FRONTAUX ET DES FOSSES NASALES

C’est encore à Laënnec qu’il faut rap-* porter la première idée de ce procédé d’exploration.

« Si l’on applique sur la base de l’apophyse mastoïde le stéthoscope garni d’un obturateur d’un demi-pouce de diamètre seulement à son extrémité qui doit être creusée en forme de pavillon, et si l’on recommande en même temps à la personne sur laquelle on fait cette expérience de boucher avec le doigt la narine du côté opposé, et de souffler un peu fortement dans celle qui reste libre, on entend distinctement un souffle qui indique la pénétration de l’air dans les cellules mastoïdiennes.

» Si l’on trouve un peu de mucosité dans la trompe d’Eustache ou dans le tympan, on entend un gargouillement fort analogue au râle muqueux, et l’on distingue facilement s’il est dans la trompe d’Eustache, dans la caisse ou dans les cellules mastoïdiennes. Ce phénomène s’observe chez les personnes affectées de coryza , même léger; il n’est pas toujours accompagné de dureté de l’ouïe.

» Si la mucosité vient à obstruer complètement la trompe, on n’entend plus rien jusqu’au moment ou elle se débouché par les efforts indiqués ci dessus.

AUTOPLASTIE.

» L’inspiration très forte par le nez remue également la masse d’air contenue dans les sinus des fosses nasales et dans les cavités de l’oreille , et fait entendre un bruit fort semblable à celui de la respiration bronchique.

» De même que les mouvemens de l’air dans les cellules mastoïdiennes et dans les sinus des fosses nasales , produisent un bruit qui est perceptible à l’auscultation, de même on peut, à l’aide de ce procédé, connaître la perméabilité de ces parties en auscultant à leur voisinage le retentissement des bruits de la voix. Plus ils sont prononcés, plus la libre circulation de l'air est marquée.

» De ces faits on peut conclure que l'auscultation deviendra un moyen sûr de reconnaitre l’oblitération de la trompe d’Eustache.

» Le stéthoscope, appliqué sur les bosses sourcilières et à la racine du nez , fait entendre la pénétration de l’air dans les sinus frontaux etethmoïdaux. En appliquant l’instrument sur l’arcade dentaire supérieure, ou sur l'os de la pommette, on entend l’air pénétrer dans le sinus maxillaire. On doit par conséquent penser que le stéthoscope donnera des signes utiles de plusieurs maladies de ces cavités, et particulièrement des collections muqueuses ou purulentes qui s’y forment.» (Delaberge et Monneret, Comp., loco cit ., p. 312.)