TOME I

brûlure , vomissemens , convulsions , céphalalgie, surdité, mort au bout d’une heure, tels en ont été les symptômes.

Outre ce cas d’empoisonnement, consigné dans le Journal of Sciences and lhe- Arts , ISIS, p. 382 , Christison mentionne (On poisons, 5e édit. , 335 ) quelques observations d’efforts fâcheux produits par l’administration du même sel à doses médicinales exagérées. « On trouve , dit-il dans ses Medical commentaries ( t. xix , p. 267), le cas d’un malade à qui l’on avait prescrit seize gouttes d’une solution de ce chlorure comme stomachique, et qui, un soir, en prit par accident 70 à 80 gouttes. Bientôt après, d’abondantes évacuations alvines eurent lieu sans aucunes coliques , puis survinrent des vomissemens, et, une heure et demie après l’ingestion du sel, l’appareil musculaire se trouva dans un tel état de débilité qu’il y eut impossibilité absolue cle faire agir les membres. Au bout de trente-six heures environ, ces accidens commencèrent à céder, et enfin ils disparurent peu à peu w

M. Christison dit avoir vu lui-même de violons vomissemens , des tranchées et un flux diarrhéique déterminés par l’ingestion d’une quantité de chlorure qui dépassait à peine la dose médicinale. Cet effet irritant, produit par le sel dont il s’agit, est révoqué en doute par quelques médecins, et en particulier par M. Sirus Pirondi. « Le muriate de baryte, écrit-il (Delà tumeur blanche du genou, etc., 65), n’irrite d’aucune manière le tube intestinal, comme on le dit généralement; sous son influence, la soif n’est pas éveillée , il n’y a aucun développement cle chaleur à l’estomac, la langue n’est jamais rouge; mais , au contraire, s’il y avait, auparavant quelques symptômes de gastrite , ils disparaissent ; la digestion se fait mieux, et, bien plus , l’appétit augmente. »

Quoi qu’il en soit, nous citerons, comme les plus constans parmi les effets produits, la diminution bien marquée cle l’irritabilité et de la sensibilité, et, le plus fréquemment , un ralentissement de la circulation , phénomènes reconnus par Hufe- \md (Journal, xxix , 112), par Richter (Ausfuhrl. Arzn. , îv, 275) et par plusieurs autres (Giacomini, Farmacologia , iv, 132). Ce ralentissement de la circulation

BARIUM.

est quelquefois si considérable que M. Lis- I Hufeland, Althof , Bernigav , Bucholtz , franc a vu plusieurs malades , offrant dans Westrumb , Watt , Klohts , Kapp, Huber l’état ordinaire soixante à quatre-vingts pul- et Yogel,en Allemagne ; Scassi, en Italie; sations par minutes, n’en présenter que Pinel, Chaussier,Hébréard, Fournier, Berquarante à cinquante, et même vingt-cinq trand, Guersant, Baudelocque , etc. , en sous l’influence du médicament. ( Gazette ~ des hôpitaux, x, 158.)

France.

Au moment où écrivaient les deux au- Quant aux apparences morbides, aux I teurs que nous venons de citer, 1829, le lésions anatomiques qui résultent de l’ac- chlorure de barium n’était presque plus en

tion du chlorure de barium, la science ne possède encore aucun document recueilli

usage ; les praticiens, en effet, avaient alors à peu près abandonné son emploi. Mais ,

sur l'homme. Chez les animaux, la mem- depuis cette époque, l’attention a été apbrane muqueuse de l’estomac présente or- pelée de nouveau sur lui par M. le docteur

dinairement une couleur ronge foncée, à moins que la mort n’ait eu lieu avec une grande promptitude, cas auquel le tube digestif est dans son état normal. Chez tous les animaux que le docteur Campbell lit

Pirondi, qui l’a signalé ( loco cit.) comme le moyen le plus actif que l’on puisse mettre en œuvre contre les maladies scrofuleuses , et en particulier contre la tumeur blanche du genou. Sur vingt cas de cette

gu me.

mourir, dans le cours de ses expériences maladie, qu’il a vu traiter par son père à ( Dissert, inaug. de venenis mineralibus , l’aide de ce médicament, « quatre, c’étaient 51) , par l’application de ce composé à la des enfans, ont guéri parfaitement; douze, surface des plaies , l’encéphale et ses mem- avec plus ou moins d’ankylose ; deux ont branes offrirent une forte injection san- | été amputés, on en a perdu un ; deux sont

morts de consomption , et on a trouvé , à Malgré leurs propriétés toxiques, ces I l’autopsie, de vastes cavernes dans les poucomposés, et le chlorure en particulier, mons, le fémur et le tibia cariés, les extrén’ont pas moins été conseillés et employés mités articulaires détruites presque en enavec des résultats divers contre un grand lier. L’estomac et le tube intestinal étaient nombre de maladies, depuis les essais ten- dans leur état naturel. » tés par Cravf fort, qui, le premier, constata Cette médication, déjà employée d’aill’eflicacité de ces nouveaux agens thérapeu- leurs et avec succès par Rasori, a été extiques. Voici ce que disent à ce sujet | périmentée aussi par M. Lisfranc sur un MM. Mérat etDelens {loco cit.) : « Les médecins anglais et allemands, et en dernier

lieu le docteur Scassi, en Italie, s’en sont I beaucoup , et quelquefois la guérison ob particulièrement occupés ; en France, il a tenue. « Les succès, dit-il, ont été plus été peu essayé et n’a donné généralement marqués chez les individus scrofuleux, que des résultats incertains ou contradic- Dans des cas assez rares, le muriate debatoires. Aujourd’hui, il n’est presque plus ryte seul a suffi; dans les autres , l’état de

en usage. J. -F. Gmelin , qui a résumé tout la maladie étant devenu stationnaire au

grand nombre de sujets, et ce chirurgien a vu en général la tumeur blanche amendée

mens glanduleux, le carreau, le rachitis, sujet, a produit d’excellens effets.)» Enfin, la phthisie, le cancer, les obstructions du il ajoute que ce mode de traitement peut foie , les affections muqueuses des pou- réussir contre les tumeurs blanches à l’éinons et de l’estomac, les exanthèmes chro- tat aigu et à l’état chronique. (F. Tumeurs niques , la syphilis , les ulcères et Poph- blanches.)

thalmie de nature scrofuleuse , les vers in- A quelles doses les préparations barytitestinaux, etc.; telles sont les maladies ques doivent-elles être administrées ? L’ioprinci pales contre lesquelles l’ont admi- dure et le bromure de barium, en raison nistré, avec plus ou moins de succès, à l’in- de l’énergie particulière de Liocle et du térieur ou à l’extérieur, Crawfort, Duncan, brome, qui font partie de leur composition, Schmidt, Clarek , Willis , en Angleterre ; ne peuvent être donnés qu’à des doses mi-

nitnes en commençant, comme i à 2 centigrammes (1/5 à 1/4 de grain), qu’on augmente graduellement suivant les effets obtenus. Quant aux autres composés barytiques , parmi lesquels nous choisirons encore le chlorure comme type , on a dit , il est vrai , qu’on n’en devait administrer que des doses très faibles , et quelques savans ont même affirmé, dans ces derniers temps, qu’il convenait de s’en abstenir en saine thérapeutique , parce que peu de grains agissent comme poison sur l’homme. Mais comment admettre une pareille opinion, quand on voit Rasori , M. Pirondi et d’autres praticiens distingués, faire prendre ce chlorure à des doses considérables , par exemple jusqu’à 8 grammes (2 gros) par jour, et le soutenir à ce taux pendant plusieurs mois sans que les malades en éprouvent le moindre dérangement. Il est donc facile de reconnaître qu’ici, comme en beaucoup de points analogues , les auteurs se sont contentés de copier servilement ce qui a été écrit d’abord sur ce sujet , sans se donner la peine de vérifier si cette proposition était juste ou non. Nous devons dire toutefois que , d’après les observations de M. Lisfranc , il faut, à cet égard, tenir compte de l’influence des climats. Effectivement, tandis qu’en Italie et en Provence le muriate de baryte a pu être porté à la dose énorme que nous avons indiquée plus haut, ce praticien n’a pu, à Paris, dépasser celle de 2,60 grammes (48 grains), et souvent même il lui a été impossible de l’atteindre.

Quelle que soit au reste la dose à laquelle il devient indispensable de s’arrêter, il est bon de commencer par une quantité faible , par exemple 25 à 50 centigrammes (5 à 10 grains) pour un adulte, et 10 à 20 centigrammes (2 à 4 grains) pour un enfant, suivant les forces apparentes de l’individu , en ayant soin d’augmenter graduellement de jour en jour, jusqu’à ce que la tolérance cesse d’exister : on continue alors au même point , en diminuant progressivement aussitôt que, la maladie marchant vers la guérison, le sujet devient moins apte à supporter les fortes doses qu’on avait prescrites jusque là.

Quant à la manière d’administrer le chlorure de barium, c’est en solution dans l’eau distillée qu’on le donne généraie-