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Modifications et perfeclio)wemevs dn prorcdé précèdent. On voit d'après ce qui précède que le procédé de frère Côme diiïère de celui de Rousset , d'abord par l'addition de la soude à dard qui dispense de la nécessité d'injecter la vessie, ensuite par la boutonnière urétrale ; mais n'est-ce pas là deux complications qui aggravent l'opération elle-même ? Comme le frère CAme avait été très heureux dans ses opérations , on n'avait pas trop réfléchi aux inconvéniensde <es circonstances; on n'a pas larde cependant à reconnaître que la boutonnière élait une complication inutile et dangereuse : aussi , l'héritier de Ihabilelede frereC^'ime, !M.Sonl)erl)ielle,y a renoncé dès 1825, et aujourd'hui personne ne suit plus ces vieux erremens. Ouant à la somle a dard, les uns ont cherché à la jierfeclionner, les autres à la faire proscrire. « Dans le but d'en renrire l'usage encore plus eflicace, Scarpa et I\I. Belmas y ont apporte (piehpics modifications. Ainsi on lui a plusieurs f()is reproché de s'échapper eu entier à travers la pi<iùre du dard , de permellie à la vessie de se conlraclpr avant qu'il \]o fût possible de l'ouvrir avec le bistouri. Le chirurgien de Pa\ie remédie à cet inconvénient de la manière suivante. Son algalie n'est (renelee que jusqu'à (pieUiues lignes de l'extrémité qui en forme le bec rende en olive. Cette crenelure est d'ailleurs liés large et fortement excavèe , afin de laisser sur chaqijc cAté du slylel ui\ sillon assez firofond pour qu'on [)uisse y faire glisser la poiiUe d'un bistouii. La tige peiloranle destiiu'C à la [)arcouiir s'en écarte par degrés, en sort a \l ou 5 lignes en avant de la léte , qui , de celte façon , e«;i reten\ie dans la poche ininaire , et ne peut s'en échapper pour suivre le slylel. Scaipa prétend, en outre, (pie l'ongle en fera toujours distiiigiier les bords a Iravers les parois <le la vessie, et (|'ie le bisiouii y sera conduit sans crainte en pas>'aur a ci'j'.e du dard. La sonde de !M. H( liiia^ est, du reste, telU;ment comj)li(piet' , (piOn ne l'adoptera cerlauiement |)(iinl dans ce (ju'elle a de fondamental. I) anlres uisirum-ns conducieiirs ont encore ele pro[to-es a diverses epcxpiesT Cleland , |)ar exemple , imagina , dans le dernier siecl(! , une hond(! (pii , introduite dans la vessie , se bdunpic conuiie une