OBSERVATION XLII
(Obs. C. du même auteur.)
M.., trois ans. Salle Sainte-Aline, n° 23. Typhoïde normale.
Réflexes (T. — 40 degrés) : Rotuliens et achilléens, nul. Trépidation.
A la convalescence : Rotuliens et achilléens, marqués.
Clonus persiste.
OBSERVATION XLIII (inédite. — Service de M. Lannois).
Résumé. — C :., François, ciseleur, soixante-ans, né à Chissey-lès-Mâcon.
Hémiplégie gauche avec paralysie façiale gauche, atteignant le facial supérieur gauche.
Père paraplégique, rien de plus à signaler aux antécédents.
L’hémiplégie remonte à sept mois. Début par une chute suivie de paralysie au bout de cinq heures sans nouvel iclus.
Hyperthermie pendant un mois à la suite de ce début.
Actuellement, les muscles paralysés sont en contracture.
Galop au cœur. Artériosclérose.
Réflexes rotuliens : Exagéré à gauche. Achilléens, diminué à gauche, normal à droite. Réflexes exagérés au bras et avant-bras. La trépidation épileptoïde existe des deux côtés, mais surtout à gauche. Disque léger d'albumine.
Sous les auspices de M. le professeur Pitres, de Fleury entreprend une série d'expériences sur cinq malades présentant en même temps de l'exagération des réflexes tendineux et de la trépidation épileptoïde très nette.
Je reproduis ci-dessous le compte rendu de la prémière expérience. Les quatre autres sont absolument identiques.
ExPÉRIENCE I.
François Derch.….. quarante-huit ans, hémiplégique à droite depuis treize mois. Contracture secondaire de moyenne intensité à droite, réflexe rotulien très exagéré à droite. La trépidation épileptoïde existe très nettement du même côté ; elle est nulle à gauche.
Pemsrrullerer66: à 3-h:.06; après avoir constaté que les réflexes tendineux et la trépidation existent au degré habituel, nous roulons une bande d'Esmark autour du membre inférieur droit, nous appliquons lelien à la racine de la cuisse, et nous enlevons la bande. Immédiatement après, la trépidation persiste très intense : à 3 h. 9, elle est plus difficile à obtenir, et s'arrête spontanément après dix à douze oscillations ; à 3 h. r1.elle ne donne plus que trois secousses, après lesquelles il devient impossible de provoquer le phénomène. À ce moment-là, le malade n'a pas perdu les mouvements volontaires n1 la sensibilité du membre, anémié.
La contracture n’a pas encore tout à fal disparu. Nous constatons que le réflexe tendineux à la percussion du tendon rotulien et du tendon d'Achille persiste tel qu'il était avant l'expérience. A 3 h. 16, 1 n'y a plus de traces de contracture, la trépidation n’a pas reparu, on enlève lelien de caoutchouc, la circulation se rétablit et la trépidation se montre de
L, M. fe
A = nouveau avec une grande intensité, la contracture se rétablit à peu près en même temps.
Maurice de Fleury cite deux observations de convalescence de dothiénentérie Les réflexes rotuliens sont très faibles : on obtient une trépidation épileptoïde très nette du pied chez les deux sujets.
Une troisième observation du même auteur mérite
d'être relatée in extenso.
