DE 500 MALADES. DE 60U MALADES

Stab-Aerzte 1 1

Kef;imenti-Aerzte et Ober-Aerzle 6 6

Assistenz-Aerzte et Ober-Aerztc de la réserve . . 3 6

Comptable^ , 1 1

Aumôniers • 1 1

Pharmacien et son aide 2 2

Armuriers 1 1

Ofliclers de la troupe sanitaire 3 5

Seigents-niajoi's 3 6

Sous-officiers et caporaux 20 21

Soldats de la troupe .'■aiiitaire 92 153

Voiture de matériel médico-chirurgical .... 1 3

Voitures de cuisine 1 3

Voilures de mobilier d'hôpital 1 3

Voitures de linge et de literie \i 12

Ordonnances IG 1^

Les feld-spitàler sont répartis en arrière de la ligne occupée par l'armée et suivent leurs corps respeclifs (en général, chaque corps d'armée eu possède deux ou trois) à une distance moyenne de trois ou (|uatre lieues. Si l'action s'engage, l'hôpital s'immobilise et se tient prêt à recevoir des blessés, les soigne et prend toutes les mesures pour faciliter les évacuations et redevenir mobile aussitôt que possible. Au besoin, il laisse une section en arrière et reprend son mouvement en avant pour ne point quitter le contact de son corps d'armée. La direction responsable des feld-spitàler appartient au médecin en chef, l'exploitation administrative est la mission d'un conseil d'administration composé comme celui des hôpitaux de garnison.

Entre l'armée et l'intérieur existe une ligne d'étapes pourvue de distance en distance, de stations de malades ayant pour but de procurer du repos, de la nourriture et des soins médicaux aux évacuations qui se dirigent sur les hôpitaux de l'intérieur.

G. Grande-Bretagne. Le service de santé de l'armée anglaise est confié aux soins du corps des médecins militaires médical officers et du corps sanitaire army-liospital corps.

Les médical officers fonctionnent dans les régiments et les hôpitaux de l'Empire britannique et dans ses colonies, sous la direction de leurs chefs hiérarchiques et du commandement miUtaire. Ils constituent une hiérarchie, comprenant les grades suivants : surgeon- gêner al, assimilé au brigadier général (général de brigade) pendant les trois premières années de grade, et ensuite au généralmajor, ou même dès le jour de l'entrée en campagne ; deputy surgeon-general, assimilé au heutenant-colonel pendant les cinq premières années de grade, ensuite au colonel; surgeon-major, assimilé au major, puis au lieutenant-colonel lorsqu'il atteint vingt années de services effectifs ; surgeon , assimilé au lieutenant pendant les six premières années, puis ensuite au capitaine. Pour l'exercice 1873- 1874, le cadre comprend 6 surgeons-generals , 21 depiUy-surgeons-generals, 564 surgeons -majors et surgeons.

Le recrutement du corps se fait parmi les jeunes médecins pourvus des diplômes ou licences donnant le droit d'exercer la médecine dans le Royaume-Uni; ils subiï-cnt un examen portant sur l'anatomic et ia physiologie, la chirurgie, la

l'J2 ÎIILITAIRE (service de santé).

médecine opératoire, la pathologie interne, la thérapeutique et la matière médicale. Les candidats reçus à ce concours sont admis à l'Ecole de médecine militaire, arnuj médical school, annexée au Royal Victoria hospital de Netley. L'école est dirigée par un sénat composé du directeur-général du département médical du ministère de la guerre, chef du service de santé, des professeurs dû l'école et du premier médecin de l'hôpital. Les chaires spéciales sont an nombre de quatre; hygiène militaire, clinique médicale et médecine militaire, clinique chirurgicale et chirurgie de guerre, pathologie. Les programmes de ces différents cours sont déterminés à l'avance et arrêtés par le sénat.

Les professeurs sont assistés par des surgeons ou surgeons-majors qui prennent également part à l'instruction ; les services hpspitaliers de Victoria hospital sont confiés à des médecins traitants, mais deux services sont réservés aux professeurs des deux cliniques. Le cours d'hygiène militaire est également ouvert à tous les médecins militaires et aux officiers des différentes armes ; il est obligatoire pour les officiers du génie. A l'issue de la scolarité à Netley, dont la durée doit être de quatre mois au moins, les candidats, ou élèves, sont admis dans l'armée après examen et reçoivent le grade de surgeon {Organization of the Practical Army médical scJwol. 1865). L'avancement ultérieur au grade de Surgeon-Major ne peut avoir lieu qu'après un examen spécial ; les candidats reconnus aptes à l'avancement sont classés d'après leur ancienneté respective , et ont droit au fur et à mesure des vacances à toutes les places vacantes par décès ou promotions. Les tours du choix sont réservés pour les places vacantes par retraites ou démissions; mais, en tout temps, un surgeon peut-être promu surgeon-major pour des services exceptionnels. Dans l'Inde, les surgeons passent de droit majors après dix ans de grade. Les avancements aux grades de deputy surgeon-general, et surgeongênerai ont lieu au choix.

Varmy hospital corps, constituant l'auxihaire du service médical, fournit le personnel subalterne des hôpitaux et des ambulances; il est soumis en matière de discipline générale au commandement, mais, au point de vue du service technique, rentre absolument sous la direction du corps médical. Il se compose de H capitaines, 10 llautenants, 264 sous-officiers, 1,060 caporaux et soldats. Dans les rangs des sous-officiers, suit pris les hommes emplo\és aux écritures médicales, à la pharmacie et aux divers services spéciaux dans les hôpitaux ou ambulance. Le recrutement des hommes se fait au moyen de volontairt-s fournis par les corps de l'armée et de recrues autorisées à s'engager, mais l'admission n'est définitive qu'après un stage d'instruction de six mois. Le corps, organisé en 1875, a recruté ses officiers en partie parmi les pharmaciens de l'armée qui ne figurent pas dans la nouvelle organisation de 1873, mais ultérieurement, les places d'officiers seront données aux sous-officiers de l'army-hosjiilal corps.

D. tlussie. Le coi]»s de santé de l'armée russe constitue un corps autonome au même titre que les corps du génie, de l'artillerie et de riiiteiidance. 11 est placé sous la direction du médecin inspecteur-général, chef de la direction centrale du service de santé au ministère de la guerre. Dans les circonscriptions militaires, à côté du commandement général, existent également une direction sanitaire et un médecin inspecteur.

Dans l'armée active, le service de santé fonctionne sous les ordres du commandement et la direction du médecin en chef de l'armée, du médecin en chef du corps d'armée et du médecin de division. La gestion matérielle et le service administratif des hôpitaux sont la mission de Vinspectorai aes hôpitaux, repré-

MILITAIRE (service de santé). 195

fcnté par le commandant des troupes de garnison dans la localité où se trouve l'hôpital. Par une mesure qui ne manque pas de logique, le personnel et le service vétérinaire de l'armée sont reliés au service de santé. Enfin, comme agent inférieur, ce corps utilise les services d'un corps très-remarquable d'aides de santé, perlectionnement des infirmiers de visite français on des lazareth-gehûlfen prussiens, ce sont les feldschers.

La direction centrale du service de santé, formant la 9^ division du ministère delà guerre possède, outre quatre sections pour la répartition des affaires, un comité scientilique composé : du médecin inspecteur général qui en est le président, du président du conseil médical au ministère de l'intérieur, du chef de la direction centrale de médecine an même ministère, du médecin inspecteur général de la marine, du médecin général de la flotte, du commandant de l'Académie de médecine et de chirurgie militaire, de l'adjoint au médecin inspecteur général de l'armée, du médecin-inspecteur de la circonscription militaire de Saint- Pétersbourg. En outre, un certain nombre de médecins militaires distingués par leurs travaux scientifiques sont admis comme consultants. Ce comité fonctionne comme centre d'activité scientifique et répond aux questions qui lui sont adressées par le ministre de la guerre.

Un comité des hôpitaux, compétent pour le service administratif des hôpitaux, fonctionne au ministère comme annexe du conseil supérieur de la guerre ; il est composé : du chef d'état major du mmistre, de l'intendant général, du médecin inspecteur général et de l'adjoint à l'inspecteur général. Son rôle est exclusivement consultatif.

Dans les circonscriptions militaires, la direction sanitaire se compose . du médecin inspecteur de la circonscription, président, d'un second médecin, d'un pharmacien, d'un vétérinaire et d'un chancelier. Le médecin- inspecteur centralise le service de toute la circonscription, inspecte les hôpitaux, surveille l'exécution du service, contrôle les certificats de réforme, libération, envoi aux eaux, etc.; dresse le plan de mobilisation, répartit le personnel et prend l'avis, s'il y a lieu, du conseil placé auprès de lui. Le commandant des troupes de la circonscription exerce le commandement et contrôle le service administratif des hôpitaux, celui des inspecteurs des hôpitaux qui sont, comme nous l'avons dit plus haut, les commandants militaires de la localité où se trouve l'hôpital et celui des teneurs de livres des hôpitaux ou autres agents subalternes.

Dans les armées mobilisées, on retrouve une organisation basée sur les mêmes principes, à savoir : IMe médecin en chef de l'armée, et 2» à côté de lui, une direction consultative composée de deux médecins, d"un pharmacien, d'un vétérinaire. Le médecin en chef de l'armée est le chef direct du personnel de santé dans les corps de troupes et des hôpitaux, et même des directions sanitaires territoriales de la région où se trouve l'armée. Un inspecteur des hôpitaux de l'armée, subordonné directement au chef d'état-major général, remplit dans l'armée les fonctions attribuées au comité' des hôpitaux du ministère de la guerre.

Les médecins militaires occupent dans la hiérarchie civile et militaire russe les rangs suivants :

TCHIN. BANG MILITAlrE.

Médecins-inspeclciirs j^énéraux. . 3« classe. Conseiller d'État intime. Lieutenant général. Médecins-inspecteurs territoriaux. i° classe. Conseiller d'F.tat elfectif. Oénéral-major, Médecins en chef d'hôpitaux . . S* classe. Conseiller d'État .... Colonel.

Médecins consultants 6' classe. Conseiller de collège. . . —

Médecins traitants en 1'° et en 2' j 8° classe Assesseur de collège . . Major.

et médecins réginientaires en [ et

1" et en 2" ) 9' classe. Conseiller titulaire . . . Capitaine.

DICT. EHC. 2" S. VIII. 13

l'Ji MJLITAIUE (sEUVïCE de santé).

Les feldschers, divisés eu médecins, vétérinaires et pharmaciens, peuvent acquérir une situation qui les admette au tcliiii ; il en existe actuellement qui ont atteint ainsi la douzième classe (registrateur de collège, enseigne dans l'armée). Le plus grand nombre sont sous-ofliciers.

Lu répartition du personnel médical dans les corps de troupes de l'armée russe comprend :

Par régiment d'infanterie: 1 médecin supérieur, à l'état-major, 1 médecin subalterne, par bataillon, 1 feldscher tchiné, à l'état-major, 1 feidscher par compagnie, 1 feldscher pharmacien et 1 feldscher vétérinaire pour le régiment entier, 1 sons-officier infirmier et 12 infirmiers pour le lazaret du régiment.

Par bataillo7i formant corps : 2 médecins subalternes, 1 feldscher tchine, 1 feldscher vétérinaire, 1 sous-officier infirmier, 6 infirmiers, 1 feldscher médecin on second , par compagnie.

Par régiment de cavalerie : 1 médecin supérieur, 1 médecin subalterne, 1 vétérinaire, 1 feldsclier tchiné, 4 feldscher pharmacien, 1 feldscher vétérinaire (en premier), 1 feldscher médecin et 1 feldscher vétérinaire par escadron, 1 infirmier-major et 8 infirmiers.

Chaque médecin est accompagné d'un porte-sac chargé de cinquante pansements, et le régiment entier possède un train comprenant : 1 voiture à 4 chevaux pour le matériel de lazdret, 4 voitures à 4 chevaux pour le transport des malades, 1 fourgon à 4 chevaux pour médicaments et objets de pansement, 1 voiture à 1 cheval pour les objets de premier secours.

Les établissements hospitaliers sont constitués : 1" par les lazarets de corps dans les garnisons où n'existent point de grands hôpitaux ; 2" par les chambres de malades et chambres de repos (infirmeries) dans les garnisons oià il y a des hôpitaux ; 5" par les hôpitaux militaires répartis en : 4 de 4^ classe (60 lits d'officiers, 1,100 lits de troupe, 40 hts de femmes), 8 de '5" classe (45 lits d'officiers et 650 de troupe), 25 de 2"^ classe (15 lits d'officiers et 400 de troupe), 24 de 3'= classe (12 lits d'officiers, 350 de troupe). Le personnel des hôpitaux de 4^ classe comprend : 1 médecin en chef, 2 consultants, 18 médecins traitants, 4 employés, 27 feldschers, 1 inspecteur d'hôpital, 3 commissaires, 2 teneurs de livres, 12 scribes, 5 sous-officiers garde-magasins, 9 surveillants et 72 infirmiers, 132 servants; en plus 1 aumônier et son vicaire. Tout ce personnel est placé sous l'autorité d'un commandant militaire. Les hôpitaux de 3^ classe ont à peu près la moitié de ce personnel, les hôpitaux de 2^ sont intermédiaires à ceux de 1^' qui comptent en tout 90 personnes.

Une fabrique d'instruments de chirurgie possédant un arsenal chirurgical d'une valeur de 60,000 roubles (240,000 francs), et fournissant annuellement 50 à 75,000 roubles (200 à 300,000 francs) d'instruments, une pharmacie centrale et huit réserves provinciales de médicaments complètent la série des établissements sanitaires territoriaux.

Les établissements de campagne sont constitués par le lazaret divisionnaire, organisé loi s de la mobilisation de l'armée, avec des médecins détachés des régiments, des feldschers de même provenance, des brancardiers et des ouvriers fournis par les chefs de troupe. Sa composition est la suivante :

LAZARET DIVISIONNAIRE DE l'aRMËE RUSSE.

1 Médecin divisionnaiie.

4 Médecins traitants en 1", 4 Médecins traitants en 2".

MILITAIRE (service de santé). 196

1 Pharmacien.

16 Feldschers médecins,

1 Fcidscher phaimacien.

1 Inspecleui" d'hôpilul.

4 Commis et teneurs de livres.

1 aumônier et son vicaire 70 Infirmiers dont 2 sous -officiers 20 Ouvriers d'art.

1 Officier, 6 sous-officiers. 200 soldats (brancardiers).

1 Officier, G sous-officiers, 108 conducteurs, 2 feldscliers vétérinaires (train).

225 Chevaux de selle et de trait.

24 Grandes voitures de transport de blessés.

6 Petites chargées de brancards.

26 Voitures de matériel.

En totalité : 422 personnes, 223 chevaux, 56 voitures, 15,168 pansements.

(Chaque lazaret divisionnaire peut se scinder en deux sections. Pendant le combat, le lazaret organise les secours sur la ligne de feu de concours avec les médecins de régiments et l'ambulance de première ligne ; il organise les évacuations sur les hô|)itau.v temporaires de campagne.

Les hôpitaux temporaires, actuellement organisés en matériel au nombre de 84, répartis dans les six circonscriptions de la Russie d'Europe, se complètent au moment de la mobilisation de l'armée par le concours du personnel des liôpitaux de garnison et des attelages fournis par le train. Sur le pied de guerre ils comprennent :