FISTULES

On à soin de condamner en même temps le malade à l’abstinence et au silence, et de toucher souvent les bords de la plaie avec un stylet rougi au feu pour hôter la eicatrisation. Quand le calibre du canal de Stenon est rétréci par une maladie organique de ses parois, ou par du mucus endurci, ou par des çoncrétions calcaires, il faut chercher à le débarrasser des corps étrangers qu’il peut contenir et lui donner unedilatation suffisante par le moyen suivant, recommandé par le célèbre chirurgien Louiset , pour cette opération. On introduit un stylet boutonné par lorifice fistuleux dans le canal de Stenon; on le dirige en bas, en dedans et en avant pour parcourir ce canal jusqu’à son arrivée dans la bouche. Les matières qui obstruent le canal cèdent facilement aux efforts de l’instrument, mais comme il faut assurer au canal une dilatation suffisante, on a soin d’y faire passer un ruban de linge de volume croissant que lon fait agir, à la manière d’un séton, en introduisant chaque jour une nouvelle portion de la bande dans le canal, après avoir eu la précaution de l’enduire avec du cérat: dans les intervalles des pansements, les extrémités du ruban sont nouées à l’angle de la bouche, et attachées au bonnet du malade. Le calibre du canal une fois rétabli, la salive cesse de couler par la plaie dont on hâte la cicatrisation en la touchant du crayon de nitrate d’argent ou avec un bouton de feu.

FISTULES dentaires. On donne ce nom à des trajets anormaux qui établissent une communication entre la surface cariée des os maxillaires et la face libre des gencives. Ces fistules ont souvent leur origine dans les différentes espèces de carie dentaire qui affectent les racines des dents, et surtout dans la maladie connue sous le nom de consomption de la racine. (Voyez le mot Consomplion.) Elles sont aussi dues à l'opération du plombage quand la cavité nerveuse de la dent sur laquelle on opère est déjà ouverte, et le siége d’un suintement séreux ou purulent, et quelquefois,