‹ Dictionnaire usuel des sciences médicales par les Drs A. Dechambre, Mathias Duval et L. LereboulletChapitre 264 sur 834 · DIOS · texte numérisé non relu

DIOS

DILUTION, s. f. Opération qui a pour but de délayer une substance dans un liquide de manière à atténuer l’énergie d’un médicament ou à séparer, par décantation, les parties qui restent en suspension dans un liquide (V. HoîkeopathieI. t -t n J

DIMORPHANTHE, s. m. [Dimorphanthus L.j. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Ombellifères, tribu des Araliées. Le D. edulis L. est utilisé en Chine comme sudorifique; sa racine, amère et légèrement aromatique, est mangée par les Japonais à la manière des salsifis.

DIMORPHISME, s. m. [ail. doppelgestaltung ; angl. dimorphism ; it. etesp. dimorfismo]. La propriété que possèdent certains corps de cristalliser dans deux systèmes, différents (V. Cristallographie). — 1| Bot. Mot employé par II. Lecoq pour désigner la tendance qu’ont certaines fleurs hermaphrodites à devenir unisexuées par suite de l’atrophie de l’un ou de l’autre des deux organes sexuels.

DIMORPHOTHEQUE, s. m. [Dimorphotheca Vaill.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Composées- Tubuliflores, comprenant des espèces, herbacées ou frutescentes, propres au cap de Bonne-Espérance. La plus intéressante, le D. pluvialis Mœnch. ( Calendulapluvialis L., Meteorina gracilipes H. Cass.), est une herbe annuelle à feuilles lancéolées, dont les calathides s’ouvrent le matin à sept heures et se ferment à quatre heures du soir lorsque le temps est beau, mais restent closes, si le temps est à la pluie ; ce qui lui a fait donner le nom vulgaire de Souci pluvial ou Hygromètre.

DINDON, s. m. [Meleagris Àldrov. ; ail. trutliahn; angl. turkey-cock; it. polio d'india; esp. pavo]. Genre d’Oiseaux de la famille des Pénélopidés, ordre des Gallinacés. Les Dindons, appelés aussi coqs d’Inde, se distinguent facilement par la peau nue et mamelonnée qui revêt la tête et le haut du cou, ainsi que par les caroncules qu’ils portent sur le front et sous la gorge ; le cou est assez développé, le bec médiocre ; les doigts sont pourvus d’ongles peu développés chez la femelle, mais très forts chez le mâle. Ce dernier est muni d’une queue dont les rémiges se redressent comme celles du Paon. Les Dindons sont monogames, nichent lans les arbres et se nourrissent de fruits et d’insectès. Ils volent peu, mais courent très vite. On en connaît surtout deux espèces, le Dindon ocellé [M. ocellata Cuv.), qui habite la baie de Honduras, et qui est des plus remarquables par ta beauté et l’éclat de ses couleurs, et le Dindon commun [M. mexicana Gould), qui, à l’état sauvage, vit en troupes nombreuses dans les forêts de l’Amérique centrale, et représente le type du dindon domestique [M. gallopavo L.), dont la chair est très estimée. — Les Hoccos, qui appartiennent 'a des genres très voisins ( Crax L., ürax Cuv.), habitent également les régions tropicales de l’Amérique, s’apprivoisent facilement, et sont élevés en domesticité dans les colonies.

DINKHOLD (Allemagne, duché de Nassau). E. min. bicarbonatée sodique. Ac. carbonique libre. Boisson. Affect. ' abdominales.

DINSDÂLE (Angleterre, comté d’York). E; min. sulfatée calcique froide. Ae. carbonique libre. Boisson. Affections abdominales.

DIODON, si m. [Diodon D.]. Genre de Poissons Téléostéens de l’ordre des Plectognath.es, famille des Tétrodontidés (Y. ce mot).

DIODONCEPHALE, adj. [de SU, deux fois, oSoûç, dent, et xetpatoi, tête]. Monstre dont la tête serait pourvue d’une double rangée de mâchoires (ordre de monstruosité établi sur un seul fait équivoque).

DIŒCIE, s. f. [ Diœcia , de SU, deux, et ohua, maison]. Vingt-deuxième classe du système sexuel de Linné, renfermant les plantes dioïques.

DiOïQUE, adj. [ dioicus ; ail. zweihaüsig; angl. diœcious; it. etesp. dioico ]. Se dit d’une plante dont les fleurs unisexuées (mâles ou femelles) sont portées sur des individus différents. Ex. : le Chanvre, la Mercuriale, le Gui, les Saules, le Dattier, etc.

DIONÊE, s. f. [Dionæa Ellis]. Genre de plantes Dicoty¬

lédones appartenant à la famille des Droséracées. Le D. muscipula L. ou Attrape-mouche est une curieuse petite plante qui habite presque exclusivement les marais tourbeux des environs de YVillmington, dans la Caroline du Nord. Ses feuilles, toutes radicales et étalées en rosette sur le sol, sortent chacune, à l’extrémité d’un pétiole dilaté en aile, un imbe divisé en deux lobes suborbiculaires par une nervure médiane formant charnière ; chacun de ces lobes est bordé de longs cils raides et piquants et présente à sa face supérieure trois appendices filiformes très fins placés entriangleet doués d’une irritabilité extrême. Dès qu’un insecte, une mouche, par exemple, en se posant sur le limbe, vient à toucher un de ces appendices, les deux lobes de la feuille se rapprochent aussitôt et se ferment à la manière d’une coquille bivalve, de sorte que l’insecte se trouve emprisonné, et plus il fait d’efforts pour se dégager, plus les lobes se resserrent. En outre, la face supérieure de ces mêmes lobes est couverte d’un grand nombre de très petites glandes bien visibles à la loupe et que le soleil colore en rouge. D’après Ellis et Curtis, ces glandes sécrètent un suc qui a la propriété de faciliter la décomposition . et ensuite l’absorption des insectes capturés et mis à mort par la feuille.; De là est née la théorie, dite des Plantes carnivores, théorie soutenue avec autorité par plusieurs savants éminents tels que Asa Gray, J. D. Hooker, Ch. Darwin, etc. (Y. Carnivore).

DIOPTRIQUE, adj. [dé Soi, à travers, et cwTsaôat, regarder ; ail. dioptrik ; angl. dioptrie ; it. diottrico ; esp. dioptrico]. — Phénomène dioptrique. Qui se produit quand la lumière passe par divers milieux de réfrangibilité différente. L’œil est un système dioptrique formé de trois milieux : l’humeur vitrée, l’humeur aqueuse et le cristallin, qui chacun ont un indice de réfraction différent. L’œil schématique est constitué par ces trois éléments auxquels il faut joindre la cornée avee sa courbure sphérique. L’étude théorique d’un pareil système dioptrique en dehors des cas particuliers de la pratique a été faite surtout par Listing, Giraud-Teulon, etc.

DIOSCOREACEES ou DIQSCORÉES, s. f. pl. [Discoreaceœ Lindl., Discoreæ R. Br.]. Famille de plantes Monocotylédones, composée d’herbes et de sous-arbrisseaux volubiles, à rhizomes volumineux généralement charnus et féculents ; feuilles pétiolées, simples, souvent cordiformès, alternes, ou opposées; fleurs très petites, régulières, le plus ordinairement dioïques, disposées en épis ou en grappes axillaires ; ovaire infère ; fruit capsulaire ou charnu-baceiforme; graines albuminées. Genres principaux: Tamush., Testutidaria Salisb., Dioscorea Plum.,etc.

DIOSCORÊE, s. f. [Dioscorea Plum.]. Genre de plantes Monocotvlédones, type de la famille des Dioscoréacées, dont les diverses espèces sont répandues dans toutes les régions chaudes du globe, mais principalement à la Guyane, dans les Antilles et dans les Indes (Y. Igname).

DIOSCORSDE. Nom d’un médecin grec du premier' siècle de l’ère chrétienne. Sous le nom de granules de Dioscoride, on prescrit des pilules contenant chacune, un milligramme d’acide arsénieux.

D10SMA, s. m. [ Diosma Berg.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Rutacées, tribu des Diosmées, composé d’arbres propres à l’Afrique australe. Les feuilles aromatiques des D. vulgaris Sclütl et D. succulenta Berg, servent à préparer des boissons digestives et stimulantes.

DIOSMEES, s. f. pl. [Diosmeœ R. Br.]. Tribu importante de la famille des Rutacées, composée d’arbres et d’arbrisseaux propres aux régions chaudes de l’Afrique australe, à feuilles alternes ou opposées, le plus ordinairement simples, entières, glanduleuses, dépourvues de stipules ; fleurs hermaphrodites régulières, isostémones ; carpelles toujours biovulés ; fruit rarement charnu, à endocarpe se séparant du sarcocarpe à la maturité ; embryon droit, avec ou sans albumen. Genres principaux : Adenandra Willd,, Agathosma Willà., Barosma Willd., Diosma Berg., Empleurum Soland., Calodendron Thunb.,etc,

DIOSMINE, s. f. Matière très amère, brun jaunâtre, amorphe, soluble dans l’eau, extraite par Brandes de3

Dira

DIPH

feuilles du Barosma crenata Eckl., plante originaire du Cap. Landerer a donné le même nom à un principe cristallisable, insoluble dans l’eau, extrait de la meme plante au moyen de l’alcool. ,

DIOSPYROS, s. m. [Diospyros L.] (Y. Püqueminier).

DIPHTHERIE ou D1PHTHÈR1TE, s. f. [diphtheritis, de JapBépx, membrane; ali. hâutige brâune , diphienhs; angl. Æphthentis; it. difterite; esp. difteritis). C est une maladie -spécifique par excellence, contagieuse de sa nature, cara ténsée anatomiquement par la formation d une fausse membrane qui se développe sur les muqueuses ou sur la peau dépourvue de son épiderme, et symptomatiquement par des désordres variables suivant lesrégions atteintes (angine couenneuse, croup, coryza diphthérique, etc.). La diphtbene comprend donc tout à la fois les angines couenneuses malignes [anmnes gangréneuses des anciens) et le eroup ou angine suffocante. Quelles que soient ses manifestations locales, elle est une dans sa nature et peut être comparée par ses manifestations variées aux fièvres éruptives et, en particulier, b la variole. En Allemagne, le mot diphthérie a été détourné de son sens primitif, exclusivement clinique; on lui donne une signification anatomo-pathologique. Le mot croup désignant la formation d’une fausse membrane recouvrant un chorion intact, le mot diphthérie s’emploie quand il s’agit d’une fausse membrane infiltrée dans toute l’épaisseur de la cou- j che de Malpighi. — Rare en France, à Paris surtout, il y a cin- j quante ans à peine, la diphthérie y sévit aujourd’hui avec une intensité et une fréquence progressivement croissantes. Elle est d’ailleurs endémique dans la plupart des grandes villes ; elle y présente, comme à Paris, des recrudescences épidémiques et se propage surtout par contagion. La contagion est le plus souvent médiatè. Elle se fait dans les salles des hôpitaux où l’isolement n’est pas complet ; elle se fait dans une même maison, de lit à lit ou de chambre à chambre. Parfois elle est immédiate; les nombreux médecins qui ont succombé à la diphthérie l’ont presque tous gagnée, soit après avoir reçu dans la gorge, sur l’œil ou dans les narines, un fragment de fausse membrane, soit après inoculation, une plaie saignante étant mise en contact avec la fausse membrane diphthéritique. La contagion directe ne peut être niée. Si des laits négatifs, ceux de Trousseau et de Peter entre autres, prouvent que l’on a pu, sans danger, se frictionner les gencives ou l’arrière-gorge avec des fausses membranes diphthéritiques, il faut en conclure seulement qu’il est, comme pour toutes les maladies contagieuses, des conditions individuelles qui rendent exceptionnellement l’inoculation inefficace. Quant à la nature de l’agent contagieux, elle reste inconnue, et, bien que tout tende à faire supposer que la diphthérie est une maladie parasitaire, l’agent parasitaire n’a pu encore être bien défini. La diphthérie atteint tous les âges, mais surtout les enfants et en particulier les enfants de 5 à 6 ans; elle est d’autant plus grave quelle s’adresse à un organisme précédemment débilité. Les enfants de tuberculeux meurent presque tous lorsqu’ils gagnent cette maladie; les enfants robustes ont quelque cnance d y échapper. La maladie vient souvent compliquer les fièvres et en particulier les fièvres éruptives. Elle récidive parfois. — La fausse membrane qui caractérise la diphthente se développe sur les muqueuses et principalement sur le voile du palais, les amygdales, ou encore les narines. On 1 observe aussi sur toutes les surfaces dénudées, sur la muqueuse des paupières, à la vulve, à l’anus, etc., mais non sur les muqueuses qui ne sont jamais au contact ae i air. Les fausses membranes sont d’un blanc nacré cai a,C ees ,son^ P^us ou moins épaisses, se détachent

ires diüicilement de la muqueuse sous-jacente, qui saigne quand on les arrache. Cette muqueuse rouge, mamelonnée, eccnymosee, est molle, souvent presque gangréneuse. Les ganglions auxquels viennent aboutir les lymphatiques de ce e région sont tuméfiés, et leur gonflement est souvent le signe le plus caractéristique de la maladie. — La diphtérite e ute ordmairement par du malaise, avec fièvre peu marquée sentiment de courbature, léger mal de gorge. Cette vo ution lente et progressive permet souvent, mais non

toujours, de différencier l’angine diphthéritique de l’anmne herpétique simple. Celle-ci, en effet, se manifeste le plus souvent avec un appareil fébrile intense. Si l’on examine avec soin les malades, on s’aperçoit bientôt qu’il existe un gonflement sous-maxillaire et que, sur le fond rouge de la muqueuse pharyngienne enflammée, apparaissent déjà des fausses membranes. Celles-ci sont tantôt sous forme de plaques minces, presque transparentes, mais très étendues et très adhérentes et prenant rapidement la coloration blanc nacré caractéristique, tantôt sous forme d’ilots séparés, assez nettement délimités sur leurs bords, rappelant parfois les vésicules d’herpès, d’ordinaire plus blancs, plus circonscrits. Au début, la fausse membrane s’enlève assez aisément. Après quelques heures ou quelques jours, suivantla gravité des cas, elle reste très adhérente. L’engorgement ganglionnaire manque rarement dans les diphthéries graves. Il faut cependant se garder de le confondre avec l’hypertrophie amygdalienne, si souvent appréciable au toucher. Quand la maladie reste bénigne, elle se termine en quelques jours sans albuminurie, sans paralysie consécutive, sans accidents sérieux. Parfois cependant le croup peut s’observer au cours d’une diphthérie en apparence très légère, mais alors on n’a affaire qu’à des accidents asphyxiques, et c’est dans ces cas que la trachéotomie réussit le plus souvent. Quand la maladie devient grave et prend la forme infectieuse, les fausses membranes s’étendent rapidement, deviennent plus larges, plus épaisses, plus adhérentes, recouvrant le pharynx, la luette, remontant vers les fosses nasales ou gagnant le larynx, la trachée et les bronches. Alors aussi les fausses membranes peuvent devenir grisâtres et donner naissance, quand on cherche b les arracher, à des écoulements sanguins souvent très fréquents. L’engorgement ganglionnaire est très marqué. Des épistaxis fréquentes marquent l’invasion des fosses nasales. Le teint est très pâle, l’appétit nul, les forces prostrées. On ne peut qu’avec la plus grande peine et avec force instances alimenter les malades. Cependant, la fièvre reste en général modérée. La maladie së termine dans le collapsus ou par l’envahissement du larynx. Le croup, quand il s’observe dans la maladie infectieuse, est presque Toujours suivi de mort. L’opération de la trachéotomie arrête momentanément les phénomènes d’asphyxie ; elle ne parvient pas à enrayer la maladie. Dans cette forme, aussi bien que dans la forme toxique, l’albuminurie est la règle ; elle survient au bout de quelques jours, est souvent très abondante, mais ne s’accompagne pas d’hydropisie. En même temps, on constate des éruptions scarlatiniformes et, dans les cas graves, l’anesthésie cutanée. Dans la forme dite toxique onmaligne, ces manifestations infectieuses sont très rapides; toutes les muqueuses sont envahies et la mort survient dans le collapsus. On a vu des diphthéries malignes tuer en quelques heures. La diphthérie a une durée excessivement variable, mais, en général, elle se termine en 15 ou 20 jours quand elle doit guérir. Toutefois, quand elle a été sérieuse, elle laisse souvent à sa suite des paralysies dont la gravité et la durée ne sont pas toujours en rapport avec l’intensité de l’infection. Les paralysies diphthéritiques du voile du palais et du pharynx, caractérisées par le nasonnement et la difficulté de la déglutition, sont très fréquentes. Mais souvent aussi à la suite de ces accidents on peut voir, à une période plus ou moins avancée de la convalescence, la paralysie se généraliser. Ce sont les membres inférieurs qui sont le plus souvent atteints ; mais tous les muscles, même ceux des organes des sens, peuvent être paralysés et la durée de ces accidents ne peut être précisée. Quelquefois même la parésie cardiaque et la formation de caillots dans les cavités du cœur déterminent la mort dans la fin de la convalescence. — Le diagnostic de la diphthérie est en général assez facile. Le seul danger est de méconnaître les formes bénignes de la maladie, de confondre avec une angine simple, toujours bénigne, certaines formes d’angine diphthéroïde, capables ne transmettre les infections les plus sérieuses. — Le traitement de la maladie comprend deux indications toujours urgentes : soutenir les forces du malade, combattre l’infection. Si l’on veut guérir un enfant atteint de diphthérie* il

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