DEL

(myome) ; de même, en pathologie, si l’on peut dire correctement qu’une angine phlegmasique dégénère en anoine diphthéritique, parce qu’elle subit un changement dans°son genre, il n’est pas permis de dire qu’elle subit une dégradation.

DÉHISCENCE, s. f. [de dehiscere, s’entr’ ouvrir ; ail. aufspringen; angl. dehiscence, dehiscency; it. deiscenza; esp. dehiscencia ]. En botanique, mode d’ouverture des fruits ou acte. par lequel le péricarpe, parvenu à complète maturité, s’ouvre de lui-même pour laisser échapper les graines. Cette déhiscence s’opère tantôt (et c’est le cas le plus ordinaire) au moyen de pièces distinctes et séparées nommées valves (déhiscence valvaire), tantôt par des trous ou pores (déhiscence poricide), ou bien encore par une rupture transversale, comme cela a Eeu dans le Mouron des champs, la Jusquiame, le Plantain, etc. (Y. Pyxide). — S’emploie également pour désigner la manière dont s’effectue l’ouverture des Anthères afin de laisser échapper le pollen (Y. Anthère).

DÉHYDRACÊTIQUE (Acide). CsH»04. Se forme par action de l’acide chlorhydrique ou de l’acide carbonique sur l’éthyldiacétate de sodium. Cristallise, fond vers 109°, bout à 269°, 6, se dissout dans 1000 p. d’eau, plus abondamment dans l’eau bouillante, l’alcool et l’éther. Monobasique.

DÊILÉPHILE, s. m. [Deilephila Ochs]. Genre d’insectes, de l’ordre des Lépidoptères-Hétérocères et de la famille des Sphingidés, dont les représentants, voisins des Sphinx, s’en distinguent par leur trompe épaisse, beaucoup plus courte, et par leurs pattes armées de quatre éperons. Leurs chenilles, lisses, parées de couleurs vives et de taches ocellées, ont le onzième anneau généralement muni d’une corne rugueuse. — On en connaît un assez grand nombre d’espèces parmi lesquelles les D. nerii h., D. euphorbiæh., D. celerio L. et D. lineata Fabr. sont répandus en Europe, surtout dans les provinces méridionales.

DEINACH (Wurtemberg). E. min. bicarbonatée mixte (un peu de fer). Froide. Boisson. Dyspepsie, chloroanémie, etc.

DÉJECTION, s. f. (V. Défécation). — Déjections (Y. Fécales [Matières]).

DEKKELÊ, s. m. Nom arabe du Penicillaria spicata Willd. (Holcus spicatush., Pennisetum typhoideum Pers., Ccnchrus spicatus Cavan), plante de la famille des Graminées, originaire des Indes Orientales où elle porte les noms vulgaires de Boujera et de Bajri. On la cultive en Egypte sous le nom de Douranili et en Amérique sous ceux de Couscou, Mais noir; ses caryopses servent à l’alimentation.

DÉLABREMENT, s. m. Etat de faiblesse qui se caractérise surtout par une sorte de vacuité stomacale ou de besoin exagéré d’alimentation et qui s’observe chez les individus atteints de maladies d’estomac ou de maladies du foie. La sensation- incommode qui résulte de cet état dyspeptique cède souvent à l’absorption de quelques gouttes d’alcoolat' de mélisse ou d’une gorgée de vin généreux. Se dit aussi du mauvais état d’une plaie ou des lésions produites par les instruments qui dilacèrent les tissus.

DÉLAYANT, adj. [diluens, de diluere, délayer; ail. verdünnend; angl. diluent; it. diluente; esp. diluyente ]. Nom ' donné aux médicaments qui ont pour but de diluer les humeurs et d’augmenter la liquidité du sang (bains, tisanes légèrement aromatiques ou diurétiques, lavements, etc.).

DÉLÉTÈRE, adj. [de hlzh, nuire]. Qui nuit à la santé ou à la vie. S’applique généralement aux corps gazeux : Gaz, miasmes délétères.

DÊLIGATION, s. f. Application méthodique des bandages et des appareils (Y. ces mots).

DÉLIQUESCENCE, s. f. [deliquescentia; ali. vermtterung, zerfliessung; angl. déliquescence ;it. deliquescenza; esp. delicuescencia ]. Propriété de certains corps solides de se transformer en liquides en absorbant 1 humidité de l’atmosphère; on dit de ces corps qu’ils sont tombés en deliqumm. Parmi les corps déliquescents, citons le chlorure de calcium, utilisé pour desséeher l’air.

DÉLI — 466 — DËLI

DÉLIRE, s. m. [del irium, irapatppGaôvY), itapaxoïr/i ; ail. et angl. delirium; it. et esp: delirio ]. C’est le désordre des facultés mentales; un homme est en délire, lorsque ses sensations ne sont pas en rapport avec les objets extérieurs et qu’il les admet néanmoins comme vraies (Y. Hallucinations et Illusions) ; lorsque ses idées ne sont pas en rapport avec ses sensations (V. Folie avec conscience) ; lorsque ses jugements et ses déterminations ne sont point en rapport avec ses idées (V. Monomanies impulsives) lorsque ses idées, ses jugements, ses déterminations, sont indépendants de sa volonté. Il est bien rare que le délire soit partiel, c’est-à-dire borné à l’une des opérations élémentaires de l’entendement (Y. Folie, Monomanies), car les facultés sont tellement solidaires, que la perversion de l’une d’elles s’étend plus ou moins rapidement aux autres, le délire devient alors général. Tantôt le déliré survient à titre de symptôme ■ou de complication dans le cours de maladies que personne ne songe à confondre avec la folie, dans la pneumonie, par exemple, ou à la suite d’un grand traumatisme; tantôt il se montre comme symptôme essentiel, dans la folie simple, ar exemple, c’est le délire vésanique. On l’observe encore ans beaucoup d’états qui paraissent situés sur les confins de la pathologie ordinaire et de la pathologie mentale : il y -a lieu de l’étudier dans ces trois ordres de circonstances. — 1° Le délire vésanique constitutif de la folie simple revêt tantôt la forme expansive (V. Manie simple), tantôt la forme dépressive (Y. Mélancolie simple, Stupidité). Il se différencie assez facilement de la démence (Y. ce mot), il a en général une durée prolongée, il s’accompagne habitueilement d’un état de bonne santé physique, mais il ressemble trop au délire des folies inflammatoires ou toxiques pour que le diagnostic soit possible par le seul examen des trouble psychiques (Y. Folie). — 2° Les états qu’il n’y a pas lieu de confondre avec la folie, et dans lesquels le délire survient à titre de symptôme ou de complication, peuvent être divisés en deux groupes, suivant qu’ils sont ou ne sont pas fébriles ; au premier groupe appartient le délire de l’inanition, delà convalescence, le délire nerveux traumatique, le délire des opérés, celui qui est provoqué par les douleurs de l’accouchement, par la privation subite d’alcool chez les buveurs invétérés ; dans tous ces cas, le délire a pour caractère d’être passager, de céder assez vite au traitement reconstituant et à la médication opiacée employée avec -circonspection. Au second groupe appartient le délire de la pneumonie, surtout de celle du sommet, de l’érysipèle de la face, de la fièvre intermittente, celui des fièvres typhoïdes, ■du typhus, de la peste, de la fièvre jaune, de l’infection purulente, des fièvres exanthématiques, qui paraît tenir à l’action directe sur le cerveau d’un sang altéré. Dans tous ces cas, il peut revêtir plusieurs degrés d’intensité ; à son degré le plus faible, il ne consiste qu’en rêvasseries auxquelles le malade se laisse aller quand on ne s’occupe pas de lui ; à un deuxième degré ( suhdelirium ), le malade divague, voit des animaux, entend des voix, marmotte des mots incohérents, mais ses actes sont moins désordonnés que ses paroles, il reste tranquille dans son lit et comprend ce qu’on lui dit quand on fixe son attention. A un troisième degré ( typlio manie et coma vigil), l’attention est plus difficile à fixer, les mains sont agitées de mouvements automatiques : tantôt ce sont de simples tressaillements, tantôt le malade entasse ses draps, ses couvertures, semble vouloir en détacher le duvet, ou saisir des corps flottants dans l’air (Carphologie, crocidisme). Enfin, le délire furieux, frénétique, qui se rencontre en dehors de la folie, ressemble néanmoins au délire maniaque (V. Manie) ; quelle que soit son intensité, il peut être continu ou intermittent ; quand il est continu, il offre presque toujours des exacerbations le soir et la nuit ; il peut être passager, surtout chez les enfants, au début des fièvres éruptives, chez les individus très nerveux qui divaguent à l’occasion du plus léger malaise. La gravité du pronostic n’est pas en rapport absolu avec la forme ou l’intensité du délire, et la disparition du délire dans une maladie aiguë n’est pas nécessairement d’un augure favorable ; l’association au délire des convulsions du coma est tout spécia¬

lement redoutable. Le délire des maladies aiguës extracérébrales peut cesser brusquement, mais, le plus souvent, il diminue peu à peu ou fait place à un sommeil réparateur* sans même que le malade en garde le souvenir quand il a été très violent. Dans certains cas, il ne faut pas se laisser effrayer par l’apparition ou la durée du délire et n’employer ue l’expectation et les toniques; dans d’autres cas, on evra essayer d’apaiser le délire, soit par l’application de lace sur la tête, soit par l’usage des bains froids, soit par 'autres agents de la médication révulsive. — 3° Enfin) il est tout un groupe d’états morbides qui établissent la transition entre la pathologie ordinaire et la pathologie mentale et qui s’accompagnent de délire : c’est ainsi que les tumeurs, les hémorrhagies cérébrales, la dégénérescence athéromateuse des artères du cerveau, qu’elle soit d’origine saturnine, goutteuse, alcoolique, ou qu’elle soit due aux progrès de l’âge, que les lésions méningées d’origine traumatique inflammatoire, alcoolique, etc., provoquent l’apparition du délire. De même les méningo-encéphalites aiguës, d’origine rhumatismale, tuberculeuse, typhoïde, alcoolique* la méningite cérébro-spinale épidémique, la congestion cérébrale due à l’insolation, etc., ont pour symptôme constant le délire ; la méningo-périencéphalite chronique diffuse qui aboutit à la folie paralytique (Y. ce mot) établit parfaitement aussi la transition entre la pathologie mentale et la pathologie ordinaire, mais c’est surtout sa forme aiguë qui mérite d’être signalée dans cet article ; elle se traduit ar un ensemble de symptômes qu’on désigne sous le nom e délire aigu. Ce terme a pour synonyme manie suraiguë. Il n’est malheureusement pas employé dans un sens précis et toujours identique. Le pronostic du délire varie dans ces cas divers suivant la lésion cérébrale provocatrice; quant au traitement, il doit être énergique, sous peine d’être inutile (antiphlogistiques, bains froids, vésicatoires sur la tête, tous agents capables de réveiller la contractibilité des capillaires encéphaliques). — Délire nerveux des opérés. C’est une complication assez rare des plaies qui ne s’observe guère que chez les individus prédisposés au délire, en particulier chez les alcooliques. On l’a confondu parfois avec le delirium tremens. C’est un délire avec idées fixes, souvent avec actes violents. On le traite par le laudanum à haute dose.

DELIR1UEV3 TREMENS, s. m. [mot latin ; ail. sâuferwahnsinn ; it. delirio tremante ; esp. delirio Iremulo). Délire aigu avec tremblements et convulsions épileptiformes consécutifs à l’abus des boissons alcooliques ou survenant brusquement chez les alcooliques, soit à l’occasion d’une émotion vive, d’une blessure grave, d’une opération, etc., soit après la suppression des boissons alcooliques. On le combat par lîopium à haute dose et les narcotiques. Il faut craindre, de peur de déterminer l’axphixie, l’usage de la camisole de force.

DELITESCENCE, s. f. [delitescere, de cacher ; ail. delitëscenz; angl. delitescence ; it. delitescenza ; esp. delitescencia\. Le mal disparaît tout à coup, sans se fixer sur un autre point de l’économie, comme cela a lieu dans la métastase. La délitescence n’est pas l’équivalent de la diadoche (SiaSo p, succession) dans laquelle le mal disparaît pour faire place à un autre de nature différente. — || Chim. Phénomène que présentent certains corps de se désagréger ou de tomber en poussière, soit en perdant leur eau de cristallisation, soit en absorbant l’humidité de l’atmosphère.

DELIVRANCE, s. f. [parlus secundarius; ail. ausstossen der nachgeburl; angl. delivery; it. parto\. On désigne sous ce nom l’expulsion du placenta qui se fait naturellement ou artificiellement peu d’instants après la sortie du fœtus. Dans les conditions normales, le placenta se décolle pendant que les contractions utérines déterminent l’accouchement; son décollement s’achève après la naissance de l’enfant, surtout si l’on prend la précaution de lier le cordon. Un écoulement de sang par les voies génitales indique que le décollement s’achève. Dès lors il suffit pour opérer la délivrance de provoquer les contractions utérines par des frictions légères pratiquées sur le fond de la matrice, puis d’exercer de lé-

DÊLI

DELT

gères tractions en introduisant deux doigts le long du cor- DELIVRE, s. m. Syn. de Placenta (V. ce mot),

don jusqu’à l’orifice utérin et en abaissant légèrement le DELPHINE ou DELPKININE, s. f. [ail. delphinin] . L’un

cordon pendant que l’on tire sur lui. Le délivre étant arrivé des alcaloïdes contenus dans les semences du Delphinium

dans le vagin sort facilement. On le tord sur lui-même pour staphisagria. Le principe jadis décrit sous le nom de del-

enrouler les membranes et les enlever sans difficultés. La phine était une substance plus ou moins pure, généralement

délivrance s’opère le plus souvent un quart d’heure ou une un mélange de plusieurs alcaloïdes. Les recherches récentes

demi-heure après la naissance de l’enfant. Quelquefois elle de Marquis et Dragendorff (1877) ont fait voir, en effet,

tarde un peu. Pour la hâter, on peut, après quelques dou- que la staphisaigre renferme, à côté de la delphine, d’autres

leurs, exercer de haut en bas une pression modérée sur le bases, la delphinoïdine, la delphisine et la staphisagrine

fond de l’utérus et exprimer ainsi peu à peu le délivre. Il (Y. ce mot), bien différentes les unes des autres. — Le

ne faut jamais tirer trop fort sur le cordon ; les traetions plus important de ces alcaloïdes, la delphine, présente les

doivent être méthodiques et modérées, la main gauche, in- propriétés suivantes : Prismes rhombiques, très peu solubles

traduite dans le vagin, surveillant attentivement les effets dans l’eau, plus solubles dans l’alcool, l’éther et le chloro-

produits par la traction exercée par la main droite. Après forme ; saveur brûlante , émousse la sensibilité de la

la sortie du placenta, on nettoie les parties génitales, puis langue; fond vers 120°, forme des sels difficilement cristal-

on attend quelques instants en surveillant la rétraction de lisables. — La delphinoïdine est amorphe, très peu soluble

la matrice ainsi que l’écoulement qui peut se produire, dans l’eau, très soluble dans l’alcool, l’éther et le chloro-

Quand l’arrière-faix a été expulsé en totalité et qu’après la forme; fond entre 110° et 120°. C’est à cet alcaloïde qu’appar-

delivrance la matrice est bien retractee et dure, il ne sur- tiennent la plupart des réactions colorées jadis attribuées à

vient le plus souvent aucun accident. Mais il peut arriver la delphine. — Enfin, la delphisine se présente en cristaux

que le placenta se trouve retenu dans la matrice; il peut se verruqueux, dont les propriétés sont analogues à celles de

faire aussi qu il se déchire au moment de son expulsion, la delphinoïdine. — On attribue à la delphine la formule

La rétention du placenta est due soit à une inertie de l’uté- C22H33Az06, qui diffère de celle de la staphisagrine,

rus, soit à des contractions irrégulières de l’organe, ou enfin C22H3S AzO3, par H20 en plus. Selon d’autres chimistes ces

à des adhérences trop étendues et persistantes. L 'inertie . formules seraient C2SH37Az05 et C32H33AzQ5. — La delutérine se reconnaît à la mollesse, à la distension persis- phine, en injections sous-cutanées, produit la mort par

tante de 1 organe et à 1 hémorrhagie souvent très abondante asphyxie (arrêt du cœur en diastole), précédée d’irritation

qui suit 1 expulsion du fœtus. Il faut, dans ce. cas, exercer locale, de mouvements convulsits, d’anesthésie sans trouble

d énergiques frictions sur le fond de la matrice, la pétrir sérieux des fonctions du cerveau jusqu’au dernier moment,

entre ses mains, verser de 1 éther goutte à goutte sur la Introduite dans l’estomac, elle produit de la salivation,

paroi abdominale, titiller le col utérin ou même, si l’hé- des vomissements, de la diarrhée, du ralentissement des

morrhagie est abondante, introduire toute la main dans l’u- contractions cardiaques, la perte du pouvoir ëxcito-moteur

térus et enlever le délivre et les caillots qui se sont formés, de la moelle, de la paralysie des nerfs de la sensibilité et

Quand la matrice se contracte irrégulièrement, il peut arri- du mouvement. La delphine se rapproche des alcaloïdes de

ver que le placenta se trouve enchatonné, c’est-à-dire re- l’aconit, mais se distingue de l’aconitinepar son action éner-

tenu dans les loges formées par les contractions irrégulières gique sur les nerfs vasculaires que l’aconitine ne possède

de 1 utérus. S il n y a pas d’hémorrhagie, on peut, dans ce qu’à un faible degré. Antidotes : tannin, excitants. — La

cas, attendre avant de pratiquer la délivrance; mais, s’il y a delphine a été emplovée à la dose de 0-,10 à 0sr,20, par

hémorrhagie et si les moyens employés pour hâter la déli- fractions de 0sr,02p, comme purgatif doux n’occasionnant

vrance ont été inefficaces, il faut introduire la main dans ni vomissements, ni irritation intestinale; elle agit souvent

i u j6Fv s’ “1™er 1 orifice ou les orifices rétrécis et extraire comme diurétique et a été utilisée par Soubeiran dans le

le delivre. On onérera de même dans les ea« (t’a^tiéreneoc a™ „n„ ,.

ri-e usage de lergotine. On évite ainsi les hémor- externe du bord antérieur de la clavicule, au bord externe en ° ®srse,eoîjdaires- ~ Lorsque lè-délivre n’a pu être extrait de l’acromion et au bord inférieur de l’épine de l’omoplate;

Il sur ' 1 t a • 1 expulsé tardivement ou bien il se putréfie. de là les fibres' convergent vers le sommet inférieur du

j vier7. des “rs. une hémorrhagie grave, puis l’ensemble muscle, sommet représenté par un court tendon qui s’attache

accnnèU ’ 0rn7Sp^'U caractérisent l’infection purulente des à l 'empreinte deltoïdienne de l’humérus (Y. Huméeus).

à l’air! H^3 *' puerpérale). II faut dans ces cas faire Innervé par le nerf circonflexe, branche du plexus bra- . et<1™e sonde à double courant des injections phéni- chiai, ce muscle élève le bras en le portant directement en

ments rl eSj3?-er Pleurs fois par jour d’enlever les frag- dehors, si la totalité de ses fibres entre en contraction, eL

dents d U] a m6 res^s dans matrice. Les autres acci- obliquement en avant ou en arrière, si la contraction est

de 1- ' de vrance sont l’inversion utérine, la rupture limitée à ses fibres antérieures ou postérieures ; quoique

enfin f*3™6 Utérus), les convulsions (V. Eclampsie), volumineux et épais, ce muscle ne peut élever le bras avec a mort sxibite par embolie. une grande force, parce qu’il n’a pas de moment c’est-à-

persistantes du placenta. Après avoir attendu quelques heures (s’il n’y a pas hémorrhagie), après avoir frictionné la base de. la matrice, titillé le col, injecté de l’eau froide dans la veine ombilicale, etc., on introduira la main le long du cordon et l’on décollera avec prudence et lenteur les adhérences qui persistent. — Les hémorrhagies qui accompagnent ou qui suivent ces opérations peuvent être internes, c est-à-dire se faire dans l’intérieur de la eavité utérine, ou externes, c est-à-dire apparaître au dehors. Les hémorrhapes internes, reconnaissables au volume que prend la matrice et a des symptômes généraux alarmants (syncope, cénlï LUbï’feurs abondantes- etc.), doivent être combattues ï;Lor,1Ca°m eTcees sur le co1 de h* matrice, l’admidU S*lgleT erg0te’ les “jetons sous-cutanées d ergotine ou meme la compression de l’aorte abdominale, la compression du ventre ou le tamponnement, bien que ces derniers moyens sment en général, peu efficaces. L’hémorrhape étant arretee, il faut surveiller attentivement les mafades, leur administrer des médicaments toniques, du vin généraux, et continuer ouelaues innr« la

phine pure de Dragendorff ne pourrait être donnée sans danger à une dose aussi élevée, et il serait préférable de l’administrer par doses successives de i milligramme sous forme de granules. A l’extérieur, elle agit à peu près comme la vératrine, mais, tandis que cette dernière produit des picotements, la delphine provoque une sensation de brûlure d’autant plus intense que les frictions sont plus prolongées. Elle sert contre lés névralgies, le rhumatisme, la paralysie sous forme de pommade, de liniment ou de solution alcoolique à la dose de 0®r,50 à lsr,50 pour 30 gr. de véhicule.

DELPHINIQUE (Acide). Syn. d’ac. valérique (Y. ce mot).

DELPHINIUM, s. m. (Y. Daufhinelle).

DELPHINOÏDINE, DELPHISINE, s. f. (Y. Delphine). DELTOÏDE, s. m. [de la lettre grecque A, delta, et ei8o;, forme ; ail. deltamuskel; ang. deltoid ; it. deltoide ; esp. deltoïdes]. — Muscle deltoïde. Muscle épais, triangulaire, qui recouvre toute la face externe de l’épaule ; sa base s’attache

l. la nî.vw.fiWw.n neeû.iea Ar. l’Zr,n„la ail tl'ftrK

DEMI

DEMI

dire qu’à aucune phase de son action ses fibres ne se trouvent dirigées perpendiculairement au levier (humérus) qu’elles meuvent (comparer avec la direction du biceps sur l’avant-bras demi-üéchi).

DELTOÏD1ENNE, adj. — Empreinte deltoidienne ou V deltoïdien. Empreinte rugueuse qui, sur la face externe de l’humérus, donne insertion à l’extrémité inferieure du muscle deltoïde (V. Deltoïde et Humérus).

DEMAGH, s. m. Nom arabe des fruits du Rhus oxijacantha Schomb. (Y. Djédari). ,

DÉMENCE, s. f. [amentia, «vota; ail. wahnsinn; angl. insanity , dementation; it. demenza ; esp . demencia], La loi fait de démence le synonyme de folie, mais en pathologie la démence n’est qu’une forme d’alienation. Elle consiste dans l’état d’affaiblissement ou de suppression des facultés intellectuelles et affectives chez un individu qui avait antérieurement joui de la raisom Chez le dément, les sensations sont faibles, obscures, l’attention est débile, aussi les idées sont-elles incohérentes; la mémoire, surtout pour les impressions récentes, est altérée. Il n’y a ni désirs, ni aversion, ni haine, mais suprême indifférence, obéissance passive. Cependant les déments sont irascibles comme tous les êtres faibles, mais leurs colères sont momentanées. Presque tous ont un tic ou manie ; les uns marmottent des paroles inintelligibles, la plupart ramassent et conservent tout ce qu’ils trouvent (morceaux de papier, de chiffons, de verre, etc.). Les fonctions de la vie organique conservent leur intégrité : le sommeil est bon, l’appétit va jusqu’à la voracité, l’embonpoint est fréquent. La démence est, le plus souvent, consécutive à une forme de folie ; toutes les folies chroniques peuvent, en effet, dégénérer en démence, et les causes de la démence, même primitive, sont celles qui engendrent la folie (V. Folie). La démence sénile est la suite des progrès de l’âge, de l’athérome des artères cérébrales. Chez les alcooliques, les saturnins, les goutteux, la sénilité peut être prématurée ; les troubles intellectuels revêtent alors la forme de démence. La démence a presque toujours une marche progressive ; elle sst au-dessus des ressources de l’art. Elle est liée à des lésions cérébrales multiples. Dans la démence paralytique, le cerveau est aussi congestionné que dans les autres formes de paralysie générale (Y. ce mot). Dans la démence consécutive aux folies simples, le cerveau est anémié, la substance grise décolorée; les cellules cérébrales, infiltrées de graisse et de pigment, sont ratatinées. Le dernier terme des lésions de la cellule cérébrale est un coBps anguleux, noirâtre, irrégulier sur ses bords, auquel est appendu un reste de cylindre-axe. Les capillaires du cerveau subissent toujours la dégénérescence granulo-graisseuse. Quand, dans le cours du délire antérieur, il y a eu des poussées congestives momentanées, on retrouve des produits de congestion cérébrale (cristaux d’hématine, épanchement d’hématosine, dans les gaines lymphatiques, etc.). Dans la démence sénile, on trouve de l’athérome des capillaires et on peut rencontrer toutes les lésions précitées. Il ne faut pas confondre la démence avec la stupeur mélancolique (Y. Stupeur), avec l’affaiblissement intellectuel consécutif à une fièvre grave qui peut n’être que passager, avec l’imbécillité ou l’idiotie (Y. ces mots). — Confondre la démence avec la manie ou la mélancolie chronique ne serait pas commettre une grosse erreur (V. ces mots). — En terme légal, démence est synonyme d’aliénation mentale (V. Aliénation) .

DEMI, adj. — Muscle demi-aponévrotique (Y. Demi-membraneux). — Demi-Azygos. La veine azygos du côté gauche ou petite azygos (Y. Azygos.) — Bandelette demi-circulaire (V. Bandelette). — Canaux demi-circulaires. Partie de l’oreille interne formée de trois tubes contournés en fer à cheval ; on trouvera à l’article Oreille la description des canaux demi-circulaires osseux et de leurs connexions ; nous ne parlerons ici que des tubes membraneux qu’ils renferment, et qui, au point de vue de la forme, sont calqués sur les canaux osseux, c’est-à-dire au nombre de rois, un supérieur, un postérieur et un externe, avec trois

orifices ampullaires et deux orifices non ampullaires. Tous ces orifices s’ouvrent dans Xutriculè, sac supérieur du vestibule membraneux (Y. Utricule) ; entre la paroi osseuse et le canal membraneux est la pêrilymphe ; dans le canal membraneux est 1 ’endolymphe; la paroi des, canaux membraneux a la même structure que celle de l’utricule et du saccule (V. Saccule) du vestibule membraneux; c’est au niveau de leur dilatation ampullaire que se trouvent les terminaisons nerveuses : en effet, la paroi se déprime à ce niveau et forme dans la cavité de l’ampoule un repli dit crête auditive, dans lequel pénètrent les divisions du nerf ampullaire, et qui est recouvert non par un épithellium pavimenteux comme le reste de la surface interne du canal, mais par un épithélium cylindrique dans lequel on distingue des cellules de soutien et des cellules dites auditives, comme au niveau des taches auditives du saccule et de l’utricule. (Y. Saccule) ; il y a aussi à ce niveau des otoconies (Y. ce mot). Les canaux demi-circulaires ne sont sans doute aptes à donner que les impressions de bruit, comme le saccule et l’utricule, et non les impressions musicales, lesquelles ont pour organe spécial le limaçon (V. ce mot et Ouïe). Yu la direction de ces canaux, direction triple qui correspond aux trois dimensions de l’espace, on avait pensé qu’ils servent à distinguer la direction dans laquelle arrivent les sons, mais on sait aujourd’hui que cette orientation des impressions auditives est due surtout au pavillon de l’oreille externe. Une hypothèse plus vraisemblable est celle qui fait des canaux demi-circulaires les organes périphériques du sens de l’espace ; elle a pour point ae départ les expériences dans lesquelles Flourens, dès 1828, a montré que chez les animaux la section de chaque canal produit un mouvement de rotation du corps dans le plan du canal opéré. Expliqués parYulpian et Brown-Séquard comme résultant d’un vertige des sens (vertige auditif), ces troubles du mouvement ontété considérés ensuite comme résultant de l’excitation des nerfs ampullaires, dans l’hypothèse que les canaux demi-circulaires seraient les organes des sensations de l’accélération du mouvement de notre corps, les sensations y étant provoquées par la tendance de l’endolymphe à exécuter un mouvement dans le sens opposé au mouvement du canal luimême pendant la rotation de la tête ou du corps : ainsi s’expliquerait ce fait que, lorsqu’on a tourné avec une certaine rapidité plusieurs fois sur soi-même, tous les objets qui nous entourent nous apparaissent comme tournant dans un sens inverse au mouvement que nous avons exécuté. Gyon a repris récemment l’étude de cette question, et, faisant remarquer que nos représentations touchant la disposition des objets dans l’espace dépendent surtout des sensations inconscientes de contraction des muscles oculomoteurs, et ayant constaté que toute excitation, même minime, des canaux demi-circulaires, produit des contractions de ces muscles, il arrive à cette conclusion que ces canaux sont les organes périphériques du sens de l’espace, les conditions normales de l’excitation des terminaisons nerveuses dans les canaux étant représentées par le jeu des ololithes (V . ce mot), déplacés par chaque déplacement de la tête, soit actif, soit passif. — Muscle demi-membraneux. Musele de la partie postérieure de la cuisse et interne du creux poplité. Il s’attache en haut à la tubérosité de l’ischion par un large tendon aplati qui descend en s’élargissant jusque vers Je milieu de la cuisse ; là seulement commencent les fibres musculaires qui forment un gros corps charnu fusiforme qui descend jusqu’au niveau du creqx poplité où il présente un tendon épais se terminant, en arrière de la tubérosité interne du tibia, par trois faisceaux dont un antérieur, horizontal, s’attache à la partie interne de cette tubérosité, un moyen, vertical, s’attache à la partie postérieure de cette tubérosité, et enfin un externe, obliquement ascendant, se dirige en haut-et en dehors vers la capsule fibreuse du condyle externe, en se confondant avec le ligament postérieur de l’articulation du genou. Ce muscle est fléchisseur de la jambe sur la cuisse et extenseur de la cuisse sur le bassin. — Muscle demi-tendineux. Musele delà région postérieure de la cuisse et interne du creux