III. — Applications thérapeutiques du sous-nitrate

«le iiisniutii. — A. Usage interne.

i" Maladies de l'estomac. — Le sous-nitrate de bismuth, comme les faits signalés par Odier, Garminati déjà l'avaient signalé, est un excellent médicament dans la gastralgie, la gastro-entéralgie, la gastrite aigûe et chronique (Trousseau et Pidoux), la dyspepsie (Beau, Gendrin), dans tout état hypéresthésique du canal gastrointestinal et dans les digestions laborieuses avec tendance à la diarrhée. Lorsqu'il y a éructations acides ou flatuosités inodores, il convient, comme le dit Trousseau, d'associer la magnésie ou le bicarbonate de soude et quelques gouttes de laudanum au bismuth.

Bismuth ) a

. ! aa 2 gi'nmmee.

Bicai'bonale de soude J

Laudanum de Sydenliam 5 gouttes.

Mucilage de gomme tOO grammes.

A prendre en deux fois un quart d'heure avant chaque repas.

Quand il y a des éructations nidoreuses le bismuth échoue presque toujours, à moins que préalablement, on ait administré un purgatif salin. Il n'est pas besoin de dire que le sous-nitrate de bismuth est impuissant à guérir la gastralgie symptomatique liée à une cause locale ou générale. Même quand la gastralgie s'accompagne de constipation habituelle et de vomissements glaireux ou acides, le bismuth pourra être efficace, si on a le soin de l'associer à une dose de magnésie variable avec la valeur de l'acidité des premières voies. C'est le but que remplit la poudre américaine ou de Paterson si usitée en Angleterre et aux Etats-Unis.

Les vomissements des enfants liés à la dentition, à leur voracité, ou ceux qui accompagnentle muguet, sont heureusement combattus par le sous-nitrate de bismuth. Les vomissements des adultes seraient aussi efficacement influencés parle bismuth (Odier, Beyle, Récamier, Lombard, Trousseau), et Jardin (du Gard) l'a vanté contre le choléra infantile, associé à la décoction blanche de Sydenham, et à la dose de 35 centigrammes déposés sur la langue de l'enfant qui va prendre le sein, répétée 8, 12, 16 fois par jour.

2° Maladies de Vintestin.- — Diarrhées. — C'est sur-

tout dans les flux diarrhéiqucs que le liismulh déploie sa plus grande efficacité. Il est indiqué dans la diarrhée des gastralgiques associé à l'opium (Trousseau) ; dans la diarrhée nerveuse des gens impressionnables (Récamier, Trousseau); dans les diarrhées de dentition et de sevrage; dans la diarrhée des convalescents, diarrhée de désassuélude alimentaire, comme celle qui survient dans la convalescence delà fièvre typhoïde (Briquet, Aran, Trousseau; et associé à l'opium ou à l'eau de chaux (15 à 40 grammes par jour); dans le catarrhe intestinal; dans les diarrhées cachectiques et colliquatives des scrofiileux, tuberculeux, des amputés, des pellagreux et des individus épuisés par une suppuration abondante (Monnerct); dans les flnx dtjscntériques el surtout la dysenterie chronique (Brassac); dans la cholérine et la diarrhéeprémonitoire du choléra (Monneret, Trousseau) associé à un peu d'eau de Vichy ou de chaux aux repas.

Les doses dans ces différents cas varieront de dix grammes à 30 grammes par jour. Monneret, Brassac n'hésitaient pas àles porter jusqu'à 60 et 80 grammes sans qu'il en résultât aucun accident. La crème de bismuth de (juesncville, délayée dans l'eau, présente un état moléculaire qui la rend parfaitement efficace. Il suffit d'une dose de 5 à 10 grammes de ce médicament hydraté, répétée deux ou trois fois par jour, pour olitenir de bons effets. Chez les enfants et les gens délicats, on incorporera le bismuth à du sirop, à de la confiture, etc. et on le donnera au moment des repas. Ce sel a été défenduMans les diarrhées (ïenlérites et les dysenteries aigiies.

Cependant Dujardin-Beaumetz le trouve efficace dans la diarrhée séreuse et catarhale et dans Ventérite.

Sous nitrate de Bismutli.

Diascordium

â.î 5 p'animes.

pour 20 bols semblables que l'on pi-end dans la journée.

Dans les diarrhées dues à u:i processus ulcératif de l'intestin, le bismuth agirait en formant à la surface des ulcérations, une couche protectrice qui met les terminaisons des nerfs sensibles à l'abri des irritations, et s'oppose ainsi aux contractions péristaltiques réflexes de l'intestin (Traube).

Nous ne dirons rien du sous-nitrate de bismuth comme anti-névralgique, ni comme médicament opposé au hoquet rebelle (.1. Franck, Krauss), à l'asthme nerveux (Kœnigsdœrfer, 1812), à Vépilepsie (Pitschaft, Lœbel, Franck), au tétanos (Cazal, 1810), aux fièvres intermittentes (Breier, 1832, Journal d'Hufeland), Riedemacher, etc. La pratique n'a plus rien à voir avec ces tentatives qui, vu l'analogie du bismuth et de l'oxyde de zinc, ne sont peut être pas entièrement utopistes.

B. Usage externe. — Le bismuth est employé journellement par les femmes sous le nom de blanc de fard. Al. Cazenave l'accuse de rider et de flétrir la peau. Gare à votre teint, chères coquettes! Dans ce but il vaut assurément mieux se servir du blanc français qui n'est autre chose que du talc pulvérisé.