PARALYSIE GÉNÉR

(septembre et octobre 1850), sur une ma- ' ladie, non encore décrite , du système musculaireà laquelle il donne le nom d'atrophie musculaire progressive, reconnaît que, dans la forme générale, elle offre de nombreux points de contact avec la paralysie progressive sans aliénation, affection récemment étudiée et encore obscure.

En effet, la marche de cette paralysie est progressive, comme celle de l’atrophie ; elle aussi affecte une grande portion du système musculaire, entraîne un amaigrissement rapide des muscles, et leur disparition même dans certains cas. Elle s’accompagne aussi quelquefois d’anesthésie ou d’hyperesthésie de la peau ; mais le fait le plus constant, c’est la diminution de la sensibilité musculaire dans les muscles qui n’ont pas subi la plus légère altération de nutrition. Rien de pareil dans l’atrophie progressive ; il peut y avoir affaiblissement en rapport avec l’atrophie musculaire, il n’y a jamais paralysie; le début a lieu ordinairement par les membres supérieurs, où la maladie reste longtemps limitée, pour s’étendre plus tard, mais non constamment, aux membres inférieurs dans lesquels il n’y a jamais paralysie proprement dite , à moins que la fibre musculaire soit complètement détruite et remplacée par du tissu cellulaire graisseux; jamais il n’y a d’anesthésie ou d'hyperesthésie de la peau ; jamais, non plus, la sensibilité musculaire n’est affaiblie.

Nous ferons toutefois remarquer que, dans la paralysie progressive sans aliénation, la maladie peut commencer par les extrémités supérieures, et qu’il est des cas dans lesquels on peut conserver quelques doutes sur la véritable nature de la maladie : ce sont ceux qui présentent simultanément des symptômes appartenant à ces diverses espèces de paralysie et à l’atrophie progressive.

Nous croyons donc, dans l’état actuel de la science, qu'il existe une paralysie générale progressive sans aliénation , qui ne saurait être confondue avec la paralysie des aliénés, et que. dans celle-ci même, il y a deux distinctions à établir suivant que les désordres de l’intelligence se manifestent d’emblée ou ne se montrent que plus ou moins longtemps après les troubles du svstème musculaire ou plutôt des centres