V. Maladie d’Addison

SL'SPEXSOIRS. On emploie des suspeusoirs à titre préventif, chez les individus atteints d’uréthrite (V. ce mot), à titre palliatif chez les individus qui ont une varicocèle ou une hernie irréductible. V. ces mots.

On emploie un suspensoir spécial pour soutenir les bourses enflammées chez les malades couchés. V. Hydrocèle, Orchite.

Le suspensoir ordinaire est une bourse de fil modelée sur la forme du scrotum et qui s’attache au moyen de deux lacs formant ceinture et de deux sous-cuisses fixés à la bourse et aux premiers lacs.

Le suspensoir, pour soutenir le scrotum, le malade étant couché, est une plaque de cuir ou de gutta-percha échancrée. Ou place l’échancrure sous les bourses relevées, et le scrotum soutenu de tout coté ne tombe plus entre les cuisses, but que l’on veut atteindre. — Pour que la plaque ne «e dérange pas on peut la fixer avec une ceinture. V. Orchite.

SESPiBSEEX, EEîSE. Chez un enfant atteint de fièvre continue, la respiration inégale, intermittente et suspirieuse, indique une maladie aiguë ou chronique du cerveau et ordinairement une méningite tuberculeuse. V. Méningite, Cérébroscopie.

SES ERRES. Bruit particulier de bourdonnement qu’on entend dans les tumeurs anévrysmales, et qui les caractérise assez pour servir de signe diagnostique.

SETERES. Les sutures sont des opérations au moyen desquelles on réunit par première intention ou par réunion immédiate secondaire les parties divisées.

11 y a deux espèces de sutures, la suture sèche qui se fait avec les serres-fines (V. Plaies) , la suture proprement dite que l’on fait à l’aide d’épingles, de fils de lin, de fils de soie, de crins ou de fils métalliques, traversant les bord des plaies.

Les sutures faites à l’aide d’épingles sont les sutures entortillées, c’est-à-dire des sutures faites avec des épingles traversant de part en part les deux lèvres de la plaie. Un fil passant de la tête vers la pointe de l’épingle est serré, glissant sur l’épingle il rapproche et presse l’une contre l’autre les surfaces saignantes des deuxlèxTesde la plaie. V. Plaies,

Les accidents de cette suture sont rares ; il arrive quelquefois cependant que l’épingle coupe les tissus.

Les sutures faites avec des fils sont la suture empennée, la suture à points passés, la suture en surjet,

SUTU

la suture en faux fil (V. Plaies), la suture en bourse (V. Fistules urinaires), la suture en piqué. V. Plaies,

Le nombre des procédés de suture s’accroît de jour en jour, ils tombent dans l’oubli presque aussitôt qu’ils sont nés. — La suture entortillée et cnchcvillée, la suture à points passés avec des fils métalliques sont les deux seules sutures réellement utiles pour les plaies cutanées et pour les plaies des muqueuses ; la première est bonne pour les plaies des téguments, là où il n’y a pas des tissus fins et pem résistants. — La suture métallique est ce qu’il y a de meilleur pour les fistules et les opérations autoplastiques. Pour ces dernières, cependant, les fils de soie ont des avantages, pour les paupières en parti- ' culier. La suture enchevillée est la meilleure suture pour les réunions des parties profondément coupées. La suture en faux fil, où les fils passent sur la peau plus qu’ils ne passent dessous, la suture en faux fil, à points séparés et unis sur deux chevilles liées ensemble, la suture à l’aide d’épingles passées parallèlement de chaque côté de la plaie et qu’on réunit par-dessus la plaie avec, un fil comme pour la suture entortillée sont des complications et ont moins d’avantage que la suture entortillée; placer deux plaques de liège de chaque côté de la plaie, traverser les plaques de liège et les lèvres de la plaie à la fois, réunir les fils comme pour la suture entortillée, constitue une suture qui serait assez bonne, en principe, si elle ne renversait pas les bords de la plaie ; elle ne vaut pas mieux à cet égard que la suture enchevillée.

Il ne faut pas passer les points de sutures et les épingles là où l’on sait qu’il y a une veine, un nerf ou une artère.

Avant de serrer la suture il faut toujours éviter qu’il ne reste des caillots entre les lèvres de la plaie.

Toutes les sutures exigent un pansement humide, les sutures des conduits muqueux peuvent être abandonnées à elles-mêmes parce que les conduits muqueux sont humectés par du mucus. — V. Plaies et Fistules pour les autres préceptes généraux et indications de l’application des sutures.

Sutures métalliques. On a fait des sutures métalliques avec le fil de plomb des anciens (Dieffenbach), avec le fil d’or, 1841 (Gouet), avec les fils d’argent (Ecole anglaise, Ollier), et avec les fils de fer. Les sutures métalliques sont des sutures à points séparés, dans lesquels les fils de lin ou de soie sont remplacés par un fil d’argent.

Pour faire une suture avec des fils métalliques, on se sert de fils d’argent que l’on passe de la façon suivante :

Ou bien avec une aiguille à suture simple, enfilée d’un fil de soie double terminé par une anse; on engage le fil d’argent dans cette anse, on le plie, et l’on passe le fil d’argent à la suite du fil de soie. Ce procédé est le plus simple.

Ou bien on traverse les tissus avec une aiguille à manche creuse de Martin, puis l’aiguille étant placée on fait passer le fil dans le canal de l’aiguille et l’on retire l’aiguille eu retenant le fil qui est de l’autre côté de la plaie.

On serre les fils, soit en les tordant avec une pince à disséquer, à mors recourbés à angle droit ; soit en engageant leurs deux chefs dans un anneau de plomb de Gulli que l’on serre, ou dans une virole