‹ Dictionnaire usuel des sciences médicales par les Drs A. Dechambre, Mathias Duval et L. LereboulletChapitre 275 sur 834 · DUAL · texte numérisé non relu

DUAL

Dronte [Didus ineptus Lath.) avait les formes massives le bec fort, profondément fendu, et recourbé à l’extrénuté des ailes extrêmement courtes, et des pieds robustes à quatre doigts, disposés pour fouir.

DROPAX, s. m. [ail. pechpflaster ; it. depilatorio; esp merdocco]. Nom donné à l’emplâtre de poix qui sert à Y épilation dans les teignes. e

DROSERA, s. m. [Drosera L., de <5poao;, rosée]. Genre de plantes Dicotylédones qui a donné son nom à la famille des Droséracées et dont la teinture s’emploie, avec avantages, dans le traitement de la coqueluche (V. Rossolis).

DROSERACEES, s. f. pl. [Droseraceæ DC.]. Famille de plantes Dicotylédones à feuilles alternes, roulées en crosse avant leur développement, rarement verticillées, tantôt glabres et munies à leur base d’écailles ciliées membraneuses jouant le rôle de stipules, tantôt disposées en rosette radicale et couvertes de cils glanduleux doués d’une grande irritabilité et sécrétant un liquide visqueux ; fleurs hermaphrodites régulières, tétramères ou pentamères; 5 étamines alternes avec les pétales, à anthères extrorses ovaire uniloculaire à 3 ou 5 placentas pariétaux; fruit capsulaire s’ouvrant en 5 valves et contenant un grand nombre de graines très petites à testa réticulé débordant largement l’amande ; embryon droit situé à la base d’un albumen charnu. —Les Droséracées sont des plantes herbacées ou suffrutescentes qui habitent pour la plupart les prairies spongieuses et les marais tourbeux des régions tempérées et tropicales du globe; quelques-unes sont aquatiques et se soutiennent à la surface des eaux au moyen des cavités remplies d’air dont est pourvu le parenchyme des feuilles ( Aldrovandia , par ex.). Genres principaux : Drosera L., Aldrovandia Mont, et DionæaEllis.

DRUPE, s. f. [drupa; ail. steinfrucht; angl. et esp. drupa]. Fruit monosperme, indéhiscent, à mésocarpe charnu et à endocarpe transformé en noyau. — L’abricot, la pêche, la cerise, etc., sont des drupes.

DRUPËOLE, s. f. [ drupeola ; ail. steinfrüchtchen ]. Petite drupe. — Le fruit de la Ronce, qu’on appelle vulgairement mûre, est constitué par une agglomération de drupéoles.

DRUPOSE, s. f. O- II-0 0S. L’un des produits de dédoublement de la glycodrupose [concrétion des poires) sous l’influence de l’ac. chlorhydrique bouillant. Distillés, elle donne une matière jaune acide, irritant les veux. Insoluble dans la plupart des réactifs.

DRYADE, s. f. [Dryas L.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Rosacées, tribu des Fragariées, comprenant seulement deux espèces propres aux régions alpines de l’hémisphère boréal. Les feuilles du Dr. octopetala L. sont employées, dans quelques contrées, en infusion théiforme, comme toniques et astringentes.

DRYOBALANOPS, s. m. [ Dryobalanops Gærtn.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Diptérocarpacées, dont l’unique espèce, D. aromatica Gærtn. ( Dipterocarpus Dryobalanops Steud. — Pterygium costatum Çorr.) ou Gapur-baros des Malais, croît dans les forêts de la côte nord-est de Sumatra et est surtout abondante aux environs de Malaeca. Ce bel arbre produit le Camphre de Sumatra et de Bornéo, ou Càbessa des naturels, lequel se trouve, sous forme de petits cristaux d’un blanc jaunâtre, dans des cavités et des tissures situées au cœur du bois. R fournit également, par incisions de son tronc, une huile jaunâtre balsamique, appelée Huile de camphre , oui est, dit-on, beaucoup plus estimée que le camphre lui-même.

DUALISME, s. m. [de dualis, " binaire ; a polaritâtslehre; angl. dualism; it. et esp. dualismo). La théorie dualistique ou binaire, imaginée par Lavoisier, puis généralisée par Berzelius dans son système éleptro-chimique, repose entièrement sur la constitution binaire des sels, considérés comme formés par la combinaison d’un acide avec une base. Dès lors les partisans de cette doctrine attribuent à tous les composés une disposition moléculaire semblable. La théorie dualistique, applicable jusqu’à un certain point à la chimie minérale, se trouve fréquemment en défaut quand il s’agit de composés organiques. Laurent et Gerhardt lui ont substitué la théorie des types (Y. Tï-

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pes) et plus récemment YVurtz la théorie atomistique (Y. Atome et Atomicité), suivie par la plupart des chimistes modernes. r

DUALITÉ, s. f. [de dualis, double]. La qualité d etre double a été attribuée à certains états ou à certains produits pathologiques et exprimée par le mot dualité, en opposition avec la qualité d’être simple exprimée par le mot unicité (dualité de la fièvre typhoïde et au typhus, dualité du virus chancreux). , ,

DUBOISIA, s. m. [Duboisia R. Br.]. Genre de plantes Dicotylédones, appartenant à la famille des Solanacées. Le D. myoporoides R. Br., arbrisseau de l’Australie, possédé des propriétés mydriatiques, dues à un alcaloïde spécial, la Duboisine (Y. ce mot). La solution d’extrait de Duboisia est employée en injections sous-cutanées pour arrêter les sueurs (Sydney Ringer).

DUBOISINE, s. f. Alcaloïde extrait du Duboisia myoporoides; il est analogue à l’atropine et, selon Ladenburg, serait identique avec 1 ’hyoscy amine (Y. ce mot) et aurait dès lors pour formule C15H23Az03. Médicament étudié par Sidney-Ringer et, après lui, par un grand nombre d’observateurs. C’est un mydriatique, plus puissant que l’atropine. Une goutte d’une solution à 1/500 dilate très rapidement la pupille. Son action est comparable à celle de l’atropine, mais plus prompte et plus énergique; comme ce dernier alcaloïde, la duboisine a été vantée contre les sueurs des phthisiques.

DUCS, s. m. pl. (V. Hiboü).

DUEL, s. m. La loi ne fait aucune exception pour les blessures faites en duel. Le médecin expert commis pour examiner ces blessures doit agir comme dans les cas de meurtre. Il peut jeter du jour sur certaines circonstances importantes à préciser au point de vue de la loyauté du combat.

DUGONG, s m. [ Halicore Illig. ; ail. seekuh, seemaid I (Y. Sirène).

DUIVON (Loire). E. min. bicarbonatée mixte. Froide. Digestive.

DULCAfVSARINE, s. f. C^H^Az^ (Wittstein). Alcaloïde qui se rencontre en même temps que la solanine dans les tiges delà douce-amère. Forme une masse résineuse, d’un jaune pâle, transparente, très peu soluble dans l’eau et l’éther, soluble dans l’alcool; saveur d’abord amère, puis douce ; se ramollit à 165°, fond à 200°, se décompose à une température plus élevée.

DULCINE, s. f. (Y. Dülcite).

DULCITAMINE, s. f. C6H1303. AzH2. Alcaloïde artificiel résultant de l’union de la dulcite et de l’ammoniaque avec élimination d’eau (Bouchardat). Non volatile, charbonne sous l’influence de la chaleur, forme des sels neutres difficilement cristallisables.

DULCITANE, s. f. C6H1205. Produit de la déshydratation de la dulcite ; est à la dulcite ce que la mannitane est à la mannite. Substance neutre, sirupeuse, incri stallisable , d’une saveur un peu sucrée, volatile vers 120°, très soluble dans l’eau et dans l’alcool, insoluble dans l’éther. La baryte à 100° la transforme à la longue en dulcite.

DULCITE, s. f. C6H1406. Syn. Dulcine, dulcose, mélampyrine, évonymite. Existe dansl eMelampyrum nemorosum, le Scrophularia nodosa, la Manne de Madagascar, plusieurs fusains, et a pu être formée artificiellement en fixant H2 sur la molécule du sucre de lait C6H1206 au moyen de l’amalgame de sodium; la dulcite est une matière sucrée, non fermentescible, cristallisant en prismes obliques brillants et durs; inodore, incolore, un peu sucrée; pas de pouvoir rotatoire. D= 1,47; fond à 188°, 5, peut être sublimée. A 200°, elle se déshydrate et se change en dulcitane C6H1203; vers 300° elle se détruit. — L’histoire de la dulcite est la même que celle de son isomère la mannite (V. ce mot) . Cependant, avec l’acide azotique, ce dernier corps donne de l’acide saccharique, tandis que la dulcite fournit de l’acide mucique ; c’est un point des plus importants, car il crée deux groupes de corps isomères différant par cette propriété et se rattachant les uns à la dulcite, les autres à la mannite.

La glycose lactique C6H1206, la lactose ou sucre de lait ia mélitose G12H28 0u, les gommes solubles (CGHn>03)» ’w gommes insolubles, les mucilages (C6H1003)m, sont des prin. cipes qui, comme la dulcite, fournissent de l’acide mucique" la mannite CGH140G, la lévulose, la glycose ordinaire C® Il^Qr,! la saccharose ou sucre de canne, la tréhalose, la mélézitosâ C12H22 0H, la dextrine (CGH10Os)n, l’amidon, le ligneux (C6H10Os)m, donnent de 1 acide saccharique.

DUMASINE, s. f. C6Hlo0. Substance huileuse qui se forme en même temps que l’acétone dans la distillation des acétates. Isomérique avec l’oxyde de mésityle, d’après Fittig- Huile incolore, devenant jaunâtre à l’air, plus légère què l’eau, insoluble dans ce liquide, très soluble dans l’alcool bout entre 120° et 125°. L’ac. nitrique concentré la transforme en ac. oxalique. S’unit aux bisulfites alcalins.

DUMBLANE (Ecosse). E. min. chlorurée sodique. Froide. Boisson, bains. Laxative, reconstituante.

DUNKERQUE (Nord). Station maritime.

DUNMORE (EART-) (Irlande). Station maritime.

DUODENITE, s. f. Inflammation du duodénum (Y. Entérite).

DUODENUM, s. m. [duodénum, de duodeni, douze; ventriculus succenturiatus ; Jw Jenaiîca-uXov ; ail. mMffingerdarm ; angl. duodénum ; it. et esp. duodeno] . La première portion de l’intestin grêle, ainsi nommée parce que sa longueur avait été estimée à douze travers de doigts. Le duodénum, remarquable par sa situation plus profonde que celle des autres parties de l’intestin grêle, est appliqué, par le péritoine qui passe au devant de lui, contre la paroi postérieure de l’abdomen : il décrit une courbe en fer à cheval

Duodénum et pancréas. — 1, 2, extrémités du duodénum; — 3, pancréas; — 4, arrivée, dans la partie moyenne du duodénum, du canal pancréatique et du canal cholédoque (5).

dont la concavité regarde vers la droite, et on lui décrit trois portions : une première portion, transversale' (un peu ascendante oblique), qui commence au pylore et se porte vers la droite jusqu’au niveau du col de la vésicule biliaire; elle est en rapport en haut avec la face inférieure du foie et en arrière avec le tronc de la veine porte ; une seconde portion, longue de 7 centimètres, qui se dirige verticalement en bas jusqu’à la partie inférieure de la tête du pancréas : elle est en rapport en avant avec l’angle que forme le côlon ascendant avec le côlon transverse et en arrière avec le bord interne du rein droit ; une troisième portion, transversale, allant de droite à gauche jusqu’au niveau des vaisseaux mésentériques supérieurs, au-dessous desquels elle m’engage pour se continuer avec la portion jéjuno-iléale de l’intestin grêle (V. Intestin) ; elle est en rapport en avant avec le mésocôlon transverse et en arrière avec la veine cave, l’aorte et les piliers du diaphragme. Le péritoine se comporte diversement pour chacune de ces parties : la première partie est renfermée dans le dédoublement de l’épiploon gastro-hépatique (comme l’estomac) ; la seconde portion est recouverte seulement en avant par le péritoine, qui l’applique contre la paroi abdominale postérieure ; la troisième portion est enveloppée par le mésocôlon transverse.

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Le fer à cheval décrit par l’ensemble du duodénum renferme dans sa concavité la tête du pancréas (Yoy. fig.). Au point de vue de sa structure, le duodénum possède une paroi musculaire composée comme celle des autres parties de l’intestin <rêle, et une muqueuse remarquable par l’abondance des valvules' conniventes (Y. ce mot), qui commencent dans la seconde portion, par ses villosités (V. ce mot), par ses glandes de Brunner (V. Brimer) ou glandes en grappe, et par ses qlandes de Lieberkühn ou glandes en tube (Y. Lieberkühn). C’est dans la partie moyenne du duodénum que la bile et le suc pancréatique sont versés (V. Cholédoque et Pancréas) au niveau de Y ampoule de Yater : c’est donc dans cette partie de l’intestin grêle que commencent les actes les plus essentiels de la digestion intestinale proprement dite (Y. Digestion).

DUPLICITÉ, s. f.— Monstres par duplicité (V.Diplogénèse).

DURAMEN, s. m. Nom latin francisé par Dutrochet pour désigner, dans un arbre, le cœur du bois ou bois parfait.

DURE-MERE, s. f. [dura meninx, meninx fibrosa ; ail. die harte hirnhaut; angl. dura-mater, meninx; it. et esp. dura madré]. La plus externe des enveloppes de l’encéphale et de la moelle, c’est-à-dire des méninges (V. ce mot). La dure-mère est une membrane fibreuse très résistante, formée presque uniquement de fibres conjonctives dans sa partie crânienne, de fibres conjonctives et élastiques dans sa partie rachidienne ; elle ne reçoit que peu de vaisseaux, et l’artère méningée moyenne, la seule grosse artère qu’elle possède, est destinée bien plus à la paroi crânienne qu’à la dure-mère elle-même; mais elle est pourvue de filets nerveux, dont les uns (ceux, par exemple, qui accompagnent l’artère méningée moyenne) appartiennent au système du grand sympathique, dont les autres proviennent des nerfs cérébro-rachidiens et eu particulier de la branche ophthalmique de Willis (Y. Trijumeau); elle ne paraît pas posséder en propre des vaisseaux lymphatiques. Au point de vue de l’anatomie descriptive, il faut distinguer la dure mère crânienne et la dure-mère rachidienne. La première adhère très fortement à la face interne de la boîte du crâne, et représente le véritable périoste interne des os de cette boîte ; elle se continue en effet avec le périoste de diverses cavités en connexion avec la cavité crânienne (périoste de 1 orbite) ; la face interne de cetfe dure- mère crânienne présente des prolongements sous forme de cloisons, qui séparent, la cavité crânienne en divers compartiments pour les divers segments de l’encéphale; ces prolongements sont la faux du cerveau, la lente du cervelet, la faux du cervelet et le repli pituitaire (V. ces mots) : dans ces replis, le plus souvent dans un dédoublement de leur insertion à la dure-mere qui adhère aux parois osseuses, se trouvent creuses les canaux veineux dits sinus, qui sont au nombre ae quinze, dont cinq pairs et latéraux (sinus latéraux, eLlZTta\X?°-stér-eun' Pétreux supérieurs et inférieurs, i • c'n<ïimPT et médians (“ longitudinaux S e ^nfe,:T!vdrf’ ù'ansverse ou occipital anté- Ze di SST? { » SkDS)> ~ La dure-mère rachidienne diffeie de la crânienne en ce qu’elle n’envoie nas

îèSlfi t“i’mJérieirdu Can/ vertébral (c’est ici la pie- “ ce Cl.01,S0ÛS d?QS la moede épinière); et

mveau det /,«ï 'f vertébrale Z ^ ™

des vprfpViro’t f e Pande ligamenteuse postérieure (corps efnédZ d ’ sVf les côtés et en arrière (lames

P un dSS vertebres)eUe est séparée des parois osseu- HiX i fFCe remp i de tissu «dipeux. - 1| Path. Mala-

ni m ja dure'mère (V. Méninges).

. . E/E’ s- P- [ durities, a»AïipoTviç ; ail. hârte; angl.

m y, hardness ; it. durezza; esp. dureza ]. Résistance qu un corps oppose aux actions mécaniques tendant à le diviser. En minéralogie, un corps est plus dur qu’un autre quand il raye celui-ci.

DURILLON, s. m. Syn. de cor (V. ce mot).

DURION, s. m. [Duno L.]. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Malvacées, tribu des Bombacées, dont Tunique espèce, D. Zibethinus L., est un bel arbre répandu dans les îles de l’Archipel Indien, où on le cultive Diet. usuel.

sur une grande échelle. Son fruit, appelé vulgairement Dunon Dunaon ou Dureyn, est une baie volumineuse oui ne se développe que sur le tronc ou sur les grosses branches. 11 renferme, sous une écorce verte épaisse et toute couverte de piquants, une pulpe blanche, d’une saveur alliacée, désagréable pour les personnes qui n’y sont pas habituées, mais que les naturels trouvent délicieuse. Les grames, de la grosseur d’une fève, se mangent grillées et ont le goût des châtaignes.

DURKHEIM (Bavière). E. min. chlorurée sodique. Froide. Boisson, bains, douches. On y emploie les eaux mères de salines voisines. Lymphatisme, scrofules, etc.

DUROL, s. m. C«H“ = C«H» (CH*)*. C’est le tétraméthylbenzol. Cristaux incolores, fusibles à 80°, très solubles dans l’alcool. L’ac. nitrique étendu le transforme en ac. durylique et en ac. cumidique.

DURTAL (Maine-et-Loire). E. min. bicarbonatée ferrugineuse; sulfates, ac. carbonique libre. Froide. Dyspepsie, chloro-anémie.

DURVILLÆA, s. m. [Durvillœa Bory], Genre d’ Algues marines du groupe des Pbéosporées, dont le type, D. utilis Bory ( Laminaria porroidea Lamx) ou Poireau de mer, fournit en abondance une matière gélatineuse recherchée au Chili comme alimentaire; on en prépare des potages fortifiants.

DUUMVIRAT, s. m. Réunion de l’âme immortelle et de" l’âme sensitive dans la doctrine de Yan-Helmont.

DYENHYLE, s. m. Nom collectif que Lôwig donne au groupe des hydrocarbures de la série C° Ii2n-2 (formyle, acétvle, etc.).

DYNAMIE, s. f. [àivsqu;]. Signifie simplement force, mais a été appliqué par Lobstein à l’activité exagérée des propriétés des tissus (Y. Adynamie).

DYNAMIQUE, s. f. [de Îûvajuî, force; ail. dynamik; angl. dynamics; it. et esp. dinamica]. Partie de la mécanique qui étudie les relations qui existent entre le mouvement d’un eorps, sa vitesse, son accélération et les forces qui le produisent. La statique s’occupe des conditions que doivent remplir les forces agissant sur un système solide quelconque pour obtenir l’équilibre de celui-ci. Enfin la cinématique étudie le mouvement en particulier, c’est-àdire les rapports qui lient entre .eux l’espace parcouru, le temps, la vitesse et l’accélération, sans s’occuper des forces qui produisent ces effets.

DYNAMISME, s. m. [de oûvapt;, force]. Doctrine dans laquelle on considère les forces de l’économie comme indépendantes de la composition de l’organisme. C’est l’opposé du mécanicisme.

DYNAMITE, s. f. Corps explosif remarquable par les effets terribles qu’il produit ; on le prépare en mélangeant la trinitrine ou nitroglycérine avec des matières poreuses inertes et spécialement avec certaines variétés de silice et d’alumine qui en absorbent de très grandes quantités sans que la masse cesse d’être pulvérulente. — Les propriétés extraordinaires de la nitroglycérine sont très atténuées dans ce mélange, qui peut être enflammé ou choqué modérément sans danger et ne détone que par l’explosion d’une amorce au fulminate de mercure (Y. Nitroglycérine).

DYNAMOGRAPHE, s. m. [de àûvap.-.?, force, et ypâ<petv, écrire, enregistrer; ail. krâfteschreiber ; angl. dynamograph; it. et esp. dinamografo ]. Instrument qui sert à mesurer et à apprécier, en l’enregistrant, la force musculaire d’un malade. R se compose d’un dynamomètre muni d’un levier et d’un crayon se mouvant sur une feuille, de papier. Dans les cas de paralysie ou d’incoordination motrice, la ligne tracée par le crayon est irréguhère.

DYNAMOMETRE, s. m. [de Swoqu:, force, et prsov, mesure ; ail. dynamomete r, krâftemesser ; angl. dijnamo-

ir; it. et esp. dimmometro]. Instrument ir la force musculaire d’un sujet. Il se

surer la force musculaire d'un sujet, n se compose d’un ressort d’aeier, généralement de forme elliptique, que l’on presse entre les mains et dont le rapprochement est indiqué par le mouvement d’une aiguille qui se meut sur un cadran adapté à l’appareil.

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DYNAMOSCOPIE, s. f. [de àûvap.'.c, force, et «to-rtfiiv, observer ; ail. dmamoàopie; angl. dynamoscopy; it. et esp. dinamoscopia}. Auscultation appliquée au bruit des contractions musculaires (bruit rotatoire ). D apres Wo Helmholtz, la hauteur du son produit par la contraction musculaire dépend du nombre des excitations nerveuses q P duisent la contraction. Collongues a cherche à tire clusions pratiques de ce fait pour 1 etude de certainesmaladies. Par la tonalité du bruit du cœur, il espere pouvoir reconnaître les troubles survenus dans 1 innervation de cet

°l)YSÂPONOTOCIE, s. f. [de Si;, difficile, àmvo;,sans douleur, et tojccç, accouchement; angl. dysaponotocy ; it. dtsaponotozia; esp. disaponotocia] . Dystocie, sans difficultés organiques s’opposant à l’accouchement, c'est-à-dire due à sa marche trop rapide (oxytocie) ou à des accidents pathologiques qui le rendent difficile ( spalérotocie ), ceux ci pouvant tenir a des conditions vicieuses du cordon ( dysomphalotocie ), c esta-dire à sa brièveté, son enroulement, sa chute, etc., à des convulsions, des syncopes, desdiémorrhagies, des vomissements, des hernies, des ruptures de la matrice, etc.

DYSARTHRIE, s. f. [de Si;, mal, et dcpGpov, articulation; ail. dysarthrie; angl. dysarthry; it. et esp. disartria ]. Troubles de la parole qui consistent dans une association défectueuse des lettres ou des syllabes qui servent à la constitution des mots. Ces troubles de la parole tiennent surtout à des névroses (V. Abonnement, Aphthongie, Balbutiement, Bégayement), quelquefois ils tiennent à une lésion cérébrale. Ainsi, dans la sclérose en plaques, la parole est scandée d’une manière toute spéciale ; ainsi, dans la paralysie générale, elle est lente et embarrassée.

DYSCHROMATOPSIE, s. f. [de Ü;, mal, y.Püp.a, couleur, et cwmôai, voir ; ail. farbenblindheit, daltonismus; angl. colour-blindness ; it. et esp. discromatopsia ]. Etat particulier de la vue dans lequel on n’a qu’une perception fausse eu incomplète des couleurs : la forme la plus ordinaire de cette affection est le daltonisme ; sa forme la plus complète, i’achromatopsie (V. ces mots). Du reste, le sentiment des nuances des couleurs n’existe pas au même degré chez tous les hommes, et, d’après "Wilson, sur cent personnes, il y en ■aurait cinq environ qui confondraient plusieurs couleurs entre elles : chez les daltoniques, le rouge n’est pas perçu comme rouge, mais confondu avec le vert sale;, le bleu et le violet paraissent bleu. La dyschromatopsie est une affection incompatible avec les exigences des services dans lesquels il y a à reconnaître des signaux faits avec des disques •ou des lumières colorées, comme dans les chemins de fer, dans la navigation : aussi se préoccupe-t-on aujourd’hui de faire subir, aux candidats aux emplois correspondants, une sorte d’examen au point de vue de la vision des couleurs, examen très simple qui consiste à présenter au candidat un certain nombre de fils de laine teintés de nuances variées, et de prier les candidats de rassortir ces fils d’après leurs couleurs. — Pour la théorie possible de la dyschromatopsie, voy. Rétlne. — Dyschromatopsie- dichromatique. Celle où l’on ne voit que le blanc et le noir, toutes les teintes claires paraissant blanches, et les teintes foncées paraissant noires. — D. chromatique. Celle où l’on ne distingue pas les nuanças,

DYSCRASIE, s. f. [de Si;, mal, et npàoiç, mélange, tempérament; it. et esp. discrasia]. Mauvaise crase, mauvais mélange et mauvaise qualité des humeurs, mauvais tempérament (Y. Crase). On voit que le mot s’est entendu en plusieurs sens. Aujourd’hui, on n’admet plus guère que la dyscrasie liée à la maladie, et qui, en cela, se rapproche des diathèses, avec cette différence que la diathèse consiste en ‘ une disposition (â'taTt0r,u.i) générale de laquelle peuvent sortir des maladies locales, tandis que la dyscrasie est un état pathologique des liquides.

DYSENTERIE, s. f. [dysenteria, <Wevxepîa, de Si;, avec peine, et êmjov, intestin : embarras d’intestin; ail. dysenterie, ruhr, darmfüule ; angl. dysentery ; it. et esp. disenteria]. Maladie spécifique, infectieuse et contagieuse, ayant pour symptômes essentiels une douleur abdominale vive, avec ténesme, épreintes, évacuations de glaires sanguinolen¬

tes, et comme lésions anatomiques des ulcérations intesti nales. On l’observe principalement en été et en automne et*" dans les pays chauds, durant la saison des pluies. Elle survient à la suite de refroidissements surtout dans les pays chauds et humides. Les régions marécageuses n’exercent aucune influence sur son développement non plus que la constitution géologique du sol. Il est probable qu’elle est due à l’ah. sorption d’un miasme, peut-être d’un parasite qui se transmettrait par les eaux de boisson, Il semble démontré qu’elle se propage surtout par infection miasmatique. Elle est endémique dans certaines régions et sévit épidémiquement en été et en automne; on l’observe même dans les pavs tempérés. Les épidémies s’entretiennent par contagion, celleci se faisant surtout par les garde-robes. — La dysenterie aiguë sporadique et bénigne est une entéro-colite caractérisée par la rougeur, la congestion et parfois même l’ulcération de la muqueuse du gros intestin, à la surface de laquelle on voit des follicules saillants isolés. Ses symptômes sont un catarrhe intestinal avec épreintes, ténesme, et très rapidement évacuations de sang pur ou de glaires sanguinolentes qui obligent le malade à se présenter à chaque instant à la garde-robe ; quand la maladie est bien soignée (purgatifs salins au début, pilules de Segond, diète, lotions émollientes opiacées ou lavements émollients, etc.), elle peut céder rapidement. Dans ce cas la fièvre est peu marquée, les évacuations assez peu abondantes, mais toujours fréquentes, douloureuses et sanguinolentes. La peau ne se sèche pas comme dans la dysenterie grave. En peu de jours les sellés redeviennent bilieuses, puis fécaloïdes, et le malade guérit. — Dans la dysenterie grave, la muqueuse de l’intestin présente des ulcérations irrégulières, profondes, taillées à pic ; ces ulcérations s’étendent en décollant la muqueuse dont le tissu cellulaire s’infiltre de pus ; celle-ci se gangrène et s’élimine en lambeaux pseudo-membraneux de forme et de dimensions variées. Le foie peut s’abcéder ; la rate et les reins se congestionnent. Alors aussi les symptômes sont plus graves. Les traits sont altérés, les extrémités refroidies, la peau sèche, la langue rouge vernissée ; les selles renferment des pseudo- * membranes grisâtres ou noirâtres ; il peut y avoir prolapsus du rectum. La fièvre est très variable, tantôt très intense, d’autres fois à peine appréciable. 11 est d’ailleurs difficile de juger de l’intensité de la fièvre par les caractères du pouls, qui est. presque toujours très petit et très fréquent, souvent même irrégulier. Ce qui caractérise la maladie, c’est surtout l’altération des traits, la sécheresse de la peau, l’abattement considérable des forces. Une des complications fréquentes de la dysenterie des pays chauds est l’hépatite avec abcès du foie. On y a parfois constaté, comme dans la plupart des maladies aiguës, des paralysies compliquant la dysenterie grave. Celle-ci s’observe surtout sous forme épidémique; elle sévit sur les armées en campagne, dans les prisons, collèges, etc. On la traite par le calomel, les pilules de Segond, l’infusion ou les lavements d’ipéca (méthode brésilienne) et surtout par le régime (viande crue, substances albumineuses, etc.). — La dysenterie chronique se constate ■ spécialement dans les pays chauds ou à la suite de nombreuses atteintes de la maladie. Comme la dysenterie infectieuse de Coehinehme, on l’a attribuée à l’existence d’un parasite. La plupart du temps toutes les médications employées pour la inefficaces’ meme ^ lavements de “trate d’argent, sont DYSENTÉRIQUE, adj. [ dysentericus , Æoowep-oU " nvci?vcEe.lERIQD? flÈVKES pernicieuses).

{K[o SKYES.S, s. f. [de Si;, difficilement, et xiu nç, gros- ’ nngL dyskyesis; it. diskiesi : esp. diskiesis]. Grossesse vicieuse ou irrégulière.

LIE’- s- f- [de Si;, difficilement, etXcdeiv, parler]. ™7/1Cie,use des sons laryngés. On observe le na- T™Ti dan,S les cas de Usions du voile du palais, par /naJTf> ca? où ce voile membraneux est paralyse

(paralysie diphtheritique, angines, etc.), ou encore lorsque dS 1 amere-cayil.é des fosses nasales ou le palais, sont de uits par des ulcérations scrofuleuses ou syphilitiques. Laos les cas ou les dents sont mal implantées ou dans les

DYSM

DYSP

cas où iî y a perte d’un grand nombre de dents, les lettres s, ch, /, n, ne peuvent plus être prononcées. Les consonnes b, f, ’p’m, w, ne se prononcent plus nettement dans les malformations des lèvres. Certaines maladies des centres nerveux déterminant la paralysie des muscles de la langue ou des lèvres (paralysies bulbaires) produisent le même résultat, ainsi que quelques névroses et en particulier la chorée.

DYSLYSINE, s. f. C24 H36 O3. Corps résineux obtenu en faisant bouillir longtemps avec les acides ou en chauffant vers 200° de l’acide cholalique. Insoluble dans l’alcool, très peu soluble dans l’éther. Soumise à l’ébullition, avec une solution alcoolique de potasse, elle régénère l’aeide cholalique. Se trouve en petite quantité dans le contenu de l’intestin et dans les fèces.

DYSMÉNORRHÉE, s. f. [dysmenorrhœa, de Su;, difficilement, u.yiv, menstruation, et pstv, couler; ail. dysmenorrhôe ; angl. dysmenorrhœa; it. etesp. dismenorea ]. Sous ce nom il convient de désigner non les troubles presque physiologiques (bouffées de chaleur, excitabilité nerveuse, douleur dans les lombes ou aux aines, etc.) qui accompagnent presque toujours l’apparition des règles, mais bien la difficulté permanente et l’irrégularité douloureuse de la menstruation. Chez les femmes atteintes de cette maladie, les sensations pénibles qui précèdent l’apparition des règles, aussi bien les sensations locales que l’état névropathique général, sont progressivement croissantes. Les coliques d’abord sourdes reviennent ensuite par accès très pénibles. Le ventre se ballonne; le toucher vaginal indique la chaleur du vagin, lubrifié par des mucosités glaireuses, l’hypertrophie du col et même du corps de l’utérus, et la sensibilité des culs-desac. On peut constater en même temps des troubles intestinaux, des troubles gastriques (état saburral, nausées, vomissements) et des troubles respiratoires (anxiété, oppression). Rarement on observe un mouvement fébrile. L’écoulement sanguinolent, quand il s’établit, met parfois un terme à ces accidents ; d’autres fois au contraire les douleurs sont plus vives pendant les deux ou trois premiers jours des règles. La qualité du sang est aussi très variable. 11 est des femmes qui perdent beaucoup ; il en est d’autres dont le sang s’écoule goutte à goutte. La nature et la forme des caillots expulsés ne peuvent donner aucune idée soit au point de vue du diagnostic, soit au point de vue du pronostic de la maladie. — On divise d’ordinaire la dysménorrhée en D. nerveuse, D. congestive, D. mécanique et D. pseudomembraneuse. La dysménorrhée nerveuse ou hystéralgique s observe chez , les femmes nerveuses, hystériques. Les symptômes généraux sont surtout accentués ; les douleurs sont assez vives jusqu’au moment où les règles apparaissent. Le calme survient alors, mais souvent aussi la menstruaüon s’arrête tout à coup et les douleurs reviennent aussitôt. C est dans cès cas que le mariage et surtout un accouchement normal suffisent à guérir la maladie, qui ne se maniîeste pas d’ailleurs avec la même intensité à toutes tes époques. Dans la dysménorrhée congestive, des phénodfl P-etho!’? existent Prieurs jours avant les rè- : fl“n utero-ovarienne se manifeste avec une vive lit w^T0UlemeQt de sanS est ^ordinaire très abond,ouleurs cessent au moment où il se produit. Cette innli ^ysmen0rrhee s observe surt™t chez les femmes don les désirs ne peuvent pas être satisfaits ou bien lors-

J leX1Ste,Uneimtat- troP yive de l’appareil génital. La dysménorrhée mécanique ne se manifeste qu’au moment de excrétion des règles. Celles-ci ont de la peine à s’établir., e sang s écoulé lentement et difficilement et alors s’observent les douleurs les pks atroces. Mais ces douleurs sont mermittentes et reviennent à chaque époque menstruelle.

. dysménorrhée membraneuse est caractérisée par l’expulsion ou l’exfoliation de la muqueuse utérine qui s’évacue sous forme de lambeaux, de sac membraneux, parfois d’une poche triangulaire qui rappelle la forme de la cavité utérine. Les douleurs qui la caractérisent sont très violentes et souvent continues, de telle sorte que la continuité et 1 intensité des douleurs jointes à l’expulsion d’une pseudomembrane, souvent assez volumineuse, peuvent faire croire à

un avortement L’examen attentif du produit expulsé rectifie le diagnostic. De toutes les formes de dysménorrhée la dysménorrhée membraneuse est la plus pénible et h pl£ rebelle. — La dysménorrhée entraîne parfois à sasuitePdes accidents seneux non seulement du côté des organes pelviens,mais encore du côté de tous les autres appareils Elle est fréquemment la cause d’une stérilité persistante — On la traite suivant la cause qui la produit. Dans la forme nerveuse, il convient de s’adresser surtout aux antispasmodiques, aux narcotiques, à un régime tonique et, au moment des règles, a tous les narcotiques, mais surtout aux lavements de valériane et d’opium, aux injections narcotiques chaudes, aux bains de siège, aux suppositoires opiacés Le traitement général de l’hystérie et des maladies nerveuses convient aux périodes de calme de la maladie. Dans la dysménorrhée congestive, le repos, les injections chaudes et, avant les règles, les scarifications utérines ou les applications de, sangsues sur le col, sont surtout efficaces. Dans la dysménorrhée mécanique, il iaut reconnaître la cause qui a déterminé la maladie et intervenir pour dilater ou sectionner le col utérin, soit à l’aide d’éponge préparée et de tiges de laminaria, soit à l’aide d’incisions du col. Enfin dans la dysménorrhée membraneuse il convient, tout en ayant recours à tous les moyens palliatifs qui, au moment des règles, diminuent la douleur, de modifier la vitalité de la tunique interne de l’utérus et, dans ce but, de la cautériser surtout à l’aide de crayons de nitrate d’argent. Le traitement est d’ailleurs toujours très long et très difficile.

DYSOMPHALOTOCIE, s. f. (Y. Dysaponotocie).

DYSOXYLQN, s. m. [Dysoxylum Bl.j. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Méliacées, composé d’arbres originaires de l’Asie tropicale et de l’Océanie. Les fruits des D. aculeatissimumül. et D. macrocarpum Bl. répandent une forte odeur d’ail et sont employés, à Java, comme condiments.

DYSPEPSIE, s f. [dyspepsia, de 86;, difficilement, et irs'ijn;, coction: digestion difficile; ail. verdauungs-schwàche ; angl. dyspepsy; it. etesp. dispepsia]. Digestion difficile et douloureuse. U y a, en effet, dyspepsie toutes les fois que la sensation digestive est perçue. Dans les conditions normales, on ne doit pas avoir conscience de l’acte digestif. La dyspepsie peut donc tenir à ce que les impressions stomacales sont trop vives (aliments trop excitants, troubles fonctionnels de l’estomac, sécrétions insuffisantes ou exagérées), soit à ce qu’une impressionnabilité trop vive fait percevoir avec trop d’intensité certaines sensations d’ordinaire non perçues (hypochondrie). Les dyspepsies tiennent à une alimentation

constipation, etc. Ses symptômes sont une douleur, allant du malaise jusqu’à la gastralgie, survenant le plus souvent après l’ingestion des aliments et caractérisée par des pesanteurs d’estomac, des nausées, du pyrosis (V. ce mot), qui fait donner à la maladie le nom de dyspepsie acide; quelquefois des vomissements pituiteux précédés d’éructation et de régurgitations gazeuses (dyspepsie flatulente). La douleur locale au creux de l’estomac diminue par la pression. Il existe souvent des migraines, des palpitations parfois très énergiques dues à la distension de l’estomac aussi bien qu’à la lésion du pneumogastrique, quelquefois une toux nerveuse ou même des convulsions, enfin très fréquemment un vertige tout spécial ( vertigo a slomacho lœso). On traite la dyspepsie en combattant les causes qui lui donnent naissance, et en particulier l’anémie, la névropathie, etc. On active les digestions à l’aide de gouttes de Baumé, de teinture de noix vomique, etc., ou , bien on les facilite à l’aide d’eaux de Vais, de Vichy (s’il y a pyrosis), de poudres de magnésie décarbonatée, de bicarbonate de soude, de bismuth, etc.

DYSPEPTONE, s. f. [de Au;, difficile, et JEiJitî, digestion]. Meissner a donné ce nom au résidu de la digestion stomacale de la fibrine, résidu que les sucs intestinaux peuvent peut-être transformer en peptone .

DYSPHAGIE, s. f. [dysphagia, de Ausçayeîv, manger diffi-

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