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des organes premiers complètement inextensibles (Y. Tendons’. — 5° Les fibres élastiques entrent pour une part plus bu moins considérable dans la constitution du tissu conjonctif, en se mêlant aux faisceaux conjonctifs qu’elles entourent quelquefois sous forme de fibres spirales ( étranglements spiroïdes des faisceaux conjonctifs). Pour les caractères distinctifs bien tranchés dés fibres élastiques, voy. Élastique (Fibre et Tissu). — Le tissu conjonctif se développe aux dépens des éléments cellulaires du feuillet moyen (ou mésoderme) du blastoderme ; il est d’abord formé simplement de cellules étoilées à prolongements plus ou moins longs et ramifiés, avec une substance intercellulaire amorphe : tel est le tissu conjonctif embryonnaire, tel qu’on l’observe dans la queue du têtard de grenouille et dans le cordon ombilical des mammifères ( gélatine de Warthon) ; si la substance intercellulaire augmente, présente une consistance de gelée, en même temps que les cellules deviennent les unes très analogues aux leucocytes, tandis que les autres sont plus riches en prolongements fibrillaires, formant déjà de très minces faisceaux de fibres conjonctives, on a le tissu conjonctif muqueux, tel que celui qui forme, par exemple, le corps hyaloïde {ou humeur vitrée ) de l’œil. Enfin, dans la plupart des régions du corps de l’adulte, le tissu conjonctif interposé entre les divers organes [tissu cellulaire de Bicbat) est produit par le fait de la transformation d’un certain nombre des cellules étoilées embryonnaires en faisceaux de fibres conjonctives, en fibres élastiques (V. Elastique), en corps fibro-plastiques, en cellules plates, ces éléments présentant les formes et dispositions ci-dessus décrites : les différentes espèces de tissu conjonctif qu’on rencontre chez l’adulte ne diffèrent que par le mode de groupement de ces éléments et la prédominance de l’un sur les autres ; dans les ligaments jaunes, les fibres élastiques sont à peu près exclusivement prédominantes : ce sont au contraire des faisceaux de fibres conjonctives dans les aponévroses (Y. ce mot), les tendons et les ligaments. — Le tissu conjonctif sert de suppport aux vaisseaux qui vont aux organes et accompagne ces vaisseaux jusque dans la substance propre (parenchyme) de ces organes : c’est ainsi que la pie-mère pénètre dans les masses nerveuses centrales, . que la capsule de Glisson pénètre dans le foie : aussi le tissu conjonctif joue-t-il, par ses altérations, et particulièrement par ses hypertrophies (V. Cirrhose et Sclérose), un rôle important dans les processus pathologiques des divers organes ; d’une manière générale, c’est le tissu conjonctif qui prend la plus grande part aux phénomènes de Y inflammation et de la suppuration, car, même pour les auteurs qui considèrent les globules du pus comme représentant des leucocytes sortis des vaisseaux par diapédèse [\. ce mot), la prolifération des cellules du tissu conjonctif est un fait, incontestable, et qui a au moins une part dans la production du pus ; c’est aussi la vitalité du tissu conjonctif et la prolifération de ses éléments cellulaires qui lui font jouer le plus grand rôle dans la production des bourgeons t charnus et des tissus cicatriciels (V. ces mots). Enfin c’est le tissu conjonctif ou cellulaire qui, par les modifications sus-indiquées de ses éléments cellulaires, se transforme en tissu adipeux.

CONJONCTIVE, s. f. [de conjundivus, conjonctif, de conjungere, unir; tunica adnata; ail. bindehaut; angl. conjuncüva; it. congiuntivaj esp. conjundiva ]. Membrane muqueuse qui tapisse la face postérieure des paupières et la face antérieure du globe de l’œil, et unit ces organes en leur permettant de se mouvoir librement les uns sur les autres; en effet, la conjonctive se réfléchit des paupières sur le globe de l’œil en formant un cul-de-sac circulaire, dont une moitié [cul-de-sac conjonctival supérieur) répond à la paupière supérieure, dont l’autre moitié [cul-de-sac conjonctival inférieur) répond à la paupière inférieure ; de plus, la conjonctive se continue avec la muqueuse des voies lacrymales, vers l’angle interne de l’œil, et forme à ce niveau, après avoir recouvert la caroncule lacrymale (V. Caroncule), un repli dit membrane clignotante, très rudimeqlaire chez l’homme. On distingue à la conjonctive, outre les

culs-de-sac sus-indiqués, une partie palpébrale épaisse munie d’un chonon serré, très adhérent, très vascnlaire eî une partie oculaire, mince, transparente, dont la couche épithéliale se continue sur la cornée (V. ce mot). Cet épithélium, dans toute l’étendue de la conjonctive, est stral tilié et formé de cellules profondes cvlindriques, sur lesI quelles reposent plusieurs plans de cellules polyédriques dont les plus superficielles sont tout à fait aplaties, larges" hexagonales. La conjonctive présente de nombreuses papii les et renferme des glandes, dont les unes, constituées d’après le type des glandes en grappe, occupent principalement le cul-de-sac conjonctival supérieur, et paraissent sécréter un mucus qui s’étale sur la conjonctive pour en faciliter le glissement, dont les autres ont été décrites comme appartenant au type des follicules clos. Les artères delà conjonctive viennent des palpébrales et des ciliaires ; des lymphatiques n’y ont pas été démontrés; par contre les nerfs v sont nombreux et viennent, pour la conjonctive oculaire" des nerfs ciliaires (V. Choroïde) en traversant la partie antérieure de la sclérotique. — Comme toutes les muqueuses, la conjonctive produit un mucus qui présente cette propriété d’être coagulé non seulement par l’acide acétique et l’alcool, mais encore par l’eau, de telle sorte qu’un courant d’eau dirigé sur l’œil peut déterminer la formation de flocons qu’il ne faut pas prendre pour des fausses membranes pathologiques. — 1| Palh. Pour reconnaître les maladies de la conjonctive, il faut faire basculer la paupière inférieure et renverser la paupière supérieure. Il faudra avoir soin de constater la vascularisation des vaisseaux, l’état de poli ou de transparence de l’organe, la présence de corps étrangers, etc. La conjonctive peut être atteinte de diverses lésions. Les brûlures dues à la projection de corps bouillants ou caustiques déterminent au bout de peu de temps une conjonctivite intense, parfois une nécrose de la cornée et même une adhérence des conjonctives ( symblèpharon ). Il sera nécessaire dès le début de neutraliser le caustique à l’aide de Jotions alcalines ou acides ou même de lavages à grande eau, puis d’employer les émollients, les collyres à l’atropine, etc. — L’inflammation de la conjonctive porte h nom de conjonctivite (V. ce mot). — Les contusions de la conjonctive donnent naissance à des épanchements sanguins rouges foncés et à des ecchymoses plus ou moins étendues que l’on traite par des applications résolutives. — Les corps étrangers (poussières, insectes, parcelles de charbon ou de métal, etc.) provoquent des conjonctivites intenses avec rougeur et douleurs vives. On lés combat en enlevant le plus tôt possible le corps étranger et en combattant l’inflammation à l’aide d’applications résolutives. — Sous le nom de dégénérescence amyloïde de la conjpnctive on désigne un épaississement avec infiltration gélatineuse de cette membrane qui se rapproche lentement de la cornée. — Les ecchymoses de la conjonctive sont consecutives aux contusions, aux efforts de toux, aux vomissements, à la coqueluche, etc. Elles guérissent facilement par des applications résolutives. — Les entozoaires de la conjonctive sont très rares (cysticerque, filaire de Medme). On les enleve après une incision faite à la conjoncj • èpithéliomes sont consécutifs aux maladies

des paupières et doivent être enlevés le plus tôt possible.

Les kystes sont des tumeurs oblongues, transparentes, contenant un liquide presque toujours limpide. On les voit sous la paupière inférieure. Il faut les exciser et cautériser h 68 re,rîferme-- Sous le nom de lithiase de

-k11 d?sigaedes concrétions formées dans les glandes de Meibomms et faisant saillie sous la conjonctive; on les enleve aisément avec une aiguille. - Parmi les tu-

S^rrîn î;rn-°nC^Ve’ 0n dl*tingue Ies meurs demoï- SpSS 1 ’ Jauna rf ’ V0I,smes de la cornée, congénif be.mgncs) > le&pohjpes, les lipomes, les tumeurs Ztum) Pm(l U{ ' Cem0t) • Ptékygion, Xéro-

CONJONG'nViTE, s. f. [ail. bindehautentzündung ; angl. mnndmtis: it. congiuntivitide; esp. conmnclmtisl. In-

■! conjundivitis], Ini la divise en plusieurs es-

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