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peut devenir extrêmement faible. Ils prennent l'habitude de cligner fortement des paupières pour diminuer la dispersion des rayons lumineux qui pénètrent dans l’œil.

Cette ectosie de la cornée se développe lentement, rarement d’une façon brusque. Elle peut rester en-

Fig. 1175. — Staphylome pellucide ou kératoconc.

suite stationnaire ou continuer à augmenter sans que jamais il se produise de perforation de la membrane. Les deux yeux sont, en n -rcral, affectés simultanément.

La cause de cette affection réside dans la rupture de l’équilibre entre la tension intraoculaire et la résistance de la cornée. On peut la produire artificiellement, chez le lapin par exemple, en allant, avec une aiguille à cataracte, gratter la partie centrale de la face postérieure de la cornée.

La vision peut être améliorée par des lunettes sténopéiques, des verres concaves ou cylindriques, des verres coniques; mais il faut généralement recourir à une opération.

On fait une petite plaie à la surface de la cornée, un peu en dehors du sommet du cône, plaie n'intéressant pas toute l’épaisseur de la membrane et que l'on cautérise ensuite tous les deux ou trois jours avec la pointe d’un crayon de nitrate d’argent mitigé ou mieux avec le galvano ou le thermo-cautère; on provoque ainsi une ulcération qui, en se cicatrisant et en se rétractant, amène l’aplatissement de la cornée.

Une autre forme de staphylome pellucide est la cornée globuleuse ou kératoglobus , dans laquelle

Staphylome opaque. — Il peut êlre partiel ou total.

Le staphylome partiel siège sur un point quelconque de la cornée; il comprend souvent un enclavement de l’iris. La diminution de l’acuité visuelle est en rapport avec l’altération de la pupille et des parties centrales de la cornée et avec les déformations que le staphylome provoque dans cette membrane. Les tiraillements de l’iris adhérant au staphylome produisent parfois de l’irido-cyclite, et même de l’augmentation de la pression intra-oculaire avec poussées de glaucome et perte progressive de la vue.

Le Staphylome total {fig. 1176) possède une forme généralement irrégulière, ses dimensions peuvent aller jusqu'à rendre impossible l’occlusion des paupières. L’aspect est celui d’un tissu cicatriciel sillonné d’un plus ou moins grand nombre de vaisseaux. La vision se borne à distinguer le jour de la nuit. Ce staphylome résulte d’une ulcération ou d’une perforation de la cornée à la suite de l’une

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Fig. 1177.

I. Ablation du segment antérieur de l’œil atteint de staphylôme total (procédé de Critcliett;, application des aiguilles courbes.