HÉMA

l'eau, l’alcool, l’éther, l’acide acétique, soluble dans l'ammoniaque. On a cru longtemps que l’hématoïdine était identique avec la bilirubine; mais celle-ci a des propriétés et une composition différentes : G16Hl8Azî05. On a extrait des corpuscules jaunes et rouges de l’ovaire de la vache une variété d’hématoïdine soluble dans le chloroforme, sulfure de carbone, l’acide acétique cnstallisable chaud, insoluble dans l'ammoniaque et la plupart des tifs. Il s’agit peut-être là d’un corps different de 1 hematoïdine. , . , r

■ HÉMATOLOGIE, s. f. [hæmatologia, de «£*, sang, et ' Xo'voî, discours, traité ; ail. hæmatologie, angl. hæmatology , it. -ematologia; esp. hematologia\. Traité du sang (V. Sang). L’hématologie pathologique a été dans ces derniers temps l’objet de travaux importants qui ont fonde une sorte d’humorisme moderne, sur la double base de la clinique et de la physiologie. Dépositaire et distributeur des matériaux de la nutrition, et en même temps réceptacle des résidus que n’ont pas éliminés les émonctoires, le sang peut porter aux organes la maladie, ou être altéré par elle, meme quand il l’a produite. La difficulté est souvent de savoir si les altérations sont primitives ou consécutives. Dans tous les cas, l’étude des variations survenues dans les proportions de ses principes constituants, dans le nombre et la forme des globules, dans la quantité des sels, rapprochée de notions précises sur la grande fonction hématosique, a ouvert à la pathologie du sang une perspective déjà vaste et qui ne peut que s’élargir.

HÉMATOME, s. m. [hæmatoma, de aîp. atoSv, emplir de sang; ail. hæmatoma, blutgeschwulst ; angl. hæmatoma; it. ematoma; esp. hematoma\. C’est une collection sanguine qui se produit sous la dure-mère (Y. Céphalématome). Elle s’observe chez les enfants, les vieillards, les aliénés, les alcooliques ; elle est le résultat d’une inflammation chronique de la face interne de la dure-mère (V. Pachyméningité). Ses symptômes, progressivement graves, consistent en douleurs céphaliques, vertiges, engourdissements, hémiplégie et peu à peu convulsions et mort dans le coma. Aucun traitement n’est efficace. ■'

HÉMATOMPHALE,s.f. [de aîua, sang, et èjwjpoXo'?, ombilic]. Hernie ombilicale dont le sac renferme de la sérosité

HËMATOMYÉLIE, s. f. [de «tua, sang, et psXo';, moelle]. C’est l’hémorrhagie spinale. Elle est presque toujours le résultat d’un traumatisme (coup sur la région dorsale, coup de feu, chute). Quelquefois elle survient spontanément ou à la suite d’une myélite. Elle se caractérise par des douleurs plus ou moins vives du rachis avec paraplégie, perte rapide de l’excitabilité réflexe et de la contractilité électro-musculaire, paralysie de la vessie et du rectum, souvent eschares rapides et profondes, cystite purulente et priapisme, quand l’hémorrhagie siège assez haut. La maladie débute brusquement dans les cas de traumatisme; elle peut s’amender ensuite ou poursuivre sa marche. Celle-ci est très rapide quand l’hémorrhagie s’est faite dans les parties supérieures de la moelle. On combat î’hématdmyélie par une révulsion énergique le long de la colonne vertébrale pour éviter les myélites secondaires, puis en surveillant les accidents vésicaux et les eschares.

hématopoïèse ou hémopqîêse, s. f. [de «L.a, sang,

et sretéty, faire]. L’hématopoièse est, en général, tout acte qui reconstitue le sang, et à ce point de vue on pourrait comprendre sous cette dénomination aussi bien l’absorption intestinale, qui amène dans le sang les principaux matériaux de son plasma, que la respiration, qui le débarrasse d’acide carbonique et le charge d’oxygène (Y. Hématose) ; à fortiori l’arrivée de la lymphe dans le sang contribue à riiémalopoièse, et les ganglions lymphatiques, où prennent naissance les éléments figurés de la lymphe, peuvent être dits des organes hématopoiétiques. Mais on réserve plus spécialement ce dernier nom à des organes dans lesquels on a dû supposer que s’accomplissait plus particulièrement l’évolution formatrice ou destructive des globules rouges ou hématies : outre les glaudcs vasculaires san¬

guines, telles que le thymus, la thyroïde (V. ces mots), sur lés fonctions desquelles on ne possède que peu de données on a surtout localisé les actes d’hématopoièse dans le foie et dans la rate ; — 1* Pour ce qui est du foie, on en a fait d’abord une sorte d’atelier de fabrication des globules rouges, en se basant sur ce fait que le sang des veines sushépatiques contient plus de globules rouges que le sanode la veine porte; mais cette augmentation peut n’être qu’apparente et résulter d’une concentration, d’une perte d’eau subie par le sang dans le parenchyme hépatique ; et cjen effet, quand on fait la numération comparée des ’globules rouges et des globules blancs dans le sang des veines sus-hépatiques et de la veine porte, on constate que dans le sang qui sort du foie la proportion des globules blancs aux globules rouges est augmentée, ce qui ne peut tenir qu’à une production des premiers ou à une destruction des seconds : or, comme rien, dans l’anatomie microscopique du foie, ne permet de supposer qu’il soit un lieu de pro-, duction de globules blancs, on est donc amené à cette hypothèse nouvelle et inverse de la première, à savoir que dans le foie s’opérerait la destruction d’un certain nombre de globules rouges, hypothèse qui est tout à fait en harmonie avec les notions chimiques que nous possédons sur le foie, sur son produit de sécrétion et notamment sur la matière colorante de la bile, puisque cette matière paraît identique à l’hématoïdine, dérivée de l’hémoglobine des globules rouges ; — 2° Pour la raie on est également parti d’une hypothèse qui a dû être remplacée par l’hypothèse inverse : on l’a d’abord considérée comme un organe dans lequel se détruiraient les globules rouges; mais toutes les recherches ultérieures ont montré qu’en réalité des globules rouges se forment dans ce viscère, dont la structure rappelle, du reste, celle des ganglions lymphatiques où se forment les globules blancs : quand on porte au plus haut degré l’activité fonctionnelle de la rate par la paralysie de ses nerfs vaso-moteurs, on voit que la richesse globulaire et la capaeité respiratoire du sang qui en sort sont considérablement augmentées ; du reste, la pulpe de la rate se montre très riche en fer, l’un des principes minéraux essentiels du globule, et on a constaté qu’après une période de grande activité de la rate la proportion de fer contenue dans sa pulpe a diminué, diminution qui est en rapport avec la grande quantité de globules rouges produits. La rate est sans doute aussi un organe hématopoiétique par les globules blancs qui prennent naissance dans son parenchyme (Y. Rate).

HÈMATORRACHjS, s. m. [de a!p.a, sang, et pay,i?, épine dorsale]. Hémorrhagie méningée spinale. Elle est due à un traumatisme et plus rarement à une rupture vasculaire suite de congestions. Elle est assez rare ; ses symptômes et son traitement diffèrent peu de ceux de I’Hématomyélie (V. ce mot).

HÉMATOSE, s. f. [hæmato sis,a\gÂz(ù(R%, de aip.a, sang; angl. et esp. hematosis; it. ematosi ]. L’acte par lequel le sang veineux, en traversant les capillaires pulmonaires, se transforme en sang artériel, c’est-à-dire se débarrasse d’acide carbonique et se charge d’oxygène. L’hématose pulmonaire consiste donc en un simple échange gazeux, et ce n’est pas, comme on l’avait pensé tout d’abord, dans le . poumon que se produisent les combustions respiratoires (Y.^Respiration) ; ces combustious ont lieu dans l’intimité même des tissus, au contact du sang avec les éléments anatomiques. Les conditions extérieures (composition et pression du milieu respiré) influent beaucoup sur l’hématose : si la pression extérieure diminue considérablement, l’oxygène est à une trop faible tension et le sang n’en prend que des proportions insuffisantes pour aller entretenir l’activité des tissus (expériences de P. Bert; anémie des montagnes ; catastrophes ou accidents éprouvés par les aéronautes arrivés à une grande hauteur dans l’atmosphère). Si, d’autre part, dans un milieu confiné, l’acide carbonique s’accumule en trop forte proportion, sa pression devient telle qu’elle s’oppose à l’exhalation carbonique pulmonaire et l’animal périt asphyxié par excès d’acide carbonique dans le sérum du sang (V. Respiration et Hématies).

HÉMÉ

HEMATOSINE, s. f. (V. Hématine).

HEMATOXYLINE, s. f. [de aîp.a, sang, et ÇûXov, bois]. C16H14 06-j-3H20. Matière colorante extraite du bois de campêche au moyen de l’eau ou de l’éther. Prismes jaunes, transparents, douceâtres, peu solubles dans l’eau froide, plussolubles dans l’eau chaude, l’alcool etl’étber, qu’elle colore en jaune, dans les alcalis avec une coloration rouge-pourpre. La solution ammoniacale laisse déposer par évaporation des cristaux violet foncé à’hématéine-ammoniaque ; la solution de ces cristaux, traitée par l’acide acétique, donne un précipité volumineux, rouge brun, d 'hématéine (C16 H13 06)3Az ; cristallisable, repasse à l’état d’hématoxyline quand on la traite par le zinc et l’acide sulfurique ou par l’acide sulfureux. — [| Histol. Très employée en technique histologique à l’état de solution dans l’alcool. Ce réactif colore spécialement les noyaux des cellules. On se sert aussi d’un mélange d’hématoxyline et d’éosine (V. Éosihk).

HEMATOZOAIRE, s. m. [de, atp.x, sang, et Çwov, animal; ail. blutthierchen; angl. hematozoary ; it. ematozoario; esp. hematozoario}. On donne le nom d’ hématozoaires aux animaux, vers, protozoaires, etc., qui vivent dans le sang. Tels sont les infusoires qu’on a trouvés dans le sang des poissons, les strongles qu’on a vus dans le sang du cheval et du marsouin, les filaires qui se rencontrent parfois dans le sang du chien, du rat, de la grenouille, du corbeau, etc. ; ces filaires sont le plus souvent des larves de Nématoïdes inconnus ; il en est ainsi du Filaria sanguinis hominis (Y. Filaire), qui a été observé fréquemment aux Indes, au Brésil et dans les Antilles, chez les individus atteints d 'hématurie (Y. ce mot). Mais il faut avouer que dans certains cas on a pris pour des vers de simples concrétions fibrineuses filiformes et pour des amibes les leucocytes du sang; tout récemment on a décrit comme des. organismes vivants des fragments provenant de la désagrégation des globules sanguins (V. Cytozoaires). Enfin on range parfois encore parmi les hématozoaires les microbes des maladies infectieuses ; comme il s’agit ici le plus souvent d’organismes qu’on rapporte actuellement au règne végétal (Yibrioniens, ex. Bacillus anthracis ; Algues, ex. Oscillaria malariæ ), ils mériteraient plutôt le nom d ’hèmatophytes,

HEMATURIE, s. f. [hematuria, de aiu.a, sang, et c.ùpeïv , uriner; ail. bluiharnen; angl. hæmatury ; it. ematuria; esp. hematuria ]. Maladie caractérisée par l’émission de sang qui s’écoule par le méat urinaire pendant la miction. Le sang mélangé à l’urine peut provenir des reins, des bassinets ou des uretères, de la vessie, enfin du canal de l’urèthre. Lorsque l’urine contient du sang, ce que démontrent l’examen chimique (albumine dans le sérum) et l’examen histologique (constatation d’hématies), il faut donc se demander où l’hémorrhagie a pris naissance et quelle en est la cause. Or, l’hématurie peut dépendre d’une lésion traumatique, d’une lésion congestive, de la présence d’un corps etranger, enfin d’une altération organique des reins, de l’uretère, de la vessie ou même du canal de l’urèthre. Il ■est donc toujours difficile de préciser la nature et le siège ■de la lésion. Bien plus, les maladies générales telles que les fièvres graves (typhoïde, scarlatine, variole, fièvres bilieuses, puerpérale), les empoisonnements parle mercure, le plomb, la cantharide, etc., les maladies de cœur, peuvent faire transsuder le sang avec les urines ;. enfin certaines maladies parasitaires déterminent ce que l’on a appelé T hématurie endémique des pays chauds. Pour arriver à un diagnostic précis, il faut rechercher d’abord si le sang ne provient pas du canal de l’urèthre ou de la prostate. Alors qu’aucune cause traumatique (chute, coup porté sur la région péri neale, équitation prolongée, etc.) ne peut être invoquée, alors qu’il n’existe aucune maladie de la prostate, aucune lésion inflammatoire du canal de l’urèthre, on peut être à Peu près certain que le sang mélangé aux urines provient “fs reins, s’il est expulsé dès que les premières gouttes d urme ont été émises et s’il est intimement mélangé au liquide urinaire. Lorsque, en effet, l’hématurie a son point de départ dans la vessie, le sang ne s’écoule d’ordinaire Dût. usuel.

qu’au moment où le malade finit d’uriner et les premières urines émises peuvent être à peine colorées ou même presque normales. Toutefois, ce symptôme, qui précise alorsle diagnostic, n’appartient qu’aux lésions organiques de la vessie ou aux calculs vésicaux. L’hématurie qui vient des uretères est presque toujours due à un calcul et, dans ce cas, les accès de colique néphrétique précisent rapidement le diagnostic. Mais, dans les maladies rénales, si nombreuses et si variées, le sang est intimement mélangé à l’urine et il s’écoule *dès le début de la miction. Il importe donc, dans ces cas, de bien rechercher quelle est la cause première de l’hématurie, que celle-ci soit due à une maladie générale ou à une maladie organique des reins. Quant à l’hématurie dite essentielle ou hématurie des pays chauds, appelée aussi hématurie intermittente, endémique , graisseuse, ou hémato chylurie, elle paraît liée à la présence dans les reins ou les voies urinaires d’un parasite spécial qui ne se rencontre guère que dans les pays chauds et principalement en Egypte (les Bilharzia hæmatobium, Filaria sanguinis, Str ongle géant). Dans tous ces cas il existe des douleurs rénales, de la pyélite et une hémorrhagie rénale intermittente. — Le symptôme hématurie se constatant dans un certain nombre de maladies de la vessie et des reins, nous renvoyons à ces mots pour les indications diagnostiques et thérapeutiques spéciales qui en découlent. Disons seulement que dans l’hématurie endémique ou parasitaire des pays chauds J’iodure de potassium prescrit à l’intérieur et administré sous forme d’injection intra-vésicale a paru réussir dans quelques cas.

HEMERALOPIE, s. f. [amblyopia crepuscularis, dysopia tenebrarum, hemeralopia, viu.zçcfj.(ùii:.y., de r,p.s'pa,jour, et o-TEoSai, voir; ail. hemeralopie, nachtblindheit ; angl. hemeralopy ; it. emerajopia; e sp. hemeralopia ]. Maladie qui se caractérise par une cécité presque absolue se manifestant exclusivement après le coucher du soleil. La vision est à peu près normale pendant le jour ; elle baisse brusquement au moment du crépuscule et disparaît totalement chez certains sujets, à l’approche de la nuit. Elle est épidémique dans l’armée, la marine, mais surtout dans les pays chauds où la réverbération solaire est très ardente. Les voyageurs qui ont traversé de grandes étendues de terrain très éclairé ou bien des surfaces blanchies par la neige et réfléchissant la lumière solaire, les ouvriers des fours-à plâtre, les maçons, les peintres, en sont surtout atteints. Elle s’observe aussi chez les individus débilités et peut être rapidement guérie par un régime tonique et par le repos de l’œil (séjour dans un endroit plus ou moins obseur). Quelquefois l’héméralopie est symptomatique d’une choroïdite ou d’une rétinite pigmentaire, mais le plus souvent l’examen ophthalmoscopique ne révèle aucune lésion appréciable. Cependant la pupille est plus dilatée que de coutume et l’amplitude de l’accommodation est diminuée. L’héméralopie essentielle, quand elle s’observe à l’état épidémique, peut guérir non seulement par l’isolement des malades dans un cabinet noir, mais encore par l’emploi de collyres à l’ésérine, par la strychnine, l’opium, etc.

HEMEROBES, s. f. pl. [de jour, et jh'oç, vie; ail. amphibium,hemerobisch; angl .hemerobious; it. emerobio; esp. hemerobio ]. On désigne indistinctement sous ce nom, et sous celui de Demoiselles terrestres, des Insectes-Névroptères, au corps grêle, aux yeux saillants d’un brillant doré, aux antennes allongées, sétacées ou moniliformes, et aux ailes transparentes, incolores ou à reflets nacrés, parcourues par de fines nervures verdâtres ou jaunâtres. Ils répandent , quand on les saisit, une odeur infecte très pénétrante.. Les femelles pondent sur les tiges et sur les feuilles des végétaux des œufs longuement pédonculés, assez semblables à de petits champignons. Leurs larves font une guerre acharnée aux Pucerons ; les unes sont nues, d’autres se font une sorte de vêtement avec les dépouilles des Pucerons ou avec des débris de végétaux ; quelques-unes filent un cocon sphérique dans lequel elles se métamorphosent en nymphes. — Ces insectes appartiennent à la famille de Eémérobides et aux genres Hemerobhis L., Micromus Ramb., Chrysopa

HEMI — ;

Leachet&si/ra Burin. Ce dernier a pour type l’Hemerobius fuscatiis Fabr., dont la larve est aquatique et vit dans les Spongilles ou Eponges d'eau douce; l’insecte parfait se rencontre communément, en Europe, aux bords des fossés et des mares.

HÉMIAGÉPHALE, adj. et s. m. [de xg-m;, demi, et àzéçaX o;, acéphale, c’est-à-dire monstre demi-acéphale]. — Monstres hémiacéphales. Monstres de la famille des Paracêphaliens (V. ce mot) chez lesquels la tête est représentée par une tumeur informe, avec quelques appendices ou replis cutanés en avant; les membres thoraciques existent (ce qui distingue les Hémiacéphales des Omacéphales) . La dissection montre les os crâniens encore reconnaissables, mais tous très imparfaits, et renfermant quelques traces d’organes encéphaliques mêlés de sérosité. Les membres et le corps tout entier sont affectés d’anomalies graves ; absence du cœur, des poumons, du diaphragme, etc.

HÉMIANESTHÉSIE, s. f. [de ■nu.' tau?, demi, et anesthésie; ail. hemianeslhesie; angl. hemianesthesy ; it. emianestesia; esp. hemianestesia ] Perte de la sensibilité ne s’observant que dans une moitié du corps. Chez les hémiplégiques, à la suite d’une attaque d’apoplexie, il y a perte du mouvement et souvent conservation de la sensibilité, mais il peut Y avoir aussi perte absolue de la sensibilité au tact, à la douleur, a la température, ainsi que diminution ou perte du sens muscukire. Les muqueuses sont également insensibles. Quelques mouvements réflexes persistent seuls. Les organes des sens (ouïe, odorat, goût) sont affaiblis ou perdus. Il y a amblvopie et quelquefois cécité. Ces symotomes s observent, dans les cas d’hémorrhagie ou de ramollissement cérébral, quand la lésion siège dans la capsule interne et plus spécialement vers son tiers postérieur, dans la région lenticulo-optique (quand la partie antérieure de la capsule interne est seule atteinte, il y a hémiplégie sans hemianesthesie . Mais l’hémianesthésie survient aussi dans les cas d hemiplegie spinale (du côté opposé à la paraplégie) et plus souvent encore chez les hystériques, surtout chez les nystero-epileptiques ; on la constate aussi dans l’hémiplegie saturnine et plus rarement chez les alcooliques et dans la fievre typhoïde. L’électrisation de la peau et surtout i application de certains métaux à la surface cutanée ( métallothérapie ) font disparaître l’hémianesthésie chez les hystériques et meme chez certains malades atteints d’hémiplégie origine cérébrale. Dans l’hémianesthésie hystérique, il y souvent transfert, c’est-à-dire que l’anesthésie qui a disparu du coté malade, sous l’influence des applications métalliques, se manifeste du côté sain.

HÉMIARTHROSE, s. f. [de. viatous, demi, et arthrose ]. synonyme peu usité de symphyse (V. ce mot).

HÊMIATHÊTOSE, s. f. [de %kjo;, demi, a, part, nég., et 0eyo;, pose]. L aihétose (V. ce mot) est une variété de la choree et sa pathogénie reste obscure; mais, parmi les variétés de choree, il en est une, l’hémichorée post-hémiplé-