ORT
premières, n’appartiennent qil’aux' quatre derniers orteils. Les troisièmes phalanges, au nombre de cinq, présentent un très petit volume. Les articulations des secondes phalanges avec les premières
Fig. 990. — Squelette du pied (face dorsale).
8, 9, 10, 11,12. Orteils. - 1. Astragale (la face dorsale présente la. P°ulie articulaire sur laquelle repose le tibia). - Calca- ° n®um- ~ 3- Scaphoïde. — 4 Premier cunéiforme. — S. Deuxieme cunéiforme. — 6. Troisième cunéiforme. — 7. Cuboïde - 8 8. Premiers métatarsiens. - 9,9. Premières phalanges. - 11,11. Deuxiemes phalange-s.- 12,12. Troisièmes phalanges.
et des troisièmes avec les secondes sont analogues aux articulations correspondantes des doigts.
Les artères, les veines et les nerfs collatéraux des. orteils cheminent dans la couche cellulo- . graisseuse sous-cutanée et affectent une disposidoigtsnal0gUe a C6lle d6S vaisseaux et des nerfs des
La face dorsale des orteils est recouverte par une couche des tendons, par l’aponévrose dorsale par du tissu cellulo-graisseux et par la peau A J niveau de la troisième phalange la peau se replie vers la racine de l’ongle. La face plantaire est recouverte, de dedans en dehors, par l’aponévrose plantaire, la couche graisseuse sous-cutanée et la peau.
Les orteils ont pour usage de prolonger la voûte plantaire pour former une solide base de sustentation. Cependant on a vu des hommes, privés de leurs mains, arriver, par un travail opiniâtre, à remplacer leurs doigts par leurs orteils. Tout le monde connaît l’histoire du peintre célèbre qui plaçait son pinceau entre le premier et le second orteil et savait obtenir ainsi de merveilleux effets.
3 orteils. - Les orteils surnumé iz frequents. Lorsqu’ils ne 0 ~
Difformités
raires sont assez fréquents. Lorsqu’ils ne formés que d’un simple appendice, on doit
sont en prati¬
quer l’ablation. Mais lorsque l’orteil surnurn’ raire est formé d’un squelette, il peut servirT point d’appui et il faüt én éviter, si c’est possible l’amputation. . e’
Les déviations des orteils peuvent être : i» quises; dans ce cas, elles , sont dues, le plüs so°^ vent, à des chaussures trop étroites ou tro' courtes. L’usage de chaussures larges constitue le
Position vicieuse du gros et du second orteil.
Fig. 992.
Position vicieuse du second orteil.
meilleur remède; 2° congénitales ; dans ce cas, 1 amputation sera encore le procédé auquel il faudra, recourir en dernier lieu. Le plus souvent ces déviations sont justifiables de la ténotomie et de l'orthopédie.
Luxations des orteils. — Ces luxations sont trop rares pour qu’il soit nécessaire d’y insister longuement. La luxation du gros orteil est la plus fréquente. Elle se produit toujours en haut. Elle est souvent due à une chute de cheval.
. reconnaît à la saillie que le gros orteil vient former sous la peau.
Ces luxations sont souvent difficiles à réduire. On se servira de procédés applicables à la réduction de celles du pouce.
Quant aux luxations des seconde et troisième phalanges, on les observe encore plus rarement. Elles sont analogues à celles des doigts.
On devra, après avoir réduit la luxation, immobiliser 1 articulation pendant quelques jours.
desn orteils. - Les fractures des orteils patentent la plus grande analogie avec celles des doigts. Elles sont produites presque toujours par Afsi. sont-elles généralement compliquées de contusions intenses,' de plaies donnant parfois issue a des fragments osseux
tenirriïïVa raCture est simple, il suffit de main* ^agmfnîf en co«tact à l’aide de deux
nui ?inm7lleS 6t d Une bande- Les complications
généralem^nMp111 Souveîlt ces fractures aggravent , l’a mÏÏS i pronostic. Elles peuvent nécessiter ^ on ne devra
AU- °peration qo’en dernier lieu.
„•>, Ha a; ^U1 recouvre les orteils peut être le de\prflri Sections : cors , durillons, (Bit-
de~perdnx, mal perforant (Y. ces, mots).
