BICHAT

(11) Il y a un instrument pour l'opération du trépan, qu'il faut appeler l'instrument de Bichat. — Il a changé d'une manière utile les procédés de Desault pour la ligature des polypes. — J'ai tou jours professé, et je professe encore, que c'est à lui qu'appartient la coupe oblique du premier os du métatarse substituée à la coupe perpendiculaire à l'axe dans l'amputation de cet os, telle qu'on la faisait depuis Ledran. — Rien de plus vrai et de plus généralement admis que son explication du non^ déplacement des fragments et de la fixité de leurs rapports dans les fractures de l'extrémité externe de la clavicule. Ce phénomène était connu depuis longtemps, depuis Celse même; mais on n'avait pas dit qu'il tenait à la présence du ligament coraco-claviculaire. — 11 y a de lui encore une manière, réellement applicable dans quelques cas, de couper le cordon testiculaire dans la castration, pour se prémunir contre les difficultés de la ligature des artères spermatiques.

(12) Les voici :

1° Mémoire sur l'inutilité des pansements dans la plupart des plaies.

2" Ne pourrait-on pas borner les progrès d'une tu-

meop anévpysniale en faisant des 'anévrysmes artificiels ?

3» Ne pourrait-on pas lier successivement les artères inférieures à une tumeurfanévrysmale ?

4° Mémoire sur l'exfoliation des membranes, des aponévroses, des tendons, etc.

6° Si l'on admettait les injections dans la poitrine ou le bas-ventre, les meilleures ne seraient-elles pas Teau des hydropisies, puisque ce liquide est absolument le même que celui qui abreuve ces [cavités?

6° Au lieu d'appliquer sur les plaies des cataplasmes pour y entretenir l'humidité, ne pourrait-on pas y placer des éponjjes imprégnées d'eau, qu'on ne changerait pas si souvent?

7° Dans les opérations, la crainte de l'opération ellemême est plus dangereuse que les préparations ne sont utiles : les préparations effrayent les malades; elles sont pour eux une longue méditation des douleurs qu'ils ont à souffrir.

8<* Dans le traitement de la fracture du col du fémur, ne pourrait-on pas prendre le point d'appui|plutôt sous l'aisselle que sur le bassin?

(13) Son amphithéâtre, il l'eut d'abord dans la petite rue des Grès, puis dans la rue des Carmes; mais dans la dernière année de sa vie, et pour les derniers cours qu'il fit, ill'avait transporté rue Saint-Jean-de-Beauvais, dans l'ancien collège de Lisieux.

(14) Dans les premières divisions surtout, la partie essentiellement graphique est comme au second rang; on dirait que Bichat la faisait avec peine et comme à re-

{;ret ; voyez, c'est en langafje linnéen et avec une concision qui nuit à l'intelligence des choses, mais à la- (juelle il a renoncé plus tard, que sont décrits les os et les muscles. Primitivement il devait en être ainsi pour tout l'ouvrage ; et ce qu'on n'a jamais su, c'est que cette anatomie descriptive , ouvrage considérable, qui ne nuit certainement pas à la gloire de Bichat, mais qui n'y concourt que pour une petite part, ne devait être dans le principe qu'un simple manuel d'anatomie , imprimé dans un petit format pour qu'il fût plus portatif.

(15) Ce sont , a dit un écrivain célèbre ( Ségur ) , deux mobiles entre lesquels nous flottons sans cesse : il est presque impossible de les concilier, et c'est peut-être de leur opposition que naissent certaines des oppositions et des bizarreries du cœur humain.

(16) On coupe au cou et en travers l'artère d'un animal : on y adapte du côté de la poitrine un tube à robinet ; on ouvre en même temps l'artère carotide primitive qui est dans le voisinage, ou bien quelque autre artère plus éloignée. Tant que le robinet reste ouvert, et que l'air pénètre librement dans les poumons, le sang qu'on laisse échapper de l'artère ouverte conserve ses qualités de sang artériel; il sort vermeil, et les fonctions de la vie n'éprouvent aucune atteinte. On ferme le robinet : le cœur continue à battre et à communiquer au sang l'impulsion ; ce liquide est encore rutilant, mais insensiblement sa couleur s'obscurcit; après deux, trois ou quatre minutes, il est noir et a pris les qualités de sang veineux. Déjà aussi se sont manifestés les phénomènes généraux de l'asphyxie, qui n'arrivent à leur terme, la mort , que

lorsque le cœur, imprégné lui-même de sang noir dans son propre tissu, comme tous les autres organes, devient incapable d'agir. Mais, un peu avant ce terme, que l'air ait de nouveau accès dans les poumons : le sang reprend par degrés sa couleur vermeille ; avec cette couleur, ses propriétés excitantes; les phénomènes de l'asphyxie, surtout ceux qui dépendaient de l'affaissement du cerveau, s'amoindrissent insensiblement, et la vie reprend tout son empire. On peut répéter plusieurs fois successivement la même expérience sur le même animal. Contrairement donc à ce qu'avait pensé Goodwin , le sang noir peut aussi bien que le sang rouge, en pénétrant dans les cavités gauches du cœur, en exciter les contractions; mais il peut seul porter dans le tissu des organes, et conséquemment dans celui du cœur, l'excitation nécessaire pour y entretenir la vie et en provoquer l'action,

(17) N'a-t-il pas poussé un peu trop loin la distinction des systèmes d'organes ?

Y avait-il nécessité de faire, sous les noms de système épidermbïde et de système pileux, deux systèmes différents de l'épiderme et des poils, quand c'était chose connue déjà, et que Bichat lui-même admet, que les ongles , l'épiderme , et toutes les productions pileuses, ne sont que trois formes différentes d'un même tissu organique, le moins composé , le moins vivant de toute l'économie ?

Ne pouvait-il pas grouper dans un même ensemble les membranes synoviales et les membranes séreuses, plutôt que d'en former deux systèmes distincts ?

Les exhalations, bien qu'elles soient un acte essentielle -

ment vital , se font-elles en réalité par un ordre spécial de vaisseaux, émanant encore du système vasculaire? et y a-t-il bien réellement un système exhalant distinct de ce dernier ?

N'y a-t-il pas un rapprochement forcé dans l'association de tous les organes glanduleux ou sécrétoires , de tant de parties dissemblables, pour en composer un système proprement dit, sous le nom de système glanduleux?

En tout cela, et dans quelques autres points, l'analyse ou la distinction des systèmes a été poussée trop loin.

(18) Force lui est bien d'avouer que certains phénomènes de l'organisme sont soumis aux lois de l'affinité chimique, et qu'il se passe dans toute économie des actions chimiques. Comment n'aurait-il pas aussi reconnu la résistance physique, l'élasticité, et d'autres forces ou propriétés physiques , dont certains organes , certains tissus, sont pourvus à un haut degré, et qui sont nécessaires à l'action de ces organes ?