US SANG

tes chimiques modernes. Toute l’école de Boerhaave, qui a jeté un si vif éclat, a fondé ses doctrines sur la consistance plus ou moins grande du sang; c’est-à-dire sur un fait dont elle 11e s'est pas donné la peine de chercher et de fournir la preuve, sur un fait enfin qui est plus que contestable. Boerhaave croyait que le sang trop visqueux, trop épais, finissait par s’arrêter dans les vaisseaux; de là une obstruction On admettait aussi , dans cette

école, qu’il se formait souvent des principes chimiques qui travaillaient à l’epaississement du sang.

» Dans ces derniers temps on est revenu, en partie , à ces idées ; on s’est demandé jusqu’à quel point l’épaississement et la viscosité accrue du sang pouvaient créer la maladie. M. Magendie a cherché à prouver qu’ils étaient la cause de plusieurs atfections ; il a mêlé au sang des substances innocentes par elles-mêmes , mais capables d’épaissir le liquide en circulation, la gomme arabique et l’amidon, par exemple. Le sang, ainsi altéré, ne traverse plus les différens réseaux capillaires et particulièrement le poumon ; de là résultent, non pas des pneumonies, mais des congestions qui peuvent aller jusqu’à l’apoplexie ; on voit alors la respiration s’accélérer et les animaux périr d’asphyxie , d’une manière lente ou rapide. Si l’on mêle au sang des substances très ténues, du charbon finement pulvérisé , il en résulte seulement un peu de dyspnée, et les animaux se rétablissent. On peut conclure de toutes ces expériences qu’en rendant le sang plus épais , on crée des désordres qui s’expliquent par la gêne qu'éprouve le sang à traverser les capillaires.

» Existe-t-il des conditions morbides semblables qui se développent spontanément dans l’économie? peut-il y avoir dans quelque maladie augmentation spontanée de la consistance du sang? On peut le supposer, mais il est impossible de fournir la démonstration du fait; par conséquent il 11e faut accorder à ces idées que la valeur d’une hypothèse. On a dit que la stagnation du sang dans les vaisseaux des cholériques devait être attribuée à la viscosité plus grande du sang. Ce (pii doit empêcher d’admettre cette opinion , c’est qu'on n’observait pas, dans cette maladie.

les stases et la congestion pulmonaire que l’on rencontre chez les animaux dans les veines desquels on a injecté une des substances que nous avons indiquées ; le poumon des cholériques était exsangue. » (Andral, cours cité, p. 295.)

La coagulation du sang , qui parfois s’opère pendant la vie , soit dans le cœur lui même , soit dans les vaisseaux , doit être considérée comme un degré extrême de la consistance du sang. Les anciens médecins croyaient cette coagulation, à laquelle ils avaient donné le 110m de polypes du cœur , bien plus fréquente qu’elle n’est en effet. Il n’est pas douteux qu’on rencontre assez souvent des caillots dans les cavités du cœur ; mais ce qui est encore en question, c’est de savoir à quelle époque ils se sont formés; ce point étant intimement lié à l’histoire des maladies du cœur, nous renvoyons à l’article où il en a été traité. (/G Cœur.) Il peut encore arriver que des caillots se forment dans les artères , presque toujours ils sont la conséquence de l’artérite. ( V . ce mot.) Il en est encore ainsi pour la coagulation du sang dans les veines, phénomène qui s’observe fréquemment pendant le cours de la phlébite. ( V . ce mot.)

La consistance du sang , au lieu d’être augmentée, peut descendre au-dessous de son degré normal ; on dit alors que le sang est fluide Cette fluidité a été rencontrée dans la plupart des cas où existe une prédominance du sérum sur les autres élémens dn sang , tels que la chlorose , les cachexies séreuse , scorbutique et scrofuleuse. Chirac , Morton , Cullen , Haller ont avancé que le sang était très fluide dans les affections adynamiques et putrides ; cette opinion est encore professée de nos jours à l’égard de la fièvre typhoïde , dans laquelle on voit souvent le sang sorti de la veine être peu ou non coagulable.

Beaucoup d'auteurs admettent que le sang peut éprouver une augmentation pure et simple dans la" masse totale , d’où résultent la plénitude et la distension du système vasculaire , et de là un état morbide désigné sous le nom de pléthore. ( F. ce mot.) Les recherches de M. Andral l’ont conduit à penser qu’il est impossible de démontrer que dans la pléthore il y ait