LE PROGRESSIVE

nerveux. Encore est-il presque certain que, dans ce dernier cas, l’intégrité de l’intelligence n’est plus complète, et que si l’on serrait les malades de près, on noterait un peu d’affaiblissement dans l’esprit.

Traitement. La thérapeutique de la paralysie progressive présente d’assez grandes difficultés. Une indication capitale, c’est de combattre la cause et d’appliquer des remèdes aux parties affectées. Dans le premier cas, il faut s’attacher à reconnaître s’il vaut mieux rompre tout de suite avec les habitudes ou les modifier avec prudence. Le plan une fois adopté , il faut le suivre avec persévérance.

Certaines influences , telles qu’un froid humide, réclament l’emploi des bains de vapeur aussi répétés que possible, des bains de sable chauds , des bains alcalins , sulfureux ou savonneux , des frictions sèches ou aromatiques , l’usage intérieur des boissons habituelles chaudes et très légèrement irritantes.

Quelquefois un élément inconnu vient s’ajouter à la maladie principale. Tantôt c’est un état pléthorique général ou local ; tantôt une habitude de fluxion ou de maladie vers un point; ailleurs une cause morale ou un état nerveux.

Ces circonstances signalées, il est nécessaire de faire la plus grande attention aux indications locales. Les vertiges, les troubles de la tête , des perceptions de l’intelligence, les hallucinations, dépendent-elles de la pléthore sanguine , il faut recourir aux émissions sanguines générales ou locales. Les symptômes sont-ils nerveux, on administrera des doses minimes d’opium , de belladone, d’aconit, d’un peu d’eau distillée de laurier-cerise , de cyanure à des proportions infinitésimales. Le vertige tient-il à un état chlorotique, il faudra prescrire un régime aussi fortifiant que possible, l’application locale du froid, l’usage bien combiné des protosels de fer. Lorsque les sujets sont lymphatiques ou peu sensibles, qu'ils sont prédisposés à des habitudes de congestion vers la tête , des vésicatoires, des cautères ou un séton à la nuque sont indiqués.

Les douleurs des centres nerveux , les contractures nécessiteront des applications émollientes, et au besoin narcotiques, sur ces parties, ainsi que des frictions, des

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embrocations diversement sédatives , des bains généraux , émollients , au son , à la gélatine , aux plantes émollientes. Ces moyens pourront être prolongés plusieurs heures.

L’engourdissement avec sensation de •froid réclame des applications chaudes , des frictions , soit sèches , soit avec des liquides chauds , alcalins , stimulants et même un peu irritants. En même temps, on y conservera la chaleur par des applications de bouteilles pleines d’eau à une haute température, d'enveloppes bien isolantes, de fers chauds. Lorsqu’il n’y a pas de signes de congestion trop active vers les centres nerveux, on prescrit la strychnine à l’intérieur, en commençant par o milligrammes ; on augmente ensuite la dose. Si l’on craint les congestions , on usera de ce moyen à l’extérieur seulement, à l’aide de vésicatoires volants qu’on pansera ensuite avec une pommade dans laquelle on aura fait incorporer pour chaque jour 2,3, 5 centigrammes de strychnine.

Le plus souvent , on se contentera de faire faire sur la peau des membres paralysés des frictions réitérées avec une pommade simple dans laquelle la strychnine entrera pour un trentième , un quarantième et même un cinquantième. On aura soin, en même temps, de laver souvent les surfaces ainsi frictionnées avec une solution alcaline ou savonneuse.

M. Sandras, qui a surtout rapporté des exemples de guérison de paralysie progressive, nous a en grande partie fourni les bases du traitement.

Les applications si heureuses de l’électricité aux maladies nerveuses devaient naturellement suggérer l’emploi de ce moyen. Les appareils préférables sont ceux de Breton, et surtout celui de M. le docteur Duchenne , de Boulogne , avec lequel on peut mieux graduer l’action des courants. Chez la plupart des malades , le résultat de lelectrisation se soutient pendant plusieurs heures et se fait même souvent sentir durant la nuit. 11 se conserve ordinairement pendant un , deux ou trois jours. Il n'est pas , par conséquent , nécessaire de répéter plus souvent l’opération ; or, comme l’électricité laisse toujours après elle un sentiment marqué de fatigue , il ne faut pas la renouveler trop

souvent, et ne jamais perdre de vue qu'en fait d’action nerveuse l’exercice fortifie et la fatigue affaiblit.

A. Brierre de Boismont.

PELLAGRE. Il est une maladie qui porte tous les caractères d’une altération générale de l’économie, d’une cachexie profonde qui règne exclusivement sur certaines populations , et que la plupart des médecins, hors d’un cercle étroit d’observation, ne connaissent que de nom : c’est la pellagre. Certaines conditions de climat, de saison, d’alimentation, paraissent présider ordinairement au développement de cette maladie terrible , dont les premières périodes , fugaces et passagères , échappent souvent aux regards de l’homme de l’art , mais font place à des accidents graves et caractéristiques dont la marche ne peut plus êtfe enrayée.

C’est un médecin espagnol , Casai , qui a le premier décrit la pellagre sous le nom de mal de la rosa (pellagre des Asturies), dans un ouvrage publié après sa mort , en 1762. Vingt ans après, la pellagre fut également observée dans le district de Feltre, et décrite, sous le nom de scorbut alpin, par Pujati , professeur à l’université de Padoue. Ce fut vers cette époque que plusieurs médecins italiens, Frappoli, Zanetti, et surtout G. Strambio (1786 et 1794), et Fanzago (1805), étudièrent la pellagre, et déterminèrent les caractères à l’aide desquels elle devait prendre place dans les cadres nosologiques.

Cependant cette maladie, qui n'avait pas encore pris rang dans la science , ne régnait pas seulement en Espagne et dans la Lombardie ; elle n’exerçait pas moins de ravages dans nos départements du Midi.

M. Hameau, médecin à la Teste-de-Buch, communiquait en 1829, à la Société royale de Bordeaux, une note sur la pellagre des Landes. M. Calés observait la même maladie dans les environs de Villefranche (Haute-Garonne), et M. Roussilhe à Castelnaudary (Aude); mais ces derniers observateurs ne firent connaître que plus tard les faits qu'ils avaient constatés. M. Brierre de Boismont, au retour d'un voyage en Italie, communiquait, en 1830, à l'Académie des sciences, ses propres recherches sur la pellagre : c’était la première fois qu’il était question de cette maladie à Paris.

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Cependant des médecins distingués de Bordeaux avaient recherché l'occasion d'étudier la pellagre, MM. Gintrac , Bonnet, Léon Marchand ( Journal cle médecine de Bordeaux). En 4 848, M. Th. Roussel, revenant d Italie , reconnut l’existence de la pellagre chez un malade de l'hôpital Saint-Louis, dans le service de M. Gibert. L’année suivante , deux autres cas furent observés dans le même hôpital , dans les services de M. Gibert et de M. Devergie. Mais les occasions d'étudier cette maladie étaient si rares, que nous connaîtrions encore à peine la pellagre à Paris, sans un ouvrage de M. le docteur Th. Roussel, tableau présenté avec autant d’érudition que de clarté, de tous les faits de pellagre observés en Italie, en Espagne et dans le midi de la France ( De la pellagre, de son origine, etc., 1845.). C’est à cet ouvrage que sont empruntés la plupart des matériaux qui nous ont servi à rédiger cet article; nous ne pouvions puiser à une meilleure source l’histoire de la pellagre.

Cependant , depuis que l’attention des médecins a été appelée sur l'existence de la pellagre , cette maladie paraît avoir été plusieurs fois observée à Paris avec des caractères plus ou moins déterminés, et dans des conditions plus ou moins différentes de celles où on la voit ailleurs régner d'une manière endémique.

Voici l’indication d’un certain nombre de ces faits :

Première observation de pellagre, suivie de mort , avec autopsie, recueillie à l’hôpital Saint-Louis, dans le service de M. Gibert, par M. Roussel ( Revue médicale , juillet 1842). Deuxième observation, également recueillie dans le service de M. Gibert. Homme de cinquante-cinq ans, terrassier, ayant toujours habité les environs de Paris, et vécu dans une condition voisine de la misère (Roussel, Revue médicale, juillet 1843). M. Honoré communique à l’Académie de médecine, dans la séance du 12 mai 1846, une observation de pellagre recueillie dans son service à l’ Hôtel- Dieu ( Bulletin de l'Académie, 1846 ).

Femme de soixante-sept ans, vivant à Paris dans la misère et livrée à de grandes fatigues, observée à l'hôpital Saint-Louis dans le service de M. Cazenave ( Gazette des hôpitaux, 1848, p. 237). Homme de

cinquante-deux ans, se nourrissant de pain de mais et de cochon salé, habitant un pays plat. , sablonneux , où les rayons du soleil étaient fortement réverbérés , entre Paris et Bordeaux; observation recueillie par le docteur Berton , de Cercoux ( Gazette des hôpitaux, 1848, p. 79). Observation d’un homme de trente-deux ans, travaillant au soleil, mais se nourrissant bien (Devergie, Gazette des hôpitaux, 1848, p. 269).

M. Devergie possédait alors sept ou huit observations de pellagre : Observation d'un charretier travaillant dans Paris et ses environs , souvent exposé au grand soleil (Devergie, Gazelle des hôpitaux, 1849, p. 372 et 375, et Union médicale , 1850, p, 403). Cet homme, dont il a été plusieurs fois question depuis plusieurs années, a séjourné à l’hôpital Saint-Louis trentetrois jours en 1 843, seize jours en 1844, soixante-neuf jours en 1847, trente-neuf jours en 1848, quatre-vingt-quinze jours en 1849, et trente-deux jours en 1850 (Union médicale, 1850, p. 404). Homme de soixante ans, terrassier, travaillant habituellement l’été au grand soleil , dans les environs de Paris, mais récemment affaibli par une atteinte de choléra et une longue convalescence, avec une nourriture insuffisante (Gazettedes hôpitaux, 1850, p. 434, hôpital Saint-Antoine, service de M. Beau). M. Marotte communique à la Société médicale des hôpitaux de Paris deux observations de pellagre, recueillies à l’hôpital Sainte-Marguerite (Gazette des hôpitaux , 1850, p. 595). Couturière de trente-six ans . n offrant aucune circonstance caractéristique d’étiologie, morte à l'hôpital de la Pitié, dans le service de M. A. Becquerel (Union médicale, 1 850, p. 410). Mais tous ces faits, et ceux qui ont été recueillis dans des circonstances analogues, appartiennent-ils manifestement à la pellagre?

11 est permis d’en douter. Un médecin fort compétent en pareille matière, M. Gibert, le conteste formellement , et affirme en particulier que 1 observation recueillie dans le service de M. Becquerel, à la Pitié, n’est nullement un cas de pellagre.

Dans tous les cas, nous croyons devoir puiser aux véritables sources de la pellagre la description que nous allons tracer de cette maladie; c/est aux auteurs qui ont écrit dans les pays même où la pellagre rèene

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endémiquement que, d'après M. Roussel, nous en esquisserons l’histoire.

Les symptômes de la pellagre peuvent être rapportés à trois ordres de phénomènes différents : lésions de la peau, troubles des fonctions digestives , troubles du système nerveux. Nous commencerons par présenter, d’après les observations recueillies dans les différents pays où règne la pellagre, la description de ces phénomènes. Nous tracerons ensuite la marche de la maladie , et nous ferons connaître comment ses symptômes s’enchaînent • et se succèdent les uns aux autres.

Lésions de la peau. Les caractères qu’offre l'érythème pellagreux , à sa première apparition , sont décrits ainsi par Strambio, dans Y Histoire de la pellagre de Lombardie: Des plaques ou des taches de grandeur variable, d’une rougeur qui va du rose au rouge sombre , disparaissant en général sous le doigt comme un érythème, et quelquefois d’un aspect érysipélateux, se montrent sur les points du tégument exposés habituellement au soleil , sur le dos des mains et des pieds , aux avant-bras , surla région sternale, rarement sur le front, les joues , le pourtour des orbites. Cette éruption est le siège d’une sensation de cuisson qu’exaspère toujours l' insolation. Assez souvent les plaques rouges se recouvrent de vésicules ou de bulles irrégulières contenant une sérosité jaunâtre ou roussâtre. En général, au bout d’un temps variable, l'épiderme des parties altérées se détache et tombe en lames furfuracées.

D’autres fois la peau des régions exposées au soleil brunit plutôt qu’elle ne rougit , se dessèche, et son épiderme tombe, sans apparence de phénomènes phlegmasiques.

Ces altérations disparaissent l'hiver.

Mais plus tard la peau devient brunâtre, rugueuse et comme desséchée ; l'épiderme, altéré, se soulève sous forme d'écailles plus ou moins ternes, et qui laissent voir en tombant une peau luisante et d’un rouge livide. Quelquefois 1 altération de cette membrane se rapproche de celle du pityriasis versicolor ou de certaines formes d’ichthyose. Plusieurs auteurs ont comparé la peau des pellagreux , celle des mains et des doigts en particulier, à la peau des pattes de l’oie. Chez quelques malades , le front et les pommettes se couvrent de pe-

tits tubercules d’un aspect terreux et semblable à des végétations cornées. Les altérations parvenues à ce degré ne disparaissent plus complètement, môme l'hiver, et laissent des cicatrices indélébiles que l’on a comparées à des cicatrices de brûlures.

A la fin de la maladie, la peau peut présenter des caractères analogues à ceux de 1 ichthyose et de l’éléphantiasis ; elle se sillonne de fissures , de crevasses , d’ulcérations, qui se recouvrent de croûtes semblables à celles des lépreux. Quelquefois elle prend une teinte presque noire.

Dans la pellagre des Asturies ( mal de la t'osa) , Casai décrit une sorte d’écorccsquammeuse qui n’est d’abord qu’une simple rougeur apparaissant vers l’équinoxe du printemps , et bientôt remplacée par de véritables croûtes qui, après avoir persisté quelque temps, se détachent et tombent en général au moment de l’été.

Dès lors la partie est parfaitement débarrassée de toutes pustules et de toutes croûtes, et, dans les lieux que celles-ci avaient occupés, il reste des stigmates légèrement rouges, très nets et reluisants, semblables aux cicatrices que les brûlures ont coutume de laisser ; la peau est un peu plus déprimée sur ces points que dans les parties voisines. Ces stigmates, chez ceux qui sont profondément contaminés par la maladie, persistent jusqu'à la mort; mais chaque année, au retour du printemps, cette croûte maligne reparaît.

Ce mal se montre sur la face dorsale des deux mains ; quelques uns le présentent sur une seule ; d'autres sur les mains et sur un pied , d’autres à la fois sur les deux mains et sur les deux pieds. Le même auteur parle aussi d’une croûte qui s'observe, chez un certain nombre de malades, à la partie antérieure et inférieure du cou, en guise de collier, et avec un appendice sur le sternum.

La peau semble, d'après cette description, moins profondément altérée que dans la pellagre de Lombardie; elle le paraît moins encore dans la pellagre des Landes ( mal de la Teste). Une rougeur vive, dit le docteur Hameau, sans gonflement, analogue à celle de la scarlatine, se manifeste sur le carpe , et chez ceux qui vont nu • pied* elle se montre aussi depuis le dessus

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du tarse jusqu à deux travers de doigt audessus des malléoles ; les malades y sentent une légère démangeaison et une chaleur incommode , qui augmentent s’ils s’exposent à l'ardeur du soleil. En regardant attentivement cette rougeur, on la voit parsemée çà et là de très petites papules, surtout vers les bords ; chez quelques sujets, elle s'étend dans l’intérieur des mains, où il se forme des crevasses assez douloureuses ; au temps où elle doit disparaître, l'épiderme tombe en très petites écailles, et celui qui lui succède reste rugueux et terne , de telle sorte que la peau ne reprend plus son incarnat primitif.

M. Calés a vu, dans les environs de Villefranche (Haute-Garonne), le dos des mains rougir, l'épiderme épaissi se gercer, se séparer et tomber en écailles plus ou moins larges ; chez plusieurs, cette altération de la peau s’étend à la face, au cou , à la poitrine, en un mot sur toutes les parties qui ne sont pas défendues par des vêtements. La première année , on ne voit ordinairement que cela; mais les parties qui ont été atteintes conservent un aspect lisse et une teinte violacée ; l'année suivante, l’ érythème se reproduit et présente les mêmes phases.

Troubles des fonctions digestives. On a noté, dans la première période de la maladie, l'inappétence, les fausses faims, les éructations, les nausées et quelquefois des vomissements ; la langue tantôt rouge , tantôt chargée et sale, tantôt gonflée et excoriée ; quelquefois la constipation , très souven t la diarrhée . F anzago regarde comme un phénomène important un sentiment d’ardeur pénible à la gorge ou à l’estomac, un pyrosis, qui, suivant cet auteur, ne manqueraient presque jamais et souvent précéderaient les autres symptômes.

Dans la seconde période , une diarrhée opiniâtre domine ordinairement les autres symptômes digestifs ( pellagre de Lombardie) .

On a observé, dans la pellagre des Asturies , une sensation douloureuse de sécheresse et d’ardeur le long de la gorge , la perte du goût, des aphthes sur les lèvres, la saleté de la langue, une grande faiblesse d'estomac, la diarrhée, la constipation, le météorisme du ventre.

Dans la pellagre des Landes, les sym-

ptômes digestifs avaient une grande importance ; douleur à l’épigastre, soif ; langue quelquefois naturelle, mais quelquefois gercée ; digestion pénible et parfois vomissements ; sensation d’une chaleur incommode qui de l’estomac remonte le long de l’ œsophage jusqu’au pharynx, où les malades accusent un sentiment continuel destrangulation ; douleurs du bas- ventre, surtout vers l’ombilic, et diarrhée séreuse très abondante. Ces phénomènes disparaissent d’abord l’hiver, mais ensuite ils deviennent continus ; les aliments finissent par ne plus se digérer, 1a. diarrhée persiste avec violence, et le malade succombe dans un état complet d’émaciation et dans un affreux marasme.

Différents observateurs ont rencontré certains phénomènes , vers la bouche , la langue, les lèvres, qu’il n’est pas sans intérêt de rapprocher des lésions de la peau . Strambio note souvent la sensation d’érosion à la gorge , des aphthes et des excoriations sur les lèvres et dans la bouche , une saveur amère et salée, du ptyalisme, le gonllement, de la langue. Le docteur Hameau a vu, dans la pellagre des Landes, l’intérieur de la bouche d'un rouge vif, avec cuissons surtout aux lèvres, qui sont gercées et sanguinolentes , la langue fendue en divers sens et très douloureuse, un ptyalisme assez fort , quelquefois la dureté de l’ouïe, quand finlîammation se propage jusqu’aux trompes d’Eustache.

Dans la forme compliquée, connue sous le nom de scorbut alpin , le mal s’étend souvent à la bouche, les gencives se gonflent, deviennent fongueuses, et le sang en sort facilement . Chez beaucoup, les dents deviennent noires et se détachent par fragments, ou bien des aphthes apparaissent sur la langue et les lèvres , tantôt rougeâtres, tantôt noirâtres, et acquièrent quelquefois la malignité des ulcères; l’haîeine est très fétide.

Troubles du système nerveux. Dès la première période de la maladie, les malades éprouvent en général une faiblesse et une répugnance au mouvement plus grandes que de coutume; la tristesse se peint sur leur visage; ils se plaignent assez souvpnl de tintements d’oreilles, et s’ils s'exposent sans précaution au soleil ; il est rare qu'ils n’éprouvent pas de vertiges et d’autres

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accidents nerveux intenses ( pellagre de Lombardie). Parmi les malades soignés à l’hôpital de Legnano, il est fait mention d’un meunier qui fut tourmenté par des vertiges pendant deux années de suite au printemps , et qui , entraîné comme par une force irrésistible , se mettait à courir jusqu’à ce que ses jambes manquassent sous lui. On a observé encore des tremblements ou de légères convulsions , et dans quelques cas le délire dès la première année.

Plus tard une mélancolie profonde s’empare des malades; tantôt ils sont d’une tristesse muette effrayante à voir, d’autres fois on les entend gémir sans cesse; ils se plaignent d'une faiblesse excessive , surtout dans les membres inférieurs , et très souvent d’une ardeur brûlante aux extrémités, particulièrement aux pieds et pendant la nuit; beaucoup sont sujets à la diplopie ; ils éprouvent dans la tête des douleurs bizarres qu’ils comparent tantôt à une sensation de flammes; d autres fois il leur semble avoir dans le cerveau une meule de moulin qui tourne, ou sentir les battements d’un marteau ; tantôt c est une cloche qui sonne ou une cigale qui chante, etc. (Strambio). Les facultés intellectuelles se troublent et s’affaissent. La pensée du suicide vient souvent tourmenter ces malheureux, et c’est surtout vers 1 eau que les dirige cette impulsion fatale.

En outre, les pellagreux sont souvent sujets à des contractions involontaires des muscles situés derrière le cou et derrière la tête. Il y a quelquefois amblyopie crépusculaire , qui fait qu’aussitôt après le coucher du soleil le malade n’y voit plus du tout. La faiblesse des membres inférieurs donne aux pellagreux une démarche tremblante toute particulière. Des douleurs spéciales se montrent vers l’épine vertébrale , la poitrine, le ventre, les extrémités, attaquant quelquefois tout un côté du corps et laissant 1 autre libre.

Casai a vu souvent la maladie débuter [pellagre des Asturies) par une faiblesse générale plus ou moins marquée dans les membres inférieurs , et par des douleurs spinales fixées surtout vers le sacrum ; quelquefois un certain tremblement de la tête, et la perte du sens du goût. Plus tard le même auteur notait une inertie profonde

accompagnée parfois d’une diminution de la sensibilité des pieds et des mains, ou d'une sensation insurmontable de froid ; il observait très souvent une impuissance à marcher, caractérisée par une titubation et des oscillations de la tête, en sorte que le malade ressemblait à un roseau agité par des vents contraires et sur le point de tomber à chaque pas. Il avait encore été frappé de la profonde et inexplicable tristesse des malheureux qu’affectait le mal de la rosa ; il donne même comme signes les plus importants de ce mal une disposition très prononcée à verser des larmes sans sujet. Pendant l’été, ajoute Casai, et principalement quand la chaleur du soleil a la plus grande intensité , beaucoup de ceux qui sont profondément affectés du mal de la rosa tombent dans la manie ou plutôt dans la mélancolie ; et, par suite de ce changement , ces malheureux , contraints par la puissance insurmontable de la fureur, et plus encore par leur angoisse, sont entraînés à diverses folies ou idées bizarres ; abandonnant leurs maisons, ils errent à travers les montagnes et les lieux solitaires, où ils ont coutume (ce qui est arrivé souvent) de s’abandonner au désespoir.

Le docteur Hameau a noté (dans la pellagre des Landes ) le symptôme suivant, comme constant au dernier degré de la maladie : il consiste en un défaut d’équilibre dans les muscles locomoteurs, de telle sorte que pendant que le malade a réellement assez de force pour marcher d’aplomb, il éprouve tout à coup en marchant des tremblements dans les membres , et il tombe. Il peut se relever lui-même et parcourir encore, s’il veut, un certain espace sans rien éprouver, puis il tombe de nouveau. Plusieurs malades sentent dans l’épine du dos un mouvement qui se porte jusqu’à la tête, et les fait tomber. Enfin, quelques uns sont atteints d’une sorte d’idiotisme.

Les centres nerveux sont affectés , dit M. Calés [pellagre du Lauraguais) ; les sujets éprouvent une faiblesse générale, un engourdissement des extrémités inférieures, leur démarche est incertaine et chancelante ; ils se plaignent de vertiges , la plupart se sentent entraînés en avant et tombent sur leurs mains. Quelquefois , à une époque plus avancée de la maladie, il

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existe une- inappétence insurmontable , la langue rougit, la soif devient intense et la diarrhée colliquative s’établit; dans d’autres cas les progrès du mal amènent une exaltation des idées, et une manie aiguë se dessine bientôt, ou bien on voit survenir une paralysie générale ou une paralysie après l’arrivée de l’aliénation mentale et souvent sans qu’elle ait précédé. La folie des pellagreux a cela de particulier qu’elle les porte fréquemment au suicide. Sur trente-trois cas de pellagre , six malades on mis fin à leurs jours, le premier en se précipitant d’un lieu élevé, deux en se tirant un coup de fusil, deux autres en se jetant dans un puits; enfin, le dernier fut trouvé mort dans un bois, s’étant plongé un instrument aigu dans la région du cœur.

Nous voyons que M. Calés signale l'existence de la paralysie générale chez les pellagreux arrivés à la dernière période de la maladie. Cette observation paraissait avoir été négligée , lorsque M. Baillarger, dans un voyage en Lombardie, reconnut que la paralysie générale se montrait encore fréquemment chez les pellagreux, et qu’on l'avait souvent confondue avec la titubation convulsive qui leur est propre. M. Bonacossa, médecin en chef de l’hospice des aliénés à Turin, a souvent observé la paralysie générale avec délire ambitieux chez les paysans pellagreux. Il est entré , en 1843, deux cent cinquante-six aliénés à l’hospice de Turin : sur ce nombre il y avait vingt-neuf pellagreux , et sur ces derniers malades, cinq, un homme et quatre femmes présentaient tous les signes de la paralysie générale avec délire ambitieux. M. Girelli, directeur des hôpitaux de Brescia, déclarait, en 1844, qu’il avait souvent observé, chez les pellagreux à tous les degrés, la paralysie des aliénés décrite par Esquirol. Enfin , M. Baillarger luimême a rencontré une douzaine de cas de paralysie générale, dans divers hôpitaux de la Lombardie. ( De la paralysie générale chez les pellagreux , Annales médico-psychologiques, t. I, 2e série, p. 317, 1849.)

Rien n’est triste, ditM. Roussel, comme le tableau d’un pellagreux aux périodes avancées de sa maladie. Beaucoup sont dégradés par la démence ou par une stupi-

dité complété, et demeurent incapables de la moindre détermination raisonnée; ils inspirent un involontaire dégoût à ceux qui les approchent ; leur face est jaune et terreuse, leurs traits souvent effilés ou tirés; ceux qui sont jeunes portent sur leur physionomie l’empreinte de la vieillesse; F amaigrissement est souvent excessif: on en voit cependant qui conservent jusqu’à la fin un embonpoint flasque et blafard , comme on l’observe chez les fous atteints de paralysie générale. Les émanations de leur corps, et surtout les sueurs, ont une fétidité particulière. (Loc. cit., p. 44.)

La démence, la stupidité, la lycanthropie, enfin la monomanie suicide, tels sont les traits caractéristiques de la folie pellagreuse. La monomanie du suicide forme, dit M. Roussel , comme le cachet fatal de la lypémanie pellagreuse; et le suicide par submersion est presque exclusivement la forme que choisissent ces malades dans les Landes et dans le Lauraguais, comme en Italie.

La manière dont se succèdent tous les symptômes dont nous avons fait l’énumération est fort variable. Il est impossible, dit M. Calderini , d’établir plusieurs périodes successives dans la marche de la pellagre [Gazette médicale, 1848, p. 88). Cependant on a divisé la pellagre en commençante, confirmée et désespérée (Frappoli) ; en légère, grave, très grave (Titius) ; en intermittente , rémittente et continue (Strambio). (Roussel, loc. cit., p. 31.)

Cette dernière division donne une idée fidèle de la marche ordinaire de cette maladie..C’est en général au printemps, ou pendant l’été, qu’en apparaissent les premières manifestations ; puis à la fin de l’été ou cà l’automne, tout se dissipe pour se remontrer à la saison suivante. Les choses se reproduisent ainsi pendant plusieurs années ; puis on voit quelques traces de la maladie persister pendant l’année tout entière, bien que la saison chaude no manque pas d’amener une exaspération de tous les symptômes. Enfin , arrive une époque où tous les accidents de la pellagre suivent désormais une marche continue.

L’ordre relatif des différents groupes de symptômes que nous avons décrits est loin aussi de se montrer d’une manière toujours identique. Ce sont tantôt les

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symptômes cutanés, tantôt les symptômes nerveux ou digestifs qui ouvrent la scène. Il est vraisemblable que cela dépend surtout des circonstances dans lesquelles se développe la maladie , ou des causes qui lui ont donné naissance: et que, suivant que l’influence de l’insolation , ou le vice de l’ alimentation ou l’état d’atonie générale aura pris une part dominante dans son développement, on verra se manifester, d'abord vers la peau, ou vers l’appareil digestif, ou vers le système nerveux, les premiers accidents caractéristiques.

M. Roussel signale une autre influence, celle des conditions atmosphériques, comme pouvant se faire sentir sur toute la physionomie de la pellagre. C’est sur un tel ordre de faits que Soler avait basé sa division trop oubliée , dit M. Roussel, de la pellagre, en sèche et humide : la première, surtout, caractérisée par l’amaigrissement, se rencontrant principalement dans les pays secs et élevés ; la seconde, qui se termine ordinairement par l’hydropisie, ayant lieu dans les contrées basses et humides. Ainsi l’hydropisie et l’anasarque paraîtraient plus fréquentes chez les pellagreux des vallées humides de l’Asturie que chez les pellagreux a la figure hâve, au corps desséché des landes rases de la Gironde.

Roussel, loc. cil., p. 99.)

Quelle que soit l'idée que i on se fasse de la nature de la pellagre, quelque prédominance que puissent revêtir dans sa marche les troubles des appareils digestif ou nerveux, il n’en est pas moins certain que les manifestations cutanées en sont un des caractères les plus importants et les plus constants; car on ne les voit manquer que dans de rares exceptions. M. Calderini a trouvé que sur mille pellagreux, il n’y en avait que dix on douze qui eussent été exempts de desquamation et de rougeur aux mains et aux pieds. Sans l’existence de la dermatose, ajoute cet observateur, il serait impossible de diagnostiquer définitivement la pellagre, car on pourrait confondre ses autres altérations avec le scorbut, l’hypochondrie, une gastro-entérite chronique et le delirium tremcns ( Gazette médicale, 1848, p. 88). « Quoique la pellagre bien caractérisée ne puisse donner lieu à aucune confusion , on peut affirmer qu’il n’y a pas de maladie plus difficile à

reconnaître , surtout a ses débuts , pour quiconque n’est pas prévenu de son existence. Vers les premiers temps , elle se dissimule sous l’apparence d'un affaiblissement graduel qu’on ne regarde point comme une maladie, ou sous les traits variés d'une lésion des voies digestives qu’on peut attribuer aux causes les plus opposées; elle marche ainsi et parcourt des phases sans que l’on saisisse le lien qui unit tous les accidents qu’éprouvent les pellagreux, la faiblesse qui va croissant, les éruptions cutanées cpii paraissent el disparaissent, les accidents nerveux et les dérangements digestifs qui, tantôt s’exaspèrent et tantôt s’amoindrissent. On croit assister à une succession de maladies chez des individus d’une mauvaise constitution, et l'on ne voit pas qu’une même cause morbide ravage cette constitution et se joue, sous des formes changeantes , des efforts de l’art et des lumières du médecin. Si l’on songe maintenant à la gravité du pronostic, à cet aveu unanime des auteurs qui regardent la pellagre, arrivée à un degré avancé , comme absolument incurable, on comprendra combien il importerait d’établir le diagnostic dès les débuts du mal, car c’est ainsi seulement que le pronostic peut devenir moins grave; mais les progrès qui seront faits sous ce rapport , comme sous le rapport thérapeutique, sont étroitement liés à la connaissance exacte de la cause de la maladie. » (Roussel , loc. cil., p. ! 03.)

L’anatomie pathologique n’a encore fourni que des renseignements peu importants à f histoire de la pellagre. Traces d'hvpérémie ou d'inflammation dans les centres nerveux ou dans l'appareil digestif, quelquefois tubercules pulmonaires (Roussel, p. 1 06) ; point d’altération appréciable, ou du moins reconnue encore, du sann ni de l’urine (Calderini, Gazette médicale , 1 848, p. 88). Il semble que l’on n'ait rencontré que des altérations consécutives , mais que celles qui appartiennent au début de la maladie , celles qui pourraient éclairer sur sa véritable nature ne se soient pas encore révélées aux observateurs.

M. Brierre de Boismont a pratiqué, a Milan, cinq autopsies de pellagreux , donl le résumé peut s’appliquer à la plupart de celles qu'ont reproduites surtout les mé-

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decins italiens. La muqueuse de l’estomac, dit ce médecin, est souvent rouge, parcourue par des vaisseaux roussâtres ou bleuâtres, molle, friable, etc. La muqueuse de I intestin grêle et celle du gros intestin sont ordinairement colorées en rouge, d’une teinte plus ou moins foncée , quelquefois brune. On y trouvait encore de l’hypertrophie et du ramollissement , souvent des ulcérations nombreuses. Les enveloppes du cerveau étaient injectées , infiltrées , adhérentes, épaissies, opalines; la substance cérébrale très injectée de sang; la substance blanche de la moelle épinière a été trouvée ramollie , la substance grise dure au toucher et injectée.

Mais, souvent encore, les désordres rencontrés sur le cadavre ne sont nullement en rapport avec les phénomènes observés pendant la vie et avec la gravité d’une maladie qui entraîne au tombeau à travers des troubles fonctionnels si variés et si graves. Dans une autopsie pratiquée à Paris , en 181-3, la muqueuse gastrique était grisâtre et légèrement ramollie dans quelques points. Il n’existait pas d’ulcérations dans les intestins (le malade avait succombé avec des symptômes dyssentériques). Le foie, volumineux, d’une teinte lauve, présentait un ramollissement considérable ; la rate était molle , petite et saine; le cœur était flasque et contenait des caillots mous dans les deux ventricules ; les poumons offraient en arrière un engouement hypostatique ; la substance blanche du cerveau était légèrement injectée; les ventricules et le tissu cellulaire sous-arachnoïdien renfermaient une grande quantité de sécrétion. (Roussel, Revue médicale, juillet 1843.)

La pellagre sévit presque exclusivement sur les populations des campagnes , pauvres, malpropres, livrées à une alimentation vicieuse, travaillant au grand soleil. L âge adulte en est le plus ordinairement affecté, et sur mille soixante-cinq pellagreux, à Milan, M. Calderini a trouvé quatre cent quarante-neuf hommes et cinq cent cinquante-six femmes. La maladie, dit ce médecin, attaque les femmes à un âge moins avancé que les hommes, de sorte que sa durée totale est, terme moyen, de dix k onze ans pour celles-là, et de neuf à dix pour ceux-ci, et que l’on peut dire

que Yexisience pellagreuse des femmes est plus longue que celle des hommes. ( Gazette médicale, 1 848, p. 88.)

Des différentes causes assignées a cette maladie, deux seules nous arrêteront ici quelques instants : l’insolation et l’alimentation, surtout par le maïs.

L’insolation , déjà signalée par Ozan'am {Histoire des épidémies), a été considérée, par quelques auteurs, comme la cause spéciale de la pellagre. Mais ce n’est évidemment pas exact, car la pellagre n’est pas une maladie des pays chauds , mais seulement de quelques contrées méridionales. Cependant il est certain que l’action des rayons solaires exerce une influence prononcée sur un des principaux symptômes de la pellagre, l’ altération de la peau. Ce sont les mains, le visage, le cou, le devant de la poitrine, les pieds chez ceux qui les conservent nus , qui sont le siège exclusif de l’ exanthème pellagreux. On a vu étendre celui-ci à volonté , en exposant d’autres parties du corps aux rayons du soleil (Roussel; /oc. cil., p. 152). L’apparition ou l’exaspération des symptômes cutanés a constamment lieu au retour de la saison chaude, bien que M. Roussel fasse remarquer avec raison que c’est au printemps que la maladie se montre avec le plus d’intensité, et qu’elle diminue dans les chaleurs de l’été. Il paraît donc que les conditions organiques où se trouvent les pellagreux sont telles, que la peau chez eux ne peut subir, sans en éprouver une atteinte profonde , l’action des rayons so laires. Cependant la pellagre pourrait peut-être se développer elle-même en l’absence de toute influence solaire. M. Morel dit avoir vu , à Milan , des tisserands et des menuisiers pellagreux, bien qu’ils travaillassent presque toujours à l’ombre [Bulletin de V Académie de médecine, t. XI 1,

On a cherché, surtout dans l'alimentation, la cause de la pellagre, et c’est principalement à l’usage du maïs que l’on a. cru pouvoir rapporter l’origine de cette maladie. M. Roussel a développé avec beaucoup de talent et de conviction cette opinion : que, dans les conditions si diverses dans lesquelles on rencontre les pellagreux, il n’y a que deux faits constants et communs k tous les individus

PELLAGRE

sans exception : 1 0 l’alimentation à peu près exclusive avec le maïs , surtout pendant la saison froide; 2° la misère qui condamne à cette alimentation, et au genre de vie affaiblissant qui donne à celle-ci toute son efficacité morbifique.

M. Roussel a cherché à prouver historiquement : que la pellagre n’a paru en Europe que postérieurement à l'introduction du maïs ; que dans chacun des pays où elle existe, elle a suivi de près la généralisation de la culture de cette céréale ; que dans chacun de ces pays elle a fait des progrès toujours réglés d’après l’importance de la culture dont il s’agit, et surtout de son influence sur l’alimentation des classes inférieures des campagnes ; géographiquement:

que la pellagre n’existe que dans les pays à maïs ; qu’elle ne sévit que sur des individus se nourrissant principalement de cette céréale ; que tous les faits de pellagre connus se rattachent à cette alimentation.

( Loc . cit., p. 171.) C’est à son altération en nature, à une imparfaite maturité que le maïs devrait cette funeste propriété de donner naissance à la pellagre, et M. Roussel rapproche à ce sujet cette maladie des différentes affections que l’on voit se développer par suite des altérations du seigle ou du blé. (Loc. cit., p. 194).

M. Roussel est le premier qui, réunissant tous les faits relatifs à la pellagre observés dans des contrées différentes, Italie, Espagne, midi de la France , ait pu grouper ainsi les éléments d’une systématisation fort habilement présentée.

Cependant, tout en reconnaissant l’intérêt des recherches de M. Roussel sur ce sujet spécial, on a généralement refusé d’adopter l’opinion exclusive que ce médecin a cherché à faire prévaloir touchant l’influence du maïs sur la production de la pellagre. Il est incontestable, dit M. Cazenave, que la mauvaise alimentation est une cause prédisposante de la pellagre, que cette alimentation soit d’une nature ou d’une autre. L’usage du maïs n’en est certainement pas la seule cause déterminante : de nombreux faits l’attestent , recueillis chez des sujets qui n’ont jamais fait usage de maïs ( Gazette des hôpitaux, 1 848, p. 257). M. Lafargue, médecin du département des Landes, fait remarquer qu’à la Teste, près de Bor-

deaux, où l'on mange beaucoup de mais, il y a très peu de pellagreux, tandis qu’on en rencontre bien davantage dans la Sologne où l’on ne cultive guère cette céréale. Les cas de pellagre sont assez rares dans les arrondissements de Dax et de Saint- Sever, où cependant les paysans se nourrissent presque exclusivement de maïs et de viandes salées ( Gazette des hôpitaux , 1847, p. 560). Une commission permanente, instituée à Milan pour étudier la pellagre, excluait de l’étiologie de la pellagre (en 1 8 46) l'alimentation par le maïs, du moins en la considérant comme seule cause efficiente : elle inclinait aussi à pen ser que la maladie dépend du défaut do principes assimilateurs et nutritifs, et cela par l’effet d'un vice des organes assimilateurs, ou par le manque réel d’aliments (Gazette médicale, 1846, p. 982).

Suivant M. Gibert, la pellagre doit être considérée comme un mal de misère , c'està-dire comme une diathèse ou une cachexie spéciale : cependant il est probable que certaines conditions géographiques et endémiques mal connues sont nécessaires pour qu’elle règne d’une manière endémique ( Bulletin de l'Académie de médecine, t. XII, 1847). Les lésions cutanées qui se développent sous l’influence de l’insolation résultent de ce que c’est sur une peau dépourvue de vitalité que viennent frapper les rayons solaires.

En résumé , il semble que la pellagre, individuellement développée sous l’influence de la misère et d’une alimentation malsaine ou insuffisante , dont le maïs, et peut-être le maïs altéré, fait généralement la base, exige, pour apparaître dans une contrée, certaines conditions météorologiques et spécifiques, sans l'intervention desquelles elle ne saurait exister. En effet, on trouve, dans toutes les contrées et sous le soleil le plus ardent comme dans les climats tempérés ou septentrionaux, des populations misérables, et chez lesquelles 1 alimentation pèche par son insuffisance ou par ses qualités vicieuses ; l'influence de telles conditions se fait sentir sur l’organisme de différentes manières, et la scrofule en est un des résultats les plus communs; et cependant la pellagre ne se montre que dans un cercle resserré. Aussi nous comprenons tout ce qu’il y avait de

PHRÉNOLOGIE

séduisant dans cette idée de retrouver sur une carte géographique des développements identiques à la culture du maïs et à l’endémicité de la pellagre; mais il ne paraît pas que ce rapprochement soit aussi parfaitement exact que l'avait pensé M. Roussel.

Nous venons de parler de la scrofule : les médecins italiens paraissent avoir été frappés de l’existence d’un véritable antagonisme entre la scrofule et la pellagre. Surplus de deux mille pellagreux, M. Calderini n’a pas une seule fois rencontré, associés à la pellagre, les témoignages de ia diathèse scrofuleuse. Ce médecin s’exprime de la manière suivante sur ce sujet et à propos de l’hérédité de la pellagre : « Le vice ou la disposition héréditaire qui, dans les grandes cités, sous l’influence de circonstances plus ou moins connues, se résout en une maladie que l’on connaît sous le nom de scrofule, a quelque chose de semblable au germe héréditaire qui , par le concours d’influences , les unes identiques , les autres opposées à celle dont il vient d’être question, mais toujours groupées entre elles d’une manière différente, acquiert peu à peu un mode particulier d’existence et de développement qu’on désigne sous le nom de pellagre... Si l’on voit la pellagre sévir de préférence sur les membres d’une même famille, cela résulte d une disposition commune qu’ils puisent dans leur naissance, et non, comme on l’a prétendu, de ce que, vivant tous dans la même maison et s’adonnant aux mêmes travaux, ils subissent les mêmes causes pathologiques. Cette deuxième supposition est démentie par l’observation souvent répétée de ce fait, que les femmes nées de parents pellagreux, qui abandonnent leur maison, leur famille et leurs occupations pour aller vivre avec un mari dans de tout autres conditions d’habitation et de nourriture, sont néanmoins frappées de la pellagre, comme si elles étaient restées sous le toit paternel. » (Gazette médicale , 1 848,

M. Roussel résume ainsi les indications qui doivent présider au traitement de la pellagre : 1° Interdire au malade l’usage du maïs, au moins du maïs de mauvaise qualité; 2° l'arracher ensuite au genre de vie affaiblissant qui avait donné à cet alise PPL.

ment toute son efficacité morbifique ; par conséquent le soustraire autant que possible à la malpropreté et à toutes les misères inhérentes à sa condition sociale; 3° refaire sa constitution détériorée , à l’aide d’un régime de plus en plus substantiel, et dans lequel entre graduellement une quantité notable de substances animales.

Nous n’entrerons pas dans le détail un peu confus de la pratique des médecins des différentes contrées où la pellagre règned’une manière endémique. Nousn’avons pas prétendu exposer ici une histoire complète de la pellagre : les matériaux manquent pour un pareil travail. Il faudrait que l'ouvrage de M. Roussel fût refait, dans le même esprit de généralisation, par un médecin ayant lui-même longtemps observé les pellagreux et vécu dans le milieu où se développe une telle maladie. En attendant , nous avons essayé de tracer les principaux traits de cette maladie, dont l’étude offre un grand intérêt au point de vue de la pathologie pure et de l’hygiène publique. f Durand-Fardel.

. PHttÉNOLOGIE(w*v, esprit; Xdyo;,

discours). C’est le docteur Foster qui . en 1816, proposa cette expression pour représenter et caractériser la théorie dont Gall était l'auteur. Le public se hâta de l’adopter, sans doute par cette avidité qu’il semble avoir à caser sous le plus petit volume , dans les cellules de sa mémoire comme dirait Aristote, toute doctrine qu'il se réserve de consacrer ou de proscrire. Toutefois Gall et ses successeurs ne l’acceptèrent que par cette loi de nécessité , le consentement unanime raisonné ou irréfléchi ; car elle leur paraissait à juste titre insuffisante à exprimer une science qui non seulement traite de l’esprit , mais encore du siège anatomique que la plupart des physiologistes et des psychologistes anciens et modernes lui ont accordé.

II est donc convenu que maintenant , sous le nom de phrénologie , on comprend l’étude anatomique du cerveau , considéré comme organe complexe, et celle des manifestations qui appartiennent à la vitalité de chacune de ses parties. Gall a en quelque sorte résumé toute sa doctrine dans cette définition sommaire, qu’il adressait ù son ami le conseiller Joseph Fr. . . de Retzer. à la date de 1798. relativement h son pro-

âO

61$ PHRÉNOLOGIE

drome (déjà terminé) sur les fonctions du cerveau chez l’homme et les animaux, u Au fait, dit-il, mon but véritable est de » déterminer les fonctions du cerveau en » général , et celles de ses parties en par- » ticulier; de prouver que l’on peut re- » connaître différentes dispositions et in- » clinations par les protubérances ou les » dépressions qui se trouvent sur la tête » et sur le crâne, et de présenter d'une » manière claire les plus importantes vé- » rités et conséquences qui en découlent » pour l’art médical, pour la morale, pour » l’éducation , pour la législation, etc., » généralement pour la connaissance plus » approfondie de l’homme. »

Nous n'entreprendrons pas ici d’exposer en entier la longue série de travaux, d’observations et de faits , par lesquels Gall est passé pour coordonner un système encore combattu avec acharnement par diverses écoles qui redoutent avec raison le voisinage inquiétant d’une doctrine qui compte dans les rangs de ses disciples des hommes dont s’honore la science. Quelques lignes suffiront à résumer la vie laborieuse du fondateur de la physiologie du cerveau et de cette philosophie qu'on peut assurément regarder comme la philosophie positive à laquelle appartient l'avenir.

Gall (François-Joseph) est né le 9 mars 1758, àTiefenbrunn, dans le grand-duché (le Baden. Après d’excellentes études littéraires, il entra à l’université pour étudier la médecine , qu’il pratiqua toute sa vie avec une grande distinction. Doué de ce génie de l’observation qui se signale dès l'enfance chez ceux que le sort réserve à de grandes choses , il avait remarqué la variété des goûts , des aptitudes , des caractères , chez ses jeunes camarades. Il avait surtout été frappé de la facilité prodigieuse avec laquelle certains de ses condisciples retenaient les pièces de vers ou de prose qui étaient confiées à leur mémoire. Cette aptitude paraissait , dans ses précoces remarques , coïncider avec une disposition particulière des yeux, à savoir la saillie en avant du globe de l’œil. Devenu étudiant et médecin, il fixa son attention sur les élèves qui avaient cette confirmation d’yeux , et il remarqua qu’ils possédaient la même faculté que les précé-

dents. Dès lors il crut trouver une corrélation entre ce signe extérieur et le don de la mémoire, sans se douter cependant que le cerveau fût le siège sur lequel toutes ses recherches dussent se diriger absolument. Néanmoins la voie était ouverte , et puisque la mémoire se reconnaissait à un signe extérieur, ces passions distinctes qui agitent les hommes , ces aptitudes aux arts , aux sciences et à la poésie qui signalent les élus de la nature, devaient avoir aussi l’indicateur matériel de leur existence innée. La science en ce moment était encore confuse. D’une part, les physiognomonistes esquissaient des portraits mal assurés, mais quelquefois heureusement imaginés ; les métaphysiciens, attachés à de vieilles divisions, ne parlaient que de facultés générales réparties également à chaque individu, telles que la mémoire , l 'attention , la rolonté, 1 imagination . Les physiologistes logeaient les passions dans les viscères thoraciques et abdominaux, et, sous la plume de Pythagore, de Platon, d'Haller, d’Aristote, etc., l’âme sentante et intelligente émigrait du cerveau dans le cœur, pour revenir chez Descartes dans la glande pinéale, ou chez Drelincourt dans le cervelet.

Toutes ces remarques , tous ces faits , absorbèrent son esprit dans un seul but : connaître les rapports des manifestations humaines, passionnelles et intellectuelles, avec l’organe dont elles semblaient être la fonction innée et spéciale. Il visita tous les centres où s’accumulent les hommes qui se signalent par de grands vices, de grandes vertus ou de grands talents. Ce fut au milieu de ces table-s vivantes d’une loi qu’il allait bientôt formuler, qu'il constata que les facultés de 1 âme sont indiquées par des conformations particulières de la tête.

Le cerveau fut dès lors l’objet de toutes ses minutieuses investigations. L’autopsie lui avait toujours démontré que la masse nerveuse couverte par la dure-mère présentait une forme correspondante à celle qu avait offerte le crâne pendant la vie. Mais ce hasard qui sert à point les grands observateurs, et qui déjà avait, à Tulpius, fait reconnaître qu’un hydrocéphale pouvait jouir de ses facultés intellectuelles , lui présenta une femme decinquante-quatre ans, hydrocéphale depuis son enfance et

PHRÉNOLOGIE

qui manifestait, malgré cette monstruosité de conformation, un esprit égal à celui de la plupart de ses compagnes. Cette femme étant morte, Gaîl, en observant le déplissement naturel des circonvolutions cérébrales, les fibres séparées qui les composaient, leur naissance et leur direction, établit et démontra que la structure du cerveau était autre que celle indiquée et enseignée avant lui. Dès lors l’anatomie du cerveau était trouvée, et les travaux modernes si remarquables sur le système nerveux, loin d'infirmer les bases qu’il a posées, n'ont fait qu'ajouter, en les confirmant, aux données qu’il avait pressenties sur la marche parallèle des fibres d’apport et d'export ; en d’autres termes, de sensibilité et de volonté.

Poussé avec ardeur et conviction sur ce chemin inconnu, mais qui lui montrait à 1 horizon la gloire d’une découverte neuve en faits, solide en principes, féconde en conséquences, la vie de Gall devint ardue et difficile. Chaque jour voyait le sacrifice de son bien péniblement acquis à la formation de ses collections, et en frais de voyages dispendieux et répétés. En 1796, Gall fit, à Vienne, pour la première fois, des cours très suivis sur sa doctrine. En France, ses démonstrations furent accueillies avec faveur, et les savants émerveillés s'en émurent. Le célèbre Cuvier, Geoffroy Saint- Hilaire , Sœmmerring , Reil, Loder et tous les anatomistes du temps, non seulement acceptèrent son anatomie, mais reconnurent, à ses théories sur le siège de 1 âme, sur l'innéité de facultés primitives et fondamentales, sur leurs divers degrés de manifestations en rapport avec le mode de quantité des localisations cérébrales qui leur était affecté, une force de logique et de réalité qui devait leur assurer uhe marche rapide et une influence dominante sur la philosophie , qui tendait alors à se régénérer. Toutefois, comme si une vérité, semblable à ces vertus humaines qui s’éprouvent dans l’adversité , devait briller d'un éclat d'autant plus vif quelle aurait percé un milieu plus obscur, les préjugés, l’esprit de coterie et de cour s’unirent pour ralentir sa marche.

Peut-être aussi y avait-il quelque chose de trop âpre et de trop abrupt dans cette doctrine formulée de toutes pièces, et qui,

I loin d’avancer de concessions en concessions, déplaçait en masse tous les systè- J mes généralement adoptés. Les psychologues et les métaphysiciens, dépossédés de leur antique assurance , s’attachèrent avec énergie aux anciennes formules , et, ralliés à l’éclectisme qui tendait à les unir, crièrent au matérialisme; les dévots l’accusèrent de fatalisme et d’athéisme, et les praticiens physiologistes s’unirent pour saper dans l’esprit public la théorie des localisations, tout en admettant dans la science 1 anatomie nouvelle du système nerveux.

La théorie de Gall, à son début, avait sans doute eu ce tort très grand de prendre l’abus d’une faculté pour la faculté même , et de donner ainsi gain de cause à ses adversaires. D’ailleurs l’ironie française, qui ne savait pas distinguer les exposés clairs et simples de Gall, sut4 les rapports du cerveau au crâne , sur les conformations générales et particulières des têtes d’individus ou de races, et celles des diverses espèces d’animaux en rapport avec leurs divers passions, talents ou aptitudes, l’ironie, dis-je, créa le mat bosse, et posa la science fausse quelle imaginait en défigurant la science vraie sous le nom de cranioscopie : de là ces mots de bosse du crime, du vol, de la musique, etc., préjugés enracinés et qui résistèrent encore longtemps à toutes ies explications qu’un esprit préoccupé méconnaît ou ne veut pas entendre.

Les critiques sérieux, qui sont, qu’on nous permette ce mot, les éprouvettes de la vérité, se multiplièrent et se réunirent sous deux formes : ordre physique et ordre moral. Gall avait démontré que la substance blanche ou médullaire était une réunion de fibres qu il appelait, les unes divergentes et les autres convergentes , selon qu’elles montaient à la substance grise, siège de toute sensibilité, ou qu’elles en redescendaient, renforcées, d’après son opinion, par leur passage dans cette même substance grise, qu’il désignait sous le nom de substance de renforcement. Lés anatomistes, au lieu de vérifier et de perfectionner ou d’anéantir par des démonstrations positives, opposèrent des systèmes nouveaux : ies uns regardaient les couches optiques et les stries de substance grise comme de vastes anneaux entourant

PHRÉNOLOGIE

les paquets fibreux; d'autres considéraient l'union des libres à la substance grise comme analogue aux piles de l’appareil de Yolta; quelques uns voulurent restituer à la glande pinéale la doctrine de Descartes, et la regardèrent comme un sensorium commune. Tous s’attachaient surtout à nier la possibilité du déplissement du cerveau à l’instar d’une étoffe repliée sur elle-même, et limitée dans ses anfractuosités ou circonvolutions par le séjour, la pénétration et l’action vivifiante des vaisseaux artériels ou veineux. Pour ceux-ci le cerveau était une efflorescence de la moelle épinière et du bulbe rachidien ; d’autres infirmaient la localisation de la fonction génésiaquedans le cervelet, si bien appuyée par les observations des auteurs.

Ils supposèrent qu’il était le centre de la coordination des mouvements volontaires. Ainsi, MM. Flourens , Rollando de Turin, Bouillaud , avaient, en lésant un des pédoncules du cervelet, produit chez l’homme le phénomène du tournis des animaux, une fois heureusement et bien observé par M. Belhomme. Mais la même lésion des pédoncules cérébraux produisait également des phénomènes de rotation en sens inverse , de titubation et de paralysie analogues. M. Broussais, ralliant ces opinions opposées , démontra qu’il fallait au cervelet , organe chargé d’une fonction spéciale, isolé du cerveau, et ne pouvant se rattacher à ses excitations que par les liens nerveux sympathiques et communs aux viscères abdominaux , des agents de sensibilité et de mouvement égaux à ceux de l’appareil cérébral. On nous permettra, sans doute, de donner ici, en cette occasion , notre opinion personnelle sur les fonctions du cervelet , à un point de vue auquel nous n’avons encore rencontré aucun de nos collaborateurs.

L’isolement, l’indépendance du cervelet a étonné bon nombre d’anatomistes ; à quoi bon, disent-ils, un tel luxe de structure, d’ampleur et d’agents pour une fonction simple, intermittente, irrégulière? Cette observation fait assurément la force, le sujet de notre observation. En effet, excepté chez l’homme, qui est libre par ses désirs et ses forces de l’acte de la génération en tout temps et en tous climats, les animaux n’en subissent l'influence qu’à une époque

limitée par la nature, signalée par la température et des circonstances particulières Il fallait donc soustraire l’action confiée au cervelet aux influences réciproques des fonctions voisines ; stationnaire, il reste en quelque sorte endormi chez les animaux jusqu’au temps très limité du rut. Chez l'homme, au contraire, il attend l’heure des excitations affectives ou intellectuelles, et hormis ce moment de la puberté où il domine, en se développant, l’organisme entier, il est toujours subordonné à la coordination des fonctions générales du sentiment ou de l’intelligence humaine.

Le rôle des circonvolutions fut donc méconnu ; on ne pouvait voir dans ces dispositions de la surface du cerveau les caractères propres à des organes distincts.

Cependant beaucoup de physiologistes, et M. Saint-Hilaire en tête, acceptent comme certain que la progression intellectuelle des êtres est en raison de la multiplicité des circonvolutions, du poids général du cerveau, du caractère allongé, ovoïde, arrondi , déprimé ou saillant de tout ou de partie de l’encéphale; enfin, qu’il y a cervelet là où il y a rapprochement de sexes. M Leuret , adversaire des localisations et des opinions anatomiques de Gall, découvre , au grand profit de celui-ci , dans le singe et l'éléphant , animaux les plus rapprochés de l’homme, non seulement des circonvolutions plus nombreuses , mais un nouvel ordre de circonvolutions. Le même anatomiste montre dans les araignées industrieuses leur ganglion cérébral, qui l’emporte par le volume et ses nombreuses divisions sur ceux des animaux voisins. Dans les planches de M. Leuret, les oiseaux qui ont le cerveau le plus large à la partie qui correspond à la destruction, sont les oiseaux de proie.

Le crâne ne représente pas le cerveau, dit M. Flourens; cependant il ne peut nier qu il ne s'ossifie qu’en apportant graduellement, avec réserve et lentement, la matièredure, afin de respecter la force expansive du cerveau, et qu’à juste titre il exprime aussi bien qu’on peut l’espérer le caractère saillant, renflé, arrondi ou rétréci de cette masse. Si d’ailleurs M. Flourens veut bien accorder aux hommes sérieux 1 intelligence qui leur fait tenir compte des lésions anatomiques, des dévia-

PHRÉNOLOGIE

fions? de i ossification , des déplacements des tables, des saillies normales propres aux insertions musculaires , d'autant plus exprimées que l'être , par son caractère instinctif, descend l’échelle zoologique, il accordera quelque crédit à cette cranioscopie raisonnable et raisonnée , la seule que 1 école phrénologique enseigne.

Au point de vue des objections de l’ordre moral, nous retrouvons encore M. Flourens. Echo des diverses classes d'adversaires, M. Flou rens formule leurs accusations ainsi : Gall détruit l'unité de l’intelligence, l’unité du moi, la raison, le libre arbitre, la morale et la religion. Pas plus que ne le fait M. Flourens, qui admet dans l’intelligence la raison, la volonté, la liberté, et dans la raison la perception, la mémoire, le jugement, Gall ne détruit ’ unité de l'intelligence: inégale pour l’un, elle l’est encore pour l’autre. Assurément personne ne niera que la faiblesse d'une des parties ne modifie le tout; la différence est donc tout entière dans la méthode, Ja classification et l’énoncé : ainsi du moi, ainsi du libre arbitre soumis à tant de modes d'excitations ou de modifications.

Quant, à la morale, Gall pose en principe son innéité, les conditions de liberté sous lesquelles elle se développe; et quant à la religion, s il s’abstient de juger les dogmes ou de se prononcer pour aucun, il n’établit pas moins un sentiment inné vénérant , qui s’élève jusqu’au culte formulé et défini.

Ce n’est point le lieu, dans cet article, d'engager une polémique et de réfuter pas à pas les contradictions ou les oppositions; nous avons voulu seulement réunir en quelques lignes les principales objections ou critiques qui ont sans cesse accompagné la propagation et la vulgarisation de la phrénologie. On peut dire avec assurance que Gaff est le seul qui ait véritablement appliqué la méthode expérimentale de Descartes et de Newton; seulement il s’est bien plus et bien mieux préoccupé d’observer les rapports incessants du physique et du moral dès longtemps indiqués par les Albert de Ilatisbonne , Pierre de Montagna, Camper, Sœmmerring, Cabanis, Lavater et autres. Nous renverrons aux traités spéciaux l’exposé des observations * à posteriori et des expériences à priori

qui ont établi sa localisation. Comme toutes les sciences d observation , c’est parce que 1 auteur de celle-ci a su saisir la loi que le hasard développait à son regard attentif, que la science phénologique a été puissante. Après avoir établi vingt-sept factiU tés fondamentales , composant la vie végétative des anciens ou les instincts irrésistibles; la vie morale ou sociale et la vie intellectuelle, organes et fonctions révélés sans suite dans la marche de leur annexion ; que jetant un coup d'œil définitif sur l’ensemble de sa découverte, Gall fut frappé de l’ordre logique et sympathique dans lequel se produisaient les diverses fonctions et actes qu’il avait signalés : preuve certaine de la vérité de ses assertions, preuve plus puissante que toutes les inductions sans bases des métaphysiciens perdus dans le dédale de l’idéalisme et du pathopsychoîogique. Au reste, si quelques adversaires, dans un but qu’il ne nous appartient pas d’apprécier, ont voulu contester les localisations, quelques uns ont reconnu que la classification des facultés primitives était un progrès de l'esprit humain. C’est ainsi que M. Lelut rend hommage à leur nomenclature, singulier aveu qui admet comme bon ce qui n’est vrai que par ce qui est nié , à savoir la base anatomique.

A la mort de Gall , survenue à Montrouge, près Paris, le 22 août 4 828, ce réformateur avait donc démontré , dans une disposition particulière de l’encéphale, dans 1 étude des fonctions du cerveau, un lien entre les manifestations de l’entendement. humain et les conformations des diverses parties du crâne appréciable dans tous les points où l’ossification, échappant à des obligations particulières anatomiques , permettait au cerveau d’être véritablement représenté , Il avait établi ses preuves sur la cranioscopie comparée des animaux, travail dans lequel il fut si bien servi par les objections de M. Demangeon et par les observations nombreuses et positives de MM. Vimont et Bailly, de Blois.

Il demanda à la pathologie des preuves spéciales en suivant les modifications apportes dans le jeu régulier des manifestations affectives ou intellectuelles , suivant qu'un des organes lésés, excité ou détruit, modifiait sensiblement l’action générale

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habituelle ou régulière des passions et de l’entendement des individus. Les vingtsept facultés fondamentales une fois établies, il avait prouvé que la mémoire, loin d’être une faculté primitive, était un attribut de chaque faculté intellectuelle en particulier , comme l’attention et la volonté en étaient l’attribut et la proportionnalité générale.

Spurzheim, qui avait partagé une partie des travaux anatomiques, et qui avait consacré à la propagation des doctrines de son maître un esprit observateur et profond , comprit que l’ensemble de la doctrine étant établi sur des faits nouveaux ou mieux étudiés , il fallait lutter, dans le langage familier aux philosophies établies , avec les résistances opiniâtres ou les préjugés guerroyants des métaphysiciens et des idéologues. Remontant à l’origine des facultés et les séparant toujours des actions déterminées , il démontra qu’elles répondaient à des besoins généraux communs à l’homme et aux animaux, et à des penchants propres à l’homme ou à des aptitudes intellectuelles inégalement réparties ou développées dans les espèces animales ou dans les races humaines. C’est ainsi qu’après avoir divisé les facultés en facultés affectives subdivisées en instincts ou penchants , en sentiments moraux et facultés intellectuelles subdivisées en facultés perceptives et en facultés réfleetives , il divisa l’ensemble en trente-cinq facultés. Depuis lui, M. Hope, de Copenhague, M. Dumoutieret M. Fossati en proposèrent trois nouvelles, qui, ajoutées aux précédentes, en portaient le nombre à trente-huit dont la nomenclature est indiquée plus loin.

En donnant l’espèce de code propre à distinguer le caractère primitif et inné d'une faculté, Spurzheim répondit à de nombreuses objections, et surtout à cette accusation d’avoir reproduit les opinions professées par l’école écossaise. Mais si en effet Reid, Hutchetzon et Dugald Stewart, guidés par le bon sons , avaient distingué déjà , dans la manifestation si variée de l’àme humaine , des formes de caractères , des passions éternellement et similairement réparties aux individus et aux races , ils avaient confondu dans la plupart de leurs formules les facultés spéciales avec les résultats , les attributs eu même les divers

degrés de modifications. Comme Hégel et Haut en Allemagne , ils avaient subdivisé à l’infini, mais sans coordination et sans même définir et expliquer cet engrenage du mécanisme intellectuel et passionnel des êtres.

D’un autre côté , Gall , plus anatomiste et observateur quo métaphysicien , avait empiriquement établi ses premières localisations.

Spurzheim a donc ouvert la voie à l'école phrénologique moderne. Forte de la supériorité avouée par ses adversaires même, et sûre du terrain sur lequel les maîtres ont posé ses bases, elle éleva l’édifice près des ruines de la métaphysique pure et ontologique. En effet, si l'on veut bien jeter un regard sur les facultés établies, les combiner à tous les degrés de puissance ou elles peuvent être arrivées, on comprendra que, semblables à l’unité numérique dont l’agrégation produit des chiffres infinis, il n’est aucune variété de caractère ou d’esprit qui ne puisse être expliquée, analysée et comprise. Nous résumerons donc , pour terminer cet article, l’état actuel de la science , et dans ce résumé on nous permettra d’exposer sommairement la méthode simple que nous avons suivie depuis douze ans dans l’enseignement de la phrénologie, au nom de la Société phrénologique deParis.

Abstraction faite de l’étude anatomique du cerveau , deux modes physiologiques déterminent l’activité des manifestations. Le mode de quantité, c’est-à-dire sa force en proportion du volume ; le mode de qualité, c’est-à-dire sa force par la maturité, l’excitation normale ou anormale; en d'autres termes, le tempérament, la nutrition , l'hypéréihie , l'anémie , le ramollissement, l’exercice, etc.

Ceci posé , comment les facultés primitives et fondamentales peuvent-elles se classer? Dans quel ordre doivent-elles se produire? Quelles sont leurs affinités et leurs sympathies? Dans leur activité, quel est le degré d’instantanéité ou de ralentissement sous lesquels elles agissent? En examinant la nature d’une faculté, il faut donc se demander : A supposer qu’elle soit seule active, énergique, selon que l'organe qui est son siège est énergiquement excité, a-t-elle une action immédiate? Tel l’instinct à détruire qui. en toute circonstance , et à

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des degrés différents , produira toujours i acte de destruction. Elle sera alors primitive et en quelque sorte irrésistible, c’està-dire toujours indispensable à l’être sur lequel elle se rencontre. Si au contraire la faculté interrogée . telle élevée qu’elle soit dans ses résultats, comme la comparaison, par exemple , ne peut agir que combinée , elle sera étrangère à la vie instinctive de l’individu , et pourra , matériellement et psychologiquement , être impunément retranchée. A ce point de vue on peut donc, dans l’ordre passionnel ou physique, diviser les facultés en instincts ou penchants destinés à des actes utiles à l’animalité tout entière, et dans l’ordre intellectuel à des notions caractéristiques des corps et des individus sur lesquels les précédentes doivent opérer.

Ces deux ordres de facultés répondent aux circonvolutions de la base des hémisphères cérébraux, en arrière, latéralement, et en avant , et forment par leur réunion agglomérée le cerveau des mammifères inférieurs. En observant les êtres plus élevés associés entre eux et doués d’un certain degré de coordination intellectuelle, on rencontre une seconde zone de circonvolution occupant une ligne moyenne passant sur les bosses frontales pour s'appuyer en arrière au tiers supérieur de l’occipital. Ces facultés, qui, réunies, élèvent l’animal dans l’ordre moral et intellectuel, se trouvent inactives et impuissantes si leurs circonvolutions développées sont séparées des inférieures par 1 atrophie de ces dernières , ou leur compression, ou leur état pathologique. Enfin la dernière zone , ou supérieure , qui chez l’homme donne à son front et à toute la calotte crânienne cette forme bombée et harmonieusement configurée , est le siège des facultés de coordination , de pondération et de synthèse supérieure. C’est leur réunion qui constitue en avant la raison ou le vrai , et en arrière la conscience ou l’équité. Loin donc que , comme l’entendent les métaphysiciens, l’entendement humain se divise en attention, mémoire, volonté, jugement, libre arbitre, etc., ces différentes expressions ne sont que l’action complexe , simultanée ou réfléchie des facultés perceptives et de comparaison attentive, voulant et se souvenant. Le tableau ; suivant résumera aussi clairement que pos- !

sible l’engrènement et la progression morale et intellectuelle des facultés humaines.

ORDRE Ier. Facultés affectives. — * Genre ier (instincts). Instincts communs à l’homme et aux dnimaux.

Relatifs à l'individu. Biophilie, combativité, destructivité, alimentivité , eonstructivité acquisivité , sécrétivité, habitativité.

Relatifs à la reproduction et à la sociabilité. Amativité, philogéniture , affectionnivité.

Genre ii (sentiments). 1° Sentiments communs aux hommes et aux animaux Estime de soi, approbativité, bienveillance, circonspection.

2° Sentiments propres à l'homme et a quelques animaux. Vénération, merveille™ sité, idéalité, gaieté, imitation.

Genre iii (sentiments réflectifs et incitants. 1 0 Sentiments réflectifs et pondérants sur les deux genres précédents. Justice, fermeté.

2° Sentiment incitant. Espérance.

ORDRE II. Facultés intellectuelles.

Instruments auxiliaires. Sens externes ou internes , organes réceptifs ou instruments.

Genre ief (facultés perceptives). 1° Facultés des notions simples. Forme, étendue, pesanteur, coloris, ton.

2° Facultés collectives du genre précédent Individualité, tactilité.

3° Facultés de relations ou de rapports. Temps, nombre, ordre, langage.

4° Facultés collectives des deux genres précédents. Eventualité, localité.

Genre ii. 1° Faculté réflective générale Comparaison.

2° Réflective ou incitante. Causalité.

On le voit donc , finalement la théorie phrénologique se résume ainsi :

Tandis que chez les animaux les trentehuit facultés se trouvent inégalement réparties quant au nombre : chez l’homme, réunies en entier développement ou à l’état de rudiment, elles sont modifiées dans leur virtualité par l’atmosphèrematerielie, intellectuelle ou affective dans laquelle l’être humain se trouve placé.

Chaque faculté est attentive lentement, irrésistiblement ou spontanément .

Chaque faculté se souvient.

Chaque faculté veut modérément ou normalement, passionné ment ou anormalement .

PHRÉNOLOGIE

donnant une classification basée sur les faits

Attention, nu moire et volonté sont donc ->es attributs, contrairement à l’opinion des philosophes anciens et modernes.

On comprend qu’appuyé sur une classification si neuve et si précise, si distincte surtout des précédentes par la facilité avec laquelle on progresse de l'être simple à l’être le plus composé, on puisse prétendre fournir à tous ceux qui étudient les rapports des hommes entre eux des conditions physiologiques de sociabilité inconnues ou méconnues jusqu’ici ; pas de fatalisme, puisque nulle faculté ne résiste à l'éducation, puisque nulle faculté n'est mauvaise en soi , mais que de son degré d'harmonie dans l’ensemble dépend l'équilibre normal. Aussi les applications de la doctrine ontelles été multipliées , non seulement en France, mais notamment en Angleterre et en Amérique. Ces deux nations , habiles à saisir le côté pratique de chaque chose, ont déjà basé diverses réformes dans le régime pénitencier, dans l’éducation, dans le traitement de l’aliénation mentale , etc. Si le charlatanisme a voulu , dans quelques bouges infimes, profiter des certitudes que l’observation bien entendue procure, dans un but vénal ou ridicule, il faut cependant porter haut les résultats pratiques qui ont acquis des convictions profondes. « 'foutes les découvertes, dit notre collègue, le docteur Debout , ont un sort commun. Elles commencent par être mal écoutées, et par conséquent faussement interprétées par le mauvais vouloir. L’ignorance entêtée les met en doute jusqu’au moment où, suivant la belle expression d'Evarus, on ait approché le flambeau assez près des aveugles pour que, s’ils n’en voient pas la lumière, ils en sentent au moins la chaleur. La phrénologie a subi cette loi. » Ajoutons que toute science nouvelle attire àeiie certaines médiocrités qui espèrent se faire un nom , et qui n’ajoutent que leur impuissance nouvelle aux déceptions déjà reçues. Ainsi, rencontre-t-on bien souvent des hommes à peine instruits des éléments les plus vulgaires de la doctrine de Gall , qui par des appréciations cranioscopiques mal comprises, faussement énoncées ou empreintes

observés, elle restait un instrument inutile à l’usage. Nous ne citerons que quelques faits pour démontrer combien elle est puissante dans des mains exercées et dirigées par des esprits nourris à la connaissance des travaux de Gall et des sciences naturelles. En 1839, le docteur Voisin, assisté du docteur Debout , expérimentèrent devant une commission de l'Académie de médecine l’infaillibilité de la science sur les jeunes détenus du pénitencier de la Roquette. Il s'agissait de les classer en quatre catégories. M. Voisin, s’emparait des bons et des passables, puis les séparait en deux bandes, les vases d’or, disait-il, selon son expression pittoresque. Les vases d'argile , c’est-à-dire les indisciplinés et les incorrigibles, étaient extraits par M. Debout. Il se trouva que les notes de ces deux observateurs étaient en tous points semblables à celles du directeur. L'instituteur, qui assistait à cette expérimentation subit l’influence de la vue des faits dont le résultat est d'amener la conviction.

En 1 828, on avait réuni sur un des quais de l’intérieur du bagne de Toulon, où M. Voisin s’était rendu, trois cent cinquante galériens subissant la peine de leurs crimes, et parmi lesquels vingt-deux hommes condamnés pour viol furent mêlés. Chaque fois qu'il se trouvait un individu ayant la nuque saillante, il prenait son numéro.

Après avoir remarqué vingt-deux d’entre eux, il se rendit dans le cabinet du directeur. Sur ces vingt-deux , treize en effet avaient été conduits au bagne pour l’infraction légale dont nous avons parlé. De l'aveu de l’administrateur, les neuf autres étaient signalés -comme dangereux pour leurs mœurs; et quant à ceux qui, quoique coupables d’outrage à la morale , ne lui avaient point présenté le même signe extérieur, les débats et l’instruction avaient prouvé que l’infraction qu’ils avaient commise était un accident de leur vie provoqué par l'ivresse, l’exemple ou toute autre circonstance extérieure.

Il y a quelques années, on découvrit un squelette enterré dans le jardin d'une, mai-

d’un merveilleux qui séduit seulement les sots, éloignent les hommes réfléchis d'une pratique si indignement appliquée. La doctrine de Gall serait cependant stérile, si

son de la rue de Vaugirard. M . Orfila manda M. Dumontier, sans lui faire savoir les motifs qui obligeaient à recourir à son ministère. Introduit dans une salle où se trou-

PHRÉNOLOGIE

vaient les magistrats, un lui demanda de déterminer si les os qu on lui présentait appartenaient tous à un même individu de l’espèce humaine; quel pouvait être le sexe etl âge de cet individu. M. Dumoutier, après avoir jugé, par le caractère anatomique et la forme allongée de la tête d’avant en arrière, que le squelette était celui d’une femme, établit qu’elle devait être âgée et inhumée depuis longtemps ; mais la surprise des accusés et des spectateurs devant une si accablante identité fut au comble lorsque M. Dumoutier , commençant à parler de la femme, assura qu’elle devait être avare , disposée aux emportements, ajoutant d’autres détails qui tous se trouvaient parfaitement d’accord avec ce que l'on connaissait de la femme Houet. Bastien et Renaud étaient ses assassins, et le crime remontait à dix-huit ans.

L etude du frontal, cette partie qui parait O difficile à étudier anatomiquement au point de vue des localisations particulières, quoique personne ne mette en doute lé rapport de sa forme générale avec l’intelligence tout entière, permet cependant encore d’établir des faits propres à consolider la conviction. Le bibliothécaire de la ville de Blois avait adressé à la Société phrénologie de Paris un masque recueilli et conservé depuis longtemps dans cette bibliothèque. M. Debout et l'auteur de cet article furent chargés d’en faire l’analyse. Après avoir étudié les caractères pathognomoniques, qui établirent le sexe , le tempérament et l’âge du sujet, tant avec les saillies existantes que par l’étude des courbes au lieu de la section du masque, nous pûmes reconstituer la totalité des masses intellectuelles, et entrant dans les détails les plus minutieux, indiquer que la femme dont nous interrogeâmes les aptitudes avait aimé les travaux d'adresse et y avait excellé; qu elle avait dû rechercher les vives couleurs, et dessiner avec un certain «eût, sinon une grande habileté. Il se trouva que ce masque était celui de la princesse Jeanne, fille de Louis XI, épouse du duc d’Orléans , cette intéressante bossue dont Walter Scott a gardé le souvenir. On conserve encore de cette princesse plusieurs tapisseries remarquables par l’agencement fies formes et des couleurs, et notamment une petite crèche en relief composée de

, petits personnages construits et habillés par elle.

Bien d’autres faits recueillis dans les auteurs confirmeraient nos assertions. C’est d ailleurs sur des faits authentiques et bien observés que la science est établie, c est ce qui fait sa force et son avenir. Depuis quelques années surtout elle acquiert chaque jour de nouveaux adhérents. Les savants, moins craintifs ou plus consciencieux , en parlent avec honneur ; et cette année, dans l’excellent cours d'anthropologie de M. Serres, ce savant s’est plu à rendre justice à Gall et à ses suc» cesseurs.

Parmi eux , nous pouvons citer les noms illustres de Spurzheim, des deux | Broussais, de Bailly de Blois, de MM. Bouillaud, Amiral, Foissac,Vimont, Sarlandière, Demangeon , Adelon , Nacquart , Ferrus , Possati, Londe, Georges et André Combe, Mège, Lacorbière, Félix Voisin , Debout, Belhomme, Dumoutier, Dannecy. Les ouvrages les plus usuellement consultés, sont : Fonctions du cerveau , par Gall, 6 vol. Paris, 1825. Le même, 4 vol. in-4 ou in-fol., et atlas in-fol. de 100 planches. Observations sur la phrénologie , Spurzheim, 1 vol. Paris, 1 81 8. Le Cours de Broussais. Paris, 1837. Manuel pratique , parle docteur Possati. Paris, ! 8 45. (Ouvrage indispensable à quiconque veut acquérir une connaissance complète de la phrénologie. ) Traité de phrénologie humaine et comparée, avec un atlas in-fol. de 120 planches, par le docteur Vimont. Paris, 1835. Traité de phrénologie , par Georges Combe , traduit par Lebeau. Bruxelles et Paris, 1844,

2 vol. in- 8 avec figures. Esquisse de la phrénologie sur les applications exposées aux gens du monde, par le docteur Debout. Enfin, le Journal de la Société phrénologie que, sous la direction du docteur Lacorbière, années 1832-33; et la Phrénologie, journal, par Ch. Place , Berigny et Florent, années 1836-37. Un grand nombre de livres spéciaux consacrés aux applications delà phrénologie aux diverses sciences ont été publiés en France, en Angleterre, en Allemagne, en Espagne, en Russie, en Italie, etc. Parmi eux il faut citer les travaux du docteur Voisin sur

Y Orthophrénie , du docteur Belhomme sur

Y Aliénation mentale , la Pathologie interne ,