C7H407 /== CO2 + C6H

Ac. méconique. Ac. coménique.

Ce dernier perd ensuite à la distillation à son tour de l’acide carbonique et donne de Yac. pyrocoménique G5 II4 O5. Traité par l’amalgame de sodium, il donne de l’ac. hydroméconique C7H1007, amorphe. — Les méeonates se colorent én rouge de sang par le perchlorure de fer, et cette coloration n’est pas détruite par le perchlorure d’or.

MÉCONIUM, s. m. [méconium, de w.qxwvtov, suc de pavot; ail. mekonium, kindspech; angl. méconium; it. et esp. meconio}. La matière visqueuse, d’un brun verdâtre, qui s’accumule dans l’intestin du fœtus à la fin de la vie intra-utérine et qui est expulsée peu de temps après la naissance. C’est, une masse produite surtout par la fonte de l’épithélium intestinal et l’exsudation de la muqueuse intestinale, masse colorée par de la biliverdine ou bilifulvine, le plus souvent sous forme de grains ou grumeaux: c’est qu’en effet le foie fonctionne très activement chez le fœtus comme organe de diverses transformations des matériaux dé la nutrition, et qu’il verse dans l’intestin les produits excrémentitiels formés en lui. || Pharm. Nom donné dans les anciennes pharmacopées au suc de pavot évaporé (V. Opium).

MÉCONOPSIS, s. m. [Meconopsis Yig.j. Genre de plantes Dicotylédones, de la famille des Papavéraeées, composé d’herbes annuelles ou vivaces, dont on connaît seulement une dizaine d’espèces, originaires, l’une [M. cambrica Yig.) de l’Europe, les autres de l’Amérique du Nord et des montagnes de l’Himalaya. Plusieurs d’entre elles, notamment les M. nepalensis DC. et M. Waïlichii Hook., contiennent un latex jaune très vénéneux.

MÉDAGUE ou JOSE (Puy-de-Dôme). E. min. bicarbonatée mixte, ferrugineuse; ac. carbonique libre. Froide. Boisson. Affections des voies urinaires, gravelle, dyspepsie, anémie, débilité générale.

MÉDECIN, s/m. [medicus, de mederi, soigner; ïavpoç , de ïàoflai, guérir; ail. arzt; angl. physician; it. et esp. medico ]. Ce qui concerne les conditions d’études et d’exercice, ainsi que les devoirs auxquels le médecin est assujetti, a été indiqué aux mots : Déontologie, Médecine, Médecine légale; Jurisprudence médicale, et aux divers mots relatifs à ces deux dernières branches de la sc ience. — [j Considéré au point de vue de l’hygiène professionnelle, l’étudiant en médecine ou le médecin est incessamment exposé à l’action

de causés nocives de toutes sortes : méphitisme de 1’ phithéâtre, miasmes contagieux, inoculation de virus oua" microbes nuisibles, fatigue excessive, insomnies fore’ 6 alimentation irrégulière, ébranlements moraux, etc la statistique établit-elle que la vie est plus courte dansT profession médicale que dans toutes les autres professi 13 non manuelles. C’est ce qui ressort du tableau sui-v^t emprunté a Beaugrand. Sur 100 individus, sont arrivés * l’âge de 70 ans : -

Théologiens. .......

Agriculteurs, agents fores-

Commerçants, industriels. 35 Employés supérieurs. . . 33 Militaires. ...... .32

Employés subalternes. ,

Avocats .

Artistes.

Instituteurs, professeurs'. 27

On voit que les médecins occupent le dernier rang, et ce résultat est confirmé par d’autres relevés. Pour citer un autre exemple, parmi de très nombreux, Escherich a calculé, en. 1854, que les trois-quarts des médecins meurent ayant 50 ans et les dix-onzièmes avant 60. Parmi les maladies auxquelles ils succombent figurent principalement celles de l’appareil circulatoire et des voies urinaires. Ils payent à l’aliénation mentale un plus faiblé tribut que les ecclésiastiques et surtout les artistes. — 1| Il existe aujourd’hui en France deux ordres de médecins : les docteurs et les officiers de santé (Y. Médecine). Le nombre total des docteurs, depuis plus de trente ans, oscille autour de 11 000; celui des officiers de santé, dans la même période de temps, a diminué de plus de moitié; il est aujourd’hui de 3600 environ. Le chiffre des médecins français des deux ordres exerçant en France était en 1876 (statistique officielle) de 14376, au lieu de 18099; qu’il était en 1847. L’institution du second ordre, qui avait pour but d’assurer le service médical des campagnes, n’a eu d’autre utilité que d’augmenter pour un temps le nombre des médecins, les officiers de santé s’étant portés de préférence vers les villes. — Les femmes sont admises, en France, à subir les examens de médecine et à prétendre au diplôme de docteur ou d’officier de santé. Plusieurs en ont profité, mais ce mouvement a été plus tardif chez nous qu’en Angleterre et en Amérique. Les médecins-femmes sont d’ailleurs d’origine antique. — 1| Certaines dispositions légales atteignent particulièrement de médecin. 11 est obligé au secret professionnel (Y. Secret); il ne peut, dans des conditions déterminées, recevoir ni donations, ni legs (V. Donation); il est tenu de faire, en certains cas, des déclarations de naissance (Y. Accouchement) ; il est responsable de certains faits de sa pratique (Y. Responsabilité) ; il jouit d’un privilège en matière d’honoraires (Y. Honoraires) ; il peut être requis en qualité d’expert par les tribunaux (Y. Médecine légale), ou remplir des fonctions publiques. A ce dernier point de vue, il y a : 1° des médecins cantonaux nommés par le préfet et chargés, dans . les provinces, de visiter les malades indigents et de pratiquer les vaccinations gratuites. L’organisation de la médecine. cantonale n’est pas la même dans toutes les provinces ; il en est où tous les médeeins du canton sont admis à faire ce service et sont, rétribués au prorata de leurs visites. Hs fournissent des médicaments mis à leur disposition par l’administration ; 2° des médecins de colonisation , rendant en Algérie à peu près les mêmes services que les médecins cantonaux en France ; 3° des médecins des épidémies institués par le préfet et chargés de visiter les lieux infestés pour aviser aux mesures sanitaires ; 4° des médecins inspecteurs des enfants assistés; 5° des médecins des bureaux d'hygiènè ; 6° des médecins inspecteurs du travail des enfants dans l’industrie; 7° des médecins inspecteurs des eaux minérales ; 8° des médecins de V étatcivil (aujourd’hui distincts des médecins des bureaux de bienfaisance [Y. Assistance publique] et nommés jusqu’ici par le préfet), chargés de constater à domicile les naissances et de vérifier les décès. La constatation des naissances à domieile n’est que facultative pour les famiUes et n’a beu que sur leur demande. Les médecins chargés de constater

MÉDE

, décès doivent noter, comme élément de statistique leS.i-„„ie les noms et prénoms du décédé; le sexe, letat ^rnaria^e, l’âge, la profession, la date du décès, les quar- ’t numéro du domicile, l’étage et l’exposition du wrpment, la nature de la maladie (et, s’il y a heu, les motifs

Deut y avoir d’ouvrir le cadavre), les causes de la ^kdie sa durée, le nom des personnes qui ont fourni les Micaments et de celles qui ont donné des soins aux mafap=- cette institution ne fonctionne que dans quelques nies villes- 9° des médecins, inspecteurs des ecoles et K salles d'asile de Paris; il y en a plusieurs par arronaLcment- 10° des médecins sanitaires, envoyés par les Zvernements européens dans les pays qui sont le foyer ordinaire des maladies pestilentielles (Orient), et charges de r „mir à leurs gouvernements respectifs les informations nSsaire» (convention internationale de 1853); 11» des Zéàmns vaccinateurs, institués dans certains departements et spécialement chargés de pourvoir au service de lfvaccination , les uns recevant un traitement fixe, les l-tres rétribués proportionnellement au nombre des vaccinations; 12° des médecins des crèches; il y en a un par prêche • il est assujetti à des visites quotidiennes ; 13“ des médecins de nuit, inscrits à leurs mairies respectives faif, f ie service à tour de rôle et allant visiter les malades sous la protection d’un agent de police, avec honoraires garantis par l’administration. Ce service fonctionne a Pans et dans quelques grandes villes; 14“ ies mêdecins des prisons, etc. Les médecins sont appelés a remplir encore d’autres fonctions publiques qu’il serait trop long d indiqua .

MEDECINE, s. f. [ medicina , arsmedicay ta-rpum; ail. medicin, heükunde; angl. physic, medicine ; it. et esp medicina]. La médecine est-elle une science ( ou un art. Elle n’est pas une science constituée, mais elle tend ale devenir • elle est un art (de àoiré, force, suivant quelquesuns), en ce qu'elle a pour but de faire concourir, comme les autres arts, les connaissances acquise; 3 n un résultat pratique, soit que ces connaissances procèdent de là science . proprement dite, soit qu’elles tiennent de 1 empirisme La médecine ne deviendra une science que si elle atteint e degré de précision, de pleine certitude, que comportent la chimie ou la physique, et ce qu’on appelle 1 art sera alors une science appliquée. La médecine se divise en differentes branches : 1“ anatomie et physiologie; 2“ pathologie ; 3 thérapeutique ; 4“ hygiène; elle s’appuie, sur certaines sciences dites accessoires ou complementaires : la botanique, la zoologie, la physique, la chimie. - Histoire. L’histoire de la médecine ou plutôt des sciences medicales ne peut être poursuivie sans tomber dans la pure legen e, nlnc mi HnmÀrp T,e Ria-Véda, le plus ancien des

breuses et parfois remarquables ; elles attestent aussi l’exis tence d’une médecine courante (Daremberg) représentée pai

qu’Homère7Le"‘ fëg- Véda, le plus ancien d hymnes védiques, n’a pas de date certaine ; le plus a livre de médecine dans l’Inde est l’Aî/umda, de Suçru . Mais les uns font vivre Suçruta de 1000 à.1 500 nus avant J.-C., d’autres au commencement de 1 ere chrétienne, d’autres enfin dans les premiers siècles de cette ere et même plus tard. La chronologie manque donc tout-a-ian. Quant aux antiques Védas, ils portent les traces dune médecine honorée, qui était d’ailleurs sacree, mais. d ou Ion ne peut déduire un système médical. La medemne, da l’Inde, ne paraît pas s’être exercée dans les temples , de sla manière dont on le verra tout-à-1 heure chez d autres peuples. Selon Suçruta, dont l’ouvrage est, comme les berfas en partie écrit en distiques, elle descend de Brahma pat Dhavantari, sorte d’Esculape indien. Pour 1 exercer, 1 faut être affilié aux brahmanes. Il y a cmqprmcipesdansla nature ; l’air, le feu, la terre, l’eau et 1 ether. Les demenfe sont les causes éloignées des maladies ; les .caus P chaînes sont naturelles ou surnaturelles. Ce médicales ou chirurgicales ne sont pas sans valeur hien d’important, en fait d’histoire de la medecme, a tirer de l’Egypte antique, fi y a un code de pratique arrête, obligatoire, dont il est défendu, de s’écarter sous P (Séra- Le dieu de l’art est Sérapis; on lui eleve des P ( péons). - L’Odyssée et l 'Iliade renferment surla chirur^, représentée principalement par Machaon, des don -

tence u une meucuuc — e/ . *rr . ,r .

PodaÜre La science na rien de sacerdotal. Ainsi, lart médical grec a commencé par êtay laïque et n est tombe que plus tard entre les mains des pretres Esculape est divinisé. Ces temples à Esculape se multiplient en Grèce ; ce sont les Âsclépéions, desservis par les Àsclepiades Dans ces temples, on consulte le dieu, qui répond par la bouche des prêtres. Des ex-voto couvrent les murs ; des recettes sontmserites sur des tablettes; les malades consignent sur des registres spéciaux les symptômes de leurs maladies et les remèdes qui les ont guéris. Mais déjà, il faut le repe er, d’autres Asclépiades, successeurs de Machaon e de Podah e, des Asclépiades laïques, auxquels se rattachait Hippocrate, pratiquent leur art librement. - D’Homere a Hippocrate il n’v a d’autre influence exercee sur la marche de la médecine que celle des philosophes, dont les principaux sont : Thalès, qui fait de l 'eau le principe unique des choses ; Anaximène, qui place ce principe dans 1 air; Heraclite, qui le place dans le feu; enfin Empedocle, qui admet quatre principes ou éléments, l’air, le feu, Veau, la ferre, mcommutables et irréductibles les uns aux autres. De ces vues premières sur la constitution de l’univers et en particuhei de l’être vivant sont sorties des doctrines physiologiques, pathologiques et thérapeutiques, qui ont traverse les âges avec des fortunes diverses et qui ont encore leur écho dans la science moderne. Hippocrate, né 460 ans avant J.-h., n a pas, comme on le pense bien, inventé la médecine, meme la médecine grecque (il critique ses prédécesseurs, y compris les philosophes), mais il l’a constituée principalement avec les résultats de son observation et de son expérience. Des ouvrages connus sous le nom de Collection hippocratique tous ne sont pas de la même main, . ni quelquefois toutes les parties d’un même ouvrage. Littré attribue seulement h Hippoerate ; 1“ De l’ancienne medecine; f Le pronostic; 3° Les aphorismes; A0 Les épidémies { 1“ et 3 livres), 5“ Du régime dans les maladies aiguës; 6“ Des ans, des eaux et des lieux ; 7“ Des articulations ^es /racfam, 90 Des instruments de réduction; W Des plaies de lete 11» Le serment ; 12“ La loi. L’œuvre d Hippocrate, dans son sens général, soustrait la médecine au joug des spéculations philosophiques, et la place sous celui de 1 observation, non de l’observation purement empirique, mais de celle qui examine, compare et juge, de manière h fonder une expérience ramnnÏ Autant qu’on peut lui faire sa part dans la Collection, Hippocrate attache peu ou point d’importance a a doctrine des quatre éléments, des quatre humeurs et de leurs qua - UtésTlémentaires. Il admet dans l’homme des «Mes jfes liquides, des forces et, par-dessus tout une force vitgle qu’il ne spécifie pas, qui peut se confondre avec la natme, dème Worf fie la vie. qui lutte contre les

Sui dSgePTÔusC ïï&Sk la vie, qui lutte contre les causes de destruction, qui détermine f^ cnses ehmm trices, etc. Ses études en hygiene sont une des^parties les dIus remarquables de son œuvre. En pathologie, tout en San aTSssement des maladies, à la détermination de leur marche et de leur terminaison, il ne perd de vue ni les circonstances qui peuvent modifier le geme d une affeetionTépidémie), ni celles qui sont propres au malade luimême Devant chaque cas fl se pose un problème qu i

essaie de résoudre à l’aide des antécédents des symp omes

actuels de la succession de ces symptômes, de mamei e a en arriver méthodiquement à la diagnose, a la Foguos au traitement. Les opérations spontanées de la nature son le guide du praticien : Quo natura vergü Toute la thérapeutique découle de ce Pre“P . ' t • reje disons rien de la chirurgie, où nous aurions surtout a reie^ ver des préceptes particuliers ^ f ^"conduiraient

1 WÆÎS-Sï-

MÉDE

doctrines par le rôle qu’il rend aux éléments, aux humeurs, à la vertu des nombres. La Collection hippocratique s’augmente d’ouvrages, que nous possédons encore, sur la nature de l'homme, les lieux de Vhomme, les maladies des femmes, le traité des chairs, etc. On distingue principalement entre les médecins de ce temps Dioclès, de Caryste, anatomiste et chirurgien, et Protagoras, anatomiste aussi et médecin. Aristote, né 384 ans av. J.-C., exerce peu d action sur la médecine proprement dite, mais beaucoup sur la science générale et sur la direction des esprits. Son elève Iheophraste contribua à ce progrès par ses travaux sur 1 histoire naturelle, et l’on a même quelques raisons de lui attribuer certains ouvrages portant le nom d’Aristote. Alexandre meurt (en 323, une cinquantaine d’années après Hippocrate), laissant ouvert le chemin des idées entre 1 Orient et l’Occident. L’Egypte échoit à Ptolémée Soter, qui fonde la fameuse bibliothèque d’Alexandrie dans le temple de Sérapis. Cette ville devient le centre d’un grand mouvement littéraire et scientifique, pendant que la Grèce s’affaisse peu à peu sous le joug macédonien pour devenir plus tard la proie de Rome. On permet (sous, les deux premiers Ptolémées) d’ouvrir les corps des criminels. C’est l’époque d’Hérophile, d’Erasistrate, d’Eudème (me siècle av. J.-C.), qui profitent de l’occasion pour donner une nouvelle impulsion à l’étude de l’anatomie et de la physiologie. Le système nerveux et la circulation sont surtout étudiés. On croit que l’air, éntre dans les vaisseaux et circule avec le sang (commencement du Pneumatismé). Les Alexandrins fondent le Dogmatisme, d’après lequel le traitement des maladies doit être basé à la, fois sur l’observation et sur la connaissance de la cause ou des causes du désordre : c’était la médecine , physiologique du temps. Malheureusement il y avait plusieurs physiologies régnantes, dont pas une bonne. On est élémentiste, humoriste, vec Hérophile, solidiste et mécanicisfe avec Erasistrate ; on exagère, on altère, on complique la doctrine des maîtres. Mais une réaction se produit et la secte empirique est fondée par Philinus de Cos, disciple d’Hérophile, et Sérapion d’Alexandrie, suivis des deux Apollonius d’Antioche, de Menodote, Sextus, Héraclide de Tarente, etc. L’empirisme repose sur l'observation (autopsie) ; les faits doivent être consignés pour fournir une histoire; ils doivent être comparés entre eux et interprétés par analogie: tel est le trépied des empiriques. En y joignant l 'Epilogisme, qui est une sorte d’induction, mais une induction courte et directe, comme du symptôme à la lésion, on a toute la doctrine. On peut dire que cette doctrine se continue jusqu’à Galien. Néanmoins il faut noter, chemin faisant, celle d’Asclépiade de Bithynie, disciple des écoles d’Alexandrie, mais venu à Rome à une époque mal précisée, probablement au commencement du Ier siècle av. J.-C., et qui v implanta même l’exercice régulier de la médecine (sauf l’apparition à Rome, 217 ans avant J.-C., du médecin Arehagafus, venu du Péloponèse, et d’autres médecins grecs, qui furent bientôt expulsés, lés Romains n’avaient pas de médecins proprement dits et ne pratiquaient qu’une médecine domestique). Asclépiade applique les vues d’Epicure au corps vivant : celui-ci résulte donc d’atomes entre lesquels sont des pores, qui, trop ouverts ou trop fermés, deviennent le point de départ de toutes les maladies. Un élève d’Asclépiade, Themison, qui exerçait aussi à Rome, modifie cette doctrine solidiste en attribuant à tous les solides la propriété de se resserrer ou de se ralentir (striction et laxum ) ; c’est le mécanisme de toutes les fonctions , et le dérangement de ce mécanisme est l’origine de toutes les maladies. Quelquefois le relâchement et la constriction se rencontrent chez le même malade ( mixtum ). Tel est le Méthodisme. Themison a pour successeur Thessalus de Tralles et Soranus d’Ephèse, qui acquit une immense réputation et dont nous connaissons les travaux par Cælius Aurelianus. Notons enfin le Pneumatisme, qui, contenu en germe, ainsi qu’on Ta vu, dans la doctrine d’Erasistrate, est développé (i“ siècle de Père chrétienne), et très altéré par Athénée d’Attalie, Agathinus, Àrchigène (mort sous Adrien), etc. L’ancien pneumatisme

est combiné avec l’humorisme et les qualités élémentaires et se résout en subtilités. C’est dans cette période de teni ’ que paraissent cinq hommes dont les œuvres, resté*** célèbres, méritent une mention spéciale : 1° Dioscorid ** d’Anazarbe, enCilicie (probablement au commencement d6’ ier siècle), dont les cinq livres sur la matière médicale sont

encore consultés ; 2 “Pline, dont l’énorme compilation contient

de précieux renseignements sur l’état des sciences naturelles au temps de Vespasien; 3° Celse, qui nous a conservé un tableau si instructif de la médecine de son temps et à certains égards, des temps antérieurs ; 4° Rufus d'Ephèse (vers 110), dont les nombreux et importants fragments ont été réunis et publiés par Daremberg et Ruelle ; 5° Arétée de Cappadoce, qui, étranger à toute secte, observateur aussi profond qu’exact, présente 'a l’histoire, vers la fin du ier ou le commencement du ii° siècle de Père chrétienne, une figure assez semblable à celle d’Hippocrate. — Galien. Ce second père de la médecine, né en 128 à Pergame (Mysie) et mort à la fin du siècle, sous Septime Sévère, ressemble peu au médecin de Gos. Esprit vaste, ingénieux, il pénètre d’un regard perçant toutes les- parties de la médecine, mais en s’égarant souvent , dans les vues .spéculatives. H dissèque les animaux et acquiert sur la composition du corps et sur les: usages des- parties (de usü partium) quel-, ques notions nouvelles ou plus précises. Il a parfois d’excellentes, vues sur la physiologie . générale, dont’ il éclaire d’aiHéurs des points particulièrement importants; il traite supérieurement l’hygiène, mais il revient aux quatre humeurs, aux quatre qualités, au pneuma, pour en tirer une classification des tempéraments, une pathologie et une thérapeutique relevées pourtant par l’étude du siège des maladies (de locis affedis). Sa matière médicale est une:

aarmacie théorisée. — De Galien à la Renaissance.

é d’Alexandrie (car on ne comptait plus avec Pergame possédée par Rome et dont la bibliothèque, autrefois, ri- • vale de celle d’Alexandrie, avait été transportée au Séra-’ péon) devait se rencontrer le mélange' ou l’opposition:des ; doctrines et des superstitions orientales, de la philosophie grecque, enfin des dogmes et du supernaturalisme chrétiens. Dans cette bataille livrée au nom de Moïse, Zoroastre, Pythagore, Epicure, Platon, Aristote, Jésus-Christ et les apôtres, et où l’on rencontre Plotin, Porphyre, Jamblique, Proclus, Clément d’Alexandrie, Origine,- Lactance, etc., il n’y a plus de place pour la science positive, mais seulement pour un éclectisme boiteux et pour : PiHuminisme. Cette seconde période de l’Ecole Âlexandrine dure jusqu’au vie siècle. Du côté de l’empire romain, même désarroi. L’anarchie s’étend, surtout l’anarchie militaire. L’empire se dissout peu à peu ; les superstitions de l’Orient l’envahis- • sent; les nations barbares se le disputent. On distingue dans la même période Oribase (de Pergame), Aëtius (d’À-mide, en Mésopotamie), Alexandre (de Tralles, en Lydie) et Paul (d’Egine), le premier et le troisième supérieurs aux deux autres. — Les Arabes. Maîtres de l’Egypte dès le commencement du vne siècle, les Arabes détruisent d’abord, conformément aux préceptes du Coran, les monuments des lettres et des sciences; Omar trouve la besogne à peu près faite à la Bibliothèque d’Alexandrie par Théodose, à la demande, dit-on, du patriarche Théophile. Néanmoins, les Arabes trouvent des traductions syriaques de quelques philosophes et médecins grecs. L’avènement d’Abbas (onele de Mahomet) au trône de Perse (milieu du vme siècle) introduit l’Islam dans un. centre de civilisation active. Là sont les disciples de Nestorius, patriarche de Constantinople, banni en 431 ; là sont des villes étrangères à la religion' persane et restées fidèles à la philosophie et à la science grecques, comme Harran. Dans ce milieu, la médecine est en honneur et les Nesloriens sont les médecins des califes. Bagdad, fondée vers 1 750, devient le centre du mouvement intellectuel; une grande académiey est instituée. C’est dans ce milieu que furent traduits du grec en arabe, sur l’ordre des califes, par des Syriens chrétiens, les principaux monuments de la science heUénique. R existait d’aiUeurs antérieurement des traductions en langue persane et en langue

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-u ’^Mïmie qui, arec les Syriaques, ont servi *wcfaDflnta ftot® ultérieures. Le mouvement s'étend dans df Jf, narties de la conquête musulmane, en Afrique vTud aU u^S et en Espagne. Une des écoles fondées dans ce f’i Bav<= celle de Cordone, acquit une grande célébrité. der“ Vplfe3 traductions ou, au moins, de nouveaux extraits ? (Ses de médecine, et surtout les Pandectes de me- SSÏÏon, prêtre chrétien d’Alexandrie, accelerent une ^ ln dai lamielle l’influence de Galien devient prerTdémte et^esque exclusive. Rien d’original pourtant ne Pnrf dL ce travail. Les principaux noms qui s’y rattachent s0rt. de Rhazès Haly-Abbas, Avicenne (tous trois per- ® Æ|»(déCorLe), Àvenzoar (de SéviHe), Aver- M, Corioie), Maimonjdes (d. 1. même aiBe)..En temps, à Bjzance, la médecine tombe dans la dermere meme iemp-, j • pon. trouve quelques noms a

cher Si d’ActuariL (xm* siècle ?), dont l’ouvrage De mïhodo medendi offréun tableau du galemsme arabise, et , : ig Bemetrius (xme siècle), qui composa un traite sur a demande de MicW Paléologue. - En Occi¬

dent la science médicale est à peu près morte; pourtant t couvents possèdent des exemplaires plus ou moins US en langue originelle, d’ouvrages medicaux impora2 et en particulier d'Hippocrate et de Galien. H y en S’ au Mont-Cassin, peu distant de Salerne, qui avait d’aleurs des communications avec la Grece. Ces ouvrages furent traduits en latin. Par suite de ces circonstances, un Se de médecine ést établi a Salerne au nnf-teede, mais°il n’acquit d’importance qü apres la- venue de Constantin l’Africain (xiie siècle), riche de connaissances pmsees en Orient C’est à un disciple de Constantin, Jean de Milan, qu’on attribue sans preuves le célèbre P&eme r Pe^mcn wnitatis 11 y a à Salerne des feiames-medecms. Une Somme médicale, empreinte de méthodisme, déjà en faveur au commencement du moyen âge (remamee par Gariopmitus, médecin salernilam), courait tout) 1-Ôcçident : (Barem berçai. En France, Charlemagne avait ajoute (805) la médecine à l'enseignement des écoles -qu’il avait fondées un peu auparavant. Plus tard, des écoles particulières ou Ion enseigne des sciences diverses, et parmi elles la medeeme, notamment à Paris et a Montpellier, s établissent, rion seulement en France, mais sur plusieurs points delEurope, en Angleterre, en Italie.Philippe-Auguste créé end200 1 Université dë Paris ; saint Louis autorise l’institution d un college de chirurgie. La médecine et la chirurgie commencent a se séparer. C’est toujours Galien qui règne souS le couvert des Arabes, ayant pour principaux interprètes Platearius, Bernard Gordon, Gilbert l’Anglais, Pierre d Albano. Cepeni , -• i .. • Jean de Dondis

l’esprit de critique et l’esprit d’observation, s’éveillent partout. L’anatomie- s’enrichit des travaux de Jacques Dubois, de Yesale, de Colombo, d Eustache, de Fallopc, de Lolal, d’Ingrassias, de Varole, de Fabrice d’Aquapendente, etc. Tanetite circubtion est découverte ; Colombo en ale princlpaf mérite (milieu du xvie siècle); Michel Serve! contribue à la propager. Césalpin est sur la voie de la grande en cula- UonWnde moitié du xvU siècle). Bans la période que nous étudions et dès le commencement du xve siecle, une forte impulsion est imprimée à la chirurçie par Guy de Chanliac, Béranger de Carpi, Fabnce de Hilden, Wurz, Guil lemeau, Ambroise Paré et la plupart des anatomistes cites plus haut; à l’histoire naturelle, principalement par Rondelet, Aldobrandi et Conrad Gesner. Cette heureuse et féconde émulation a sa contre-partie dans les songes de l’alchimie, dans les visions et les superstitions de 1 astrologie et c’est un spectacle remarquable que cette alliance de la’ folie et de la raison dans un même temps et souvent chez les mêmes hommes, fussent-ils des plus eminents, comme Fernel. On revient aux atomes, aux éléments bizar-

qui, pour la première fois depuis 1 antiquité, üisseque^ue^ cadavres-humains (il le fit publiquement en 1514 ou 1315), Piccolo Falcucci de Florence (fin du xive siècle), celehie par son Sermonum liber scientiæ medicinæ. La chirurgie tait de véritables progrès avec Roger de Parme, Guillaume de Salicet, etc. A cette époque la scolastique envahit la médecine ; saint Thomas d’Aquin règne, mais Roger Bacon préparé l’avenir; le docteur admirable est contemporain du aocteui angélique. — De la Renaissance à la fin du xvme siecle. L’esprit d’examen et de controverse était déjà fort développe en Europe dans la première partie du xve siècle ; les esprits étaient bien préparés à entrer dans des voies neuve es , quand la science fut refoulée avec les hommes d Orient en Occident par les armes de Mahomet II (milieu du xi siée e). La langue grecque se répandit en Europe, mais tout a. or en Italie, avec les monuments de la science, qu on peu es lors étudier plus à l’aise, commenter, traduire et imprimer (le premier emploi des planches date dé 4450). C es ep que de Benedetti, Manardi, Ficin, Lmacre, CorMrius, Champier, Fernel et Leonieène (les deux derniers c p avec Jean de Yigo, Bethencourt, Torella et d autres, P3™1 les premiers observateurs de la syphilis), Houlier, Duret, Amatus Lusitanus, Mundella, Schenk, Forest, F. 3 »

Pois, Argentier, Joubert, Bafllou, Prosper Alpin. L érudition.

Le monrle est peuple ue ueimms, ’

d’archées : des rapports mystérieux existent entre le corps humain et les astres, entre certains astres et certaines parties du corps ; l’homme (microcosme) est forme des mêmes éléments que le reste de l’univers (macrocosme). La médecine tout entière est fondée sur ces revenes, enseignées par Cornélius Agrippa, J. Cardan et surtout Paracelse (seconde moitié du xvie siècle), qui mêle à l’astrologie Ja chimiâtrie, installe dans l’estomac une archée pour présider à l’acte de la digestion, et fonde un nouvel humorisme. Un peu plus tard, Yan Ilelmont reprend l’arehée de Paracelse, înais pour en faire l’agent occulte et intelligent de 1 économie vivante, attribuant à toutes les fonctions des arehees spéciales gouvernées par une archée principale. On arrive au xvne siècle, en passant par l’illustre Baillou. Cette époque est marquée par les travaux de François. Bacon et de Descartes (h N ovurn Orqanum est de 1620, la Méthode de 1637). Bacon sape le principe d’autorité en matière scientifique, montre la valeur de l’induction, trace le bilan des sciences et de leurs desiderata. Descartes part du doute, .fait table rase des doctrines, rend son indépendance a la philosophie, mais introduit dans sa conception du monde et de 1 être vivant un système qui jette la medecine dans le mecamcisme et favorise la chimiâtrie. La première doctrine a pourpnncipal représentant Bellini, Borelli ; la seconde, De Le Boe La clinique produit Sennert, L. Rivière, Diemerbroeck, Zacutus Lusitanus, Morton, Ramazzim, Willis, Sydenham, Baglivi, etc. La chirurgie, moins accessiWe aux sv.temes fait de notables progrès par les mains dHabicot Marc Aurèle Severin, Scultet, Wisemann et quelques survivants du siècle précédent. En anatomie et en physiologm i aut noter avant tout les découvertes de Harvey de Pecqjt celle de la grande circulation sanguine (vers 1613) et celle de la circulation lymphatique (1647) qui devaient avmr, la première surtout, une si grande influence sur les théories physiologiques et pathologiques. Le microscope est découvert. Leeuwenhoek (mort en 1632) et Malpighi (moi t en l694 Ruysch (mort dans le xvme siècle mais qui appartient aiîxviiej , l’ajW^ à la médecine. Le premier décrit fglotoS’d» sang, reconnaît les capillaires; le se c ond éclaire la texture de la peau, des rems, du poumon, le troisième, celle des vaisseaux lymphatiques f des vaisseaux lactés Citons encore parmi les anatomo-phytnolo iste Sanctôrius et Tulpius, le citoyen illustre qu’a immor^e le pinceau de Rembrandt. C’est enfin de ce fem^que date J compilations de Théophile Bonet et de toiget. En der nière analyse le xvu8 siècle a ce caractère quil tenc. a revenir dans les sciences et notamment en medeeme, parmi deTrestes inévitables de l’esprit de thjri^ lobaimtion positive et à l’interprétation naturelle des faits. - Le xvm siècle ne manque pas à cette tache. Morgajgni est la pour l’attester, aussi bien que Haller et Hunter. C est beaucoup

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pour uu siècle d’avoir presque créé de toutes pièces l’anatomie, la physiologie et l’anatomie physiologique. De plus, l’anatomie a d’autres représentants célèbres dans Santorini, Aibinus, Winslow, Senac, etc. Mais l’animisme de Stahl, le mécanicisme et l’humorisme mêlés de Boerhaave, la doctrine intermédiaire d’Hoffmann, mais au fond mécaniciste, montrent assez combien il est plus difficile à la pathologie qu’à toute autre partie de la science médicale de ne rien céder à l’imagination. H y avait d’ailleurs dans les deux dernières doctrines l’écho direct de la physiologie cartésienne, tandis que la première en était la contre-partie. Une autre influence scientifique est ceUe des découvertes de IlaHer concernant l’irritabilité et la sensibilité sur les doctrines de Cullen (nervosisme) et de Brown (asthénie directe ou indirecte). L’école de Montpellier se distingue particulièrement dans ce siècle : elle est avec Sauvages animiste ; elle l’est moins avec Bordeu ; elle n’est plus que vitaliste avec Barthez. D’autre part, de précieux matériaux sont apportés, de divers côtés, à l’étude de la pathologie par Lancisi, Senac, Astruc, Lieutaud, Lorrey, Lepecq de la Clôture, Mead, Huxham, Pringle, Lind, Macbride, Sarcone, Borsieri, Van Swieten, Werlhof, Dehaen, Stoll, Rœderer et VVagler, Zimmermann, P. Frank, etc. Enfin les doctrines de Locke et de Condiliac enfantent la nosologie philosophique de Pinel, comme Stahl, Bordeu et Haller, enfantent la physiologie de Bichat. Ceci nous conduit à l’époque contemporaine dans laquelle nous ne croyons pas devoir nous engager. — Enseignement et exercice. L’enseignement et l’exercice de la médecine sont encore, sauf quelques changements, régis par la loi du 19 ventôse an XI. Un décret de la Convention (1792) avait supprimé les Facultés au nombre de plus de vingt, les coHèges avec toutes les corporations, et rendu libre -l’exercice de la médecine. Bientôt, obligée de pourvoir de chirurgiens ses nombreuses armées, elle institua par la loi du 14 frimaire an AI des écoles de santé à Paris , Montpellier et Strasbourg. Ces écoles ne délivraient pas de diplômes, mais des commissions militaires, et la liberté de la pratique civile n’en existait pas moins. D’autres écoles sont instituées par la loi du 11 floréal an X. La loi d.e ventôse, qui porte le nombre des écoles spéciales à six, déclare (art. Ier) que, « à compter du 1er vendémiaire de l’an XH, nul ne pourra embrasser la profession de médecin, de chirurgien ou d’officier de santé, sans être examiné et reçu » conformément aux dispositions suivantes : Les docteurs en médecine, après cinq examens et une thèse devant une des écoles spéciales; les officiers de santé, après trois années d’etude dans une de ces écoles, ou après avoir suivi pendant six années la pratique des docteurs ou pendant cinq années la pratique des hôpitaux, et après avoir subi trois examens devant un jury composé de deux docteurs (il y avait un jury par département) ou devant les professeurs d’une des six écoles existantes, s’il y en a une dans le département. Cet état de choses a été modifié. Les aspirants au titre de docteur doivent être bacheliers ès lettres et bacheliers ès sciences restreints. Le diplôme de bachelier ès sciences peut n’être produit qu’en prenant la troisième inscription. Après les cinq examens subis il est ajouté à l’épreuve de la thèse une interrogation sur quatorze questions tirées au sort par le candidat. D’après une décision universitaire du 50 juin 1809, un titre spécial de docteur en médecine ou de docteur en chirurgie peut être obtenu par la présentation d’une nouveUe thèse. En ce qui concerne les officiers de santé, des dispositions assez sérieuses ont été édictées par la loi du 22 août 1854. L’aspirant à ce titre doit être muni du certificat de grammaire; d’autre part,. il est soumis, comme l’aspirant au doctorat’ à la condition d’un stage dans les hôpitaux (décret dû 18 juin 1862) ; enfin, il subit des examens devant les professeurs d’une école préparatoire sous la présidence d’ün professeur de faculté ou devant la faculté même. Aux termes de la loi de ventôse, les officiers de santé ne peuvent exercer que dans les départements où ils ont subi leurs examens ; le décret de 1854 spécifie qu’il s’agit du departement pour lequel ils ont été reçus. S’ils veulent

passer d’un département dans un autre, ils sont astr ‘ de nouveau aux examens, ou seulement à un seul sur T*8 pense accordée par le ministre. Légalement, un officier' h santé ne peut être autorisé à exercer dans plusieurs dén ^ tements en se munissant de plusieurs diplômes. Aur " opération grave ne peut être pratiquée, hors le" cas d'u*6 gence, par un officier de santé, s’il n’est assisté d’un do ~ teur ; en cas de contravention, il peut être poursuivi u0C~ exercice iUégal de la chirurgie. Le recours en indemnité ea ouvert à la famille, si l’opération est suivie d’accidents -û La jurisprudence a décidé à plusieurs reprises que les offi" ciers de santé peuvent être chargés d’expertises médico' légales; c’est d’ailleurs, en beaucoup de localités, une nécessité. Ils ne peuvent être nommés médecins en chef des hôpitaux ou hospices civils, au moins là où il existe des docteurs. Ils peuvent, comme les docteurs, fournir des médicaments à des malades dans les communes dépourvues de pharmacien. La loi de ventôse autorise le gouvernement à. accorder à un médecin ou à un chirurgien étranger et gradué dans les universités étrangères le droit d’exercer la médecine ou la chirurgie en France. Un projet de loi contre cette disposition a été présenté dans ces derniers temps à l’Assemblée nationale. L’exercice illégal c’est-à-dire sans diplôme, soit de docteur, soit d’officier dé santé, est puni conformément aux dispositions des articles 55 et 56 de la loi de ventôse. Les délinquants, poursuivis devant le tribunal de police correctionnelle, sont punis d’une amende pécuniaire envers les hospices, laquelle peut être portée à 1000 fr., s’ils prennent le titre et exercent la rofession de docteur; à 500 fr., s’ils se qualifient d’officier e santé et voient des malades en cette qualité. En cas de récidive , l’amende est doublée et les délinquants peuvent être condamnés à une amende qui n’excèdera pas six mois. Les tribunaux ont décidé que, malgré les termes un peu ambigus des articles 55 et 56, l’exercice illégal sans usurpation de titre constitue une simple contravention passible, comme telle, d’une amende de 1 à 15 fr. — Facultés et Ecoles. Les écoles de Paris, Montpellier, Strasbourg, prirent dans l’organisation de l’Université, par le décret du 17 mars 1808, le nom de Facultés, et restèrent la source de notre enseignement médical. Depuis la guerre de 1871, Nancy a remplacé Strasbourg. Récemment on a créé des facultés à Lyon, Lille, Bordeaux (décembre 1874), et à Toulouse (décembre 1878). Cette dernière création est restée sur le papier. Les professeurs autrefois nommés au concours le sont maintenant par le ministre sur une double liste de présentation, l’une faite par la faculté où la vacance s’est produite, l’autre par le conseil académique. Une école pratique à laquelle on est admis par concours distribue dans les facultés un enseignement spécial sur diverses branches de la médecine, plus spécialement sur l’anatomie ; des laboratoires sont attachés à divers enseignements. Il existe un corps d’agrégés, les uns en activité, les autres libres ; autrefois les agrégés élus n’entraient en exercice que trois ans après ; depuis 1876 le stage est supprimé. Les Ecoles préparatoires sont des restes de ces anciens centres inférieurs d’mstruction établis dans les hôpitaux en dehors des écoles et reconnus par un arrêté du 20 prairial an XI; elles furent rattachées en 1820 à l’Université, sous le titre d 'Ecoles secondaires, et réorganisées par ordonnance du 13 octobre 1840, sous le nom d’ Ecoles préparatoires de médecine et de pharmacie. Elles étaient autrefois au nombre de 22; on n’en compte plus que 17 (y compris Alger), dont deux, celles de Marseille et de Nantes, sont des écoles de plein exercice. Les douze premières inscriptions dans une faculté peuvent être compensées par quatorze prises dans une école préparatoire ; quel que soit le nombre des inscriptions prises dans une école, eUes ne peuvent compter pour plus de trois années d’études dans une faculté. — Médecine publique et médecine légale. La médecine publique est l’application des connaissances médicales à toutes les questions d’intérêt général. Quand elle s’occupe de la santé et du bien-être physique des populations, c’est l’hygiène publique; quand elle" envisage les faits dans leurs

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rapports avec * les droits et les devoirs des individus réunis en société » (Tourdes), c’est la médecine légale. Ce mot ne se trouve dans aucune loi. La justice demande au médecin son assistance principalement en vertu de l’art. 45 du C. d’instruction criminelle : e Le procureur du roi se fait accompagner au besoin d’une ou de deux personnes présumées par leur art ou profession capables d’apprécier la nature et les circonstances du crime ou du délit », et par l’art. 44 : « S’il s’agit d’uns mort violente ou d’une mort dont la cause soit inconnue ou suspecte, le procureur du roi se fera assister d’un ou de plusieurs officiers de santé, qui feront leur rapport sur les causes de la mort et sur Pétât du cadavre. » Le médecin nommé par la justice devient expert (Y. Expertise) ; il est tenu, comme tel, d’adresser à la justice un rapport écrit (Y. Rapport), après lequel il est appelé devant le tribunul à faire, comme témoin, une déposition orale. — |J Thérap. Médecine noire. Se prépare avec séné 8, sulfate de soude 16, rhubarbe 4, manne 64 eau bouillante 120. On fait d’abord infuser le séné et la rhubarbe, puis on ajoute le sulfate de soude et la manne, on passe à travers une étamine et on aromatise avec de l’eau de menthe, de l’eau de cannelle ou de l’eau de citron.

— Médecine de magnésie. Magnésie calcinée 8, sucre 50, eau de fl. d’oranger 20. Faire bouillir la magnésie avec 40 gr. d’eau, ajouter le sucre, passer avec expression. Boire la potion d’un seul coup et un peu de suc de citron qui forme du citrate et augmente ainsi Faction purgative. Purge abondamment, sans fatigue, ni colique. — Médecine expérimentale (V. Déterminisme).

MEDÊOLE, s. f. [Medeola Gronov.] Genre de plantes Monocotylédones, appartenant à la famille des Liliacées, tribu des Asparaginées. La racine du M. virginica L. est connue sous le nom d ’Indian cucumber-root; on l’emploie, aux États-Unis, comme diurétique et vomitive.

MEDEWI (Suède, Linkôping). E. min. sulfureuse (ac. sulfhydrique libre). Froide. Boisson, bains, boues minérales. Rhumatisme, scrofules.

MEDIAN, adj. [medianus, de medium, milieu; ail. et angl. médian; it. et esp. mediano].— Nerf médian : laprincipale branche terminale du plexus bracbial, destinée surtout a l’innervation des muscles antérieurs de l’avant-bras, dont il occupe la région moyenne (d’où le nom de. Médian ) ; le nerf médian accompagne au bras l’artère humérale [V. Bras et Humérale), sans donner aucun rameau aux muscles du bras; au coude il est placé en dedans de l’artère (V. Coude); au-dessous du coude il s’engage entre les deux chefs d’insertion du muscle rond pronateur, et, se plaçant entre les deux fléchisseurs (superficiel et profond) des doigts, il descend dans la partie moyenne de l’avant-bras, dont il innerve tous les muscles, moins la partie interne du fléchisseur profond et le cubital antérieur, jusqu’au poignet, où il s’engage sous le ligament annulaire du carpe, après avoir fourni un rameau palmaire cutané, et enfin se divise dans la paume de la main en branches terminales, les unes musculaires, pour les deux lombricaux externes et tous les muscles du thénar (moins Y adducteur du pouce [Y. ce mot]), les autres cutanées formant les collatéraux palmaires du pouce, de l’index, du médius, et le collatéral interne de l’annulaire (pour les autres collatéraux, V. Cubital). — Yu l’action des muscles antibrachiaux auxquels il se distribue, ce nerf peut être dit fléchisseur et pronateur. — Yeine Médiane.- Yeine superficielle de la partie moyenne, de la région antérieure de l’avant-bras : à la partie inférieure du pli du coude elle se divise en deux branches, l’une externe dite médiane céphalique, et l’autre interne dite médiane basilique (Y. Coude), qui se continuent avec les veines céphalique et basilique du bras (Y. Céphalique et Basilique).

MÉDIAST1N, s. m. [mediastinum ou medianum; ail. mittelfell; angl. mediastine; it. et esp. mediastino]. Par le fait de la disposition des plèvres, c’est-à-dire de leur réflexion de chaque côté de la ligne médiane, des parois antérieure et postérieure du thorax vers le pédicule des poumons (Y. Plèvre, Poumon), la cavité thoracique se trouve

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subdivisée en trois cavités secondaires, dont deux latérales ou cavités pleurales, et une médiane, le médiastin. Le médiastin est donc limité en avant par le sternum, en arrière par la colonne vertébrale, et latéralement par les feuillets réfléchis des deux plèvres : cet espace médian est évasé en haut et se continue avec le cou (tissu ceHulaire qui entoure la trachée et l’œsophage); il est fermé en bas par le diaphragme. Le pédicule du poumon permet de considérer à l’ensemble delà cavité médiastine deux parties, l’une située en avant de cette racine (médiastin antérieur), l’autre située en arrière (médiastin postérieur) ; mais au-dessus et audessous de la racine des poumons le tissu cellulaire d’un médiastin se continue avec celui de l’autre. Le médiastin antérieur est large en haut, étroit vers sa partie moyenne, de nouveau large en bas, où il s’incline vers le côté gauche du thorax : il contient un tissu ceHulo-graisseux parsemé de ganglions lymphatiques, et communiquant en haut avec le tissu cellulaire du cou, en bas avec celui de l’abdomen par le petit espace libre situé entre les fibres du diaphragme

Coupe horizontale du thorax à la hauteur du mamelon. — a, huitième vertèbre dorsaîe ; — b, sternum ; — c, pointe de 1 omoplate ;

— d, péricarde; — e, poumon; — f, œsophage; — g, aorte; — h veine azygos; — fe, muscle grand pectoral ; — /, petit pectoral ;

— m, grand dentelé ; — n, trapèze ; — o, grand dorsal ; — p, muscles profonds du dos; — q, rhomboïde.

derrière l’appendice xiphoïde ; il renferme : le thymus, friande très développée chez le fœtus, mais qui ne persiste chez l’adulte que d’une manière rudimentaire; le cœur enveloppé du péricarde (Y. cesmots), et par suite, l’origine de l’aorte, de l’artère pulmonaire, la veine cave supérieure avec ses afférents (troncs brachio-céphaliques). -- Le médiastin postérieur, situé au devant de la colonne vertébrale, présente une largeur qui ne dépasse guère la largeur de cette colonne : les organes qu’il renferme sont : la crosse et la partie descendante de l’aorte (voy. fig. en g), la tracheë, l’œsophage, la veine azygos, le canal thoracique, les nerls pneumogastrique et grand sympathique. Médiastin du testicule. (Y. Highhore [Corps d’]). — Artères medïastines. Les artères qui se distribuent au tissu cellulaire desmédiastins : les artères médiastines antérieures viennent des mammaires internes ; les médiastines postérieures naissent directement de la partie antérieure de l’aorte thoracique ou des œsophagiennes, ou même des intercostales.

— Yeines médiastines. Elles vont se jeter, celles du cote droit dans la veine cave supérieure et dans l’azygos, celles du côté gauche dans la sous-clavière gauche. — || tfatn. Les tumeurs du médiastin sont le plus souvent domine cancéreuse. On y observe cependant des tumeurs d une autre nature, teües que des kystes, des hypertrophies ganglionnaires, etc. Les symptômes subjectifs en son. toujours assez obscurs (douleur vague dyspnee, toux convulsive, parfois quinteuse et coqueluchoïde) ; les symptômes fournis par la percussion et l’auscultation sont plus