‹ Dictionnaire usuel des sciences médicales par les Drs A. Dechambre, Mathias Duval et L. LereboulletChapitre 236 sur 834 · CRAN · texte numérisé non relu

CRAN

disparu les dernières traces de ces espaces membraneux et alors les aiguilles d’ossification des os de la voûte se rèn contrent sur toute l’étendue des bords de ces os, ou elles forment, par leur entre-croisement, les dentelures des diverses sutures : dans les engrenages de ces sutures existe encore chez l’adulte une mince couche fibreuse représentant les derniers débris des membranes des fontanelles, et aux dépens de laquelle l’os continue à croître en surface ; quant à l’ossification définitive de ces sutures, faisant disparaître les dernières traces de cette couche fibreuse, elle se produit d’une manière très variable selon les sujets’ (elle débute en moyenne vers quarante ans), et dans un ordre sur lequel on n’est pas encore d’accord : Gratiolet avait à ce sujet formulé une loi, d’après laquelle ces sutures se fermeraient d’arrière en avant dans la race caucasique, et au contraire d’avant en arrière dans la race nègre; de nouvelles observations semblent indiquer que la soudure des os du crâne débute, au moins pour la race blanche, parla suture interpariétale, et envahit ensuite à peu près simultanément les régions frontale et occipitale. — I! Path. Les os du crâne peuvent être atteints de contusions, de plaies ou de fractures. — Les contusions sont caractérisées par la déchirure des vaisseaux, l’épanchement du sang dans les aréoles du tissu osseux et même le décollement du périoste et de la dure-mère. D en résulte des phénomènes de compression

lite avec douleurs vives, fièvre, etc. Le traitement consiste dans l’incision préalable des tissus pour constater l’état de l’os. S’il est malade, il faut trépaner. S’il est sain, il faut rapprocher les téguguments. — Les

Base du crâne — A, frontal ; — B, pariétal ; — C, occipital ; — D, ethmoïde, ' ' ’ ~ ’ ' suture fronlo-sphénoïdale ; — 2, suture

taie; — 4, sphéno-temporale ; — 5, écail- 7, lambdoïde; — 8, occipito-mastoïdienne;

plaies par instruments piquants sont bénignes quand il n’y a pas fracture de la table interne; dans ce dernier cas elles sont excessivement graves. Les plaies par instrument tranchant ont reçu les noms de hédrà (blessure superficielle), eccopé (section perpendiculaire), diacopé (section oblique), aposkeparnismos (séparation complète de l’os). Elles peuvent toujours donner lieu à de sérieuses complications. Les plaies superficielles guérissent seules. Quand il y a fracture de l’os ou détachement d’une de ses parties, il faut l’enlever avant de réunir. — Les fractures du crâne sont directes ou indirectes, c’est-à-dire qu’elles se produisent au niveau même du point où a porté un choc ou assez loin de ce point. On distingue les fractures de la voûte et les fractures de la base du crâne. Les fractures incomplètes de la' voûte n’intéressent que la table externe ou la table interne. Les fractures complètes sont des fêlures ou des fissures avec on sans écartement, avec ou sans déplacement, enfoncement ou chevauchement des fragments. Elles résultent presque toujours d’un choc direct; rarement la voûte cède plus loin et présente alors une fracture comminutive. Les fractures de la hase du

CRAN

CRAN

crâne sont plus souvent indirectes; fréquemment aussi elles se produisent par irradiation. Les chutes sur le vertex peuvent, en effet, produire une fracture ou une fissure qui de la voûte se prolonge à la base. Les fractures du rocher qui résultent le plus souvent de ces irradiations sont presque toujours parallèles à l’axe de cet os. — Les fractures de la voûte du crâne se reconnaissent quand il existe une plaie mettant l’os à nu ou lorsque le toucher permet d’apprécier la solution de continuité; mais, lorsqu’il n’y a ni plaie ni enfoncement permettant de reconnaître la mobilité des fragments osseux, il faut, pour poser un diagnostic, tenir compte des signes immédiats (éblouissements, vertiges, coma, selles involontaires) ou des signes consécutifs (lésions de l’encéphale). Ce sont ces derniers, dits signes rationnels, qui permettent de reconnaître les fractures de la base du crâne. L’apparition rapide d’ecchymoses occipitales, mastoïdiennes, palpébrales, pharyngiennes, etc., est un signe de peu d’importance, sauf en ce qui concerne l’ecchymose orbitaire. L’écoulement du sang par le nez ou surtout par l’oreille est au contraire, lorsqu’il dure quelque temps, un signe important, mais non pathognomonique, puisqu’il peut être dû à une déchirure du tympan ou une fracture de l’apophyse mastoïde. L’écoulement de sérosité par l’oreille (liquide encéphalo-rachidien) indique presque toujours une fracture du rocher. Parfois on a pu voir la matière cérébrale s’écouler par le nez et l’oreille. Le pronostic de ces fraetures est toujours très grave. Très fréquemment elles déterminent des symptômes très sérieux dès le début (convulsion, coma, paralysie, etc.). Le traitement consiste à prévenir, s’il est possible, les phénomènes inflammatoires (applications réfrigérantes, révulsifs intestinaux). Dans le cas où il y aurait enfoncement des fragments osseux, mais dans ce cas seulement, l’intervention chirurgicale est justifiée.

CRANQON, s. m. [Crangon Fabr.]. Genre de Crustacés- Décapodes, du sous-ordre des Macroures et de la famille des Garididés, caractérisés par le rostre court, les deux paires d’antennes insérées sur la même ligne et les pattes de la première paire très épaisses terminées par une main didactyle. L’espèce type, G. vulgaris Fabr., est très répandue sur les côtes de la Manche, de l’Océan Atlantique et de la Méditerranée. Elle est apportée en abondance sur nos marchés et connue sous le nom de Crevette grise, par opposi- . tion au Palémon (V. ce mot) qu’on appelle Crevette rose ou bouquet.

CRÂNIEN, adj. — Nerfs crâniens. Les nerfs qui naissent de la base de l’encéphale, par opposition aux nerfs spinaux ou rachidiens, qui naissent de la moelle épinière. Ces nerfs sont classés en douze paires distinctes, dont les unes sont purement motrices, les autres purement sensitives, quelquesunes enfin mixtes (renfermant des fibres motrices et des fibres sensitives). Ce sont : 1° l 'olfactif (sensitif : sensibilité spéciale pour l’olfaction) ; 2° l’optique (sensitif : sensibilité spéciale pour la vision) ; 3° le moteur oculaire commun; 4° le pathétique (tous deux uniquement moteurs à leur origine) ; 5° le trijumeau (moteur par sa petite racine ; sensitif par sa grosse racine : sensibilité générale, et sensibilité spéciale pour la gustation); 6° le moteur oculaire externe; 7° le facial (tous deux uniquement moteurs) ; 8“ l’acoustique (sensibilité spéciale de l’audition) ; 9° le glossopharyngien ; 10° le pneumogastrique ou nerf vague; 11° le spinal (trois nerfs mixtes); 12° le grand. hypoglosse (uniquement moteur). — Pour la description et l’origine de ces nerfs, voyez chacun d’eux en particulier et la description de la base de l 'encéphale.

CRANIOCLASTE, s. m. [de xpavtov, crâne, et xXâÇeiv, briser]. Forte pince destinée soit à broyer le crâne, soit à extraire la tête du fœtus préalablement écrasée parle céphalotribe.

CRÂNIOLAIRE, s. f. [Craniolaria L.]; Genre de plantes Dicotylédones de la famille des Bignoniacées, composé d’un petit nombre d’espèces herbacées qui habitent l’Amérique. La. racine charnue du G. annua L. est comestible et sert à préparer une boisson rafraîchissante analogue à la bièrê.

CRANIOLOGIE, s. f. La craniologie â pour objet l’étude anthropologique du crâne humain. Pour être scientifique, elle doit aussi étudier le crâne des Vertébrés et surtout des Mammifères; car c’est surtout à l’anatomie comparée que les craniologistes doivent demander des vues générales sans lesquelles ils sont fort exposés à s'égarer et à entreprendre des investigations sans portée. La craniologie détermine les variations de forme et de volume du crâne suivant l’âge, le sexe, la race, et elle fournit ainsi d’utiles renseignements servant à classer les divers types humains, à éclairer leur degré de parenté, à déceler leurs croisements. Mais, si le crâne est intéressant à étudier, c’est spécialement parce qu’il loge le cerveau. Si simple que soit cette vérité, il n’est pas inutile de la rappeler à nombre de craniologistes (V. Craniométrie), à qui on ne saurait aussi trop répéter que la craniologie, loin de constituer toute l’anthropologie, ne forme qu’un petit district de cette science,.

CRANIOMETRIE, s. f. C’est la branche de l’anthropologie qui a pour objet la mensuration du crâne, par opposition avec la céphalométrie, qui s’occupe des mesures prises sur le vivant. La craniométrie occupe une place peut-être exagérée dans l’anthropologie contemporaine. Depuis une vingtaine -d'années* de nombreux et minutieux travaux ont été publiés à son sujet, mais les résultats de ces labeurs considérables ne sont sûrement pas proportionnés aux efforts accomplis. Ajoutons que nombre de ces travaux ont été en trepris sans méthode, sans qu’on songeât à les rattacher à quelque vue d’ensemble. Observons surtout que le crânehumain, comme le remarquait déjà B. de Palissy, est un solide des plus irréguliers, par suite fort rebelle à la géométrie. — Nous allons énumérer les principaux élémentsde la craniométrie, mais ceux-là seulement. La craniologiste s’efforce de déterminer le volume absolu du crâne, le volume relatif de ses principales régions. Pour cela, il a re- . cours soit à un cubage, qui se fait d’habitude en remplissant de petits plombs convenablement tassés la cavité crânienne, soit à de nombreuses mensurations. Huschke s’est attaché à mesurer extérieurement la surface relative destrois grandes régions crâniennes : frontale, pariétale, occipitale. De même Gratiolet, sans prendre de mesures précises, divisait les races crâniennes en frontales, pariétales, occipitales, suivant leur degré d’intelligence. Mais le plussouvent on se borne à mesurer des courbes, des angles, desrayons. Les courbes principales sont : la grande circonférence horizontale du crâne et la courbe verticale antéro-postérieure, allant de la glabelle à la tubérosité occipitale. Ces lignes courbes peuvent évidemment se ' subdiviser en courbes régionales. Les rayons craniométriques partent d’ordinaire du point médian du bord antérieur du tronc occipital, et aboutissent à divers points de la surface crânienne. Les principaux diamètres sont le diamètre antéropostérieur maximum, et le diamètre transverse maximum. Leur rapport donne Y indice céphalique, d’après lequel un crâne est dit brachycéphale, dolichocéphale ou mésoticèphale. Les indices jouent un rôle important en craniométrie,. par cela même qu’ils indiquent non des dimensions absolues, mais des rapports. On en détermine un certain nombre, par exemple, l’indice orbitaire, l’indice nasal, etc.,, dont nous aurons à parler (Y. Indices) . Les mesures angulaires sont intéressantes en craniométrie, et nous devons passer en revue les principales d’entre elles. Elles gagnent à être multipliées et combinées, car alors elles se contrôlent mutuellement. Celles de ces mesures qui ont été inspirées par une vue générale ont de la valeur. Ainsi, l’anatomie comparée a établi qu’en général, chez les mammifères, la face est d’autant plus réduite relativement au crâne que l’animal est plus, élevé dans la série. Or il en 'est de même dans la hiérarchie des races humaines, et c’est justement le volume relatif de la face et du crâne que les angles cramométriques ont pour objet de déterminer, l’angle de Daubenton est forme, d’une part, par le plan du trou occipital.; d’autre part, par une ligne joignant le milieu du bord: postérieur de ce trou au bord inférieur de l’orbite. Cet angle serait, d’après Daubenton, de 3° chez l’homme, de 3F

CRÀP

CRAT

chez l’orang, de 80° chez le chien, etc. Mais Broca, ayant sor

.constaté que, parfois, le plan occipital prolongé passe, chez plu

l’homme, au-dessus de la ligne adoptée par Daubenton, ils

remplaça cette ligne par une autre, partant du même point fen

(opisthïon), et aboutissant à la racine du nez. L’angle dét ainsi formé a été appelé angle de Broca. En résumé, me il résulte de ces mesures que le plan du trou occipital se sar redresse en arrière, d’autant plus que l’espèce est plus in- gré férieure. L ’ angle de Campers ou angle facial est formé Lï par l’intersection d’une ligne faciale, tangente au point ou le plus saillant de la ligne médiane du front, et à l’arcade le alvéolaire supérieure, avee une ligne horizontale que l’on roi fait passer maintenant par le trou auditif et par le bord al- mi véolaire supérieur, quelquefois par le bord dentaire. Règle (V générale, l’angle facial est plus ouvert chez les races supérieures que chez les races inférieures ; mais Y angle sphé- es] noïdal a bien plus d’importance, car il n’est pas influencé — par le volume de la face, si réduit, par exemple, chez l’en- Vi fant, avant la seconde dentition, et chez beaucoup de fem- au mes. L 'angle sphénoïdal est formé par deux lignes droites,

' se coupant au milieu de la gouttière optique, et partant, it. l’une de la racine du nez, l’autre du milieu du bord ante- st; rieur du trou occipital (Casion). Cet angle, imaginé par le et D1 Welcker, est généralement, préféré à l’angle facial. Nous il ne pouvons que signaler rapidement les angles auriculo- se crâniens de Broca, partant tous en éventail du trou auditif, ce comme centre. Le plus intéressant de ces angles est 1 auri- tr eulo-frontal, dont les côtés aboutissent antérieurement, 1 un ri à la glabelle, l’autre au bregma. En effet, cet angle est en s< rapport avec le développement antéro-postérieur de la région q frontale. — Tout un arsenal d’instruments a été. imagine si pour déterminer les angles crâniens. Citons, parmi les plus c utiles • le goniomètre et le craniographe, auquel il iaut fi ajouter, pour déterminer l’angle sphénoïdal, le crochet sphe- c noïdal de Broca. Notons, en terminant, que la cramometrie J est encore a l’état de confusion des sciences qui n ont pas u trouvé leurs voies. Une bonne méthode, inspirée par des r vues générales, a trop manqué à la plupart des cramologis-

tes, et leur science s’en ressent. 9

CRANIOTOMIE, s. f. Syn. de Céphalotomie (V. ce mot), i CRANSAC (Aveyron). E. min. Sulfates alcalins, un peu i de fer et de manganèse, chlorures, silice, traces d arsenic, t Froide Boisson principalement. Bains, douches, etuves entretenues par les exhalations sulfureuses de la monta- i gne Purgative, reconstituante. Affections gastro-mtestmales, leucorrhée, scrofules, paralysies, rhumatisme, ophthal- ■ • mies. ,,T , ,

CRANSON, s. m. (V. Cochlearia). , , ,

CRAPAUD, s. m. [Bufo L.; ail. krôte; angl. toad ; it rospo; esp. sapo ]. Genre de Batraciens Anoures, type de la famille des Bufonidés. Les Crapauds sont reconnaissables à leurs formes lourdes et ramassées. La tete, large et aplatie, se termine en un museau obtus. Les yeux, ne forme ovale, ont l’iris vivement coloré et la pupille horizontale. La peau est sillonnée de nombreuses rides et couverte de verrues qui, ainsi que les grosses parotides situées derrière les yeux, sécrètent une humeur lactescente acre.

Ce produit a une action toxique énergique sur l’économie. Appliqué sur la muqueuse dénudée ou introduit directe ment dans la circulation, il peut déterminer des accidents plus ou moins graves et même occasionner la mort d am maux de petite et de moyenne taille. On attribue les pro priétés vénéneuses de cette sécrétion a un alcaloïde qui agirait à la manière d’un poison musculaire, et qui, su vaut Vulpian, produirait la mort par Farret des mouvements

du cœur. Le venin du grand Crapaud agua de 1 Amérique tropicale présente des propriétés anakgues a cdui du Crapaud commun, mais agit plus energiquement sur les centres nerveux et va jusqu’à provoquer des convulsions (Vulpian) — Les Crapauds se distinguent surtout des Gre-

sortent guère de leur retraite que le soir ou par un temps pluvieux. — Les. Crapauds sont des animaux inoffensifs ; ils ne peuvent même faire usage de leur venin pour se défendre. Par les services qu’ils rendent à l’agriculture en détruisant les insectes nuisibles, les limaces, etc., ils méritent d’être épargnés. Ils peuvent vivre fort longtemps sans prendre, de nourriture. — On en connaît un assez grand nombre d’espèces dont la plupart sont américaines. L’Europe n’en compte guère que trois : le B. vulgaris Laur. ou Crapaud commun; le B. midis Laur., plus petit que le précédent et remarquable par ses verrues de couleur rouge; An fin le B. calamita Laur., dont les jambes sont munies d’une glande volumineuse. — Crapaud accoucheur (V. Alvtes). .

CRAPAUD1NE, s. f. [angl. crepance; it. balrachite ; esp. galapago ]. Crevasse que le cheval se fait aux pieds, etc.

— |] Bot. Nom vulgaire du Stachys recta L. [S. sideritis Vill.), plante vivace de la famille des Labiées, préconisée autrefois contre le carreau des enfants.

CRAQUEMENT, s. m. [ail. krachen; angl. cracking; it. scricchiolata; esp. ckirrido]. Bruit à timbre see se constatant au sommet du poumon au moment de l’inspiration et dans les fortes quintes de toux [craquement pulmonaire).

Il indique dès lors un catarrhe bronchique peu abondant se produisant au voisinage d’un nodule tuberculeux. On le confond parfois avec le frottement pleurétique quand il est très sec ; les craquements humides se confondent avec les râles sous- crépitants. — Les craquements péricardiques ne sont que des variétés du frottement péricardique. — Les craquements osseux ou crépitation osseuse (V. Crépitation) sont dus au frottement des fragments d’une fracture. — Les craquements des articulations ou des gaînes tendineuses (arthrites, rhumatismes, synovites, etc.) s’observent chaque fois que des surfaces dépolies viennent à frotter l’une contre l’autre. On perçoit encore des craquements dans les tumeurs sanguines, dans l’emphysème sous-cutané, etc., mais ils portent le plus souvent le nom de crépitation.

CRASE, s. f. [crasis, xpôwiç, mixtion; ail. mischung; angl. mixture; it. crasi ; esp. crasis]. Dans l’ancienne médecine, mélange des quatre humeurs, sang, pituite, bile noire ou atrabile et bile jaune ou vitelline. Le mélangé en juste proportion de ces humeurs constituait la santé ; leur mélange en proportion anormale, la maladie. La prédominance d’une humeur déterminait le tempérament (V. Médecine, histoire). , T.n „

CRASSULâCÈES, s. f. pl. ICrassulaceæ DC., Semper- ' vimkc!~in^,Succulentœ Vent.]. Famille de plantes- Dicotylédones, à tiges herbacées ou sous-frutescentes plus on moins charnues, à feuilles épaisses, charnues-succulentes, simples, entières, alternes ou opposées, quelquefois verticillées, dépourvues de stipules; fleurs hermaphrodites, tantôt solitaires, tantôt en cymes ou en grappes scorpioides;

! calice libre, persistant, ordinairement divise plus ou moins ! profondément en cinq segments ; corolle hypogyne, a pe- . taies libres ou soudés intérieurement en tube; etammes , en même nombre que les pétales ou en nombre double;

fruit ordinairement formé de follicules libres, déhiscents ' polvspermes, accompagnés extérieurement et a leur base de ' glandes hvpogynes de formes très diverses. Graines petites,

- avec ou sans albumen; embryon droit. — Cette famille,

5 Jont les représentants sont désignés vulgairement sous la

I dénomination de plantes grasses, comprend seiflemen les i six genres : Sedum Tourn., Sempervivum L-,Coÿ(eo L.,

L Katanchoe Adans., Bryophyllum Sahsb. et Ci «^«L.

: “SlEREU de Cta-

• S Yebes anastomosées peu saillantes, et porte sur un pef Seule cvlindrique, plein Les basides sont claviformes

II “anuleuses, colorées, et les spores blanehes, ovoïdes. L esie [ pèce type, C. cornucopiæ L., se rencontre assez commune-

GRÉM

Page 1