MEDI

importants à signaler : ce sont la matité de la région et les si<mes d’auscultation variables suivant le degré de compression exercée par la tumeur sur les bronches ou les crros vaisseaux. — Les abcès du mediastra se développent très rarement sur place, c’est-à-dire dans le tissu cellulaire de la région. Plus souvent ils viennent des parties voisines Hs sont (lès lors consécutifs, soit a un abce.ducou, s une carie du sternum ou aune fracture de cet os. Dans tous les cas les symptômes sont ceux de lacompression exercée sur les organes renfermes dans lemediastin, et le traitement, qui consiste à évacuer le pus le Plus raP'J?“ ment possible, doit être, soit l’mcision de abcès, soit lorsque cette incision n’est point praticable, la trépanation

^MÉDIAT, adj. Se dit toutes les fois qu’il existe un intermédiaire entre le procédé d’exploration ou de traitement et le sujet à examiner ou l’organe à traiter. Ainsi auscultation médiàte, ligature médiate, etc.

MÉDICAL, adj. Qui se rapporte aux choses de la médecine. Pour tous les mots de ce genre ( art médical, constitution médicale, géographie médicale, jurisprudence médicale, etc.), voy. Médecine, Constitution, Géographie, etc.

MÉDICAMENT, s. m. [medicamentum, ©app-axov; ail. heilmittel ; angl. médicament ; it. et esp. medicamento]. On désigne sous ce nom les agents thérapeutiques qui, directement appliqués à la surface de nos organes ou leur parvenant après absorption et élaboration spéciale dans l’intimité des tissus, ont pour objet de rétablir leur fonctionnement normal. Le médicament se distingue de l’aliment en ce sens qu’il s’applique à un organisme malade ; mais il est des aliments qui servent de médicaments (aliments médicamenteux). D’autre part, le médicament ne se distingue du poison que par la dose à laquelle il est administré et par les conditions de son introduction dans l’organisme. La nécessité des médicaments est suffisamment démontrée pour qu’il soit inutile de combattre encore le scepticisme ou les doctrines abstentionnistes de certains médecins ; mais l’abus des médicaments est plus souvent encore nuisible, et il importe dès lors de bien préciser ce que l’on peut obtenir par les agents que la matière médicale met à notre disposition. L’action du médicament ne peut être bien établie que si l’on connaît : 1° au point de vue physiologique, ses conditions d’absorption et d’élimination et les modifications que, durant son passage dans l’organisme, il imprime au fonctionnement des divers appareils ; 2° au point de vue clinique, les conditions dans lesquelles il intervient pour modifier l’évolution d’une maladie, en arrêter la marche ou en empêcher le retour. Or le point de vue clinique doit être toujours considéré comme prédominant, puisque telle ou telle substance produira sur l’organisme malade des effets différents de ceux qu’elle détermine sur un organisme sain. C’est ainsi que l’expérimentation sur les animaux, très utile au point de vue de la connaissance des effets physiologiques du médicament, ne fournit au médecin que des données insuffisantes lorsqu’il s’agit d’appliquer au traitement des ^maladies les indications qui en résultent. Ce n’est qu’après "fjïune longue et sévère analyse clinique que le médecin pourra Accepter comme médicament utile une substance dont les effets ne lui auront été révélés que par l’expérimentation physiologique. De même, tout en se méfiant de la polypharmacie et des médications complexes dont on abusait tant jadis, le médecin, soucieux de guérir ses malades, devra connaître les associations médicamenteuses et ne pas craindre, dans ses formules, de prescrire les médicaments dont une expérimentation clinique lui aura prouvé l’utilité, alors même que la physiologie s’efforcerait de lui démontrer que ces médicaments sont incompatibles. Combien de fois n’est-on pas obligé d’associer l’atropine à la morphine, pour ne citer qu’un seul exemple, afin d’obtenir une action que, pris isolément, ces médicaments n’auraient jamais produite? Il importe donc de combattre tout à la fois et le scepticisme thérapeutique et la polypharmacie, quand on prétend indiquer les effets d’une action médicamenteuse. — Les médicaments peuvent être absorbés par toute l’étendue