TANNIN

vermifuge, la tanaisie, et surtout ses semences, sont assez fréquemment prescrites.

L’odeur repoussante de cette plante l’a fait prescrire dans les affections nerveuses, l'hystérie, l’épilepsie, les vertiges, etc.; on conseille surtout les tleurs. Son action tonique la fait administrer comme ernménagogue avec un succès pareil à celui de l’absinthe et de l’armoise. Ou l’a aussi indiquée contre le rhumatisme chronique, l’hydropisie, les vents, etc.

On peut la donner en poudre, à la dose de 2 à 4 grammes ; sous forme de pilules ou d’électuaire , ou plus simplement dans un liquide. Sa dose, en infusion , est de 8 à 15 grammes pour 1 litre d’eau bouillante qu’on fait prendre par petites tasses. La même infusion peut être administrée en lavement, mais alors on le prépare avec une dose double de tanaisie pour la même quantité de liquide. Enfin, l’huile essentielle se donne à la dose de 2 à 12 gouttes, en pilules, en potion ou mieux en oléo-saccharum : on s’en sert aussi en frictions, après l’avoir dissoute dans une proportion plus ou moins forte d’alcool ou d’une huile fixe appropriée.

TANNE. (J7. Acné.)

TANNIN. Le tannin, ou acide tannique, n’avait point été obtenu pur avant M. Pelouse; il est en masse résinoïde, de consistance sèche et cassante à froid, molle à chaud, de couleur verdâtre, etc., inodore, d’une saveur astringente au plus haut degré. Il se dissout dans l’eau en quantité considérable.

Il forme, avec les sels d’émétine, de strychnine, de quinine, etc., des précipités blancs peu solublesdans l’eau, mais très solubles dans l’acide acétique.

Pour les besoins de l’art de guérir, on le retire ordinairement de la noix de galle, par l’intermède de l’éther sulfurique.

Le tannin est, parmi les médicamens astringens, le plus énergique, le plus puissant que l’on connaisse. 11 agit sur nos organes à la manière des toniques. Mis dans la bouche, il produit une forte impression qui semble rétrécir l’étendue de celte cavité. Les composés pharmacologiques à base de tannin font une impression analogue sur les autres tissus; ils resserrent soudain leurs fibres, et celte modification libri llaire des organes rend à la fois leur texture plus solide et leurs mouvemens plus énergiques et plus forts. L’action attractive que les préparations de tannin exercent sur la surface gastrique, incommode parfois l’estomac; il est donc nécessaire de surveiller les effets qu’elles pro duisent, afin d’en interrompre l’emploi au besoin. Employé pur ou à l’état de dissolution concentrée, le tannin peut causer des accidens, pat ce qu’il possède une puissance médicale à la fois 1res grande et très prompte à produire scs effets; administré d’une manière convenable, ce corps peut, au contraire,

rendre des services réels à la thérapeutique. Suivant M. Cavarra, le tannin pur ne peut, sous le double rapport de son action médicale et de la promptitude avec laquelle il agit, être assimilé aux substances qui en contiennent le plus; il leur est de beaucoup supérieur. (Uouchardat , Êlém. de mat. mëd. et de pharm., p. 48.)

M. Pezzoni, médecin à Constantinople, qui en a éprouvé lui-même l’efficacité , a vanté son utilité, égale, dit-il, à celle du meilleur quinquina, dans les cas de consomption, de marasme , de chlorose, contre les fièvres d’accès, l’asthénie, etc. ( Dict . de. s sc. méd., t. liv, p. 541). G. Ricci l’a employé, dissous dans l’alcool, contre les hémorrhagies, et, en solution dans l’eau distillée de laurier-cerise, comme contre-stimulant ( Esculapio, Ier cahier, p. 0.) Le docteur Fcrrario, de Milan, l’a souvent administré à l’intérieur dans les cas d’hémorrhagies passives. (Annuli universali, janvier 1829). Enfin, M. J. Cavalier, de Draguignan, a rapporté deux observations de métrorrhagies rebelles et menaçantes, arrêtées par l’emploi du tannin pur. A l’exemple du docteur Posta, qui a indiqué les règles de son emploi, il l’a donné par doses de 1 décigramme (2 grains), toutes les deux heures, jusqu’à concurrence de 4 grammes (1 gros), ce qui n’a causé aucune irritation gastrique. 11 le croit indiqué contre les hémorrhagies passives, les hémorrhagies chroniques, et enfin, comme palliatif, dans les hémorrhagies avec affection organique de l’utérus. ( Mémor . des hôpit. du Midi., t. t, p. 50.)

A E intérieur, on le donne dans les diarrhées chroniques à la dose de 5 à 20 centigrammes chez les enfans, et de 5 à 15 décigrammes chez les adultes ; dans les blennorrhagies chroniques, dans les catarrhes pulmonaires et utérins, à la dose de 1 gram. et même plus, par jour, pendant un et même deux mois. A l’extérieur, on l’emploie : 1° en poudre, en guise de tabac, dans les épistaxis rebelles et les coryzas chroniques; 2° en gargarisme, à la dose de 4 grammes pour 1 quart de litre d’eau , dans les phlegmasies chroniques de la muqueuse de la bouche et du pharynx ; 3° en injections, à la dose de 6 à 50 centigrammes par chaque 50 grammes de véhicule, dans le traitement des blennorrhagies vaginales et urétrales; 4° en laveincns, à la dose de 1 gramme à 1 gramme 1/2 pour un demi-litre d’eau, dans la proctorrhée, dans la diarrhée chronique, dans ladysentelerie chronique; 5° en collyre, à la dose de \ à 2 décigrammes pour chaque 50 grammes d’eau, dans l’ophlhalmie catarrhale ; 6° en épithème sur la peau, pour resserrer les tissus, résoudre les nœvi mater ni, etc.

Nous ne pouvons mieux placer qu’ici ce qui est relatif à la noix de galle, qui, bien que fournissant le tannin à la médecine, n’agit pas cependant absolument de la même ma-

TARTRE STIBIÉ.

nière sur l’économie animale, et est ellemême employée dans certains cas spéciaux où 1 on ne pourrait suppléer à son usage par celui du tannin pur.

On nomme noix de galle une excroissance arrondie , qui se forme sur les feuilles de diverses espèces de chênes, et en particulier du quercus infectoria, par suite de la piqûre d’un diplolèpe, insecte de l’ordre des hyménoptères.

La noix de galle est composée, suivant M. Berzélius, de tannin, d’un peu d’acide gallique, d’extractif ou tannin altéré, d’un composé d’acide pectique et de tannin insoluble dans l’eau froide, de tannate et de gallate de potasse et de chaux.

Les galles ont une saveur acerbe, et font une vive impression styptique dans l’intérieur de la bouche; elles produisent un effet analogue sur les autres surfaces. Le resserrement qu’elles déterminent dans les fibres des tissus organiques augmente leur vigueur matérielle; les molécules que l’absorption fait pénétrer dans le torrent de la circulation doivent susciter le même changement dans toutes les parties qu’elles touchent : voilà l’organisme de l’opération tonique de cette substance. L’action astrictive qu’elle exerce sur la surface gastrique , lorsqu’on l’administre à l’intérieur, est souvent si vive, qu’elle blesse l’estomac et que, si la dose est un peu élevée , elle provoque même le vomissement.

« En médecine, disent MM. Mérat et Delens, la noix de galle est considérée comme le plus puissant des astringens végétaux européens ; aussi fait elle partie de la plupart des remèdes de cette nature. On la conseille dans les hémorrhagies, les diarrhées, les flux muqueux, les relâchemens des tissus, la salivation mercurielle, etc., soit à l’intérieur, soit à l’extérieur ; dans le premier cas, la dose est de 1 à 5 dècigrammes qu’on peut répéter plusieurs fois dans la journée jusqu’à grammes. 11 faut se rappeler l’action tonique et excitante de cette substance lorsqu’on la prescrit. On l’a surtout préconisée comme fébrifuge, et on l’a administrée avec succès contre les fièvres intermittentes , seule ou associée aux amers. M. Barbier la conseille dans les cas de faiblesse des membranes de l’estomac, pour prévenir leur ramollissement, dans les diarrhées qui proviennent de la débilité intestinale, et il lui a vu arrêter, dès le premier jour, un dévoiement de cette nature qui avait résisté à tous lesautres moyens. On en fait des injections dans le vagin, le canal de l’urètre, etc., dans les écoulemcns muqueux, etc. » (Dict. de thêr., t. Y, p. 583.)

Un des usages les plus avantageux qui aient été faits de cette substance , est celui que Godart a indiqué ( Ancien Jovrn. de méd., t. xlix, p. 242 et 307 ) contre les gaz qui distendent le canal intestinal à la suite du

relâchement de ses parois. Ce médecin rapportequinze observations de lympanites guéries par l’usage d’une mixture composée avec 4 grammes de noix de galle, 90 grammes de sirop de Fernel, et 180 grammes d’eau de fenouil, dont on prend une cuillerée toutes les heures : les sujets ne rendent pas de vents, qui sont sans doute absorbés , aussi nomme-t-il cette substance le spécifique des vents.

Enfin , on s’est servi de la décoction de noix de galle dans les cas d’empoisonnement par l’opium et les divers alcaloïdes vénéneux: c’est un des meilleurs moyens de neutraliser leur action; puisqu’elle forme avec eux des tannâtes insolubles, et qu’on n'a pas, d’ailleurs, d’autres agens capables de les décomposer directement dans les premières voies.

Les formes sous lesquelles on administre la noix de galle sont celles de poudre, de décoction , de pommade.

1° Poudre de noix de galle. On la donne aux doses dont il a été question plus haut, soit en pilules ou en électuaire, soit suspendue dans une potion ou une boisson appropriée.

2° Décoction. On la prépare avec la poudre à la dose de 4 à 15 grammes pour 1 litre d’eau. On l’emploie soit à l’intérieur, par exemple dans les cas d’empoisonnement dont il a été question , et alors on la donne par tasses rapprochées, soit à l’extérieur en lotions, fomentations, gargarismes, injections, etc.

5° Pommade. Ce médicament , que l’on obtient en incorporant 1 partie en poids de poudre de noix de galle dansS parties d’axonge, a été cité par Cullen comme très employé en Écosse contre les hémorrhoïdes. On pourrait s’en servir avec avantage dans les cas de relâchement du rectum, du vagin, etc., en frictions ou sur une compresse.

TARTRE STIBIÉ. A l’article Antimoine (V. t. i , p. 400) , nous avons renvoyé à Tartre stibié pour ce qui est relatif aux propriétés toxiques des antimoniaux , à leur recherche chimieo-légale et à leur emploi thérapeutique ; nous avons donc à examiner ici , sous ce triple rapport , le tartre stibié, qui est de tous les composés d'antimoine celui auquel on a le plus souvent affaire soit dans les cas d’empoisonnement , soit dans les circonstances pathologiques où les préparations stibiées sont indiquées.

I. Examen toxicologique. Les expériences de M. Magendie tendent à démontrer : 1° que l’émétique exerce principalement son action sur le canal intestinal et sur les poumons , 2° qu’il agit et localement et par absorption. En effet, quand on injecte dans les veines d’un chien ce poison dissous dans l’eau, quand on l’introduit dans l’estomac, quand on l’applique à l’état solide sur le tissu cellulaire , ou qu’on l’injecte dans ses cellules, on observe des nausées, des

TARTRE STIBIÉ.

vomissemens , des déjections alvines , une difficulté plus ou moins grande de la respiration , en même temps que la circulation s’accélère. On trouve après la mort des traces d’inflammation des poumons, de l’estomac et du canal intestinal.

La dose d’émétique capable de donner la mort chez les chiens, lorsque cette substance est introduite dans l’estomac, varie en raison de l’existence ou de l’absence des vomissemens. Elle est de 3 à 5 décigram. chez les animaux dont on lie l’œsophage. 11 est impossible de la déterminer lorsque les vomissemens ont lieu.

Si l’on a égard aux observations recueillies chez l’homme, on est porté à admettre cette double action de l’émétique , 1° sur le canal intestinal ; 2° sur les poumons. Sur le canal intestinal : en effet , dans tous les cas où les individus ont succombé après avoir pris de fortes doses d’émétique, on a souvent trouvé des altérations de l’estomac et des intestins qui dénotaient une inflammation intense. Sur les poumons : car dans plusieurs cas on a constaté l’existence de taches noirâtres, irrégulières, s’étendant plus ou moins profondément dans le parenchyme de ces organes avec hépatisation du tissu.

Quant à la dose capable de donner la mort à un individu , il est impossible de la préciser d'après les observations faites sur l’homme, observations qui ne coïncident pas avec les expériences de M. Magendie. Ainsi , on a pu administrer jusqu’à 8 gram. d’émétique, sans donner lieu à aucun accident , et sans qu’il y ait eu de vomissemens. A la vérité , cette dose n’a pas été prise de prime-abord ; mais, dès le début, on a donné 60 , 75 et 100 centigram. d’émétique, et souvent plus. Du reste, ce médicament a été administré, dans ces cas, chez l’homme malade, et, sous ce rapport , on ne peut pas en inférer qu’une pareille dose produirait les mêmes effets chez l’homme dans l’état de santé. Les observations d’empoisonnement par cette substance, et les expériences récentes de M. Ortila s’élèveraient contre une pareille assertion.

On sentira facilement qu’une foule de circonstances sont susceptibles de faire varier cette dose : l’état sain ou malade de l’individu , son âge, sa constitution, la facilité avec laquelle il vomit, la quantité d’alimens qu’il a pu avoir prise, la manière dont l’émétique aura été administré, etc.

Les symptômes que développe l’empoisonnement par l’émétique consistent dans une saveur désagréable au moment de l’ingestion du poison , des nausées , des vomissemens quelquefois réitérés , ou dans l’absence complète de vomissemens ; une douleur épigastrique plus ou moins vive, une contraction convulsive du pharynx et de l’œsophage, une chaleur brûlante dans la région de l’estomac, des syncopes, une gêne assez forte de la res-

piration, le pouls petit, serré et fréquent, une sueur visqueuse sur tout le corps, des évacuations alvines considérables accompagnées ou non de coliques, de tranchées, et par suite toute la série des symptômes que développe l’inflammation du canal intestinal.

Quant aux altérations que l’on trouve après la mort , elles sont celles qui accompagnent les phlegmasies des mêmes organes : toutefois , il est juste de dire que , dans plusieurs cas , les altérations trouvées après la mort n’ont pas répondu à l’ensemble des phénomènes morbides observés pendant la vie. (A. Devergie , méd . lég.t 2* édit. , t. m , p. 566.)

Nous venons de faire connaître la manière de voir qui a le plus généralement cours en France sur le mode d’action que l’émétique exerce sur l’économie animale ; mais, depuis une trentaine d’années, une autre opinion a été professée à cet égard : c’est celle de l’école italienne ; et il est nécessaire de l’exposer à son tour , car c’est sur elle que repose la doctrine du contro-stimulisme.

« Les effets du tartre stibié chez l’homme en santé , dit M. Giacomini , sont variables selon la dose. 1 centigram. donne ordinairement lieu à des sueurs légères générales ; à la dose de 2 et même 3 centigram. il fait suer copieusement , ou bien il produit des évacuations alvines. De 5 à 4 5 centigram. il cause des nausées, des frissons, de la pâleur, des vertiges , la salivation , des vomissemens répétés , violens , avec sueur au front , obscurcissement de la vue , tremblemens involontaires dans la mâchoire inférieure. C’est ce qui a lieu dans le plus grand nombre de cas ; cependant l’action du tartre stibié peut varier singulièrement en intensité selon les individus. Il est prouvé, d’ailleurs, par l’observation journalière, que le tartre stibié à la dose de plus de 15 centigram. à la fois , ne produit presque jamais de vomissement. Il est pourtant vrai de dire que même les fortes doses de ce remède ont quelquefois été suivies de vomissemens. Lebreton père observa une personne qui avait pris en une seule fois 24gram.de tartre émétique , et qui, les ayant vomis presque immédiatement , n’en ressentit aucun mauvais effet. On observe aussi le vomissement par l’ingestion de 15 à 20 centigram. donnés en une fois, pourvu qu’ils soient dissous dans beaucoup de véhicule. Le vomissement a lieu presque toujours une ou deux fois dans le principe , lorsqu’on l’administre , même à forte dose, mais par cuillerées plus ou moins éloignées. Ces faits, loin de combattre notre principe, le fortifient, puisqu’on sait déjà qu’à petites doses , et conséquemment à une action médiocre, le tartre émétique produit le vomissement, tandis qu’à haute dose ce résultat n’arrive pas. Or , (jui ignore que le