ils avaient vécu à l'air libre. Le peu qui est parfois absorbé, l'est par les points de transition de la peau aux muqueuses, ou par les orifices des glandes sudoripares et sébacées.

Les expérimentateurs précédents avaient usé de doses minérales ou organiques énormes (de 100 à 200 grammes pour les substances minérales, et 1 à 2 kilogrammes pour les substances organiques). Emmanuel-Ossian Henry, expérimentant les mêmes substances à petites doses, à la température de -f- 33" à + 35° et dans un temps d'une heure environ, n'a retrouvé dans les urines que des traces d'iodure de potassium et de bichromate de potasse; le cyanoferrure de potassium et le carbonate de soude ne s'y révélèrent point. Hébert, de son côté, a pris des bains entiers de 4 heures avec 250 grammes de cyanure de potassium; avec 200 grammes d'iodure de potassium et 200 grammes de sulfate de fer; des bains locaux de 6 litiges d'eau additionnée de 300 grammes de rhubarbe, et toujours les effets constatés ont été négatifs : les réactifs ne décélèrent aucuns vestiges de ces substances dans les sécrétions.

Villemin {Arch. de méd., 8= série, t. II, 1863, et Bull. Ac. de méd., t. XXIX, 1863, p. 573), après Demarquay {Union med., 1863), et avec Delore {Compt. rend. Ac. des se, t. LXII, 1863), déclare, après des expériences avec 30 à 100 grammes d'iodur et de cyanure de potassium pour un bain ordinaire de 300 litres d'eau, que la proportion des substances absorbées est tellement faible qu'il serait difficile d'expliquer par eHe l'action dynamique des bains minéraux. En effet, Villemin, pour retrouver des traces d'iode dans les urines d'individus ayant séjourné dans des bains d'iodure, a dû évaporer des quantités considérables d'urine (jusqu'à 4 kilogrammes); et l'on peut encore objecter que l'iode provenait de l'alimentation. Rabutcau {Société de Biologie, 1858, et Gaz. hebd. de méd. et de chir., 1860), après des bains renfermant 100 grammes d'iodure de potassium, ne put décéler dans l'urine la réaction de l'iode. Parisot déclare également {Compt. rend. Ac. des se, t. LVII, 1863) que même après deux heures d'immersion dans des bains de chlorure ou d'iodure de potassium, de prussiate de potasse, de sulfate de fer, de matières colorantes, etc., on n'en retrouve pas trace dans les urines ou la salive.

Gubler (Aîm. de la Soc. dltydrol., t. IX, 1863) a fait prendre à des malades des bains locaux ou généraux tenant en dissolution de 4 à 30 grammes d'arséniate de de soude. Il n'a pas trouvé trace d'arsenic dans l'urine, lîeveil est arrivé aux mêmes conclusions, car s'il a trouvé trois fois des traces d'iode dans la salive ou dans l'urine, cet agent pouvait provenir de l'alimentation ou avoir été absorbé par les muqueuses. Laurès, avec des bains additionnés de 100 à 200 grammes de cyanure de potassium et de fer et de 250 à 300 de carbonate de soude, et prolongés pendant 20 à 30 heures, n'a obtenu que des résultats négatifs. IXochc {Union médicale, 1866) et Demarquay {Union médicale, 1867, t. 1) sont arrivés

BAIN

aux mêmes données. Demarquay, dans 1(3 bains additionnés d'iodure de potassium (de 30 à 150 granimesj et de glycérine (1 kilogrammes) , à la température de + 34" + 36° et continués pendant 2 heures, constata 7 résultats négatifs, 1 douteux et 8 positifs. Mais dans ceux-ci, les urines, traitées par une soluiion d'amidon et l'acide nitrique, ont présenté une légère teinture mauve ou violelte, jamais celte teinte bleu foncé qu'elles prennent lorsqu'elles contiennent une certaine quantité d'iode. Ce métalloïde ne fut pas retrouvé dans la salive, où on le découvre toujours, lorsque l'iode circule dans le sang en quantité notable. La faible pénétration de l'iode dans ce cas pourrait d'ailleurs être attribuée, comme l'a fait remarquer Uemarquay, à l'absorption des muqueuses glando-préputiale et de la marge de l'anus.

Cependant, Kofl'mann, ayant pris, tous les trois jours, pendant six semaines, des bains contenant 50 grammes d'iodure de potassium, trouva, après le cinquième bain, des traces d'iode dans son urine. D'autre part, ayant pris en 44 jours, 16 bains contenant 250 grammes de feuilles de digitale, le même expérimentateur commença dès le cinquième bain à remarquer le ralentissement du pouls et les phénomènes pharmaco-dynamiques propres à ce poison. Jl réussit donc à observer des effets physiologiques que n'avait pu constater Homolle avec des bains irrégulièrement pris, contenant une quantité de digitaline égale à 2 kilogrammes de feuilles de belladone.

L'absorption cutanée, si donc elle a lieu, est infinétisimale. Sans doute, l'eau ne peut filtrer à travers l'épiderme même sous une forte pression. Mais au contact de l'eau, la substance épidermique se gonfle et permet au liquide de la traverser suivant les lois de la diffusion à travers l'épiderme, lois particulières pour chaque dissolution. Nous devons donc nous attendre à voir telles matières dissoutes dans l'eau, pouvoir se dialyser et s'absorber par la peau, et telles autres ne pouvoir l'être. On sait en etfet, que si l'on n'a pas d'excoriation épidermique, on peut impunément plonger la main dans une solution de cyanure de potassium ou de mercure, mais qu'il n'en est pas de même d'une solution d'acide cyanhydrique. Une solution chloroformique d'atropine appliquée sur le front fait dilater les pupilles; d'un autre côté, l'iode ne peut être retrouvé dans l'urine si l'on plonge les pieds dans une solution alcoolique d'iode recouverte d'une couche d'huile pour empêcher toute évaporation et absorption par les poumons, et si après le bain on se lave rapidement. D'autre part, les sels solubles, déposés à la surface de la peau, se desséchant après l'immersion, forment ensuite, dans le liquide perspiré, une solution concentrée qui peut dès lors être dans des conditions favorables pour se diffuser partiellement à travers l'épiderme et passer dans les lymphatiques, les veines et le sang. Même sans ramollissement et sans macération de l'épiderme, divers principes minéraux ou organi(jues peuvent donc être absorbés par la peau. Ainsi sont absorbées des substances solides incorporées aux corps gras. Ce fait n'est pas dû, comme l'a cru Iloussin {Recueil de mémoires de méd., de chir. et de pliarm. militaires, 1867, p. 134), à ce que les corps gras favorisent l'absorption cutanée, car si après une friction à la pommade à l'iodure de potassium on rencontre de l'iode dans les urines, quand après un bain à l'iodure on n'en peut décéler trace, cela tient à ce que dans ce cas on altère la peau par des actions mécaniques et que les acides des graisses qui rancissent à la longue, et les acides de la sueur ont mis en liberté de l'iode qui, étant

volatil, est absorbé par la peau, car les substances volatiles, telles que l'iode, même dissoutes dans un bain à la faveur d'une certaine iiuantité d'iodure de potassium sont absorbées, contrairement à l'assertion de Braune. (Voy. llAiiUTEAU, Thérapeutique, 1877, p. 8.) Si donc Houssin avait pu reconnaitre des traces d'iode dans ses urines par le port d'une chemise trempée dans l'iodure de polassium, cela tient à ce que l'iode avait été mis en liberté par les acides gras de la peau. C'est grâce à cette action dissolvante que des substances pulvérulenles déposées sur la peau sont absorbées à la longue. C'est ainsi que nous pouvons nous explii|uer celte remarque de Tanquerel des Planches, que l'intoxication saturnine est plus fréquente l'été que l'hiver, cela grâce à la sueur qui dissout les molécules du plomb.

C'est par une action semblable ou par action mécanique que s'absorbe l'iodure de potassium entraîné et projeté sur la peau par la vapeur dégagée du générateur Encausse (Buémont, Compt. rend. Ac. des se, 1872). C'est par aciion mécanique que Colin (Plu/siolugie comparée des animaux domestiques, 1873, t. II, p. 12J) arrive à obtenir l'absorption dans une expérience souven< citée : l'eau, chargée de cyanure de potassium, tombant pendant cinq heures sur le dos d'un cheval, l'empoisonne. Mais cette eau n'a-t-elle pas déterminé à la longue, par la percussion, la destruction de la matière sébacée.et l'imbibilion du cyanure à travers la peau, ce qui explique l'empoisonnement. C'est aussi par le frottement et par l'action de la sueur que l'on fait pénétrer à travers la peau la pommade mercurielle, la pommade à l'iodure de plomb, etc., que Zùlzer a retrouvé sous l'épiderme soulevé à l'aide d'un vésicatoire sur les points frottés.

C'est ainsi que pénétrent à travers la peau les particules de mercure; c'est ainsi qu'on purge à l'aide d'une friction d'huile de crofon tigliiim, (ju'on détermine des vomissements en frictionnant la peau à l'aide de la i)omnuule stifjiée. C'est aussi par un moyen mécanique que Séreys (Thèse de Paris, 1862), Ueveil {Rech. sur l'osmose, Paris, 1865), Oré (.\r[. Bains du Dict- de med. pral.) ont fait pénétrer par l'absorption cutanée l'iodure de polassium, l'arséniate de soude, le chlorure de sodium, le cyanure de potassium et de fer, etc., en utilisant le bain à l'hydrofère à la température de + 32" à + 35° C. Toutefois le professeur Hardy déclare que le bain à l'hydrofère ne présente, au point de vue de l'absorption, aucune différence avec le bain ordinaire.

La peau recouverte de son épidémie intact n'absorbe donc que dans des limites très restreintes, et cela à l'aide de l'imbibilion progressive de l'épiderme, à l'aide d'actions chimiques ou mécaniques. Il semble d'ailleurs que c'est une loi générale des organismes, tant végétaux qu'animaux, que l'épiderme s'oppose aux échanges : les écorces végétales, l'épiderme d'un fruit, sont très analogues à l'épiderme des animaux; or, l'épiderme d'un grain de raisin s'oppose aux échanges et empêche, par exemple, ce fruit de se dessécher tant qu'il est intact; le peu de dessiccation qui se produit se fait par le pédicule.

Cependant en maintenant le ventre d'un lézard ou d'un serpent pendant plusieurs heures dans une dissolulion de chlorhydrate de strychnine, on fait naître les convulsions tétaniques du strychnisme. La grenouille et la limace absorbent encore plus facilement; mais ici on sent que nous descendons les échelons du monde vi-

vaut : les fondions sont moins spécialisées et la peau est un organe de respiration considérable quand elle n'est point un organe d'absorption important. Ainsi quand on plonge une grenouille dans un bain salin (chlorure alcalin au 10'=), elle ne tarde pas à succomber par paralysie du système nerveux central. Giftwirkungen loelche Salzbàder auf Frôschen ausiiben, par Valentin, analy. in Hayem, Rev. des sc.méd., t. XIII, 1879, p. 129).

Mais si les liquides sont diflicilement et infinitésimalement absorbés, il n'en est pas de même des substances gazeuses.

On connaît l'e.xpérience de Bichatqui démontre que la surface cutanée d'un membre plongé dans des gaz putrides, les absorde, de sorte que ceux-ci transportés dans l'organisme, sont ensuite éliminés par la partie inférieure du tube digestif.

On sait que si l'on plonge des animaux (lapins par exemple) dans un milieu gazeux toxique, en ayant soin de maintenir la tétc au dehors de l'appareil, ils finissent par succomber au bout de quelques heures. Lorsque l'expérience est faite à l'aide du gaz hydrogène sulfuré, on peut constater, après la mort de l'animal, que le tissu conjonctif sous-cutané et que le sérum du sang noircissent lorsqu'on les traite par un sel de plomb (formation de sulfure de plomb). Il y a longtemps que Chaussier et Lebkuchner (1819) ont montré ces faits; plus récemment Chatin (Thèse de Paris, 184i) a prouvé la réalité de cette absorption pour les vapeurs arsenicales. Il en est de même des substances liquides ou solides, mais volatiles, telles que le sulfure de carbone, l'éther, les essences, l'iode et la teinture d'iode, comme les expériences d'Hébert, de Gublcr, de Bouchut nous l'ont appris. Pas de doute sur ce point d'ailleurs, puisque la peau respire; la cantharidine, le sulfocyanure d'allylc ou essence de moutarde, etc., substances volatiles, sont facilement absorbés par la peau. Cette facilité d'absorption des gaz par la peau, a porté quelques auteurs à n'admettre d'absorption cutanée que pour les substances volatiles. Rabuteau, entre autres, n'admet l'absorption du mercure, des solanées vireuses, etc., qu'à l'état de vapeurs.

II suffit de plonger un animal, la tète exceptée, dans une atmosphère d'air, d'acide carbonique ou d'oxyde de carbone, ou contenant des vapeurs d'acide cyanhydrique, pour le voir périr rapidement.

Quoi qu'il en soit, la grande barrière que l'épidernie forme à l'entrée des liquides et des sels qui y sont dissous par la peau, fait de la méthode intraliptique un procédé d'administration des médicaments restreint et peu sûr.

Heureusement, la méthode hypodermique , enderniique ou énépidermique , si sûre et si prompte dans ses effets, est venue nous donner ce que celle-là ne pouvait procurer.

Si donc l'absorption cutanée est tout à fait rudimenlaire pour les liquides et les sels qui y sont à l'état de dissolution, comment agissent sur l'organisme les bains médicamenteux?

Ces bains agissent, non pas que leurs principes puissent être absorbés par la peau ou les muqueuses voisines en quantité notable, mais parce qu'ils slimulent le tégument externe en y déterminant une phlogose passagère, parce qu'ils balayent les impuretés qui salisscni la peau, e.\agèrent la transpiration et la perspiration

THÉRAPEUKQUE.

HAI.N' • m

cutanées insensibles, et ainsi, décongestionnent les organes internes et les débarrassent de leurs matériaux de désassimilation, des matières nuisibles qui peuvent les encombrer et altérer leur jeu l'égulier, retrempant pour ainsi dire l'organisme, décrassant les rouages et régularisant leur fonctionnement. On sait, en effet, qu'en enduisant un animal ([uelconquc d'un vernis, cet animal ne tarde pas à succomber par suite de la rétention dans l'organisme des matériaux de la désassimilation désormais impropres à la vie.

Les bains médicamenteux donc, comme les bains en général d'ailleurs, agissent par effet de eontact, en suractivant les fonctions de la peau, et comme tels, sont d'une incontestable utilité.

Coniitosition des liain!« médicamenteux, lciii*.'« usages. — II ne doit pas être queslion ici ni des bains de mer, ni des bains d'eaux minérales (voy. IIydrothék vime, Eaux mi.néralf.s), ni des bains électriques ou galvaniques (voy. Électrothérapie), ni des bains d'air (voy. Aérothérapie), il s'agit seulement des bains médicamenteux que l'on compose extemporanément en ajoutant à l'eau une certaine proportion de substances minérales : acides, alcalins, sels.

A. Bains minéraux.

1" Bains acides. — Ils sont composés par le mélange d'une certaine proportiondes acides nitrique, sulfurique, chlorhydrique, acétique, elc., à l'eau d'un bain ordinaire :

Acide cliIorliy(irif|iiG 100 à 1000 graninics.

Eau licJe 300 iiU-es.

Mêlez dans une baignoire de bois et administrez deux ou trois fois par semaine pendant quinze à vingt minutes, comme l'a proposé Lendrick dans l'intoxication mercurielle, cerlaines affections hépatiques avec rétention biliaire des climats chauds (Scott).

Leur usage est très restreint et leur utilité contestable.

t> Bains alcalins. — On les compose avec 30 à 60 grammes dépotasse ou de soude caustiques, ou plus ordinairement avec 250 à 500 grammes de carbonate de potasse ou de soude.

BAIN AHTIKICIEL Dli VlCllY

Bicarboiiale de soude ÔOO gi'aiiuiies.

Eau 300 lilres.

UAIN AHTIFICIKL DE l'LU.MUIÈHES

Caiijoiiate de sonde.., ÔOO graiiiiiies.

Chlorure de sodium 520 —

Sulfate de soude 00 —

Bicarbonate de soude i!0 —

Gélatine concassée (dissoute |iiX'al.il)loaient) 100 —

Eau 300 litres.

Ces bains ont été recommandés dans les alîcctioiis vésiculeuses et squameuses chroniques de la peau, dans les affections prurigineuses, l'acné, etc. Ils ont aussi été utilisés par leurs effets sédatifs, pour combattre le tétanos (Autheaume, de Tours), la chorée, la contracture musculaire, etc.

Le rhumatisme chronique, la goutte, la gravelle, les engorgenienls strumeux,les organopathics viscérales réclament leur emploi. Le bain stimulant aux sels de Pennés a été vanté dans ces différents cas :

BAIiN

BAIi\

D'une pari :

Bromui'O de potassiiiiii.

Cliloi'ure do baryum.

— de sodium.

Fluorure de calcium.

Sulfate d'alumine.

— de mangauèse.

— de fer.

Pliosphale do soude.

Carbonate de soude criitallisé. ■

l'iilvériser et mélanger ces sels ; les renfermer dans une boîte.

D'autre part :

l de lavande 1 gramme.

Huile essentielle < de romarin 1 — ^

( de tliyiu l —

Teinture concentre'e de staphisaigre 1 —

Mêlez et enfermez dans un flacon.

Au moment de l'emploi faire une pâte avec les sels, laliqueur aromatique et la valeur environ d'un verre d'eau dans un vase quelconque, se plonger dans le bain et s'en frotter jusqu'à dissolution des sels dans Teau du bain.

Ces bains sont contre-indiqués dans le cas de surexcitation des systèmes vasculaire et nerveux, dans les cas d'hydropisie, de scorbut et de débilitation en général. Ils calment l'excitation, tantôt amènent de la diaphorèse, tantôt des urines limpides et abondantes ; ils excitent l'appétit et « rajeunissent » l'homme. Aran, en 1854, a obtenu trois succès sur quatre cas de choléra à l'aide des bains de Pennés; Pelletan s'en est bien trouvé dans l'anémie avec troubles gastriques; Hardy dans l'anémie et les affections scrofuleuses ; Bazin, Blache, Laconique, etc., dans les rhumatismes chroniques, le lymphatisme et la scrofule.

3" Bains sulfureux. — Fortement excitants et révulsifs, utiles dans les affections cutanées humides, les dartres, les scrofulides (Guersant), les syphilides, les accidents articulaires des rhumatismes (H. Gintrac), le prurigo, les catarrhes muqueux, la paralysie saturnine, la chlorose, l'anémie, les cachexies apyrétiques, la chorée (Baudeloque). Ils sont composés :

BAIN DE DARÈGES AIITIFICIEL

Monosulfure de sodium ou de calcium 50 yramnios.

Carbonate ou bicarbunato de soude 50

Chlorure de sodium 50 —

Eau , 300 litres.

UAIN sULl''0UO-GÉLATINiiUX (Uocoinuiandé par Dupiiytren) .

Trisulfure de potassium solide 100

Gélatine (disssoulc au préalable). . . . 250 à 500 grammes. Ou colle de Flandre jxiur représenter

la barég-ine des eaux naturelles. . . '200

Eau 380 litres.

En ajoutant au bain de l'acide chorhydrique ou sulfurique (200 grammes) du soufre se précipite et une autre est convertie en hydrogène sulfuré, de sorte qu'alors ce bain agit plus efficacement par ses effets sur les organes respiratoires. Ces bains doivent être évités (juand il y a de la fièvre ou dans les formes inflammatoires des maladies de peau. Becquerel {Compt. rend. Ac. des se, t. LXX.VIV, p. 146) a prétendu que les bains sulfureux n'agissent que par les courants électriquesquiyprennentnaissancc. Ainsi, en employant des monosulfures au lieu de polysulfures, on obtient plus d'effet, parce que les premiers développent une

force électromotrice supérieure aux seconds. Les observations d'Onimus concordent avec celles de Becquerel. Ph. de Clermont et J. Frommel (Bull, de la Soc. cliim., t. X.\X1, p. 485, 1879) ont pensé que c'était à l'hydrogène sulfuré qui se dégageait dans ce cas qu'était due l'influence thérapeutique. Mais après expériences, ils ont vu que la quantité d'hydrogène sulfuré que renferme une eau sulfureuse n'est pas proporlionnelie à son action pharmaco-dynamique et à rinlensité du courant électrique.

4» Bains arsenicaux. — Ces bains, qui ont donné de beaux succès à .^oël Gueneau de Mussy dans le rhumatisme noueux se composent avec 1 à 3' grammes d'arséniate de soude ;issocié ou non à 100 grammes de carbonate de soude (G. de Mussy), ou avec 1 à 10 grammes d'arséniatc de soude pourun bain (Hop. Saint-Louis). Ils sont donnés tous les jours ou tous les deux jours avec des petites périodes de repos. Au bout d'une trentaine de bains en général, la douleur a disparu et les articulations se sont assouplies. Parfois au début du traitement, la douleur s'exaspère; ce n'est là qu'un accident passager, de môme que l'insomnie et l'agitation qui surviennent chez certains malades très nerveux. Ces symptômes disparaissent au bout de quelques bains, et surtout quand on supprime le carbonate de soude. Il en est de même pour les ti-oubles ilu ventre qui peuvent survenir parfois.

5° Bains mcrcuriels au sublimé. — Les bains au bichlorure de mercure (bichlorure, 20 grammes ; alcool à 90% 60 grammes; eau, 500 grammes, pour un bain dans une baignoire en bois; on peut y ajouter chlorure d'ammonium, 30 grammes) ont été employés par de nombreux praticiens Baumé, Wedeking (1832)„ Trousseau à l'Hôlel-Dieu, etc. contre les accidents sypiiililiques cutanés. Crainte de l'absoi-ption, les formes' ulcéreuses n'en sont pas susceptibles. Il ne faut jjas non plus donner un bain sulfureux après un bain nuM'curiel ou inversement, sous peine de colorer eu noir (formation de sulfure de mercure) la peau du malheureux baigneur.

6" Bains iodurés. — Ces bains, composés avec :

Iode 10 grammes.

lodure de polassium -20 —

Eau 250

dissous dans 300 litres d'eau dans une baignoire en bois, ont donné à Lugol, à Saint-Louis, de beaux résultats chez des enfants atteints de scrofule, et à Baudelocquc des succès à l'hôpital des Enfants dans le cas d ulcères scrofuleux.

7° Bains iodo-chloro-bromurés. — Les iodures, bromures et chlorures alcalins que contient Veau mère des salines de Kreuznach et de iS'auheim, de Bourbonne-les- Bains, de Salins (Jura), de Salies (Basses-Pyrénées), de la Méditerranée servent à confectionner des bains médicamenteux très actifs, dont on a obtenu à l'hospice des Enfants malades, à Paris, de bons résultats dans le traitement des scrofules et du rachitisme. La dose de ces sels d'eaux mères est de I à 4 kilogrammes pour un bain d'ailulle.

Ces bains minéraux se recommandent encore dans le traitement des ulcérations scrofuleuses de la peau, dans celui des engorgements osseux, des indurations glandulaires (ganglions strumeux non ramollis), dans certaines tuberculoses lentes et apyrétiques (Engelmann, Prieger. Bode). Bodc a constaté à Nauheim que l'usage de ces bains accélérait de 8 à 14 jours l'apparition dui

BAIN

lliix incntrucl chez presque toutes les femiiies : d'où la nécessité de les défendre aux femmes sujettes aux hémorrhagies utérines, chez celles qui sont enceintes ou à une époque critique de la vie de la femme. Il n'est pas jusqu'aux ulcères cancéreux qui ne se soient pas bien trouvés de ces bains (Prieger, Engelmann). Trousseau-et Pidoux les conseillent chaleureusement dans les différents cas cités ci-dessus.

Constantin Paul (Ann. de la Soc. d'Iiydr. méd. de Paris, t. XXX) a appelé dernièrement encore l'attentionsur les services que peut rendre à la thérapeutique un composé salin, résidu des sels que l'eau de mer abandonne et dont on a retiré successivement le chlorure de sodium, les iodures et les bromures que la Compagnie des salines de la Méditerranée livre à très bas prix au comnmicrce, et dont la composition est celle-ci :

Chlorure de magiioshim 13.00

Sulfate de maguësin anhydre ^-10

Bromure de mag-iiosium 1-04

Chlorure de sodiinu 0.56

Iodures traces

Eau de cristallisation et d'interposition 54.30

L'auteur, qui a fait un fréquent uage de ce bain à la dose de 5 kilogrammes pour 200 litres d'eau, assure qu'il constitue un bain sédatif et tonique produisant les meilleurs effets chez les gens à système nerveux ébranlé, chez les névropathes, dans le cas d'asthénie.

La composition des eaux iodo-chloro-bromurées d'après Ozann et Réveil, est à peu près celle-ci :

Bromure de calcium 2i.l2

— de magnésium. 9.29

lodurc de sodium, O.iS

— de calcium 1 .20

Eau '"jS-Sô

8° Bains salés. — On a composé des bains de mes artificiels à l'aide de 8 à 10 kilogrammes de sel marin, que l'on- a employés comme toniques chez les sujets débilités.

B. B.\INS DE SUBST.\NCES VÉGÉI ALES. — 1" BaillS élliol-

lients. — Les bains de plantes émollientes (guimauve, mauve, sureau, etc.) sont administrés pour calmer les phénomènes inflammatoires des panaris, abcès chauds, des lymphangites, phlébites, arthrites aiguës, plaies compliquées d'inflammation, etc. On les confectionne en faisant bouillir pendant une heure dans 10 litres d'eau 2 kilogramm€s d'espèces émollientes. Cette décoction passée, on l'ajoute à l'eau du bain.

On rend aussi les bains émollients avec le son, la farine de lin ou d'amidon. Comme les autres ils sont administrés dans les maladies aiguës et inllammatoires de la peau ou du tissu cellulaire sous-cutané.

2° Bains navcotiques. — Les bains narcotiques que l'on confectionne en faisant bouillir pendant une heure 1 kilogramme d'espèces narcotiques (pavot, belladone, jusquiame, datura, etc.), dans 10 litres d'eau que l'on passe et que l'on ajoute au bain sont utilisés dans les cas où prédomine le symptôme douleur : phlegmasies aiguës des organes génito-urinaires, péritonite, entérite, dysenterie, hémorrhoïdes enllammées, ulcérations syphilitiques douloureuses, etc.

3" Bains sédatifs. — Composés comme les précédents avec la valériane, la ciguë, la digitale, le tilleul, etc., ces bains ont été recommandés dans le nervosismo, l'hystérie, les névroses, les vomissements nerveux. Bau a employé avec succès dans ces cas le bain fait avec 500 grammes de racine de valériane, infusée pendant une demi-heure dans 3 litres d'ean que l'on verse dans le bain. Le docteur Fantonetti, de son côté, a recommandé des bains de ciguë (8 à 10 prises de ciguë dans

10 litres d'eau bouillante que l'on ajoute à l'eau du bain à + 34° ou -|- 36°), dans le cas de goutte, d'érythème du scrotum, des aines, de l'anus, dans les cas de lichen, de psoriasis, etc. On recouvre ce bain d'un drap pour empêcher les vapeurs d'être respirées par le baigneur qui pourrait, dans ce cas, prendre le vertige.

4" Bains aromatiques. — On les fait avec une infusion à chaud d'espèces aromatiques : thym, romarin, lavande, sauge, absinthe, etc., 1 à 2 kilogr., et on les utilise pour exciter la peau des chlorotiques, des cachectiques, des rhumatisants, etc.

5" Bains de moutarde. — Ce bain, ordiiiaisement local, est employé comme rubéfiant et dérivatif, dans le cas de congestion cérébrale ou pulmonaire. Confectionné avec la farine de graine de moutarde, il peut aller jusqu'à la vésication, si on ne le surveille pas. On a pu administrer un tel bain entier, pour combattre les symptômes algides du choléra, ou les graves congestions des organes abdominaux. Pas n'est besoin de dire qu'il ne peut être supporté que quelques minutes.

6° Bains de vin, d'alcool. — .\ l'aide d'un bain additionné de vin, d'alcool, de rhum, d'alcoolats d'espèces aromatiques, de vinaigre, etc., on a pu essayer de ranimer l'activité de la peau, des muscles, de la circulation et de l'innervation périphériques, de relever les forces et de rehausser les constitutions débiles et languissantes.

7° Bains dliuile. -— .ladis utilisés comme adoucissants, nous ne ferons que les mentionner pour l'histoire de la science.