DISCUSSION

Notre observation paraît devoir bien rentrer dans le cadre des dilatations aiguës de l’estomac, dont nous avons donné plus haut un aperçu clinique ; même brusquerie d’apparition, mêmes phénomènes fonctionnels et généraux. -

La cause immédiate de cette dilatation ne peut, pour notre malade, être mise sur le compte d’une compression mécanique quelconque. Nous n’avons observé aucune compression par coudure du duodénum sur les troncs vasculaires ; pas davantage nous n’avons vu d’ulcère duodénal ou pylorique capable de

-. créer un spasme susceptible de déclencher la dilatation.

De même, il n’y avait aucune trace de réaction péritonéale, si minime soit-elle dans l’abdomen. Pas d’ascite ; pas de brides ; les anses grêles et le gros intestin ne présentaient aucune modification de calibre; il n’y avait aucun orifice de perforation sur l’œsophage ou l’estomac.

Les autres causes invoquées et qui relèvent toutes d’un déséquilibre vagosympathique — émotion, choc,

PEISSEL 3