II. e OBSERVATION

Claude-Pierre Massin, cuisinier, âgé de trente-deux ans, d’une constitution délicate , portait, à la partie inférieure et interne de la jambe gauche, une cicatrice longue et étroite, suite d’un coup de feu. Il se forma sur cette cicatrice quelques croûtes, que le malade arracha, et qui furent suivies de petites ulcérations. Ces petites plaies prirent un accroissement rapide, se réunirent et détruisirent toute l’étendue de la cicatrice. Pendant quatoi’ze mois, le malade se contenta des soins de propreté ; il ne se détermina à demander des secours que lorsque son ulcère eut acquit la largeur de la main. Il entra â l’Hôtel-Dieu , et en sortit guéri après cinq mois de traitement. La cicatrice se rouvrit dix-huit mois après, à la suite d’une fièvre tierce de longue durée. Le malade , sans attendre la guérison de son ulcère, sortit de l’hôpital, et reprit ses travaux. Le 18 juillet, lors de l’entrée du malade à l’hôpital de la Pitié, l’ulcère avait fait de tels progrès, qu’il couvrait presque toute la circonférence du membre ; son fond était rouge , sans granulations, ses bords luisans et enflammés; il donnait une suppuration ichoreuse , abondante; le pied était légèrement engorgé. Les émolliens ont été appliqués sur la jambe jusqu’au 6 août; les bandelettes agglutinatives ont succédé. Le 12 du même mois, la cicatrice avait commencé , les bourgeons charnus étaient bien développés sur toute la surface de la plaie, l’engorgement du pied n’existait plus. Le 16 août, la plaie avait à peine la moitié de son étendue première, les granulations étaient fines, vermeilles; la

suppuration louable annonçait une inflammation convenable. La plaie , sans présenter rien de remarquable ,’ diminua d’une manière sensible jusqu’au 6 septembre ; alors la cicatrisation se ralentit; quelques végétations celluleuses, blafardes, dépassèrent les bords: le nitrate d’argent les réprima, et redonna du ton à la jflaie. Le i. er octobre, l’ulcère n’avait plus qu’un pouce de diamètre. Sa cicatrisation, qui n’a été parfaite que le 3 novembre, a été retardée quelques jours par une petite' ecchymose formée soùs cette pellicule.