PROPOSITIONS

Quand quelques follicules isolés où seulement une plaque sont affectés , il est possible que les symptômes de la fièvre typhoïde ne se

manifestent pas, ou soient si peu intenses, qu'ils n’obligent pas les ma- P , |

lades au repos. Si dans ce cas l’ulcération d’un des follicules affectés s'étend aux autres parties, les parois du tube digestif peuvent être perforées , et tout à coup l'on voit apparaître les signes d’une péritonite suraigué , qui tue promptement.

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Si, dans tous les cas, il m’existe pas un rapport mathématique entre la lésion de lintestin, dans la fièvre typhoïde, et la gravité des symptômes , ce rapport existe le plus souvent ; et, dans quelques cas où la lésion intestinale est légère ;'on‘trouve souvent des lésions dans d’autres organes; alors on ne doit plus regarder la lésion de l'intestin comme Ja cause de la mort, mais elle a été le point de départ de la maladie.

Toutes les fois qu’à la suite d’une fièvre typhoïde intense la convaiescence se fait beaucoup attendre, si, après que tous les symptômes

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à 10087 ) ont à peu près disparu, que le mouvement fébrile est calmé, que l'appétit commence à revenir, et malgré le traitement le mieux dirigé, les malades sont pris de diarrhée et d’accidens plus ou moins graves à la suite de l’ingestion de la plus petite quantité d’alimens; si surtout ces accidens se renouvellent constamment chaque fois que des alimens sont introduits dans le canal digestif , et que la convalescence se prolonge un à deux mois, il est presque certain qu'il existe des ulcères qui ont détruit complètement une ou plusieurs plaques.

Les causes de l’inflammation des follicules sont toutes celles qui provoquent la diarrhée. Ces causes peuvent être distinguées , 1°. en celles qui agissent directement sur le tube digestif : des alimens salés ou épicés, une nourriture malsaine , les purgatifs , l'eau froide tandis que le corps est en sueur, etc., etc.; 2°. en celles qui agissent d’une manière sympathique : la nostalgie, des chagrins et une maladie chronique qui, en empêchant les alimens d’être digérés, les rendent irritans ; les excès dans le travail et toutes les passions, particulièrement après le repas; le froid lorsque le corps est en sueur , Fhumidité et un air chargé de miasmes.