JUGULAIRES

et la maxillaire interne, correspondant Tune et l'autre aux artères de même nom. De là la jugulaire externe se porte verticalement en bas, croise la face externe du sterno-cléido-mastoïdien, s'engage en quittant ce muscle dans le triangle sus-claviculaire et, arrivée à la clavicule, perfore de dehors en dedans l'aponévrose cervicale, pour venir se terminer dans le tronc de la sous-clavière, vm peu en dehors du point d'abouchement de la jugulaire interne.

Dans sa portion la plus élevée, la jugulaire externe est contenue dans l'épaisseur même de la parotide; elle est superficielle dans tout le reste de son étendue : elle chemine en effet en dehors de l'aponévrose cervicale superficielle, recouverte seulement par la peau et par le muscle peaucier. Plusieurs branches du plexus cervical superficiel présentent avec la jugulaire externe des rapports intimes; la branche auriculaire notamment longe sa partie supérieure.

Au cours de son trajet, la jugulaire externe reçoit comme aflluents : 1" plusieurs branches anaslomoliques, obliques ou transversales, provenant de la jugulaire antérieure; 2" les veines occipitales, provenant des téguments de la partie postérieure du crâne; 5" plusieurs veines superficielles, tirant leur origine des parties postérieure et latérale du cou; 4" les veines scapulaire supérieure et scapulaire postérieure, qui correspondent aux artères du même nom; ces dernières branches veineuses s'ouvrent dans la jugulaire externe, tout près de sa terminaison.

La jugulaire externe possède ordinairement deux valvules : l'une, an niveau même de son embouchure ; l'autre, à A ou 5 centimètres au-dessus. Ces deux valvules sont l'une et l'autre insuffisantes, dans la plupart des cas, et ne sauraient, par conséquent, s'opposer d'une façon complète au rellux du sang veineux.

III. Jugulaire antérieure. La veine jugulaire antérieure, dont le calibre est d'ordinaire en raison inverse de celui de la jugulaire externe, prend naissance dans la région sus-hyoïdienne oii elle résulte de la fusion en un seul tronc de plusieurs veinules cutanées et musculaires. De la région sus -hyoïdienne elle se porte verticalement en bas et chemine de chaque côté de la ligne médiane jusqu'à 1 ou 2 centimètres au-dessus de la fourchette sternale. Là elle se coude brusquement à angle droit, pour se porter horizontalement au dehors; elle s'engage alors au-dessous du sterno-cléido-mastoïdien et vient se terminer dans la veine sous-clavière, un peu en dedans de la veine jugulaire externe, quelquefois par un orifice qui lui est commun avec cette dernière.

Dans sa portion verticale, la jugulaire antérieure est contenue dans un dédoublement de l'aponévrose cervicale superficielle. Elle reçoit comme affluents de nombreuses veinules provenant des muscles et des téguments de la face antérieure du cou et une veine, parfois volumineuse, qui provient de la région antérieure du thorax.

Plusieurs anastomoses, très-variables en nombre, en volume et en direction, la relient d'une part à la jugulaire externe, d'autre part à la jugulaire interne. Les deux jugulaires antérieures sont, en outre, réunies l'une à l'autre par une branche anastomolique transversale, située à 1 ou 2 centimètres au-dessus (^u sternum.

IV. Jugulaire postérieure. La veine jugulaire postérieure, située dans les profondeurs de la nuque, appartient en réalité au système des veines extra-

achidiennes. Elle prend naissance, entre l'occipital et l'atlas, par la réunion