TRAITEMENT

Le seul traitement à envisager dans les dilatations du cholédoque est évidemment un traitement chirurgical, car tous les malades qui ne furent pas opérés en sont morts à plus ou moins longue échéance.

Le pronostic varie aussi suivant l'intervention pratiquée, et il est fonction du progrès chirurgical.

La mortalité passe de 83 % (LANGE, 1927), à 51 % (SHAL- LOW, 1943) et à 40% dans les dix dernières années (Ca- CHIN, 1949).

Il est rationnel de rétablir le cours normal de la bile par une anastomose du cholédoque à l'intestin, et c’est l’intervention de choix.

Néanmoins, il existe d’autres procédés opératoires que nous allons rapidement passer en revue, car ils sont grevés d’une très lourde mortalité et ne sont employés de nos jours que comme premier temps d’opérations ultérieures.