‹ Dilatation aiguë de l'estomac au cours d'un cancer de l'œsophageChapitre 27 sur 35 · TRES · texte numérisé non relu

TRES

Dans le thorax, après avoir abandonné les nerfs récurrents, le preumogastrique droit en avant de l’artére sous-clavière, le pneumogastrique gauche sous Ia crosse aortique, ils descendent verticalement à la face interne du poumon ; le pneumogastrique gauche tend à prendre une position antérieure le long du bord gauche de lœsophage ; quant au pneumogastrique droit il suit en arrière le bord droit du conduit digestif. Arrivés au diaphragme, les pneumogastriques pénètrent dans la cavité abdominale par l’orifice œsophagien où ils vont donner leurs arborescences terminales.

A ce niveau, les pneumogastriques s’épuisent presque totalement dans la paroi gastrique.

Le pneumogastrique gauche, situé au niveau du cardia en avant de l’œsophage, innerve par ses branches terminales presque toute la face antérieure de l'estomac; en largeur, depuis la petite courbure jusqu’au voisinage de la grande courbure ; en hauteur, depuis le cardia jusqu’au bord gauche du pylore. Quelques branches vont indirectement à celui-ci par l'intermédiaire du plexus sympathique. Le pneumogastrique postérieur droit donne à la face postérieure de l'estomac des branches qui innervent une zone symétrique...

Les branches gastriques des vagues représentent les deux tiers de leurs fibres abdominales. Le tiers restant va se jeter dans le plexus solaire et dans les divers plexus médians destinés à l’innervation des parlies basses du tube digestif.

Le sympathique envoie des branches directes à la

PDT Ver

région de la grande courbure et du pylore, et des anastomoses peu importantes aux branches gastriques du pneumogastrique.

L’estomac possède donc deux pédicules nerveux :

un pédicule thoracique pneumoôgastrique ou pédicule principal ; #É

un pédicule abdominal sympathique ou pédicule

accessoire.

IE. — ACTION DU PNEUMOGASTRIQUE SUR LA REGULATION DE LA MOTRICITE GASTRIQUE

Nous envisagerons successivement l’étude de l’excitation et de la section des nerfs pneumogastriques . chez l’animal.

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