F. Anévrisme, Gangrène, Hémorrhagie

C. Névralgies des artères. On a encore donné les noms de lésion nerveuse ou dynamique , de spasme des artères , à une affection de ces vaisseaux que Laënnec a le premier signalée. « Des douleurs plus ou moins aiguës, mais moins cependant que celles qui ont leur siège dans les nerfs provenant du cerveau ou de la moelle , peuvent se manifester dans le trajet des artères ; elles ont pour siège le lacis nerveux fourni par le système ganglionnaire. » (Laënnec, loco cit., Maladies nerveuses des artères .)

« Malgré les recherches nombreuses dont le système circulatoire a été le sujet., il est bien difficile de donner une histoire un peu complète des lésions nerveuses des ar-

tères. Ce qu’on sait de plus positif à cet égard , c’est que la névralgie artérielle est presque toujours liée à une affection nerveuse générale qui réagit sur les vaisseaux, ainsi que sur les autres viscères, et qu’elle se manifeste par des battemens plus énergiques, auxquels le cœur ne participe pas, à moins que le spasme ne s’étende à plusieurs troncs volumineux. Du reste , faisons remarquer que le nombre des cas où l’on rencontre cette maladie des artères diminue de jour en jour, à mesure que l’auscultation plus perfectionnée permet de reconnaître la véritable lésion.

» Cet état morbide des artères se reconnaît à une augmentation de leur force impulsive, qui souvent est limitée à un seul côté du corps, et même à une seule artère ; il n’est pas rare de trouver des battemens de l’une des carotides ou des temporales incomparablement plus forts que ceux de l’autre : il peut eu être ainsi de toutes les artères. Quand l’affection nerveuse reste bornée à un de ces vaisseaux, et que celuici est d’un petit volume et n’a qu’une faible importance , on n’observe aucune altération appréciable dans la santé; seulement il y a accélération du pouls , tantôt habituelle, tantôt excilée par l’exercice , une affection morale ou des causes plus légères encore. Laënnec dit que ce spasme a lieu particulièrement chez les hypocondriaques jeunes et d’une constitution sanguine ou lymphatico- sanguine. Quand cette affection a lieu dans les grosses artères, telles que l’aorte , surtout dans sa portion abdominale , le système nerveux accuse alors une souffrance très vive; on voit paraître des lipothymies , une gêne notable de la respiration, une agitation suivie d'anxiété. Si les deux carotides sont affectées, les mêmes symptômes ont lieu, quoiqu’à un degré moindre. Souvent l’agitation nerveuse de tout le système artériel succède et participe aux palpitations du cœur; le malade sent des battemens dans toutes les parties du corps, et les pulsations deviennent même sensibles dans les petites artères. » ( Compendium , loco cit.9 p. 329.)

Dans les cas dont il s’agit, on a constaté parfois le long du trajet des artères le bruit de soufflet; il peut offrir toutes les variétés de ton qu’ont indiquées les pathologistes.