C-H2(AzO!)W

Cette réaction est caractéristique; pour l'obtenir on traite 1 poids d'aloès par 8 à 9 poids d'acide azotique à 36° Baumé. Le liquide est, après effervescence, versé dans l'eau où l'acide chrysammique se sépare en flocons que l'on recueille et qu'on lave par décantation. C'est un produit qui se présente sous la forme de paillettes brillantes d'un beau jaune, peu solubles dans l'eau

froide, plus dans l'eau chaude qu'elles colorent en un magnifique pourpre.

L'aloès n'a pas^ encore été bien étudié, au point de vue chimiiiue, car la matière résineuse et l'aloïne qui en ont été isolées en reproduisent que très imparfaitement son action physiologique.

Effets phy.^ioiogi(|ues. — L'aloès est plus actif que le principe cristallisé qu'on en extrait, Valoïne. Cette exception à la règle générale est intéressante à noter. Les frères Shmith,les premiers qui découvrirent l'aloïne, et après eux plusieurs expérimentateurs et entre autres Craig dans ces dernières années, prétendirent que cette substance était trois à cinq fois plus active que l'aloès ; mais les expériences de Robiquet, C. Dobson, Vilden, Dragendorlî, Méhu, contredisent absolument cette affirmation. Le plus souvent les effets purgatifs de l'aloïne sont douteux, et quand ils existent ils égalent à peine ceux de l'aloès.

(W. Craig, Notes on changed aloin and the resin of aloès, in Edimburgh médical Journal, mai 1875. — Dragendorff, 1875. — Méhu, Sur la valeur thérapeutique des principes cristallisés des divers aloès, in Bull, gén. de thér, t. XCI.)

L'aloès appliqué directement sur une plaie, ou mieux à l'état de teinture, amène une irritation légère, qui en fait un topique utile, quoique délaissé aujourd'hui; outre cette action locale, l'aloès est absorbé par voie endermique et détermine alors les effets purgatifs qui lui sont particuliers.

Pris à l'intérieur à petite dose (5 à 10 centigrammes), l'aloès excite l'estomac et augmente ainsi l'appétit, en même temps qu'il amène quelques heures après une selle plus ou moins abondante. Lorsque cette dose est répétée plusieurs jours de suite, il se produit une congestion des organes de la cavité pelvienne, mais ce phénomène est surtout remarquable lorsque l'aloès est administré à la dose de 30 à 60 centigrammes et plus.

A cette dose l'aloès est purgatif, mais il n'agit que plusieurs heures après son ingestion (cinq à dix heures et parfois plus). 11 détermine alors des évacuations bilieuses abondantes et sans coliques. En même temps les vaisseaux du gros intestin se congestionnent ainsi que ceux des organes de la cavité pelvienne; cette congestion peut amener un flux hémorrhoïdal, une recrudescence de l'appétit vénérien, de la métrorrhagie et même des hématuries.

L'aloès est d'abord absorbé par les vaisseaux de la veine porte et pénètre dans le foie où il excite la sécrétion de la bile : c'est donc un purgatif cholagogue. La congestion du foie amène une stase veineuse qui retentit sur les vaisseaux afférents à la veine porte et détermine ainsi par contre-coup les phénomènes congestifs secondaires observés dans les organes de la cavité pelvienne.

Pour Bouchardat {Manuel de matière médicale, t. IL p. 52), c'est l'action spéciale et directe de l'aloès sur le foie qui est la plus intéressante, et il l'envisage à un point de vue tout particulier : La bile, dit-il, joue un rôle complexe dans la nutrition; elle est composée de principes dont quelques-uns sont destinés à être éliminés de l'économie; mais la majeure partie des principes qui la constituent, non seulement sont propres aux métamorphoses qui s'exécutent incessamment dans le grand appareil de la circulation , mais encore ils sont sous cet état intermédiaire si favorable à la facilité de ces transformations. La bile est donc principalement constituée par des matières alimentaires qui ont déjà

ALOÈ

ALOÈ

subi une première modification, qui les rend propres à entretenir les phénomènes de la vie.

Cette parlic de la bile est soluble dans l'eau; elle est absorbée de nouveau dans les intestins, par les expansions des vaisseaux de la veine porte et transportée au foie. Si les matériaux alimentaires surabondent dans le sang, la majeure partie de cette bile absorbée est sécrétée de nouveau par le foie et versée derechef dans les intestins, pour y être absorbée encore. La matière alimentaire combustible n'est ainsi transmise que successivement dans le torrent de la circulation, au fur et à mesure du besoin. — On comprendra alors sans peine comment des purgatifs, tels que l'aloès, qui évacuent cette bile, relèvent puissamment l'énergie des fpnctions digestives ; comment ils sont si utiles à ces malades tourmentés de dyspepsies à la suite d'excès de table ou de dérangements dans la digestion.

Cette théorie est intéressante et rend très bien compte de ce fait curieux : que l'action purgative de l'aloès excite l'appétit au lieu de l'entraver, comme le font la plupart des autres purgatifs.

Comme tous les purgatifs, l'aloès amène souvent une diurèse abondante sans qu'on puisse lui attribuer pour cela une action diurétique spéciale sur les reins. 11 est au contraire présumable que son action se localise sur le foie, et qu'il n'en pénètre pas dans la grande circulation, du moins lorsqu'il est absorbé par la voie stomacale.

L'école italienne a aussi voulu doter l'aloès de propriétés hyposthénisantes ; mais jamais il ne produit cet effet lorsqu'il est donné à la dose purgative ordinaire (75 centigrammes oui gramme au plus). Si l'on dépasse ce chiffre on observe en effet une grande faiblesse et un ralentissement du pouls, mais pas plus que quand la dose des autres purgatifs a été également forcée.

En résumé, l'aloès est à petite dose un évacuant et un stomachique, à haute dose il est purgatif et amène un flux de bile considérable. De plus, son action s'accompagne de phénomènes congestifs particuliers dans les organes de la cavité pelvienne et surtout dans les veines du gros intestin.

Usages. — L'aloès étant stomachique excite l'appétit en favorisant la sécrétion gastrique ; l'aloès étant purgatif et cholagogue, ftuxionnaire des organes pelviens et topiquement bon modificateur des plaies fongueuses, ses applications thérapeutiques ressorlent de ces propriétés physiologiques.

L'emploi de l'aloès a été tantôt trop vanté, tantôt trop dénigré. Ni Hippocrate ni Thèophraste ne parlent de l'aloès (Âlston); mais Celse, Rufus d'Éphèse, Oribase, Aétius en firent grand cas, si l'on en juge par les développements qu'ils ont apportés dans son élude. Au temps d'Auguste, on l'introduisait dans toutes les formules. Mindererus consacra un traité à l'histoire de pilules aloétiques qui n'avaient (jue la modeste prétention de tout guérir.

I. Par ses propriétés apéritives et digestives l'aloès est susceptible de relever les fonctions d'un estomac alangui; il relève l'appétit, tonifie le nmscle gastrique et fait digérer, conmie Oribase, Rufus d'Éphèse, l'avaient depuis longtemps noté, et comme sont venus le confirmer plus récemment Desbois (de liochefort), Swediaur, Lieutaud, Spielmann et autres. Il est particulièrement indiqué dans la dyspepsie flatulente et atonique avec perte d'appétit et constipation habituelle.

Dans ce cas, et surtout associé à la gentiane, à la rhubarbe, l'aloès peut rendre des services signalés. Sont

à prescrire dans ces cas les élixirs de Garus, de longue vie, de Paracelse; les pilules de Bontius, d'Anderson ou écossaises, les grains de santé du D' Franck {voy. Pharmacoloçiie). Pour les effets stomachiques, la dose d'aloès à faire entrer dans la formule variera de 0,05à0,15 centigranunos, ce médicament sera administré aux repas.

Aloès 0.05 ccntigr.

Piliiibarbe U.25 -

Gentiane 0.25 —

F. S. a. 1 pilule apéritive à prendre aux repas.

11. Gomme p^/'f/aii/ l'aloès a son utilité toutes les fois qu'à l'action purgative on veut joindre une action tonique et apéritive. Gomme la rhubarbe, ainsi que Fonssagrives le fait remarquer à juste titre, c'est le purgatif des lymphatiques et des dyspeptiques. Pereira place l'aloès, comme purgatif, entre la rhubarbe et le séné, et à une certaine distance du jalapetdela scammonée; il se distinguerait, suivant cet auteur, de la rhubarbe par son action élective sur le gros intestin et lec organes du bassin; du séné, par une action moins énergique, une plus grande lenteur d'action, et par ses effets toniques ; de la scammonée et du jalap, par une action moins irritante. Mais ces spécialisations sentent un peu trop l'hyputhèse gratuite ou mal étayée. On peut dire avec plus de raison que c'est le purgatif des atrabilaires, des hypocondriaques, des gros mangeurs, des congestions spassives du foie. Les Anglais en font un usage qui frise l'abus; aussi Freenhow a-t-il dressé contre l'aloès un réquisitoire exagéré, bien qu'il faille avouer que l'aloès, comme tous les purgatifs, n'est qu'un précaire moyen dans le traitement de la constipation habituelle dont les causes sont si variables.

De 15 à 70 centigrammes, l'aloès' procure des évacuations alvines pâteuses, féculentes, selon l'expression des Anglais. 11 ne faut pas oubli(;r que ces selles sont tardives, et ne surviennent que six, dix, vingt-quatre heures même après l'ingestion de l'aloès.

Gomme l'aloès, son principe actif résineux, l'aloïne, isolée par les frères Smith (d'Edimbourg), réagit tardivement. 10 centigrammes ont donné à Schroff (de Vienne) seize heures plus tard des selles semi-fluides.

Il est d'observation que, pris à la fin du repas, l'aloès donne sa meilleure action; dans ces conditions, il ne produit pas de coliques, et ses effets sont plus prompts, plus sûrs et plus doux, (Celse, Rufus, Nie, Lennery).

Associés aux amers, les purgatifs résineux exalteraient leurs effets purgatifs. Fonssagrives a vérifié ce fait à l'hôpital de Brest en employant des pilules contenant 0,10 centigrammes d'aloès et 0,05 de sulfate de quinine. En médecine vétérinaire, la dose de l'aloès est de 30 à 60 grammes pour les grandes espèces et de 4 à 15 pour les petites.

Boutt prescrit les pilules suivantes dans le cas de constipation, de congestions cérébrales :

Extrait de rliubarbe. l

Extrait alcoolique de noix vomiqiie 2 —

F. S. a. 80 pilules, l de ces pilules prise le soir en se couchant ou mieux après le dîner donne au réveil une selle abondante.

Aloès 2 gr.

Mucilage de gomme q. s.

Eau tiède 500 gr.

Pour un lavement.

ALOÈ

•-^ ALOÈ

Audhoui propose la préparation suivante qui lui paraît préférable aux autres pilules aloétiques :

Poudre d'aloès 2 gr.

Poudre de crème de tartre 2 —

Savon amygdalin i —

Poudre de gomme arabique 2 —

Sirop de sucre 5 gouttes

Mêlez avec soin les poudres et le savon, ajoutez le sucre, faites une masse et divisez-la en cent pilules.

Audhoui donne une, deux ou plusieurs de ces pilules soit en xine fois, soit en deux ou trois prises, aux repas, suivant le degré de sensibilité des organes digestifs.

III. Wedckind ayant remarqué que quand on donne en même temps que l'aloès un autre purgatif à effet plus prompt, il y a deux purgations successives nettement séparées par quelques heures et à caractères nettement distincts ; que l'aloès ne purge les ictériques que quand la bile commence à affluer dans l'intestin; que l'aloès est susceptible de purger quand il est appliqué en topique sur les plaies, en a conclu qu'il agit comme cholagogue et non comme purgatif intestinal. Quelque risquée que soit celte théorie, il n'en est pas moins vrai que l'aloès excite la sécrétion biliaire. De là à l'employer dans les congestions et hyperhémies hépatiques passives, dans les foies cardiaques, pulmonaires ou engorgés consécutivement aux accès palustres, il y avait corrélation. Associé aux savons amygdalins il convient particulièrement dans ces cas.

Aloès 0.50

Rhubarbe 0.50

Savon aniygdalin q. s.

Pour 1 pilule comme purgatif cholagogue.

IV. Gasp, Hoffman, Swediau, Gouan (de Montpellier), Chambon, Desbois et autres ont depuis longtemps vanté l'aloès comme emménagogue. Mais il serait oiseux de croire que ce médicament agit toujours dans le cas d'aménorrhée. Il n'a cette action siire que dans l'aménorrhée par contre-fluxion morbide qui s'opère vers un autre organe.

Tout état tluxionnaire d'un organe parenchymateux vasculaire, foie, poumon, cerveau, peau, réclamera l'indication de l'aloès, parce que ces états congestifs tendent à supprimer le flux utéro-ovarien menstruel.

Dans ce cas, les pilules de Rufus sont avantageuses :

Aloès 4 gr.

Myrrhe , 2 — ■

Safran i —

F. S. a. pilules de 0,20 centigrammes. Dose : 1 à 2 par jour aux repas.

11 n'est pas besoin de dire que ce traitement n'est que le complément bien entendu d'une sage hygiène, qui règle l'organisme que l'aménorrhée a dérangé.

Quant aux effets ecboliques de l'aloès vantés par Wedelius, ils sont purement problématiques. En rien, ce médicament ne saurait venir se placer en concurrence avec l'ergot de seigle. Nous en dirons autant de son influence abortive, qui n'est rien moins que prouvée.

V. Mais l'indication classique, pour ainsi dire, de l'aloès, c'est dans l'excitation du flux héniorrhoïdal. Quoi qu'en aient dit Hoffmann et Desbois, l'aloès, bien que congestionnant les veines rectales, ne doit pas être rendu responsable de la formation des hémorrhoïdes. Ce résultat est de beaucoup plus souvent imputable à la constipation habituelle. C'est là l'avis de Cullen, de Stahl, de Giacoraini, Roguetta, Dieu, Trousseau et Pi-

doux. Ce médicament peut être utile aux hémorrhoïdaires de deux façons : 1° en augmentant le flux sanguin et en remédiant à la constipation ; 2" en provoquant artificiellement le flux hémorrhoïdal. Pour remédier à la suppression ou à la non-apparition de ce flux qui peut être la cause de graves accidents, chez les gens prédisposés aux congestions céphaliques par exemple, on peut recourir à l'administration intérieure et topique de l'aloès. On administi"era à cet effet, 0,10 centigrammes le soir à la fin du repas, ou 10 à 40 gouttes de l'élixir de Paracelse. On pourra aussi avantageusement recourir à un suppositoire au beurre de cacao avec 0,15 à 0,30 centigrammes d'aloès introduit dans le rectum. Une mèche trempée dans la teinture d'aloès et introduite dans le rectum a souvent donné d'excellents résultats contre la constipation opiniâtre des hémorrhoïdaires.

En somme, utile pour rappeler les menstrues, les hémorrhoïdes, pour prévenir les hyperhémies cérébrales en congestionnant le système porte, l'aloès doit être prescrit dans les menstruations abondantes et à l'époque de la ménopause.

VI. On l'a aussi préconisé dans les blennorrhées anciennes. Sandras, qui a mis en relief cette utilité de l'aloès {Bull., de thér.. 1843, t. XXIV, p. 16), l'employait en pilules de 0,10 centigrammes par jour. Barallier est venu confirmer les faits de Sandras, et Gamberini (de Bologne) a préconisé les injections de teinture alcoolique d'aloès affaiblie dans le même cas :

Teinture alcoolique d'aloès 16 gr.

Eau 120 —

Trois injections par jour.

La leucorrhée vaginale ne se rattachant pas à la métrite chronique se trouverait aussi bien de l'usage intérieur et extérieur de l'aloès.

VII. Longtemps l'aloès fut réputé comme anthelinin- Ihique. Mais les expériences bien connues de Redi, quia vu des lombiùcs vivre plusieurs jours dans de la terre humidifiée par une solution aqueuse d'aloès, après avoir séjourné préalablement dans un même liquide pendant ving-quatre heures, prouvent que c'est là une réputation usurpée. Au contraire, d'après Pcreira, Dujardin et Clark, l'aloès tuerait bien les oxyures vermiculaires en applications topiques (lavements, suppositoires). C'est à tort que, dans les mêmes cas, Smith (de Boston) en a conseillé l'usage intérieur : les oxyures doivent toujours être attaqués directement.

VIII. 1/usage topique de l'aloès était jadis très répandu; on l'employait comme vulnéraire, cicatrisant, ophthalmique, et la médecine vétérinaire a conservé cette manière de faire. Swediaur s'en servait dans les ulcères rebelles, les suppurations liées aux caries osseuses, l'otorrhée, la blépharite ciliaire. Lecœur (de Caen) l'a conseillé dans les ulcères fongueux et atoniques, et dans ce cas il rend de réels services; Casenave en a retiré de bons effets dans les maladies chroniques de la peau, et Chausit a vanté le topique suivant contre le clietsen agrius :

Teinture alcoolique d'aloès 4à8 gr.

Evaporer et dissoudre le résidu dans : Eau... 30 —

Ce Uniment cause une cuisson assez vive, mais donnerait de bons et rapides résultats.

En résumé, l'aloès est un médicament fort utile, qui mérite d'occuper une plus grande place dans la médecine humaine.

ALOÉ

aloétiive:. Voy. Aloés.

ALOUVE. Voy. Aloès.

AL.oiMAitTES. Province de Grenade, district de Montefrio. Sulfureuse froide. A 900 pas environ se trouvent les bains qui portent le nom de Hachuelo ou Jachuelo, recommandés dans les maladies cutanées et les ulcères invétérés.

AE,ORA. A cinq lieues de Malaga (Andalousie), sur la ligne de Malaga à Cordoue. Deux sources qui ont beaucoup d'analogie avec celles de Carratraca, mais moins minéralisées; temp. 19. L'une d'elles est peu connue; l'autre, Bagnô de la Hedionda, est très fréquentée par les malades, elle contient une grande quantité de soufre qui se décèle à l'odeur et au goût.

Non loin de là, au puits de Gueriza, une fontaine ferrugineuse, (Garcia Lopez). Cette dernière porte, d'aprèi; Rubio, le nom de source d'Alozama, et est indiquéeaussi par lui comme ferrugineuse carbonatée.

ALOiJCUi (résine). La résine alouchi est d'origine peu connue; d'après Pomet et Lemery, Valmont de BomaLte,Schii\ze{Journ. dcpharm.,2, X,p. l),elle serail produite à Madagascar soit par un arbre nommé Timpei, soit par le Wintera aromatica qui fournit l'écorce de Winter. D'après Guibourt, cette résine serait fournie par un Icica et probablement par VIcica Aracouchini Au.

Quelle que soit sa source, cette résine, assez rare, est d'un gris noirâtre presque opaque, à cassure peu luisante, à aspect marbré par suite de lamelles blanches qui se trouvent dans l'intérieur. L'odeur est forte et agréable (Guibourt, Hist. nat. des drogues, t. 111, p. 533). Bonastre en a fait l'analyse en IH^i. 11 y a trouvé deux résines, l'une soluble à froid dans l'alcool, l'autre seulement soluble à chaud, une huile volatile, un extrait amer et des traces d'un sel ammoniacal.

La résine alouchi n'a aucun usage en médecine et n'est qu'une curiosité des droguiers pharmaceutiques.

ALOvcniER. Voy. Alisier.

ALOYSE. Voy. Citronnelle.

ALPEKA (Michigan). On va à «BayCity » sur le lac, par le chemin de fer du détroit, de là par un steamer, trois fois par semaine à Alpena.

Il est peu de sources, soit en Amérique, soit en Europe, aussi riches en liydrogène sulfuré. Ces eaux ont eu aussi quelque temps la vogue comme agissant par l'éleclricilé qu'elles développaient. Alpena est situé sur les bords d'une baie du lac Huron. La température y est fraîche et vivifiante pendant les mois d'été. Le village compte 3500 habitants et est le centre d'une très grande activité pour le commerce des bois des forêts voisines.

Les eaux viennent d'un puits artésien de 900 piedy de profondeur.

Pour une piiiîe (567 gr.)

Car'lionalo de |iotasse traces

— de soude 0.088

— de magnésie 0.301

— de fer 0.010

— de chaux 0.300

Clilornrc de sodium 0.551

Sulfate de cliaux 0.243

Alumine et silice 0.023

THÉRAPEUTIOUE.