‹ Dictionnaire de thérapeutique médicale et chirurgicaleChapitre 294 sur 731 · MAC · texte numérisé non relu

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(ians la plaie. — csiraire les esquilles à mesure quelles se présenteront^ — repos au lit.

En cas de fracture sans plaie^ avec épanchement de sang et emphysème, il faut appliquer des cataplasmes et attendre. — Dès que les symptômes inflammatoires se présentent, ne pas hésiter à ouvrir la tumeur et donner issue au sang et au pus, panser avec les cataplasmes, puis faire un pansement simple.

Lorsqu’il y a un écoulement de sang par l’oreille il peut tenir à une fente du conduit auditif aussi bien qu’à une fracture de l’apophyse mastoïde. Trépaner l'apophyse pour évacuer le sang est une opération qui n'est jamais complètement indiquée; s’il y a fracture le sang ne tardera pas à se faire jour sous la peau; s’il n’y a pas de fracture l’opération est inutile ; s’il y a du sang accumulé dans les cellules et s'il devient l’origine d’une inflammation de la muqueuse et des 6s, il sera toujours temps plus tard de trépaner, mais alors on aura observé des symptômes de troubles gradués de Fouie qui seront une indication.

Fracture de la face. Les fractures de la face sont toutes produites par des causes directes, excepté certaines fractures des bords alvéolaires des mâchoires pendant l’avulsion des dents, et certaines fractures de l’arcade zygomatique. Souvent comminutives, elles se traduisent par un eufoncement à leur niveau (Malgaigne), et sont toujours complicjuées h un plus ou moins haut degré de commotion cérébrale, ou plus tard d’inflammation, d’érysipèle, de phlegmon, surtout s’il y a plaie des téguments, et si l’on en tente la réunion par première intenti on.

Les fractures de la face guérissent vite parce que le périoste adhérent aux parties molles n’est pas toujours détruit, ne s’altère pas aisément, et qu’il facilite promptement la for- j inalion du cal.

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