CHA

CUAN

« (î'est, si nous ne nous trompons, disent les auteurs (lu Dictionnaire général des eaux minérales et d'hydrologie médicale, la première fois que dans une eau sulfurée calciquc on voit le soufre combiné avec un alcalin comme la potasse. »

La Fontaine de lait n'estutilisée que par les habitants du pays qui l'emploient en boisson à la dose de deux à quatre verres par jour contre les affections dos voies respiratoires et dans les affections humides de la peau.

CH.IlIWKE. Histoire naturelle et matière médicale. — Il existe deux sortes de chanvres, plantes de la famille des Urticées, du genre Cannabis, (\\\\ ont donné Isur nom à la famille des Cannabinées. Ces deux piaules Cannabis saliva &i Cannabis Indica, qne Lamarck considérait comme spécifiquement distinctes, tenchent à être réunies aujourd'hui par quelques auteurs et malgré les points de ressemblance qui peuvent exister, il faut repousser cette confusion de deux plantes essentiellement différentes au point de vue physiologique et thérapeutique. On a dit que si le chanvre de l'Inde est beaucoup plus actif, cela tient aux différences d'altitude et de climat sous lesquels pousse cette plante. Cela est absolument faux, car les deux plantes sont cultivées dans certaines colonies, à l'île de la Réunion, par exemple, et leur activité différente persiste quand même. Le Gandia, Ganza (nom indien donné au Cannabis indica), possède toujours, et malgré la culture importante dont il est 1 objet, ses propriétés enivrantes ; on sait d'autre part que les Musulmans, les Indiens surtout, malgré les efforts qui sont faits pour détruire le chanvre indien, cultivent cette plante pour en fumeries feuilles avec la passion des Chinois pour l'opium.

Fig'. 228. — Cannabis saliva, triante femelle.

Le Cannabis sativanons importe peu au point de vue thérapeutique; cette plante textile, acclimatée dans toutes les parties de l'Europe est du domaine de l'agriculture; ses fibres sont utilisées pour les tissus et les cordages et ses semences ou chènevis , très riches en

huile fixe, sont aussi l'objet d'un commerce imporlanl.

Le chanvre indien {Cannabis Indica) est une plante beaucoup plus petite, qui diffère peu en apparence de la précédente, mais son feuillage est plus sombre, ses ramifications moins étalées, ses semences plus petites.

Comme le chanvre commun, la plante est dioïque, les feuilles sont opposées, digitées, composées de 5 à 7 folioles dentées en scie, et très aiguës. Les lleurs mâles, disposées en petites grappes, ont un calice à 5 sépales et 5 étamines ; le périanthe des fleurs femelles est gamosépale, quelquefois très peu développé. — Ces fleurs sont presque sessiles, axillaires, et possèdent un ovaire supère surmonté de deux styles longs, tubulés et velus. Le fruit est une akène ovoïde, à pi'ricarpe crusiacé et renfermant une graine blanche et huileuse. La surface des feuilles est parsemée de glandes qui exsudenl une résine particulière assez abondante, à laquelle les auteurs semblent accorder les propriétés luircoliqucs, stupéfiantes et enivrantes de la plante elle-niènie.

Fig. 230. - Fleur mâle.

A l'époque de la floraison, les sommités fleuries, les feuilles du chanvre indien sont mises en paquets, séchées

CHAN

à l'ombre, et comprimées fortement. Cette drogue poi'te alors le nom de Ganja, Gandia, Gaiijha ; elle est l'objet d'un commerce important, car elle est cousommcc comme le tabac, et fumée dans des pipes ordinaires, par les Indiens, les Arabes, et les Persans. Dans cet état les feuilles et ramifications sont attachées les unes aux autres par l'exsudation résineuse ; la plante sèche possède une odeur vireuse et narcotique extrêmement prononcée.

Il serait inutile de rappeler l'étymologie du mot assassin (Haschichins) et la fable du Vieux de la Montagne, pour faire comprendre que les propriétés enivrantes du haschich et du chanvre indien sont connues de toute antiquité.

C'est Morcau (de Tours) et Aubcrt Hoche qui rappelèrent l'attention sur les préparations du chanvre indien et qui contribuèrent peut-être à faire entrer celle plante exotique dans notre matière médicale.

Fig. 231. — Fleur enlièrc. Fig. 232. — Coupe long-ihidinalc. Fleur femelle. (De Lanessan.)

Comiiosition ciiiniiquc. — D'après Personne, le principe actif du Cannabis Indica est une huile essentielle, fluide, plus légère que l'eau, d'une couleur ambrée, à odeur de chanvre caracléristique. Cette huile essentielle est formée de deux carbures d'hydrogène : un liquide et incolore, C'^" FP", nommé Cannabine,Vu.uU-e, C'-H''*, cristallisant dans l'alcool, considéré comme un hydrure de Cannabine.

Cette plante contient encore une matière résineuse active, qui a été isolée et décrite par Smilh (d'Edimbourg) sous les noms de Cannabine ou Haschichine. Cette résine, da couleur vert-brunâtre, possède une odeur nauséeuse et pénétrante et une saveur àcre, nauséabonde. Ce sont ces deux principes, l'huile essentielle et la résine, ou mieux l'oléo-résine du chanvre indien qui donne à cette plante ses propriétés physiologiques.

Pharmacologie. — La plante elle-même est rarement utilisée en nature. Cependant on a fait des cigaretles indiennes, à base de Cannabis Indica, mais il a été reconnu que ce fumigatoire ne devait ses propriétés calmantes et narcotiques qu'à la belladone.

\/extrait de haschich ou de chanvre indien a été plus employé. Enfin, on a aussi utilisé la teinture de Cannabis Indica, qui se prescrit à la dose de 15 à 30 gouttes.

L'extrait gras, associé au sucre, aux amandes et à des aromates, constituait un électuaire, aujourd'hui inusité, et qui se prescrivait autrefois à la dose de 20 à 30 grammes ; c'était le Daivamesk; le Madjound des Algériens est un électuaire fait de miel et de poudre de Cannabis Indica.

La Cannabine on Haschichine, c'est-à-dire la résine active, se prescrit à la dose de 5 à lO centigrammes, et produit les mêmes effets physiologiques que 3 à i grammes d'extrait de Cannabis.

■ Eu figurant par 100 l'action de la Cannabine, les autres produits suivent ainsi : Extrait hijdro-alcooliijue de Dausse 29, extrait gras 4, Dawamesk 0,5. Pe.iucoup d'amateurs curieux se sont mis autrefois sous l'inllucnce de l'extrait de haschich ou de l'haschichine, pour se donner cette ivresse voluptueuse que les Arabes appellent A'/'e//'. En effet, peu de temps après l'ingestion de 4 grammes d'extrait gras de haschich, on tombe dans une sorte de rêverie idéale, une extase voluptueuse, accompagnées le plus souvent d'un délire verbal se traduisant par des cris voluptueux, des gestes érotiques; d'autres fois, mais rarement, cesont des cauchemars, des hurlements; cette ivresse curieuse, bien différente de celle de l'opium, est toujours fatigante; revenu à soi, on conserve pendant quelque temps un sentiment de lassitude, de courbature, et l'intelligence est obscurcie (Gfumaux, Tlièse de Paris, 1865).

11 suffit d'administrer une boisson acide, un jus de citron par exemple, pour faire cesser presque immédiatement cette ivresse du haschich.

Les fumeurs de Gandia, conlinuellement sous l'influence de ce narcotique, conservent une sorte d'imbécillité, de stupeur qui les caractérise. Souvent, dans leur délire, ils se portent à des actions brutales, au suicide même.

Morcau de Tours a proposé d'employer le chanvre indien dans le traitement des monomaniaques pour remplacer le délire maladif par un délire provoqué. On a généralisé l'emploi du haschich dans le traitement de toutes les névroses, et bien que certains auteurs aient signalé quelques améliorations, ce médicament n'est pas d'un effet certain, et se trouve presque oublié de nos jours. Eiilrainé par l'engouement thérapeutique, on a administré le chanvre indien contre le tétanos, l'épilepsie, la rage, la chorée, le rhumatisme, etc., et des essais infructueux n'ont pas justifié l'adage de Décourtive : « Haschich olim cœlestis voluptas et nunc insanis curutio. »

Dans le delirium tremcns, le choiera, l'asthme, l'hystérie, la dysménorrhée douloureuse, etc., les rares succès ne se sont pas confirmés; pas plus que dans le traitement des fièvres intermittentes et pour exciter les contractions utérines.

En un mot, ce curieux agent d'excitation céi'élu'ale et des perceptions sensoriales, n'est pas un médicament susceptible d'être utilisé dans l'art de guérir.

Action physiologique et ll-sages. — Le chanvre offre deux variétés intéressantes : l'une de moindre valeur pour la thérapeutique est le chanvre cultivé et textile, le Cannabis saliva; l'autre est le fameux Cannabis Indica, le haschich des Orientaux, le haschich alfokara des Arabes : l'herbe aux fakirs.

De la première nous dirons seulement quelques mots quand nous aurons étudié le chanvre indien.

En Orient, en Perse, dans l'Inde, en Turquie, en Afrique, du Maroc au cap de Bonne-Espérance, la résine (momia et churrus) et les sommités fleuries du chanvre indien, le haschich, en un mot, est connu depuis la plus haute antiquité et remplace chez les peuples de ces contrées les boissons alcooliques. C'est à cette substance que le célèbre Népenthès, dont parle Homère, et qui servit a Hélène pour composer le fdtre qui devait

CHAN

faire oublier à Téli-maque ses rliagriiis, devait vraisemblablement sa répiilaLion.

Les Orientaux l'emploient sous (liirércntcs formes et presque toujours associée aux aromatiques et aux aphrodisiaques. Ils la fument ( la fumée a un goût des plus agréables), la mâchent ou la prennent à l'intérieur en électuaires, en boissons, en pâtes (obtenues en faisant bouillir les fleurs dans l'eau avec addition de beurre, puis aromatisées et sucrées), en pastilles. On l'a trouvée mélangée avec du musc, des cantharides et de la noix vomique; à du café.

Les données sur les effets du Cannabis Indica sont très diverses; ce qui provient des nombreuses variétés du produit, des genres de préparation et des susceptibilités individuelles.

Mélange de résine (cannabine) et d'essence (cannabène), la matière active du chanvre indien est encore mal connue.

Les sommités fleuries provoquent plus hâtivement des hallucinations et de la gaîté; l'extrait alcoolique et le haschich agissent moins vivement et produisent plutôt des effets narcotiques (von Schroff).

A petites doses, le haschich est stimulant et inébriant; à hautes doses, il est sédatif et provoque une sorte de stupeur voluptueuse qui n'a aucun rappoi't avec l'ivresse causée par le vin et laisse loin en arrière celle qui est due à l'opium.

Sous son influence, les objets paraissent à -des distances énormes, les plus courts instants sont des éternités, les sons arrivent doux et agréables à l'oreille, on se croit soulevé du sol, et, dans l'immense satisfaction qu'on a de soi-même, on éprouve le plus profond mépris et pour la terre et les tristes mortels qui l'habitent. Ces effets ge manifestent au bout d'un temps qui varie d'une à plusieurs heures, suivant l'âge, le sexe, le tempérament et les conditions physiques ou intellectuelles des personnes en cause.

Le Cannabis Indica agit tout différemment que l'opium; il enivre sans niodifler, sans faire perdre la connaissance ; les hallucinations qu'il provoque ont un caractère plus gai, et s'accompagnent d'une tendance au rire et à la turbulence; il fatigue aussi moins la digestion, ne provoque pas la constipation et augmente l'excrétion de l'urine (vonSchrofi, Fronnnillerj.

11 n'est pas besoin d'ajouter que l'usage immodéré et habituel de cette plante peut conduire à la folie, à l'abrutissement et au marasme.

Donnons les observations rigoureuses de V. Schroff et de Fronmûller sur l'action aiguë du Cannabis Indica.

Pris en infusion à la dose de i grammes, par un jeune homme, le chanvre indien provoqua, peu de temps après son ingestion, de la sérénité d'humeur avec tendance au mouvement., yeux brillants et sensation de chaleur montant de l'estomac à la tête; puis survinrent des bourdonnements d'oreille avec diminution de l'acuité auditive, de l'engourdissement des mains et des pieds, et de l'alourdissement intellectuel. Le pouls de 80 pulsations avant la prise du médicament tomba à 66,50 minutes après, et remonta ensuite à 73.

Une heure et dix minutes après la première dose, le jeune homme en prend une seconde, double de la première, soit 8 grammes de Cannabis en infusion. Le pouls se ralentit encore un peu, tout d'abord, puis s'élève en une demi-heure à 114 pulsations en même temps qu'éclate un véritable accès de délire tapageur. Le.sujet d'abord rit, chante, danse, puis est pris d'une

lendanro à Inut di'ti'uire. Il faul li'ois hommes pour le niainlciiir.

Pendant ce temps la connaissance est restée intacte. Aux différentes questions i|ii'on lui adr.essait, le jeune homme répondait convenablemeiil. Sa sensibilité était émoussée; il fi'appait à grands coups de poing sur une table, sans accuser aucuiu^ douleur.

Sclirolf, après avoii' pris lui-nii'me, le soir, 0,07 d'un haschisch d'Egypte, en ressenlit i)riisqaement les elfets au bout d'une heure; il (''|irouva uni' si'iisalion de bourdonnement dans toute la tète, qu'il compare au bruit de l'eau en ébullition; puis il lui sembla que sa tète était entourée d'une aui'éole 'lumineuse et ('lait devenue transparente; il éprouvait un jdus vif sentim-.'nt île son e;;istence et de sa pci'sonnalil(', et il parcoiii-iit avec une facilité inaccoutumée de longues si'i'ies d'idées qui lui paraissaient avoir la plus gramlc importance.

Fronmûller (Klinische Stiidicn iib. d. schlafniachende Wirkung, Erlangen, 1800) administra à un iiulividu 15 grammes d'une préparation de Cainiabix venu d'Orient et connu sous le nom d'opiat de Madjim. A la suite, le sujet en expérience éprouva un vertige tel, qu'il ne put qu'à grand'peine regagner son lit. 11 ne pouvait plus se tenir debout, et cependant voyait et entendait tout ce qui se passait autour de lui, et s'entretenait avec les assistants. Son imagination flottait dans le ciel et sur l'eau; tantôt il jouait avec les anges; tantôt il se sentait transporté dans les airs, tantôt enfin il voguait sur les flots avec des nymphes qui le remplissaient de leurs charmes.

A la suite de l'administralion de 0, 5 à 1 gramme de l'extrait alcoolique de chanvre indien, von Schrolf a observé la chute du pouls, de la pesanteur de tête, de la céphalalgie, de l'abattement, une tendance au sommeil, puis un sommeil profond sans altération de la sensibilité générale et sans phénomènes fâcheux consécutifs.

De son côté, lleinrich a oljservé un empoisonnement avec un haschich ap|iorl('' d'Orient sous le nom de Bii mingi. Après l'ingestion de (',70 de cette substance, il survint une courte période d'excitation, â la([uellc succéda immédiatement un affaissement marqué et persistant de la circulation générale, une diminution extraordinaire du sentiment de l'existence et une angoisse extrême.

Enfin, Vreobraschensky (Pctcrsburijor med. WocJienschrift, n" 14, 1876, et Thèse de Saint-Pélersbouro) prétend avoir trouvé dans le chanvre indien et le haschich de la nicotine, à laquelle, suivant cet observateur, il faudrait rapporter leurs efl'els. L'alcaloïde retiré de 50 grammes de haschich (environ 0,02), introduit en solution sous la peau d'un chien, amena la mort en 5 minutes. C'est là une opinion à contrôler avant de l'accepter.

De ces observations il ressort un fait, c'est que Faction du chanvre indien est essentiellement variable avec la préparation, la dose, Findividu, ses idées favorites, etc. On s'explique ainsi i|ue FOriental puisse faire à l'aide de cette plante des rêves d'amour et de volupté, quand l'Occidental, qui se soumet à cette substance, n'éprouve rien de pareil.

Les eff'ets que produit le chanvre sur les organes ou systèmes autres que le cerveau sont aussi très variables. Les urîs (Schrolf, Moreau de Tours) ont trouvé l'activité cardia(iue, tantôt surexcitée, tantôt déprimée (lleinrich); d'autres ne Font pas trouvée changée (Fronmidlerj.

GHAN

CHAN

La pupille, en général est dilatée; la sécrétion de l'urine augmentée. On a vu la température tantôt s'élever, tantôt s'abaisser, suivant que le sujet en expérience était excité ou assoupi.

Le chanvre iiulien provoque le sommeil, dans la moitiç des cas sans excitation préalable. C'est la remarque qu'a faite Fronmûller dans un millier d'expériences. Le réveil n'est pas. suivi de phénomènes fâcheux comme avec l'opium par exemple. Aussi, le chanvre indien est-il avec le chloral, le corps qui donne un sommeil naturel. Dans ce but, SchrofF et Fronmûller recommandent surtout l'extrait alcoolifjue à la dose de 0,25, en élevant progressivement cette quantité à mesure qu'on s'y habitue.

Usages du chanvre indien. — On a employé le chanvre comme hypnotique chez des phthisiques, chez des rhumatisants, etc. i<'ronmûller sur 1000 malades vit le chanvre indien réussir complètement 530 fois dans ces cas, incomplètement 215 fois et rester impuissant 255 fois. 11 employait l'extrait alcoolique à la dose minima de 0,5. Ce n'est que dans un très petit nombre de cas que se sont produits, immédiatement après l'ingestion du remède, des phénomènes fâcheux (vomissements, céphalée, vertiges); un peu plus souvent, 12 fois sur 100 environ, le matin au réveil il se montrait de la pesanteur de tête et des vertiges. Dans aucun cas, le pouls et-la respiration n'accélérèrent leurs rythmes normaux; souvent au contraire la température l)aissa (de 0'',5). Fronmiiller conclut que le Cannabis Indica est un bon hypnotique, qui n'a pas les inconvénients de i'opiuni. Il réussirait même là où la morphine est restée sans action, et Christison le considère comme surtout actif chez les opiophages.

Cependant, il faut dire que, comme hypnotique, le chanvre indien n'a pas la valeur de la morphine, ni du chloral.

Moreau (de Tours) en 1845 a opposé ce médicament avec succès, semble-t-il, à\a monomanie et autres psychopaihies, et Corrigan a mentionné par le même moyen la guérison de trois cas de chorée. Le delirium tremens aurait aussi été avantageusement traité par ce médicament. Clouston dans la manie aiguë et chronique prétend avoir retiré des effets très favorables de l'usage de la teinture de Cannabis, associée au bromure de potassium (de chaque : 2 grammes trois fois par-jour).

Van den Corput (de Bruxelles] le donnait uni au luj)ulin comme sédatif, et Debout vantait une préparation de même nature contre Vaménorrhée accompagnée de migraine aux époques menstruelles'. Le docteur Michel (de Cavaillon) l'a recommandé comme sédatif dans la chorée, le tétanos, le delirium tremens, les névralgies, et plus particulièrement dans les métroi rhagies et dans le travail de l'accouchement, qu'il activerait à l'instar du seigle ergoté (Montpellier médical, août 1 880, p. 103).

Voici la préparation que ce médecin propose contre la métrorrhagie :

Teinture de liascliioh ou indiaii hemp... 2 grammes.

Sirop ùc sucre 30

Eau ; j^O

Mêlez. Une cuillerée à bouche toutes les cinq ou six heures.

Mais c'est surtout comme antidyspnéiqtie, comme antiasthmatique, soit seul, soit associé à la belladonne, que Vindian hemp a été préconisé dans ces derniers tem[)s.

(Juoique les Orientaux eussent remarqué depuis longtemps que les haschicheurs étaient exempts d'affections pulmonaires et rhumatismales, ils n'avaient jamais songé à demander au haschich autre chose que d'exagérer, pour satisfaire les passions, les perceptions sensorielles. C'est à Vienne et à Berlin, plus tard en Angleterre et en France, que furentfaites les premières a|)plications thérajieutiques de cette substance, qui nionti'èrent qu'elle était un médicament antispasmodique pouvant rendre de grands services dans les maladies des voies aériennes. La fumigation des cigarettes de chanvre du Bengale a pu, en effet, soulager les asthmatiques et prévenir leurs crises. On les fume pour le mieux dans une chambre close et on as}iire largement la fumée, une ou plusieurs fois par jour à un certain intervalle des repas.

Chanvre indigène. — Après le chanvre indien, passons à- l'étude du chanvre de nos pays.

Les émanations qui se dégagent des plantations de chanvre provoquent des vertiges, une sorte d'ivresse exhilarante. Ces effets dus au principe volatil, au cnnnabène, sont favorisés par les ardeurs du soleil, ce qui explique que le chanvre indien jouisse de propT'iétés plus actives que notre chanvre indigène.

Et de fait, le chanvre indien et notre chanvre textile ne sont qu'un même chanvre, dont le soleil exalte les propriétés actives dans les climats chauds. C'est ainsi que le milieu modifie les êtres vivants et les principes (ju'ils fabriquent. Les chanvres de Suède, par exemple, sont coni])lètenient dépourvus de propriétés enivrantes, quoique provenant de la même semence que ceux du Midi (Dergius). Ainsi on peut s'expliquer que certains habitants de la région du Nord, les Livoniens, les Busses, fassent servir à leur alimentation, et sans aucun inconvénient, les graines du chanvre, tantôt frites avec des aromates et savourées au dessert, tantôt simplement pilées, mêlées avec du sel et étendues sur le pain noir du paysan en guise de tartine. Il a suffi de remonter vers le nord le chanvre pour lui faire perdre ses propriétés toxiques.

Les vapeurs du chanvre occasionnent d'abord des effets excitants, comme nous l'avons signalé pour le haschich, puis des symptômes de sédation qui, à forte dose, peuvent aller jusqu'à la stupeur. Les hallucinations qu'elles déterminent sont plus ou moins agréables ; le plus souvent elles rappellent des idées horribles (H. Cazin).

Comme le chanvre indien, le Cannabis sativa est donc un antisi)asmodique à dose thérapeutique appropriée; mais c'est dans le Cannabis Indica, nous l'avons vu que ces propriétés s'exaltent pour ainsi dire, et font de cette plante un succédané de l'opium et de la belladone.

iNous devons ici, avant de passer aux applications théraiieutiques qu'il a été fait du chanvre indigène de nos pays, rap[)eler les influences délétères occasionnées par le rouissage du chanvre. Les eaux dans lesquelles on rouit le chanvre, le routoir comme on l'appelle, où on le laisse pourrir afin de détacher facilement les fibres libériennes textiles de l'écorce (filasse), du bois de la tige vulgairement appelé chénevotte, exhalent des miasmes doublement nuisibles.

Ces eaux contiennent à la fois les éléments délétères de la putréfaction végétale, fermentation qui parait avoir ici pour corollaire la vie d'un bactérien chromogène (voy. GiARD, Revue des sciences naturelles, t. V,

CHAN