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donne le mouvement au muscle crieo-tbyroïdien; les autres ! muscles sont innervés par le nerf laryngé inférieur ou Récurrent. Les artères du larynx viennent des thyroïdiennes rf Laryngées [Artères]) ; ses veines vont se jeter dans la veine jugulaire interne ; ses vaisseaux lymphatiques forment de riches réseaux, surtout dans la région du vestibule, réseaux dont les vaisseaux efférents vont se jeter dans les ganglions situés au-dessous du stemo-mastoïdien. — Le larynx est l’organe producteur de la voix ; c’est au niveau des cordes vocales inférieures, c’est-'a-dire de la fente glotiiaue que se produisent, sous l’influence du courant d’air d’expiration phonatrice, les vibrations sonores laryngiennes (Y Glotte et Phonation).— |] Path. Le larynx, en raison de ses connexions avec l’appareil respiratoire et le système nerveux, peut être considéré tout à la fois comme le vestibule des voies aériennes, comme l’organe essentiel de la phonation et comme une annexe de l’appareil de la reproduction. Au point de vue de s'es fonctions respiratoires, ie larynx est sujet à des accidents et à des lésions multiples. Parmi les accidents pouvant dépendre de toutes les maladies qui atteignent la muqueuse laryngée, il faut citer le spasme de la glotte dû à une contraction tonique des muscles constricteurs et tenseurs des cordes voeales. Ces spasmes, très passagers d’ordinaire, mais parfois assez durables pour déterminer des accès de suffocation mortels, proviennent de l’excitation des nerfs récurrents (tumeurs, anévrysmes de la crosse de l’aorte, ou bien croup et faux croupe, œdème delà glotte, etc.), ou bien d’une excitation idiopathique sans lésion matérielle. Qu’ils soient spontanés ou bien symptomatiques d’une lésion quelconque, les accès de spasme glottique sont intermittents ; ils ressemblent beaucoup aux crises de la laryngite striduleuse. On les observe la nuit, brusquement, surtout chez les enfants très jeunes. La glotte se fermant, la respiration devient très pénible et l’asphyxie peut être imminente. Au bout de quelques secondes, l’enfant peut reprendre haleine apres une respiration sonore, aiguë, ou une sorte de hoquet. Le pronostic est toujours très grave; les accès successifs sont de plus en plus longs et peuvent se terminer par la mort. Le traitement, au moment de l’accès, consiste dans les applications glacées autour du cou et les révulsifs cutanés. Les antispasmodiques et le changement d’air sont les moyens prophvlactiques. Comme vestibule des voies aériennes, le larynx” peut être atteint dans son fonctionnement par toutes les lésions qui rétrécissent le calibre dp la glotte, depuis les lésions inflammatoires (V. Laryngite) jusqu’aux tumeurs, polvpes, etc. Considéré comme appareil de la phonation, le larynx voit son fonctionnement entravé non seulement dans les cas de congestion ou d’inflammation, mais eneoreet surtout dans les cas où les muscles des cordes vocales se trouvent paralysés. La paralysie des muscles dilatateurs du larynx (crico-aryténoïdien postérieur) est très rare. Eue , détermine une dyspnée intense quand elle est bilaterale ; lorsqu’elle est unilatérale elle se caractérise par les troubles de la phonation et, au laryngoscope, par l’immobilité de l’une des deux cordes vocales. La paralysie des muscles constricteurs est due à une lésion directe du nerf récur-

cunsincieurs est aue a une icaïuu - -

rent (anévrysmes de la carotide, de la sous-claviere, de l’aorte, etc. ; tumeurs cancéreuses ou autres comprimant le nerf récurrent, etc.). La glotte est béante; la voix est abolie; l’effort est rendu impossible; au laryngoscope on constate que les cordes vocales sont immobiles. Dans 1 hystérie, ou bien après un refroidissement ou encore a la suite d’un effort vocal, on peut observer la paralysie des muscles crico-thyroïdiens, d’où résulte une raucite spéciale de la voix sans trouble de la respiration. Toutes les paralysies se reconnaissent aisément au laryngoscope et se trai tent par l’électrieité. — On a décrit aussi des hyperesthesies spéciales et des névralgies du larynx, maladies encore peu connues. — Les lésions inflammatoires et les lésions tuberculeuses de l’organe ont été étudiées au mot Laryngite. — Au point de vue chirurgical il convient de signaler l’introduction de corps étrangers dans le larynx, ou le développement de tumeurs et de polypes dans cet organe.

Les corps étrangers peuvent, suivant leur volume, leur sièae et le mécanisme de leur indroduction dans le larynx, déterminer la mort très rapidement par asphyxie ou bien pénétrer et séjourner même assez longtemps dans le larynx en y produisant des accidents inflammatoires variés. Lorsque l’on est certain qu’un corps d’un volume déterminé a pénétré dans l’arbre aérien, il faut toujours, dans le but d’éviter les accidents consécutifs, en faciliter l’expulsion ou s’efforcer de l’extraire. Pour y arriver, on a souvent cherché à exciler la toux, à provoquer l’éternumeiff ou même le vomissement. Tous ces moyens , surtout l’administration de vomitifs, sont plus nuisibles qu utiles.

Il n’en est pas de même des percussions exercées sur le dos du patient, préalablement couché la tête dans une position déclive. Parfois on a pu dans ces cas voir des corps étrangers s’échapper spontanément. Mais de tous les moyens le seul efficace et vraiment recommandable est l’extraction du corps étranger par la trachéotomie (V. ce mot). —Parmi les tumeurs du larynx, les plus fréquentes sont les polypes, qui peuvent être fibreux, glandulaires, muqueux ou mixtes (Krishaber). Leur étiologie est obscure. Leurs symptômes consistent dans des troubles respiratoires (accès spasmodiques de suffocation pouvant aller jusqu’à l’asphyxie, survenant surtout la nuit ou après un exercice violent ; cornage ; dyspnée plus ou moins intense même en dehors des accès de suffocation) des troubles phonétiques (altération de la voix, qui peut n’être qu’assez légèrement enrouée, mais qui peut aussi devenir très rapidement aphone), de la toux avec ou sans expectoration. A l’exploration digitale et à l’examen laryngoscopique on peut affirmer le diagnostic qui, sans l’examen direct, reste toujours douteux. Le traitement consiste soit dans l’extirpation du polype par les voies naturelles, opération qu’il faut toujours préférer quand elle est possible, soit dans la laryngotomie (V. ce mot). — On observe parfois des frac tures du larynx, celles-ci étant dues à de violentes compressions exercées sur le devant du cou. Leurs symptômes sont l’asphyxie rapide ou, lorsqu’elle n’a pas lieu, l’emphysème, l’hémoptysie, l’aphonie et plus tard les inflammations consécutives à la lésion des cartilages.

LA SAULCE (Hautes-Alpes). E. min. chlorurée sodique. Boisson. Deux sources, froide et tiède. Chlorose, lymphatisme.

LASER, s. m. (Y. Laserpitium).

LASEROL, s. m. (V. Laserpitine).

LASERPITINE, s. f. Principe cristallisé, inodore et insipide, qu’on extrait delà racine de Laserpitium latifolium. Prismes rhomboïdaux incolores, fusibles à 114°, sublimables sans altération, insolubles dans 1 eau, aisément solubles dans l’alcool et l’éther. Chauffée avec la potasse, elle se dédouble en ac. angélique et en laserol, Ci4Il2204, substance amorphe, soluble dans les alcalis, d une odeur et d’une saveur poivrées.

LASERPITIUM, s. m. [Laserpitium Tourn.j. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Ombellifères, dont les représentants sont des herbes vivaces disséminées en Europe, en Asie et dans le nord de l’Afriqne. Le L. siler L. iSiler montanum Crantz, Ligusticum gargamcum Ten.), ou Laser officinal, qui croît dans le sud de l’Europe, a une racine très amère, préconisée comme vulnéraire ; ses graines • tées jadis toniques, emménagogues et diureti-

étaient réputées jadis ummucs, — — -—

ques. H en était de même du L. latifohum L. (L. asperum Crantz), espèce des bois montueux de l’Europe, qui est connue sous les noms vulgaires de Centaurée blanche et l ui bith de montagne; sa racine constitue la racine de Untiane blanche, employée dans les campagnes comme purgauve. Enfin, lé L. archangelica Jaeq., espèce de la Çarmole et des Karpathes, fournit une sorte à'Opopanax usitee comme stimulante et pectorale; sa racine est le Radix Panacis Lhironii des anciennes officines; ses graines servent de condi-

"TaSIOPÊTALÊES, s. f. pl. [Lasiopetaleæ Gay]. Tribu de la famille des Malvacées, comprenant six genres : Lasiopetalum Sm., Guichenotia Gay , Lysiosepalum F. Muell., Iho-