CHRIS
affections diverses — ne sauraient, pour le cas actuel, donner une explication satisfaisante.
Il semble donc que seule, la compression des pneumo-gastriques dans le médiastin explique le phénomène de dilatation aiguë de l'estomac que nous avons observé. Par ailleurs, nous avons apporté par la vérification anatomique, la preuve de la véritable section des nerfs vagues dans le tissu périnéoplasique.
C’est sur la rareté du fait, difficilement contrôlable en d’autres circonstances, que nous avons voulu insister.
L'observation de Mongès serait à peu près superposable à la nôtre. Les troubles digestifs présentés par son malade atteint de néoplasme du médiastin et dont il rapporte trop brièvement l'histoire, sont cependant moins aigus moins accusés que ceux que l’on a l’habitude de constater dans les dilatations aiguës de l'estomac.
Nous n’avons pu trouver d'observations semblables dans les cas publiés de cancer de l’œsophage.
La paralysie du pneumogastrique entraînant une * inhibition gastrique est évidemment donnée comme étiologie probable par un grand nombre d’auteurs ; mais il est intéressant de pouvoir, dans notre observation, produire la constatation anatomique de cette section et la preuve presque tangible des troubles qu’elle a occasionnés.
La paralysie du pneumogastrique est donc, pour notre observation, la seule cause de la dilatation aiguë de l’estomac.
Il nous semble indispensable maintenant d’étayer
ED
noire expérience clinique sur celle des physiologistes et de voir quels sont chez l’animal les troubles observés dans la vagotomie et s’ils sont superposables à ceux qui ont amené la mort de notre malade et que nous avons pu contrôler.
