JE

teurs l’asthénie de la tunique musculeuse, reflet de l’adynamie générale et qui ne permet plus à l’estomac de résister à la pression intérieure du météorisme causé par les putréfactions intestinales, mais surtout les déterminations gastriques de la fièvre typhoïde, telles que A. Chauffard, notre maître et ami, les à si bien étudiées : lésions inflammatoire multiples et plus ou moins profondes,-débutant dans la région sous-glandulaire de Ja muqueuse, au niveau des pointslymphatiques ; — la diffusion en tous les sens des cellules embryonnaires, qui peut amener par: places la formation de véritables abcès miliaires s'ouvrant dans la cavité de l'estomac, — lésions vasculaires soit par stase, soit par thrombose, soit plus fréquemment par inflammation, des radicules Iymphatiques, des veines et des artères; — dégénérescence granulo-graisseuse plus ou moins accentuée des glandes stomacales, et enfin, rarement véritables ulecérations de lestomac.

De telles lésions expliquent la facilité avec laquelle l’estomac des typhoïsants peut se laisser d’abord distendre, puis dilater d’une manière plus ou moins durable.

Aux observations de MM. G. Sée et Mathieu, de Montoya, à la suivante de Dreyfous. (thèses de Lepoil et de Léchaudel), j'ajoute 21 observations personnelles:

OBSERVATION I

Dilatation après la fièvre typhoide. (Dreyfous in th: de Léchaudel.)

Jeune homme atteint de fièvre typhoïde adynamique. Après six semaines de maladie, en pleine convalescence, vive douleur abdominale et principalement dans le flanc gauche. L’estomac distendu descend jusqu’à l'ombilic. Bruit de flot. Le malade fait des écarts de régime.

Après un traitement approprié et deux gouttes amères de Baumé à chaque repas, le malade sort guéri 27 jours après le début de la dilatation.