GENO I

situation, de ses rapports et de l’étendue de ses surfaces articulaires, est exposé à un grand nombre de lésions. Les contusions du genou, qu’elles soient dues à des chocs directs ou à une chute, s’accompagnent souvent de décollement du tissu cellulaire sous-- cutané, et quelquefois de rupture de la capsule articulaire. Il en résulte des épanchements intra ou extra-articulaires, parfois séreux, plus souvent séro-sanguinolents. Ces épanchements se font quelquefois hors de la synoviale du genou, par exemple, dans les séreuses périarticulaires et le cul-de-sac sus-rotulien. Mais ils se produisent plus souvent dans la synoviale ellemême. L’inflammation est dès lors assez vive et le chirurgien, embrassant avec la main gauche le pourtour de la région rotulienne, arrive aisément, en exerçant une pression brusque sur la portion centrale de la rotule, à percevoir la présence du liquide. Si l’épanchement est peu abondant et le sujet sain, la résorption s’en fera assez vite, et il suffira, pour obtenir une guérison complète, de maintenir le membre immobile et couvert de compresses résolutives. Dans d autres cas, la résorption peut être très lente à se faire ou bien une arthrite sèche du genou peut succéder à la contusion. Quand il y a épanchement séro-sanguinolent il peut persister pendant très longtemps dans le genou des débris du caillot sanguin qui donnent parfois naissance à des corps etrangers articulaires. Dans ce cas encore l’immohhsaüon du membre et les applications-résolutives, ou îhW ? inflam“atl,°„n est très vive, la médication antiphlogistique sont suffisantes pour amener la guérison. Les ponctions mtra-articulaires ne doivent être tentées que dans des cas tout a fait exceptionnels, et avec les précautions les plus grandes pour éviter les accidents (V. Hydarthrose)

- Les plaies du genou sont toujours as ez graveZ même quand elles ne sont pas pénétrantes. L’instrument niS

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périarticulaires. L écoulement visqueux qui résulte de la Messure de ces bourses séreuses peut être üS Tour un p oçbemettt synovial, et c’est pourquoi il est souvent diffi-

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qu’exige la méthode unLepti^T sShtaFTS

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ires vive dans certains mouvements, la difficulté rb la marche, le gonflement dû à l’inflammation articulaire On

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tionmalade. — Luxations du genou (du tibia, de la jambe)

qU1 SOni a,SSez rares’ se font fltwn!; en ameie, en dehors, en dedans; on doit de plus étudier

Mnf ParJotïlt}on- ~ La Luxation en avant est la plus fréquente; elle s’observe surtout chez les hommes d’un certain âge Elle résulte le plus souvent d’un traumatisme SS® détermine Pension èxMée delà jSe et

pent et le fémur “ avant’ le® Lgaments postérieurs se rompent et le fémur passe en arrière du tibia. D’autres fois ce

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