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pansement du vésicatoire, le cérat peut trouver son emploi, mais le linimenl oléo-calcaire, l'huile d'olive remplissent avec plus d'avantage la même indication.

Dans les afFcclions cutanées, dans l'érythème. l'intertrigo, les gerçures, on a conseillé le cérat cosmétique ou cold-cream (composé de blanc de baleine, d'eau de roses, d'eau de Cologne et de teinture de benjoin). On a également employé les cérats amidonné, camphré, opiacé, iodé, soufré, créosoté, au cinabre, dans les affections prurigineuses, herpétiques, dartreuses et psoriques.

En somme, le cérat simple, autrefois si réputé comme adoucissant et émollient, ne doit pas être employé dans le traitement des plaies. Il s'altère et irrite la plaie; il se concrète sur les bords et la salit; il empêche l'écoulement des liquides. Il est remplacé avec grand avantage par la glycérine, l'alcool, l'acide phéniquc. Certains cérats composés, au contraire, par les propriétés modificatrices des composants, peuvent avoir une véritable utilité comme médicaments astringents antiputrides, etc., mais pourtant les pommades remplissent le môme but et restreignent encore l'emploi du cérat.

«'ERr. La corne de cerf râpée existe encore dans les pharmacies, plutôt comme curiosité que comme médicament. Elle renferme du carbonate d'ammoniaque, sel volatil de corne du cerf, auquel elle devait ses propriétés.

Signalons le fameux os de cœur de cerf, production alhéromateuse qui jouissait d'une grande réputation comme stimulant, dans rancienne médecine.

C'EKFEi'iL. Le cerfeuil n'a aucune vertu thérapeutique et mérite ajuste titre d'être totalement abandonné comme médicament. Notons en passant que la prétendue toxicité du cerfeuil et du persil pour les perroquets est une erreur réédiléc à plaisir par beaucoup d'aulcurs sans ([uc rien ait été fait pendant longtemps pour la vérifier.

cÉmu'E. Principe contenu dans la cire (voy.cc mot).

CÉKiQi'E (.\cide). Synonyme de CÉRINE.

CEitiSE. La tisane de queues de cerises, si souvent encore employée comme diurétique, n'a qu'une valeur toute morale, qui n'est aucuncmentprouvée par l'expérience.

rÉROMEi/. On employait autrefois sous ce nom un topique, aujourd'hui inusité, formé de deux parlies de miel et d'une partie de cire.

cÉliusE. Carbonate de plomb, voy. Plomb.

CÉsii'M. Le Césium, Cs, est un métal alcalin très rare dont on trouve des traces dans l'eau minérale de Dûrkheim, à l'état de chlorure. D'ailleurs la plupart des eaux alcalines contiennent quelque peu de chlorure de Césium CsCl ; Goux a essayé la Césine ou oxyde de Césium CsOH, comme dissolvant des calculs vésicaux, sans pouvoir constater de succès réel.

«^ESTOU'A c:rEis>Ai.OG.v (Espagne, province de Guipuscoa). Cette ville, qui est bâtie au pied du mont Ayaquelu sur la rive droite de l'Urola, possède deux

sources minérales et un établissement thermal. Celuici est bien tenu, confortablement installé et fréquenté par un certain nombre de malades pendant la saison.

Les eaux des deux sources, dont la température est entre 32 et oG degrés centigrades, ne (Ulférent entre elles ni par leurs propriétés physi(jues ni jiar leur composition chimique; elles sont chlorurées sadiques et tiennent en suspension des flocons rougeàtrcs qui sont formés, selon Salgado, de carbonate de fer; pour le D' Zabalu, c'est de l'oxyde de fer mêlé d'alumine et de silice. A'oici, d'après ce chimisie, la constitution analytique de cette eau minérale, qui s'exporte sans éprouver d'altération.

Eau = 1 litre.

Grammes.

Cliloi'iire de magnésium 0.0840

— de calcium 0.0792

— do sodium 5.03i7

Sulfate de chaux 1.8130

— de soude 0.5iU8

— de magnésie • 0.1595

Phospliatc de chaux 0.1953

Carbonate de cliaux 0.0542

Acide silicique " 0.0759

Substances organiques »

Azote 10. 18 eu vol.

Les eaux dcCestona, que leur proportion d'azote avait fait ranger au nombre des prétendues eaux nitrogtnées, sont utilisées intus et extra.

Prises en boisson, elles ont des propriétés toniques et laxatives à la fois qui sont principalement utilisables dans les dyspepsies et dans les entéralgies.

CÉTI.^'E. — Voy. Rl.VXC de liALEINE.

CEXOU'A (Italie, ancien duché de Toscane). Les eaux minérales de Cctona, situé à 0 kilomèires de Cliiusi, sont sulfatées calciques ei sourdenl à la température de 15 degrés centigrades; leur saveur est saline et ferrugineuse, tl'après Simon, (|ui y a trouvé en outre 0,266 pour 1000 p. de sulfate d'alumine non signalé dans l'analyse de Giuli que nous rapportons.

Eau = 1 litre.

Cent, cubes.

Gaz acide carbonique 3.7G6

Sulfate de chaux 0.529

— de soude 0.100

— de magnésium 0.129

Carbonate de cliaux 0.267

— de magnésie 0.107

— de fer.' 0.029

Ciilorure de sodium 0.029

— de magnésium 0.013

— de calcium 0.013

CETKARIIVE.

Voy. Lichen d'Islande.

CETTE. 11 existe à Cette département de l'Hérault, une station marine sur la Médilerranée, où un service de bains de mer chauffés, avec douche, est installé au point de vue thérapeutique. Des bains de sables comlilèlent l'installation balnéothérapique.

CÉVAniLIiE. Histoire naturelle et matière mkiiîcaic. — Sous le nom de graines de Cévadille, on dé-

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signe les semences d'une plante du Mexique, décrite d'abord par Sehlcchtendahl sous le nom de Veratrum officinale, 'psLr Gray sous le nom de Scliœnocaulum officinale, par Brandt sous le nom de SabadUla officinarum, enfin par Lindley, sous le nom d'Asagrœa officinalis.

Malgré cette multiplicité de noms botaniques, la plante bulbeuse, à feuilles linéaires et radicales, longues, du milieu desquelles part une tige florifère qui dépasse un mètre de long, est peu connue en Europe. Ses fleurs jaunâtres sont disposées sur une grappe grêle et allongée, sur laquelle des fleurs mùles occupent l'extrémité supérieure.

La cévadille est donc une colchicacée de la tribu des Mélanthées à fleurs polygames, le périanthe est formé de six folioles pétaloïdes, persistantes, munies en dedans et à leur base d'une fossette nectarifère. L'androcée se compose de six étamines connées avec les folioles du périanthe, formées chacun d'un fdet tabulé et d'une anthère réniforme. Le gynécée comprend un ovaire supère, formé de trois carpelles supportant chacun un style tubulé terminé par un stigmate en forme de languette. (Hanbury et Fluckiger, Drogues d'origine végétale.)

Le fi'uit est une capsule oblongue, tricoque, parcheminée dont les trois carpelles se séparent et s'ouvrent par leur face ventrale. Ils sont longs de 12 millimèlres environ, de couleur gris-jaune. A leur base, on remarque d'ordinaire les vestiges du calice et des étamines. Chaque carpelle contient un petit nombre de semences d'un brun noirâtre, luisantes,' anguleuses, positives, et n'atteignant pas un centimètre de longueur, sur 2 millimètres de large. Ces graines, la seule partie active de la cévadille, contiennent un albumen charnu et huileux, à la base duquel se trouve un tout petit embryon.

D'après Schoffner, la cévadille pourrait aussi être formée par quelques autres espèces de Colchicacécs et particulièrement par le Veratrum sabadilla (Rclzi, mais, comme le font remarquer Planchon et Guibourt, les graines formées par cette espèce se distinguent de la cévadille vraie par leur forme plus arrondie et leur couleur plus foncée, et ses divisions, ovales non pas aiguës.

Chimie et toxicologie. — La Cévadille (voir histoire naturelle), qui est le fruit de certaines Colchicacécs, a été attribuée pendant longtemps au genre Veratrum, d'où le nom de vératrine donné au principe actif qu'on y a découvert.

La chimie de la cévadille se résume principalement dans l'histoire de la vératrine el de quelques composés accessoires dont nous dirons quelques mots.

Vératrine. Cet alcaloïde a été rencontré d'abord par Meissner dans les semences de cévadille (Veratrum sabadilla, Schœnocaulon officinale) et plus tard par Pelletier et Caventou dans la racine d'ellébore blanc (Veratrum album); il a été étudié surtout par Merck, qui lui donne pour composition : C^-lP-Az^O".

L'étude chimique de la vératrine est encore incomplète; elle est difficile, parce que cet alcali cristallise avec peine et qu'on n'a pas pu l'engager dans des combinaisons assez bien définies pour que leur analyse soit considérée comme très exacte.

L'analyse récente de la vératrine, faite par dilTérenls auteurs, lui assigne ime formule diflerente de celle de Merck : ce serait C^^H^^AzO" (Schmidt et Kœppen).

Il y a plusieurs modifications isoméri(|ues de véra-

trine; la solution froide d'un de ses sels peut n'être précipitée qu'incomplètement par l'ammoniaque, et le précipité, d'abord très insolu])le, peut se dissoudre peu à peu dans l'eau. Cette solution évaporée dans le vide donne la modification solublc, de même composition et devenant insoluble par la chaleur ou l'action des acides.

U'un autre côté. Aider Wright et Luft contestent l'analyse de Schmidt et Kœppen et donnent la formule (]:)2iivjy\j50o -|- II^O, qui difl'ère bien peu cependant; ils prétendent distinguer la vératrine de Merck, celle de Couerbe et une troisième presque insolubli; dans l'ether et incristallisable (Journal de pharmacie, mars 1879).

Préparation. — La vératrine se retire des semences de cévadille (Schoenocaulon officinale); on peut suivre le procédé général d'extraction des alcaloïdes, Delondre suit la méthode de Merck, modifiée, comme suit :

La poudre de cévadille est lessivée à l'eau acidulée par l'acide chlorliydrique, et les solutions précipitées par un excès de potasse. Le précipité, lavé et séché, est introduit dans un flacon pour être agité avec de l'éthcr (i à 5 p.) jusqu'à épuisement.

Par évaporation spontanée, l'éthcr abandonne la vératrine amorphe.

On peut purifier la vératrine en la dissolvant dans l'acide acétique étendu, précipitant par l'ammoniaque, et reprenant ce précipité, comme précédemment, par l'éther.

Propriétés. — La vératrine se présente en poudre blanche qui, au microscope, paraît cristalline; une solution alcoolicjue, par évaporation spontanée, la donne en prismes orthorhombiques.

Elle est sans odeur, mais acre et provoquant sur la membrane pituitaire de violents éternuements accompagnés de maux de tête et de malaise général.

La vératrine fond à 115° et ne se volai ilise pas; elle est insoluble dans l'eau, maissoluble dans 4 p. d'alcool pur, dans 6 p. d'étiier et seulement 2 p. de chloroforme; elle est aussi assez soluble dans la benzine et l'alcool amyliquc.

Elle sature les acides, en formant des sels définis, mais cristallisant difficilement, sauf le sulfate et le chlorhydrate; ces sels ont une saveur styptique.

Les solutions sont précipitées par la potasse, la soude et l'ammoniaque, par les carbonates alcalins; le précipité amorphe devient cristallin à la longue; il se dissout en partie dans un excès du précipitant, excepté dans l'ammoniaque. Les bicarbonates ne les précipitent pas si la liqueur est acide.

Les réactifs généraux des alcaloïdes les précipitent, mais la vératrine ou ses solutions offrent des réactions toutes spéciales, qui permettent de la distinguer des autres alcaloïdes :

l" L'acide sulfurique à froid produit une réaction qui donne des couleurs successives, jaune, rouge et violet pourpré.

2" L'eau bromée la colore en rouge violet.

3" Chauffée avec l'acide chlorhydriquc pur et concentré, la vératrine se colore on rouge vif, un peu vineux.

Les réactions de l'acide sulfurique froid et de l'acide chlorhydriquc bouillant permettent de reconnaître facilement (0 gr. 034) trente milligrammes de vératrine; elles donnent une coloration faible avec 20 milligrammes p. 0/0 et douteuse avec 8 milligrammes sous l'action de l'acide sulfurique.

Aucun autre alcaloïde, jusqu'à présent, n'a donné

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avec l'acide chlorhydrique cetlc belle coloralion rougo vineux, persistante pendant plusieurs jours.

La vératrinc ne se colore pas en rouge par l'acide azotique, à moins qu'elle ne soit impure.

La jervine a été retirée par Simon de l'cUéliore blanc (Veratrum album), où elle existe concurremment avec la vératrine. Elle s'en distingue parce que l'acide sulfurique la colore en brun, qui verdit à la longue; l'acide chlorhydrique produit à froid une liqueur rouge brun, qui reste brune quand on la chaufîe.

La sabadilline accompagne la vératrine dans les semences de cévadille, mais celte base est bien moins active; elle se colore en orangé par l'acide sulfurique, mais en rouge à chaud par l'acide chlorhvtlrique ; elle est un peu soluble dans l'eau et insoluble dans l'éther.

Toxicologie. — La vératrine existe dans divers végétaux dont les parties sont employées à des préparations pharmaceutiques très actives.

Citons seulement : le Veratrum album, dont le rhizome est connu en pharmacie sous le nom impropre de racine d'ellébore blanc, le Veratrum sabadilla, dont les fruits et semences sont la Céiuidille des Antilles, enfin le Schœnocaulon officinale ou Sabadilla officinulis, dont les fruits ressemblent à un grain d'avoine enveloppé de sa balle et sont connus sous le nom de Cévadille du Mexique.

La vératrine du commerce est retirée surtout de la Cévadille du Mexique, qui en renferme le plus et qui contient en outre un autre alcaloïde, la sabadilline.

La vératrine exerce une action irritante sur le tube digestif et sur toutes les muqueuses ; absorbée, elle produit de la prostration et ralentit la circulation ; enfin, si la dose est assez élevée on observe des contractures, des effets tétaniques, l'asphyxie et la mort.

Les petites quantités aspirées par les voies aériennes dans sa préparation ont produit, chez M. Delondre et ses ouvriers, des élernuements violents, une toux sèche, de l'ardeur au pharynx, do la transpiration subite et des coliques avec douleurs très vives, du scrotum à. la région inguinale.

Ces alcaloïdes sont rapidement absorbés par le sang, et leur élimination par les urines est très rapide ; il faut donc examiner ces liquides, de môme que les principaux organes sanguins.

La vératrine déterminant promptement des vomissements énergiques, l'expert devra porter son attention sur les matières rejetées.

Reciierche du poison. — Si rempoisonnemenl a été produitpar l'ingestion dépendre de cévadille ou d'ellébore blanc, on peut retrouver ces matières dans les vomissements. Mais si l'intoxication est due à des solutions (teintures) usitées en médecine, ou par la vératrine en nature, alors il n'y a qu'à procéder par les méthodes ordinaires, en observant les particularités qui résultent des caractères spéciaux des alcaloïdes que l'on recherche.

On suivrait, par exemple, la méthode de Stas, en employant, comme dissolvant des précipités, le chloroforme ou l'essence de pétrole, soit môme l'éther; mais la vératrine y est peu soluble.

On aurait, en même temps, \a sabadilline, qui se distingue par sa différence de solubilité dans l'eau et dans l'éther.

La vératrine exige 1000 parties d'eau; la sabadilline "150 parties : elle est presque insoluble dans l'éther; mais elle cristallise plus facilement que la vératrine.

qui cependant peut donner par évaporalion spontanée d'une solution alcoolique des cristaux en prismes ortiiorhombiques.

La vératrinc fond à 115" et peut sublimer en partie à l'état cristallisé à une température plus élevée.

Elle est soluble dans 3 parties d'alcool, "1 parties de cidoroforme, 10 parties d'alcool amylique ou d'éther.

JjCs acides donnent des sels solubles, difficilement cristallisables.

Les réactifs généraux des alcaloïdes les précipitent, mais la vératrine ou ses solutions offrent des réactions toutes spéciales, qui permettent de la distinguer des autres alcaloïdes :

1" L'acide sulfurique à froid produit une réaction qui donne des couleurs successives, jaune, rouge et violet pourpre ;

2° L'eau bromée la colore en rouge violet;

3° Chauffée avec l'acide chlorhydrique pur et concentré, la vératrine se colore en rouge vif un pou vineux.

[jCS réactions de l'acide sulfurique froid et de l'acide chlorhydrique bouillant permettent de reconnaître facilement 30 milligrammes de vératrine; elles donnent une coloration faible avec 20 milligrammes et douteuse avec 8 milligrammes sous l'action de l'acide sulfurique.

Aucun autre alcaloïde, jusqu'à présent, n'a donné avec l'acide chlorhydrique cette belle coloration rouge vineux, persistante pendant plusieurs jours.

La vératrine ne se colore pas en rouge par l'acide azotique, à moins qu'elle ne soit impure. Par suite, le réactif d'Erdmann, acide sulfurique-azotique, vaut bien moins que l'acide sulfurique seul et à froid, pour caractériser la vératrine; il n'y a de spéciales et de bien tranchées que les trois réactions citées jilus haut.

i>iini-inacologie. — On a autrefois donné la |ioudre de cévadille à l'intérieur à la dose de 10 à 50 centigrammes contre l'iiydropholiie, l'apoplexie, la paralysie et les vers intestinaux. Mais ce médicament dangereux, par ses propriétés toxiques dues à la vératrine et à la sabadilline, est complètement abandonné de nos jours.

Ces semences servent surtout de nos jours pour l'extraction de la vératrine par le procédé de Pelletier et Caventou modifié par Merk. Cependant Biard afiirme que le principe actif réside dans les capsules seules et ([ue les graines sont inertes.

Au Mexique, les bulbes de la plante, sous le nom de Ccbolleja, sont employées comme anthelminthique.

La poudre de cévadille en lavement a été aussi employée contre les oxyures vermiculaires. Enfin, sous le nom de poudre des Capucins, qu'elle partage du reste avec la poudre de stapiiisaigrc, la cévadille pulvérisée est surtout destinée à détruire les poux de la tète.

POMMADE DE SIGMIIND (DE VIENN'E)

Poudre de cévadille iO grammes.

Axoiigc Q- S.

Contre les pcdiculi pubis, à la place de l'onguent mercuriel.

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PILULES ANTHELMIiNTIIIQUES TIF. SCHMUKER

Poudre de ccvadille IC grammes.

Huile volatile de fenouil 20 gouttes.

Miel Q. S.

Faites des pilules de 0,25 centigrammes.

Dose : 6 matin et soir aux adultes (Inusité).

On prépare encore un extrait alcoolique de cévadille qui se prescrit à la dose de 0,10 centigrammes en pilules, contre les névralgies et les tics douloureux de la face.

Enfin, on utilisait autrefois la teinture de cévadille avec 1 partie de poudre pour 2 parties d'alcool à 90°. Mais toutes ces préparations sont dangereuses et abandonnées. La thérapeutique même préfère les préparations de vératrine, bien que ce médicament soit, lui aussi, d'un emploi peu fréquent et presque inusité à l'intérieur.

Action et nsages. — I. CÉVADILLE. — La cévadille est une substance très énergique. Sur les muqueuses, sur les plaies son action »st agressive; elle y est presque caustique. Sur la peau elle provoque un picotement désagréable.

A l'intérieur, elle irrite violemment le tube digestif, provoque des vomissements et des superpurgalions, et peut aller jusqu'à produire du délire, des convulsions et la mort. Après un usage interne de quelques jours, elle occasionne une sensation de chaleur et de fourmillement à la périphérie cutanée et parfois une éruption (Gubler). En même temps elle peut provoquer de l'excitation nerveuse.

Ce médicament a été employé contre diverses maladies des centres nerveux, contre l'éclampsie, la rage, les paralysies suite d'apoplexie cérébrale. On a pensé, que dans diverses circonstances, il pouvait agir, tantôt comme excitant, tantôt comme antispasmodique ou révulsif drastique. Il n'est pas démontré qu'il soit efficace dans le tic douloureux de la face dans lequel on l'a prescrit {pilules de Turnbull). Nous pouvons en dire autant des affections rhumatismales et goutteuses.

Longtemps on a employé la cévadille comme anthelminthique, et notamment comme tœnicide (Schmucker, Brewer, liremser). Suliger et Carger l'ont mise en usage contre les ascarides lombricoïdes, dont elle serait le poison spécifique à en croire H. Cloquet. Bremser l'a administrée jusqu'à un demi-gros (1 gr. 80) par jour chez l'adulte. On trouve encore des formules de lavement contre les ascarides lombricoïdes dans les Traités de pharmacie et de matière médicale où il entre jusqu'à 8 grammes de poudre de cévadille. Ce sont là des doses dangereuses qu'il faut proscrire.

La cévadille est un insecticide puissant. C'est comme tel, parait-il, qu'elle fut d'abord employée. Elle entrait dans une poudre composée avec le persil et la stapliisaigre destinée à détruire les poux de tête et la vermine, poudre connue sous le nom de poudre des Capucins, et dont aurait bien dii se servir le bienheureux Labre. On ne doit se servir de ce moyen qu'avec réserve, car si le cuir chevelu n'était pas intact, il pourrait survenir des accidents graves d'intoxication. L'emploi de poudre de cévadille pure ainsi utilisée a pu avoir des résultats funestes. C'est un bon insecticide pour détruire les punaises.

La pommade à la cévadille a été employée contre les névralgies, et sa teinture a été essayée en friclions sur les articulations atteintes de rhumatisme chronique

et sur la région précordiale dans le cas de palpitations nerveuses (Gubler). Dans le premier cas elle serait capable de calmer la douleur, dans le second de régulariser les battements du cœur. Elle serait apte même à réveiller cet organe dans la syncope.

Quoi qu'il en soit ses inconvénients ont plus que compensé ses avantages et on a renoncé à son usage. Aujourd'hui on lui préfère la vératrine, qui, quoique condensant en elle l'énergie de la cévadille, n'en est pas moins plus facile à manier et plus sûre dans ses effets qu'on apprécie mieux.

II. Vi^RATRiNE. — Ce qui caractérise la vératrine et la distingue des autres poisons, c'est son action toute particulière sur la substance des muscles striés, dont elle allonge énormément la courbe de contraction.

Cet alcaloïde agit vigoureusement sur les systèmes musculaire et nerveux, et a une action vivement irritante sur les muqueuses.

Tous les animaux sont sensibles à son action. Il suffit de doses de 0,005 à 0,01 pour produire des phénomènes toxiques accentués, soit chez les animaux à sang froid, soit chez les mammifères y compris l'homme. En quelques minutes 0, 05 font mourir un lapin; un chat succom])e en deux heures avec 0, 005, et siirementO. 01 amènerait des accidents chez l'homme.

Ab»(orption et élimination de la vératrine. ■ — ■ La peau intacte peut-elle absorber la vératrine? On l'a prétendu. A voir l'irritation que ses applications ont pu déterminer sur les nerfs cutanés, ainsi que certains phénomènes généraux qui ont pu se manifesler sous l'influence de ses frictions, on ne peut qu'admettre cette conclusion. Mais, d'après ce que nous savons de l'absorption cutanée (voyez : Bains médicamenteux), nous devons rapporter ce résultat aux moyens mécaniques (frictions; employés dans ses applications. Le médicament pénètre vraisemblablement par les follicules pileux. Parles muqueuses, cette absorption bien que lente, est certaine; car on a pu retrouver cette substance dans les organes internes et dans les urines après des applications sur les muqueuses.

Effets locanx. — Nous l'avons dit, la vératrine est une substance acre et irritante. Appliquée sur la peau (en pommade ou sous autre forme), elle provoque une sensation de chaleur, de picotement, de brûlure ; parfois même la peau se couvre de vésicules qui naissent sur une base enflammée ; la sensibilité en est d'abord exaltée, puis émoussée. C'est la façon d'agir des narcotico-àcres.

Appliquée sur les muqueuses, elle les irrite violemment. Introduite dans le nez, elle détermine des éternuements violents et persistants, du coryza et même de l'épistaxis; inhalée, elle fait naître une toux sèche, spasmodique, persistante.

Dans la bouche et le pharynx, se produisent sous l'action directe de la vératrine, une saveur àcre, de la salivation et une soif inextinguible; la douleur peut devenir telle que la déglutition en devienne presque impossible. Une dose faible de cet alcaloïde (0, 003) introduite dans l'estomac donne lieu à une sensation de chaleur. A une dose plus élevée (0.005 à 0, 03) cette sensation devient brûlure; en même temps se manifestent des nausées et des vomissements violents qui expulsent une partie de la substance toxique par suite de la lenteur de l'absorption. Un peu plus tard, surviennent des coliques et de la superpurgation, qui

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peut amener des matières alvines teintées de sang. Les matières vomies peuvent aussi en contenir.

Ces accidents ont élé observés quel qu'en ait été le mode d'administration. 11 n'est donc pas nécessaire que la vératrine soit mise primitivement on contact avec la muqueuse du tube digestif pour qu'ils surviennent.

La sensation de picotement et de brûlure qui a son siège dans l'estomac ne tarde pas à s'étendre par tout le c'orps. Les mouvements respiratoires deviennent rares et pénibles; le pouls lent et irrégulier; la température s'abaisse. 11 survient aussi de la céphalalgie violente avec dilatation des pupilles, spasmes musculaires erratiques, avec conservation de la connaissance, défaillance et collapsus. Si la dose est suffisante, le pouls devient presque imperceptible, et la mort survient précédée de syncopes, comme Nivet et Giraud l'ont observé dans les deux cas de morts que l'on connaisse sur deux jeunes hommes empoisonnés par leur sœur.

Les vomissements et les superpurgations doivent en partie leur origine à l'hyperémie des muqueuses intestinales, et en partie à la contracture des muscles de l'abdomen et du canal digestif. Pourtant cette dernière genèse est la seule, quand le poison n'est pas introduit par la voie stomacale, qu'il entre dans l'organisme par la voie sous-cutanée par exemple. Nous allons voir en effet que la vératrine est un poison musculaire qui d'abord excite, puis contracture, et enfin fait tomber en inertie les puissances musculaires.

Action suv les nerf.s pcriphcri<iucs et les muscles. — \jCS différents alcaloïdes, portent d'abord leur action sur le système nerveux central; ils portent une atteinte si profonde au foyer de perception, que l'influence éprouvée par les nerfs périphériques paraît insignifiante. Il n'en est plus de même pour la vératrine : elle détermine des symptômes d'excitation intenses dans les terminaisons périphériques des nerfs sensibles, et donne ainsi lieu, par action réflexe à des éternuements, à de la toux, à une sensation de picotement, de démengeaison, de brûlure sur toute la surface de la peau et sur les muqueuses, que cette substance soit mise directement ou non en contact avec elles.

Mais les phénomènes les plus curieux que produisent la vératrine ont pour siège les muscles striés et les nerfs moteurs.

Lorsqu'on injecte à une grenouille par la voie hypodermique une dose extrêmement faible de vératrine (0,00005), il se produit do remarquables modifications dans ses mouvements qui font, qu'il semble qu'on a affaire à un autre animal. La grenouille auparavant très vive, faisant des bonds continuels, rampe maintenant péniblement; lui fléchit-on un membre, ce n'est qu'après plusieurs secondes d'efforts qu'elle parvient à l'étendre. La puissance musculaire n'est pas éteinte pourtant. Si on lui fléchit entièrement un membre postérieur, de façon à l'appliquer sur l'abdomen, on peut voir nettement, à travers la peau, les muscles extenseurs travailler à remettre le membre dans l'extension, mais comme à ce moment les muscles fléchisseurs sont encore fortement contractés, il survient une sorte d'équilibre pendant lequel l'animal est impuissant à avancer malgré la contracture de ses muscles (Kôlliker). La cause de ce phénomène doit être cherchée dans la lenteur des ondes musculaires qui retarde le passage de l'état d'activité à l'état de repos de la puissance musculaire (Von Bezold). Avec une plus forte dose, ces phénomènes sont moins manifestes, car le cœur est

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frappé et se paralyse avant que les muscles aient pu être nettement influencés par le poison.

Chez les animaux à sang chaud, on voit aussi les muscles devenir rigides; un état spasmodique se manifeste, qui persiste quehiue temps, et fait place plus tard à de la résolution musculaire.

Examinons les modifications qu'ont subies ces muscles, à l'aide de l'électricité par exemple.

On sait que le tracé des contractions musculaires normales offre une courbe brusquement ascendante et descendante. Or, dès que la vératrine a pénétré les muscles, leur contraction présente une remarquable modification. Le graphique indi(jue une période d'excitation latente égale à la normale, une courbe ascendante normale aussi, mais la période de retour du nmscle à son état primitif, en d'autres termes, la ligne descendante du tracé de la contraction musculaire est 40 à GO fois plus longue que celle d'un muscle à l'étal normal (Kôlliker, Von Bezold, Fick, Bôhm), de telle sorte que la contraction qui a mis 5 centièmes de seconde environ à s'effectuer ne cesse qu'en quelques secondes, et qu'en faisant passer par le nerf un courant interrompu à un intervalle moindre de 5 à 6 secondes par exemple, temps qu'est supposé metti'e le muscle pour revenir à sa ligne de repos, on peut provoquer le tétanos dans les muscles que ce nerf anime (le membre inférieur si c'est le sciatique), une contraction nouvelle se produisant avant la fin de celle qui précède. Ce tracé est caractéristique de la vératrine. 11 se produit que l'excitation soit portée sur le muscle lui-même ou par l'intermédiaire du nerf qui l'anime. Mais si les excitations sont trop rapprochées ou trop fréquentes on constate que le tracé de la contraction musculaire finit par perdre ses caractères ; à des contractions instantanées succèdent des secousses rapides. Si on laisse le muscle se reposer pendant quelque temps, le graphique caractéristique de la vératrine se reproduit (Bezold, Fick, Bôhm).

Mais les contractions des muscles imprégnés de vératrine ne sont pas seulement plus prolongées, elles sont encore plus énergiques, de sorte que la courbe de la contraction atteint une hauteur double ou triple de celle que présente le tracé du même muscle à l'état normal et sous une même excitation. Bien plus, un muscle épuisé par des milliers d'excitations excessives peut se rétablir sous l'influence d'une faible dose de vératrine, et exécuter alors des contractions quatre fois plus énergiques qu'avant l'intervention do l'alcaloïde; ce rétablissement du muscle sous l'action de la vératrine dure longtemps, et la hauteur de la courbe ne revient qu'avec lenteur au degré oîi elle se trouvait alors que le muscle épuisé n'avait pas encore éprouvé l'influence de la vératrine (Uosshach et llarteneckj.

Ces phénomènes sont identiques chez la grenouille et chez les mammifères (lapin, chat, chien).

D'après Fick et Bôhm, la contraction nuisculaire (grenouille) provoquée par la vératrine donnerait beaucoup plus de chaleur que la contraction des muscles à l'état normal.

On a cru d'abord que les contractures qui surviennent spontanément, et par accès, chez les animaux vératrinisés, devaient être considérées comme une variété de tétanos, de telle sorte qu'on a pu rapprocher la vératrine de la strychnine. On a admis à ce point de vue, que la ligne descendante du tracé était le résultat de la fusion d'un certain nombre de contractions trop

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rapides pour pouvoir se traduire par des courbes ondulées. Celait là une erreur. En effet, si la contraction du muscle vératrinisé représentait un tétanos réel, ce muscle mis en rapport avec les nerfs d'une cuisse de grenouille (patte galvanoscopique) devait engendrer dans cette cuisse un tétanos secondaire (contraction induite). Or, il n'en est rien.

On peut encore opérer autrement.

Si l'on détruit la moelle épinière chez une grenouille vératrinisée, ou si l'on sectionne tous les nerfs moteurs d'un membre, on voit les contractures se produire néanmoins dans ce membre. Les spasmes ne s'y produiraient pas si l'animal élait strychnisé. (Juand on paralyse les plaques motrices intra-musculaires par le curare, on obtient les même effets.

Voici la contre-épreuve : En isolant de la circulation un membre à l'aide d'une ligature comprenant tout, excepté les troncs nerveux qui l'animent, puis empoisonnant l'animal par la vératrine injectée dans un sac lymphatique, on observe que le poison qui n'a pu aller imbiber les muscles de ce membre puisque sa circulation est interrompue, ne produit aucun effet. Les muscles conservent leur courbe normale et ne sont pas frappés de spasmes. Nous n'avons pas besoin de dire que la strychnine produirait des convulsions dans les mêmes conditions. La vératrine n'agit donc pas sur le système nerveux, mais bien sur la substance musculaire elle-même, dont l'état de constitution moléculaire serait modifié.

Il faut faire la remarque que, toutefois, chez une grenouille vératrinisée, lorsque la moelle épinière est détruite, les spasmes naîtraient isolément, qu'ils seraient limités aux parties excitées au lieu d'être généralisés comme lorsque la moelle est intacte. C'est dans ce sens que l'opinion de Gubler, qui admet une exagération de la force excito-motrice du centre spinal consécutive à l'irritation locale et à l'inflammation du tube digestif, doit être admise.

Le cerveau n'a pas plus d'action que la moelle sur la marche de l'empoisonnement par la vératrine. L'ablation de l'encéphale ne modifie en aucune manière les phénomènes de contractures spasmodiques (Prévost). D'autre part, le courant nerveux d'un nerf appartenant à un animal vératrinisé ne diffère nullement de celui d'un nerf appartenant à un animal à l'état normal (Fic.k et Bôhm). De petites doses de vératrine ne portent aucune atteinte à l'excitabilité des nerfs moteurs, quoi qu'en dise V. Bezold (Rossbach, Clostermeyer ;(/u/Haii- TENECK, Pflûger's Arch. fur gesammtc Physiologie, Bd XIII, XV). A une période avancée de l'empoisonnement seulement les plaques motrices intra-musculaires se paralyseraient.

Maintenant quelle est la modification subie par le muscle imprégné de vératrine? On ne peut faire que des hypothèses à ce sujet. Fick, se fondant sur l'élévation thermique du muscle vératrinisé, pense que la vératrine aurait pour conséquence de favoriser le développement de la suljstance raccourcissante, et Rossbach qui a noté l'accroissement qu'acquiert l'énergie des contractions musculaires sous l'inlluencc de cet alcaloïde n'est pas opposé à cette manière de voir. D'autres ont supposé, au contraire, que c'était le processus de restitution qui serait retardé par la présence de la vératrine dans la fibre musculaire. Ce ne sont là que des mots.

Sous l'influence dè doses élevées, le muscle finit par

ne plus être directement excitable et par se paralyser. Aux contractures succède la paralysie.

Action sur le ctrui- et la circulation. — Chez les animaux à sang froid, le cœur éprouve absolument les mêmes modilicalions son? l'influence de la vératrine que les autres muscles striés. Si, après avoir excisé le cœur, on le place dans une situation telle (méthode de (]oats, de Marey) qu'il puisse inscrire ses contractions, on observe ([ue la courbe qu'il trace ressemble à s'y méprendre, à celle des autres muscles véralrinisés.

Empoisonne-t-on une grenouille avec une dose de vératrine pouvant aller de 0,0005 à 0,05, on observe que 20 à 30 secondes après l'injection du poison, le nombre des battements du cœur commence à diminuer; les contractions systoliques durent pendant un temps de plus en plus long, et finalement se manifestent de véritables interruptions systoliques, ayant une durée de vingt à trente secondes; à ce moment, la lenteur des contractions est telle qu'elle est moitié moindre qu'à l'état normal.

La mort du cœur n'arrive que deux ou trois heures après, alors que la vie est déjà éteinte depuis longtemps dans le reste de l'organisme; mais, chose remarquable, il arrive, à la fin, un moment où le cœur se contracte encore spontanément, une période pendant laquelle les irritations extérieures les plus intenses ne peuvent réveiller aucune contraction. L'acte réflexe n'existe plus. L'irritation des pneumogastriques mis à nu, l'irritation du sinus veineux, et enfin l'empoisonnement par la muscarine, n'exercent point la moindre modification sur le cœur vératrinisé. L'intervention de la vératrine, au contraire, fait cesser immédiatement l'arrêt du cœur, produit par la muscarine. L'empoisonnement par la physostigmine, l'empoisonnement par l'atropine ou la curarine, ne peuvent pas non plus exercer la moindre modification sur les phénomènes toxiques provoqués par la vératrine (Bôhm, cité par Noth- NAGEL et Rossbach, Thérapeutique, Paris 1880, p. 677).

D'après Prévost, le cœur de Rana esculenta offrirait à l'action de la vératrine, une résistance beaucoup plus grande que celui de Rana tcmporaria.

Chez les mammifères (lapins, chiens), une très petite dose de vératrine injectée dans le sang (0,0001) ou sons la peau (0,001) donne immédiatement lieu à une accélération des contractions cardiaques et à une élévation de la pression sanguine ; l'action d'une dose moyenne (0,001 injecté dans une veine ou 0,005 sous la iieau) ou élevée (0,01 dans une veine, 0,0 i sous la peau) a pour résultat un ralentissement immédiat des pulsations, un abaissement de la pression intra-vasculaire, et finalement, l'irrégularité des contractions cardiaques et la paralysie du cœur. Bezold et Ilirt, qui ont fait des travaux intéressants sur la cévodille, Bd 1, 1809, attribuent toutes ces modifications à une excitation primitive et à une paralysie ultérieure des appareils nerveux moteurs cardiaques et du centre vaso-moteur. i\Iais des expériences de Braun tendent à démontrer l'absence de la paralysie du centre vaso-moteur. 11 est donc plus probable que chez les animaux à sang chaud comme chez les batraciens, l'action principale, élective pour ainsi dire, de la vératrine s'exerce sur le muscle cœur, et non sur ses nerfs. En effet, nous avons vu que l'excitation des nerfs vagues ne modifiait en rien l'activité fonctionnelle du cœur vératrinisé, et, d'autre part, on ne s'expliquerait pas comment le cœur se comporterait vis à vis de cet alcaloïde autrement que les autres muscles

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striés. Que les nerfs soient frappés dans la période ultime de l'empoisonnenient, cela est possible , mais l'action primitive porte sur le muscle cardiaque luimême et la mort survient par syncope par suite de la paralysie de l'organe moteur du sang lui-même, et non, comme le veut Hirtz, par irritation du nerf pneumogastrique. La paralysie spinale qu'invoque Van Praag pour expliquer la mort n'est donc pas ce qui l'amène dans la majorité des cas; elle n'intervient qu'à une période ultime et contribue à paralyser complètement les organes actifs de la circulation et de la respiration.

Chez les hommes fébricitants, la vératrine donne naissance à un ralentissement très notable du pouls; le nombre des pulsations peut diminuer [de 20 à 60 et le pouls peut tomber à 35 pulsations (Norvood). Faivre et Leblanc .(Acad. des sciences, décembre 1854) avaient noté ce phénomène dans leurs expériences sur les chevaux et les chiens.

Action sur le système nerveux central et In .sensibilité. — La vératrine exagère d'abord la sensibilité dans les points oij elle est appliquée. Faivre et Leblanc, expérimentant sur des chevaux, auraient vu ces animaux, en proie à la douleur s'agiter et frapper vigoureusement le sol de leurs sabots.

Mais, à cette excitation de la sensibilité, succède bientôt l'analgésie, comme aux spasmes succède la paralysie. La sensib'lité périphérique finit par s'émousser au point qu'on pourrait marcher sur les pattes d'un chien vératrinisé sans que cet animal semblât s'en apercevoir. Mais, comme on l'a fait remarquer, ce phénomène pourrait aussi tenir pour une grande part, à ce que l'animal en puissance de vératrine, est comme la grenouille dont nous avons parlé plus haut, c'est-à-dire dans l'impossibilité de retirer sa patte et de manifester la douleur. Cependant on ne peut nier que la vératrine émousse la sensibilité naturelle ou morbide.

Si les remarquables modifications que subissent les mouvements chez les animaux vératrinisés, ont pu être jadis considérées comme d'origine centrale, cette opinion n'est plus soutenable aujourd'hui. Cependant on ne saurait nier qu'à la fin de l'empoisonnement par la vératrine, le cerveau et la moelle ne finissent par se paralyser. D'un autre côté, les centres du pneumogastrique dans la moelle allongée, ainsi que les centres vaso-moteurs éprouvent d'abord des effets excitants, avant d'être paralysés. Il est vrai que ces phénomènes peuvent tenir en partie, peut-être, à l'affaiblissement de la circulation.

Action sur la respiration et la température. — La respiration s'accélère d'abord sous l'action de faibles doses de vératrine. Cette accélération s'éteint peu à peu. V. Cezold l'attribue à une excitatior des teilninaisons périphériques du vague dans le poumon. Le fait est que la section des nerfs pneumogastriques au cou empêche cette accélération de se produire.

Des doses élevées du même alcaloïde donnent constamment lieu à un ralentissement de la respiration, et finalement à une paralysie complète des mouvements respiratoires, phénomène qui est sous la dépendance d'une paralysie du pneumogastrique, à son centre dans le bulbe, et à sa périphérie dans le tissu pulmonaire. Les mouvements respiratoires deviennent profonds et spasmodiques; ils s'accompagnent de pauses expiratoires très prolongées, conséquence du lent relourdes fonctions inspiratrices au repos, ils ressembleraient aux mouvements respiratoires qui se produisent après la section

des nerfs vagues. L'aéralion pulmonaire devienl de moins en moins complète et l'asphyxie survient.

La température baisserait chez les animaux à l'élal de santé soumis à l'action de la vératrine (Crauni; il en serait do même chez les fébricitants (Drasche, Kocherj où elle pourrait tomber de 1° à 3° C. — Serait-ce là le résultat du ralentissement et de l'affaiblissement de la circulation? Quoi qu'il en soit, ce résultat semble en opposition avec l'observation de Fick, qui a vu le muscle vératrinisé émettre plus de chaleur pendant sa contraction que le muscle sain. 11 est vrai qu'à la période de spasmes, il en est peut-être comme le dit Fick; lorsque à la dernière période ou période de collapsus, alors que le fonctionnement des muscles est en grande partie aboli, il en est ainsi que le disent Drasche et Kocher, et comme semblent l'indiquer les observations cliniques.

Action sur les sécrctionsii et les excrétions. — Nous avons déjà noté que la vératrine provoquait des hypersécrétions salivaire et inteslinale. On a prétendu aussi qu'elle augmentait la diurèse. Magendie et Bardsley l'ont employée comme telle dans les hydropisies. D'après Fock, elle exagère les sueurs et amène des sudamina.

Après cette étude de la Cévadillo et de la Vératrine, il n'est plus nécessaire de faire celle des végétaux qui renferment ces principes. Les Vératres n'agissent que par ces principes; leur variété d'effets tient uniquement à leur richesse variable en alcaloïde. Ainsi se simplifie chaque jour la science à mesure qu'elle se développe.

Emploi thérapeutique de la vératrine. — L'emploi de la racine du Veratrum album était très en faveur jadis. Au temps même d'Hippocrate on employait déjà cette plante en médecine. Depuis longtemps, le Veratrum viride est employé en Amérique dans les phlegmasies aiguës, le rhumatisme articulaire aigu, les iièvres traumatiques et puerpérales. Jacquemier {Gaz. hebd., 1857] tenta de l'acclimater chez nous. En 1863, Jîouchardat (Annuaire) nous fit connaître que le docteur Cutter (de Cambridge) avait montré que, malgré son activité, le V. viride était moins toxique et moins drastique que le F. album. Ouimont enfin {Acad. de Méd., 1867), est venu faire connaître l'action physiologique du V. viride et a rapporté suivant le docteur Koclier (de Wurbourg) , les résultats de 60 cas de pneumoniesfranches traités exclusivement par le Veratrum viride. à la clinique du professeur Biermer, à Berne. Le médicament était administré aux malades dès le début de la pneumonie; il amenait la chute de la fièvre en 6 ou 8 heures, et le malade était maintenu dans cet état jusqu'à la fin. On donnait toutes les heures environ 0,01 de résine de V. viride jusqu'à production de nausées ou de vomissements. La mortalité a été de 8,3 pour cent, et sur 25 cas, dont le début a pu être exactement fixé, il y a eu 21 guérisons dans les six premiers jours de la maladie. Ouimont a traité par ce même moyen des malades atteints de pneumonie avec une teinture préparée par la macération de une partie de racine dans dix parties d'alcool à 75" pendant dix jours (16 à 24 gouttes par jour) et en a obtenu de bons effets.

En Angleterre et en Amérique, des médecins considèrent encore la teinture de racine de V. viride comme le meilleur agent capable de modifier l'action du cœur, et ils la préfèrent même à la digitale.

Toutefois, les préparations de Veratrum ('poudre doses : 0,05 à 0,20; rhizome en infusion ou décoction : 1 gramme) ont fait place dans ces derniers temps à un principe plus fixe la Vératrine. Celle-ci fréquemment

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prescrite il y a une. dizaine d'années, a périclité à son tour, et aujourd'hui elle est généralement délaissée. Quoi qu'il en soit, voici les maladies dans lesquelles elle a été et est parfois encore employée.

Rlininatisme articulaire aigii. — Lavératrine a été employée par Piédagnel dans le rhumatisme articulaire, guidé sans doute par la vieille réputation antirhumatismale et antigoutteuse du colchique. Ce médecin faisait faire des pilules de 0,005; le premier jour le malade en prenait une, le second jour deux, et ainsi de suite jusqu'à 6 ou 7. Aussitôt que les symptômes généraux et locaux s'amendaient, ce qui survenait ordinairement du quatrième au sixième jour, on n'augmentait plus la dose, mais on la maintenait pendant un jour ou deux pour décroître ensuite jusqu'à 0. S'il survenait des phénomènes d'intolérance du côté des voies digestives (diarrhée, vomissements, coliques), on s'ari'ètait, on diminuait les doses en respectant la susceptihilité des organes gastro-intestinaux.

Trousseau, qui a essayé ce m.ode de traitement (Trailé de thérap., 1870, p. 1018) dans le rhumatisme articulaire aigu, dit en avoir retiré des résultats assez satisfaisants. Trousseau et Pidoux ajoutent que l'elFel le plus constant de ce médicament dans le rhumatisme franchement inflammatoire, c'est d'ahattre ordinairement en quelques jours le mouvement fébrile et de diminuer plus rapidement encore l'élément douhsur, de telle sorte qu'il n'est pas rare de triompher d'un rhumatisme inflammatoire dans l'espace de sept à huit jours de traitement.

Toutefois, disent-ils, il convient de ne rien exagérer à cet égard et d'avouer qu'on n'est pas toujours aussi heureux. Il faut le croire, car, un peu plus loin, ces savants médecins, tout en maintenant que la vératrine apaise la douleur et atténue la fièvre; tout en affirmant qu'elle vaut mieux que les saignées coup sur coup, surtout chez les individus faibles, conviennent que, si n'était la, modicité de son prix, ce qui peut être une puissante recommandation pour la vérati-ine dans la médecine des pauvres, ce médicament ne serait pas à préférer au sulfate de quinine.

Les effets de cette substance dans le rhumatisme fébrile, résultent de son action sur les libres musculaires cardiaques, d'où ralentissement du cœur et abaissement consécutif de la température ; en second lieu de son action sédative sur l'élément douloureux. C'est ce que l'on a appelé le contro-stimidisme avec l'Ecole italienne de Hasori.

Pneumonie. — Les essais de la vératrine dans le rhumatisme articulaire aigu, jusqu'à un certain point favorables, devaient donner l'idée d'employer cette substance dans d'autres maladies infiammatoires. C'est ainsi qu'on fut amené à tenter son emploi dans les angines, la pleurésie, les engorgements phlegmoneux des mamelles, et surtout dans la pneumonie.

Aran fut un des premiers à expérimenter la vératrine dans la pneumonie dans son seivice d'hôpital. Les effets qu'on observa à la suite de ce traitement furent assez semblables à ceux qu'on remarque quand on donne le tartre stibié : le premier ou le second jour, phénomènes d'irritation gastro-intestinale, puis tolérance plus ou moins parfaite suivie de la diminution des symptômes fébriles et inflammatoires. En somme, la médication se rapprochait beaucoup comme résultat de la médication, dite contro-stimnlante, par l'émétique en lavage.

Hirtz, Bouchut, Cubler, Labbé, Kocher, Drasche, Lœbel, Arll, et d'autres qui ont aussi employé ce mode de traitement dans la pneumonie, ont remarqué une diminution constante de la fréquence du pouls, souvent aussi un ralentissement de la resiiiralion; dans certains cas ils virent la température s'aliaisser; dans d'autres elle n'éprouva aucune modification. L'abaissement de température lorsqu'il exista n'a été le plus souvent que passager; cependant, dans certains cas, l'administration persistante du médicament a eu pour elTct d'avancer la chute définitive de la fièvre. Si, dans certains cas, la vératrine a paru arrêter l'infiltration pneumonique en même temps qu'elle ralentissait le pouls et modérait le mouvement fébrile, dans bien d'autres l'infiltration n'en a pas moins progressé malgré ces effets sédatifs. Le chiffre de la mortalité ne paraît pas avoir été moindre chez les malades traités par la vératrine que chez ceux que l'on traite par l'expectation ; la durée moyenne de la maladie ainsi que la durée de la convalescence ne paraissent pas être plus courtes à l'aide de ce médicament qu'avec tout autre traitement, digitale ou tartre stibié.

Comme le tartre stibié, la vératrine déprime les forces, on en sera donc sobre, si l'on veut l'essayer chez les individus déjà faibles. Par contre, elle agit plus rapidement que la digitale. En somme, elle ne serait indiquée que chez les gens robustes et vigoureux, dans le cas où existe une forte fièvre inflammatoii'e.

niaindic.x diverses. — Aran Stimulé par les succès qu'il aurait obtenu de la vératrine dans la pneumonie, en tenta l'effet dans les fièvres érnptives, notamment la scarlatine, et dans la fièvre ti/pho'ide. Ce médicament ne méritait pas cette extension. Il ne pouvait réussir dans ces maladies; et les observations de Wachsmuth ont démontré que, non seulement cet enqtloi était inutile, mais qu'il était nuisible par le eoUapsus auquel il pouvait donner lieu.

Nous avons déjà dit que plusieurs médecins, entre autres Magendie et Bardsley, avaient employé la vératrine comme diurétique, dans les hijdropisies. A accepter ses propriétés diurétiques, il faut avouer qu'elles peuvent être fournies par d'autres médicaments plus sûrs et moins dangereux.

1%'évraigîe.s. — Les propriétés analgésiques de la vératrine sont celles qui recommandent le plus ce médicament. On s'en sert avec avantage dans les névralgies faciales, lombaires, etc., en applications locales, frictions, ou injections hypodermiques. Celles-ci produiraient de la douleur diffuse, d'après Faivre et Leblanc.

Tandis que Turnbull, Oppolzer, et autres, ont beaucoup préconisé la vératrine dans le traitement des névralgies, d'autres observateurs, tels que lîomberg, liasse, Nothnagel, déclarent qu'ils ne lui ont jamais reconnu qu'une utilité palliative et même souvent insignifiante. Il est donc difficile de se prononcer sur la valeur de ce médicament dans ces cas, au milieu de ces aflirmations contraires. Toutefois, si nous nous rappelons ses propriétés physiologiques, nous pouvons penser qu'il est réellement susceptible de calmer la douleur. Guérir la maladie est autre chose.

On a enfin employé la vératrine dans les amauroses riiumatismales et goutteuses ( Turnbull, Terrier ), les irilis, les cataractes (Desgranges, Lafargue, Dérard ), les surdités nerveuses (Boyd), l'hypochondrie, l'hystérie (Ebers), certaines formes de l'aliénation mentale (Gubler).

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Le rhizome du Vcratnim album constitue encore un puissant sternutatoirc. On s'en servait autrefois clans le traitement tic la gale. Le docteur John W. Lane (Med. Press and Cir., 31 décembre 1873, et Bull, de thér.,l. LXXXA'I, 1874, p. 93j a prétendu avoir limité l'érysipèle dans vingt cas environ à l'aide d'applications répétées toutes les trois ou quatre heures ou seulement deux fois par jour, de teinture de Veratrum viride. C'est là un résultat qui mérite confirmation.

Modes (l'ailininiNti-ation et doses. — La vératrine s'administre à l'intérieur, aux doses de 0,001 à 0,005 p?"0 dosi et jusqu'à 0,010 et même 0,03 pro die on pilules ou en solution alcoolique. Mais mieux vaut la prescrire en granules de 1 milligramme, pour empêcher ses etTets irritants locaux sur la muqueuse bucco-pharyngienne. Cette substance produisant des vomissements avec la plus grande facilité, il faut la fractionner par doses de 1 milligramme.

A l'extérieur, on la prescrit en pommade (axonge 30, vératrine 2) ou en solution alcoolique (1 pour 15j. Quelques médecins ont prétendu s'être servis avec avantage de la pommade. à la vératrine contre la goutte et l'anasarque. Velpeau l'employait souvent dans l'amblyopie amaurolique.

Le Veratrum album est beaucoup plus énergique que le Veratrum nigrutn. La substance corticale des racines qui partent du l'iiyzome a une action identique à celle de la vératrine, avec cette différence que 60 parties de l'écorce fraîclie de ces racines, et 2 parties de leur extrait alcoolique, correspondent à une partie de vératrine (Schroflf). La partie ligneuse de ces racines est inactive, et l'écorce et la substance centrale du rhyzome exerçaient la même action que l'écorce des racines, mais avec deux ou trois fois moins d'activité.

A Y intérieur le V. album s'emploie à la dose de 0,03 à 0,20 et jusqu'à 0,30 pro dosi, et à la dose de 0,50 à 1 gramme pro die, en poudre, en pilules, en infusion ou décoction; et en teinture (racine 1, alcool 5) à la dose de 3 à 5 gouttes chaque fois. Pour l'usage externe, on se sert d'une pommade (axonge 8, poudre de V. 1) et d'une poudre sternutatoire (1 pour 20 d'une poudre indifférente).

Synergiques : Ellébore blanc, vert et noir, cévadille, colchique, aconiline (Gubler et Labbé). Dujardin-Beaumetz a montré que le colchique agissait surtout par la vératrine qu'il contient, bien plus que par la colcliicine qu'il renferme, d'où sa grande analogie d'action avec la vératrine (voir Colchique).

Auxiliaires : antiphlogistiques et évacuants.

Antagonistes. Incompatibles. Antidotes : strychnine, poisons convulsivants ou congestionnants, toniques, astringents, stimulants.

Contre-poisons chimiques : tanniques, iodure de potassium ioduré.

CHAiiETOOT (Eaux miuéralcs de). — Ghabetout (Puy-de-Dôme) est une petite station thermale, située à 5 kilomètres d'Issoire et alimentée par 3 sources d'un déhit quotidien de .50 000 litres.

Ces eaux sont limpides, transparentes, inodores et d'une saveur agréable, quoique légèrement piquante; elles déposent un petit enduit jaunâtre sur les bords du bassin et sont constamment traversées par de grosses bulles gazeuses.

Voici, d'après Ossian Henry, l'analyse chimique des eaux de Ghabetout :

Pour 1000 grammes.

Bicarbonate de soude 1.880

— de potasse 0.09G

— de cliaux 1 .278

— de magnésie 0.180

Proloxyde de fer avec crénales et apocréiiates 0.047

Manganèse Ir. sensible.

- decbau>c.) O.Ooo Clilnrure de sodium 0.i!i5

— de potassium 0.0'J:!

Silice et silicates. ) ,,

,, . ! O.lUi

Alumine )

l'iiosphate, silicate ou carbonate de lithine, borate, iodure alcalin, principe arsenicd, malière organique ■. 0.018

.\cide carl)ouii[uc 0.88

La température de l'eau de Chal)etout est de 14°.

On emploie l'eau de Ghabetout en boisson, en bains et en douches dans les dyspepsies acides, les congestions hépatiques, la gravelle des sujets lymphatiques, scrofuïeux, anémiques ou chlorotiques, les kératites et les conjonctivites scrofuleuses.

Les habitants du pays fréquentent à peu près seuls le petit établissement qu'on a depuis quelques années construit nonloin des sources. I^acure dure de 25 à 30jours.

[De Paris à Issoii'e pai" Clermoul-Ferrand : 10 heures de chemin de fer eu train express; 17 heures en train omnibus. D'Issoire à Ghabetout, route de voitures (5 kilomètres)].

Voir : Baruell et OssiAN Henry fils. Notice sur Chahctont et SCS sources minérales, suivie de considérations médicales, Paris, 1857. — Rotureau. Eaux minérales de Chabetout, in Dict. des Sc.méd., Paris, 1873.

cii.*C'iiAtM. L'écorce de Chachaca ou de Palo est employée comme aromatique stiinulante. Son origine est vague, on l'attribue au Drimiis Mexicana, mais ou connaît un extrait de Paie dans l'Inde, ce qui peut faire douter de l'origine mexicaine (Dechambre).