CONDUITE A TENIR

oo nee des régressions cliniques ét radiologiques, infidélité des épreuves de laboratoire, telles sont les conclusions tirées de ces rapides revues d'ensemble. Il est, dès lors, difficile de dégager une ligne de conduite générale, chaque malade semblant donner une réponse particulière au même traitement.

1° Il apparaît cependant d’ores et déjà que certaines constatations peuvent être faites :

a) Constatations cliniques d’abord.

Le traitement hormonal est plus opportun et plus fécond äans les formes anciennes avancées, cachectisantes, que dans les formes de début. L'existence de métastases vertébrales est une indication formelle. C’est dans les cas désespérés que les résultats sont les plus spectaculaires et aussi les plus heureux. Sans aller jusqu’à dire, comme certains auteurs, que l’on ne peut fixer la dose tant qu'il n'y a pas de métastases ou de cachexie, il est cependant parfois préférable de savoir atten-

.dre, de ne pas appliquer trop tôt le traitement hormonal, pour

ne pas se démunir avant l'heure d’une arme qui, trop tôt employée, sera peu efficace et aura perdu de sa force (DE GENNES). b) Constatations radiologiques.

Parmi les différents types anatomo-radiologiques, ce sont