CORPS

c. Au bassin. Appliqué au bassin, le T simple ou double maintient toute espèce d’appareil à l’anus, au périnée, à la partie interne des cuisses, et à la vulve chez la femme. Dans l’application , la bande horizontale doit décrire deux ou trois circulaires horizontales autour du tronc, au-dessus des hanches. Les deux chefs verticaux, fixés à cinq ou six pouces l’un de l’autre , sont ramenés en avant en les croisant sous le périnée, et attachés à la bande transversale cri regard des aines.

d. A Vaine , le T de Vaine , appelé aussi bandage inguinal triangulaire de Vaine, est formé par une pièce de linge affectant la forme d'un triangle rectangle; sur l’un des côtés qui forment l’angle droit est cousue la bande transversale. Une autre bande, longue de 50 à 60 centimètres , est fixée à l’angle opposé à ce côté. Dans l’application, le bord transversal doit être tourné en haut, et le grand côté du triangle regarder en dehors ; le plein de la bande transversale doit être placé sur le bas-ventre , et ses chefs, conduits et croisés en arrière en passant au-dessus des hanches, doivent être ramenés et noués en avant pour les arrêter , en passant par la même route. Quant à la bande qui s’attache à l’angle inférieur, on la conduit sous le pli de la cuisse , et on la ramène en passant sur la fesse en haut et en dehors pour la fixer à la bande

transversale, ou bien on vient l’attacher en avant en la faisant passer au-dessous de la fesse, derrière la cuisse, et sous le grand trochanter. Il sert à maintenir toute espèce de pansement sur la région inguinale dans les cas de blessure, bubon, plaie résultant de l’opération de la hernie inguinale ou crurale. Le spica serait plus avantageux s’il fallait exercer un certain degré de compression.

e. Le T simple s’applique encore au pied et à la main dans les cas de plaie , de brûlure et d’inflammation de ces organes : à la main, il prend le nom de gantelet et de demi-gantelet.

Pour faire le gantelet avec le bandage en T, on fixe d’abord la bande transversale autour du poignet, puis avec la bande verticale , qui doit avoir 10 à 12 mètres de longueur , et une largeur d’un centimètre et demi à 2 centimètres ; allez sur le dos de la main , entre le pouce et l’index ; environnez le pouce de sa racine vers son extrémité par des circulaires; revenez par de nouvelles circulaires en sens inverse ; ramenez la bande autour du poignet en passant sur le bord externe et sur la face postérieure du pouce ; faites une circulaire ; conduisez la bande sur le dos de la main , entre l’index et le médius ; enveloppez le second doigt de circulaires comme vous avez fait pour le pouce; revenez par le dos de la main autour du poignet; continuez de la meme manière pour chacun des autres doigts , et terminez par quelques circulaires autour des parties métacarpienne et carpienne de la main.

Dans le demi-gantelet , après avoir fixé la bande transversale autour du poignet , dirigez la verticale sur le dos de la main , entre le pouce et l’index; contournez le pouce en passant sous sa face palmaire et son bord externe à sa racine ; revenez au poignet ; faites une circulaire ; allez par le dos de la main, entre l’index et le médius ; contournez la racine de l'index ; revenez au poignet par son côté externe et le dos de la main ; faites une circulaire ; allez encore par le dos de la main , entre le médius et l’annulaire ; continuez comme pour l’index et pour le pouce jusqu’au petit doigt, et terminez en assujettissant la bande au poignet, Comme on voit ? c’est le gan-

telet moins les circulaires autour des doigts et du carpe.

f. T perforé du pied et de la main. Au lieu de se servir de bandes pour faire le T du pied et de la main, on peut remplacer la branche verticale par une compresse d’une largeur proportionnée à celle de ces organes, percer son extrémité libre de trous dans lesquels on fait pénétrer les doigts jusqu’à leur racine, et assujettir la branche horizontale autour du poignet.

Ce bandage très simple maintiendra parfaitement les pansemens sur le dos ou sur la paume de la main ou la plante du pied, sans compression , et formera des languettes qui sépareront les doigts dans le cas de brûlure.

F. Bandages unis sans. On donne ce nom aux bandages dont on se sert pour réunir les plaies. On en distingue deux espèces, savoir : le bandage unissant des plaies en long , et t’unissant des plaies en travers.

1° Unissant des plaies en long. Il est constitué par une bande d’une largeur proportionnelle à l’étendue de la plaie, divisée à l’un de ses chefs en plusieurs lanières, et portant sur son plein un nombre égal de boutonnières situées à une distance du point où les lanières se terminent sur la bande plus petite que la circonférence du membre à envelopper ; alors on applique des compresses graduées sur les côtés de la plaie pour les réunir profondément , on introduit les lanières dans les boutonnières , et on tire en sens opposé jusqu’à ce que les lèvres de la plaie soient assez rapprochées, puis on assujettit l’appareil en faisant quelques doloires , d’abord avec le chef divisé en lanières, puis avec l’autre qu’on épuise en passant sur la plaie et dans ses environs.

2° L’unissant des plaies en travers est constitué par deux bandes , l’une portant des lanières à l’une de ses extrémités, et l’autre des boutonnières sur son plein ; on assujettit ces deux bandes l’une au-dessus, l’autre au-dessous de la plaie. Pour cela faire, supposons qu’on agisse sur la cuisse, que la bande qui porte les lanières ji soit la supérieure, et que les lanières regardent le pied, on fera dessus deux ou I trois circulaires, puis on la renversera de i* manière que les lanières regardent en !

haut ; on fera dessus une nouvelle circulaire, on la renversera de nouveau, de manière que les lanières regardent en bas, etc., et on continuera ainsi jusqu’à ce qu’on soit arrivé auprès de la plaie. La même chose étant faite pour la bande inférieure, on place des compresses graduées sur ses bords, puis on introduit les lanières dans les boutonnières, et l’on tire jusqu’à ce que les lèvres de la plaie soient assez rapprochées; on maintient les parties dans cet état, en fixant les bandes qui se traversent par quelques circulaires. Mais pour que ce bandage soit solide, il faut le fixer en terminant , et en suivant la même marche qu’on avait suivie au commencement.

Ces deux bandages étaient très employés autrefois ; le premier était souvent mis en usage par Petit, dans le bec-de-lièvre, qu’il ne voulait pas réunir par la suture, mais aujourd'hui il est à peu près constamment remplacé par les bandelettes agglutinât! ves dans les plaies en long et dans les plaies obliques ; quant à l'unissant des plaies en travers, il est employé plus souvent, soit pour les plaies, soit pour les fractures de l’olécrane, de la rotule, du calcanéum etc. Le bandage unissant des plaies en travers était encore employé comme fléchisseur de la tète, sur la poitrine, dans les cas de plaie transversale de la partie antérieure, ou des parties latérales du cou, et comme redresseur de celle-ci dans les plaies transversales postérieures du cou, ou bien encore pour entraîner la tète du côté opposé dans les cas de torticolis ; mais , vu son insuffisance dans ce dernier cas , on l’avait presque abandonné. Aujourd’hui cependant que la méthode de la section sous-cutanée du tendon est généralement mise en usage, on pourra l’employer avantageusement pour maintenir les deux bouts des tendons écartés pendant tout le temps nécessaire à la formation de la substance intermédiaire destinée à en opérer la réunion. Pour l’appliquer comme redresseur de la tète, il subit de fixer une des bandes sur le crâne par quelques circulaires autour de cette partie, et d’assujettir l’autre par un spica du tronc et de l’épaule, du côté opposé à la rétraction. Si c’est comme fléchisseur, les bandes doivent être fixées en avant,

afin d’entraîner la tête dans le sens favorable au rapprochement des lèvres de la plaie.

Au lieu du bandage unissant tel que nous venons de le décrire, on pourrait employer une compresse large de quatre ou cinq travers de doigt, dont une des extrémités serait divisée en deux chefs; on placerait le plein sur la tète d’un pariétal à l’autre , on le fixerait par quelques tours de bandes, et les deux lanières seraient portées Tune en avant, l’autre en arrière de la poitrine, et fixées à un bandage de corps, dans les cas de plaie latérale. Si au contraire la plaie était en arrière, les deux chefs seraient fixés en arrière.

G. Bandages croisés ou en croix.

Ils s’appliquent à la tête et au tronc.

a. Alatête. Onleconfectionneavec deux bandes cousues ensemble en croix par le milieu de leur longueur; on place sur l’une des tempes le point d’entre-croisement , l’une des bandes dirigée verticalement, et l’autre horizontalement, puis on exécute avec chacune d’elles des tours horizontaux et verticaux. Il vaudrait mieux l’exécuter avec une seule bande roulée à un globe; on assujettit la bande autour de la tête par quelques tours horizontaux, puis , arrivé sur l’une des tempes, on fixe en ce point avec une épingle, ou quelques points de couture, on exécute un renversé, et la bande, d'horizontale qu’elle était, devient verticale; on la dirige dans ce sens circulairement de manière qu’elle passe sous la mâchoire, sur l’autre côté de la face et sur le sommet de la tête, et on use la bande en lui faisant exécuter plusieurs fois le même trajet. Ce bandage sert à maintenir toute sorte de pansemens sur les côtés de la face, et sur le sommet de la tête.

b. Au tronc. On prend un bandage de corps auquel on fixe deux bandelettes supérieurement et inférieurement; les supérieures sont ramenées par dessus les épaules jusqu’au bandage, et les inférieures sont conduites en l’entre-croisant sous le pli des cuisses, d’où elles remontent audevant de l’abdomen pour aller se fixer à la partie inférieure du bandage.

H. Capeline. On en distingue deux espèces : la capeline de la tète et la capeline des moignons.

a. Capeline de la tête. Pour l’exécuter on prend une bande de 12 mètres de longueur, roulée à deux globes, dont on place le plein sur le front; conduisant alors les deux globes vers la partie postérieure de la tète, on les croise au-dessous de l’occiput, en les changeant de mains. Puis, exécutant un renversé avec le globe inférieur, on le ramène en avant en passant par le sommet, et on l’assujettit par une circulaire horizontale faite avec l’autre globe ; on le renverse de rechef dans le point où il est assujetti pour le porter en arrière, ou on le fixe encore par une circulaire, puis on le ramène encore en avant, puis d’avant en arrière, et ainsi de suite jusqu’à ce que toute la tête en soit couverte ; chaque jet de bande doit recouvrir une partie de celui qui le précède et être dejeté un peu sur le côté.

Ce bandage, quoique très élégant , est peu employé parce qu’il se défait facilement, et qu’il est aisé d’obtenir le même résultat par un simple mouchoir plié en triangle , qu’on fixe sur la tête comme un mouchoir de nuit.

b. Capeline des moignons. Trè- usitée dans le pansement des plaies à la suite des amputations, elle sert à maintenir les autres pièces d’appareil, et s’exécute avec une bande longue de 10 à 12 mètres roulée en un seul globe. On fixe le chef initial par quelques circulaires, puis, assujettissant la bande avec le médius et l’index, on fait un renversé par lequel on la dirige sur la face antérieure, l'extrémité et la face postérieure du moignon ; par un second renversé, on la ramène en avant en suivant la même route ; par le même mécanisme on la ramène en arrière, et ainsi de suite jusqu’à ce que tout le moignon soit entouré par des jets dirigés dans la direction de son axe; alors on assujettit tous les jets par des circulaires dans lesquelles on use la bande.

/. Couvre-chef. On a distingué le grand et le pelit couvre-chef.

a. Le grand couvre-chef se fait avec une serviette pliée en double , de manière toutefois qu’un de ses bords dépasse l’autre de quelques travers de doigt.. On en applique la partie moyenne sur le sommet

e la tête , puis on attache sous le menton les deux chefs antérieurs, tandis qu’on ra-

mène les deux postérieurs derrière l’occiput, où on les noue.

b. Le petit couvre-chef se fait avec un mouchoir plié en triangle, ou bien avec un serre-tête, dont, tout le monde connaît l’application. Le petit couvre-chef est seul usité , il suffit pour maintenir toute espèce de pansement sur la tête.

/. Chevestre. Yidus-Yidius a représenté sept chevestres dans ses planches ; ce sont les planches de Galien et Oribase; mais aujourd’hui on n’en compte plus que trois, le chevestre simple, le chevestre double à un globle et le double à deux globes.

a. Chevestre simple . On le fait avec une bande ordinaire , longue de six à huit mètres. Le chef initial est fixé sur le front par quelques circulaires qui tournent dans le sens du côté malade ; puis on descend derrière l’oreille saine et derrière l’angle correspondant de la mâchoire sous celleci , qu’on a préalablement garnie de compresses ; on remonte sur le sommet de la tête en passant sur le côté malade; on redescend de nouveau derrière l’oreille et l’angle de la mâchoire du côté sain, on revient sous la mâchoire et sur le côté malade , et on continue ainsi jusqu'à ce qu’on ait fait trois ou quatre circulaires verticales ; alors on fait quelques tours sur le cou et sur le devant du menton , puis on revient à la verticale pour terminer une ou plusieurs circulaires horizontales.

b. Chevestre double à un' globe , appelé aussi chevestre oblique , s’exécute avec une bande de 9 mètres de long. On le commence exactement comme le précédent'; mais dans les circulaires verticales, au lieu de passer toujours derrière l’oreille et l’angle du côté sain de la mâchoire , et devant l'oreille et sur le côté malade, on passe alternativement devant et derrière les parties de l’un et de l’autre côté, de manière que les circulaires se croisent sur le sommet de la tête, et l’on termine, comme dans le cas précédent, par quelques circulaires horizontales.

c. Chevestre double à deux globes ; la même bande que précédemment , étant roulée à deux globes , on en place le plein sur le front, on porte les deux globes derrière la nuque, où on les entre-croise ; on les ramène derrière l’oreille de chaque côté , puis sous la mâchoire , où on les en-