NITRIQUE

les , dans les impétigo * dans les phlogoses chroniques du foie, dans la jaunisse, dans la leucorrhée , dans l’arthrocace et dans la gangrène nosocomiale.

» En raison de son action mécanico-chimique, c’est-à-dire sa grande causticité lorsqu’il est concentré, sa légère astringence lorsqu’il est très délayé, on peut s’en servir également à l’extérieur pour arrêter les hémorrhagies , comme collyre dans certaines ophthalmies, en injection dans le catarrhe vésical ou vaginal chronique ; pour blanchir les dents, si on s’en sert avec précaution et de temps en temps. S’il est concentré, il peut convenir pour soulever et détacher l’épiderme, pour appliquer des exutoires, pour cautériser certaines parties, pour détruire les condylomes , les verrues et autres excroissances morbides, pour calmer l’odonlalgie due à la carie des dents , comme aussi pour arrêter, borner et séparer la carie des autres os, ainsi que cela résulte des observations de Bauer, deMursinna, de Werdermann. En Angleterre, on emploie cet acide comme topique sur les ulcères sordides ou dont la suppuration est de mauvaise nature. Astley Cooper avait l’habitude de cautériser les ulcères gangréneux avec l’acide azotique concentré , et les ulcères phagédéniques baveux avec une lotion composée de cinquante gouttes de cet acide pour un litre environ d’eau distillée. Plusieurs auteurs , entre autres Carmichael, Smith, Hill, Mac-Gregor, Patterson, Cabanella et Arejula , Becker, Harless accordent aux vapeurs nitriques la propriété de détruire les principes contagieux et miasmatiques; aussi les recommandent-ils pour désinfecter l’air des hôpitaux, des lazarets et des casernes , etc. Aujourd’hui, cependant, on préfère pour cela les fumigations de chlore. *(Traduct. de la 'pharmacologie, p. 592.)

Les formes sous lesquelles on administre le plus communément l’acide nitrique en thérapeutique, sont les suivantes :

1° Fumigations nitriques. Elles se font, à l’aide d’une douce chaleur, avec lSgrammesde nitrate de potasse pur, une pareille quantité d’acide sulfurique, et 8 grammes d’eau. Le produit de la décomposition est un mélange de vapeurs d’acide nitrique et d’acide hyponitrique. Si ces vapeurs se trouvaient dégagées en trop grande quantité par rapport à l’étendue de l’espace qu’on voudrait désinfecter, et que les personnes qui se trouveraient dans cette localité pussent en être incommodées, on pourrait y remédier en faisant dégager dans le même lieu du gaz ammoniac en quantité suffisante pour les neutraliser.

2° Alcool nitrique ( acide nitrique alcoolisé, esprit de nitre dulcifié). 11 est employé comme diurétique à la dose de 6 a 12 gouttes par tasse de tisane ; ou en potion à celle de

2 h A grammes. On l’a donné aussi , à plus hautes doses, comme anti-spasmodique, et même, d’après F. Hoffmann , comme fébrifuge ; mais, en général, on lui préfère l’éther nitrique alcoolisé sous ces deux derniers rapports.

5° Limonade nitrique. On l’a recommandée dans le traitement des maladies chroniques de la peau et des affections syphilitiques ; il convient de la boire avec un chalumeau, parce qu’elle attaque fortement les dents. Mais, dans le plus grand nombre des cas, on se borne à ajouter à de l’eau sucrée une quantité d’acide nitrique suffisante pour communiquer une agréable acidité, et, alors, il n’est besoin d’aucune précaution particulière pour l’ingestion du mélange.

4° Pommade nitrique {pommade oxygénée).

On s’en sert sur les ulcères vénériens et scorbutiques , sur certaines affections cutanées et sur les engorgemens glandulaires.

Dans le cas où l’acide nitrique a été ingéré à l’état de concentration , soit volontairement, soit accidentellement, il détermine la mort, comme il a été dit plus haut. Cependant, suivant M. Giacomini, aucun des cas connus de mort occasionnée par cet acide concentré pris par la bouche ne peut être considéré comme un véritable empoisonnement, puisque la mort n’a pas été le résultat de l’action immédiate de l’acide, mais bien d’une maladie déterminée par son action mécanique, et dont la durée a été de plusieurs jours. 11 s’agit tout simplement d’une brûlure analogue à toute autre brûlure ou blessure mortelle. ( Op . cit., p. 592.)

Quoi qu’il en soit, dans les accidens de ce genre, on a proposé comme antidote la magnésie calcinée et l’eau de savon , qui doivent être administrées tant que les premières vingt-quatre heures ne sont pas écoulées depuis l’ingestion de l’acide. Les émissions sanguines ne doivent presque jamais avoir lieu qu’au moyen de sangsues et sur les points qui correspondent aux organes malades ; il faut surtout les modérer dès le début de l'empoisonnement et les réserver pour la période de réaction. Ce à quoi on doit s’attacher, c’est de produire des dégorgeinens sanguins répétés , mais non pas abondans ; car la déplétion sanguine tout-à-coup trop considérable affaiblit le malade et hâte l’instant de la mort; elle laisse prédominer l’irritation nerveuse, qui use les forces et porte une atteinte funeste et prompte à la vie de l’individu. (Devergie, Médec. légale , 2* édit., t. ni, p. 259.)

Dans les recherches médico-légales, « pour reconnaître un empoisonnement par l’acide nitrique ou azotique, dit M. Favrot, on opère de la manière suivante : S’il existe un excédant de poison, on plonge d’abord un papier de tournesol dans la liqueur pour voir si elle est acide ; si c’est dons une substance