‹ Dictionnaire usuel des sciences médicales par les Drs A. Dechambre, Mathias Duval et L. LereboulletChapitre 253 sur 834 · DEGR · texte numérisé non relu

DEGR

et réunis en bol (V. Bol) sont portés de la bouche dans l’œsophage par le pharynx. Pour mieux analyser 1 acte de la déglutition on le divise en trois temps. — 1 “temps : Le bol alimentaire est amené par les mouvements des joues et de la langue sur le dos de celle-ci qui s’élargit, se releve par ses bords, applique sa pointe contre la voûte palatine, presse d’avant en arrière le bol alimentaire qui^ glisse ainsi jusqu’à l’isthme du gosier. — 2e temps : Arrive a l isthme du gosier, c’est-à-dire dans la région de la base de la langue et des piliers antérieurs du voile du palais, le bol alimentaire, par son contact avec la muqueuse de 1 isthme, déterminé la série de mouvements réflexes par lesquels 1 isthme du gosier se resserre sur le bol et le chasse dans le pharynx, en même temps que le pharynx, par la contraction de ses muscles longitudinaux (V. Pharynx), monte au devant du bol et le reçoit, et aussitôt le fait cheminer vers l’œsophage, par la contraction successive de ses muscles circulaires ou constricteurs, c’est-à-dire par un véritable mouvement péristaltique. Pendant ce deuxième temps de la déglutition, le bol alimentaire doit éviter deux fausses routes : l’une en haut, représentée par l’isthme naso-pharyngien et par laquelle les aliments reflueraient dans les fosses nasales : cette voie est fermée à ce moment par la contraction des muscles staphylo-pharyngiens qui occupent les piliers postérieurs du voile du palais et entourent l’isthme nasopharyngien à la manière d’un sphincter ; on admettait autrefois que, pour accomplir cette occlusion, le voile du palais se levait à la façon d’un pont-levis pour venir s’appliquer contre l’orifice postérieur des fosses nasales. La seconde fausse route que doit éviter le bol alimentaire est l’ouverture supérieure du larynx, ouverture sur laquelle le bol alimentaire, par le fait même de son passage, abaisse l’épiglotte ; du reste, le fait de l’ascension du pharynx et du larynx a pour conséquence d’amener l’ouverture de ce dernier au-dessous du bourrelet que forme la base de la langue, de sorte que, même en l’absence de l’épiglotte, la déglutition des solides se fait encore régulièrement, mais non celle des liquides (V. Épiglotte). Si, par un trouble dans l’acte de la déglutition, des parcelles alimentaires pénètrent dans le vestibule du larynx, elles provoquent immédiatement la sensibilité si vive de cette région et amènent des efforts expulsifs de toux (Y. Larynx). — 3e temps : Arrivé à l’extrémité inférieure du pharynx, le bol alimentaire progresse grâce au mouvement péristaltique produit par les plans musculaires de l’œsophage, et franchit ainsi, pour arriver dans l’estomac, l’orifice cardiaque : on admet que cet orifice se relâche dans l’expiration et se rétrécit dans l’inspiration : par conséquent l’expiration favoriserait le passage des aliments. — De ces trois temps, le plus particulier et le plus intéressant est le second ou temps pharyngien proprement dit, dont les actes élémentaires forment par leur ensemble un très bel exemple de phénomène nerveux réflexe : le stimulus de ce réflexe est le contact du bol ou d’une petite masse de salive avec l’isthme du gosier (on ne peut accomplir un mouvement de déglutition complètement à vide) ; les nerfs centripètes sont le glossopharyngien et les branches palatines du trijumeau ; le centre nerveux est dans le bulbe; les nerfs centrifuges sont les filets moteurs des glosso-pharyngien, pneumogastrique, spinal, et quelques filets du facial (V. ces mots).

DÉGOÛT, s. m. Répugnance pour les aliments. Diffère de l’inappétence, qui n’est autre que la perte d’appétit, mais reste souvent confondu avec anorexie (V. ce mot) .

DÉGRADATION, s. f. [degradatio ; ail. entariung, verschlechterung ; angl. dégradation; it. degradazione ; esp. degradacion ]. Ce mot a un sens plus général et plus vague que celui de dégénérescence. Il n’implique pas comme celui-ci une altération du genre ( genus ), mais seulement un degré ( gradus ) inférieur d’organisation physique, intellectuelle ou morale. La dégénérescence sous ses différentes formes ne conduit pas toujours à la dégradation, car si, par exemple, la substitution de l’état adipeux à l’état musculaire peut passer pour une infériorité organique, ce serait plutôt le contraire pour la prolifération de l’élément musculaire

Bit!, usuel.

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